編輯推薦
《醫學心悟》其理論與臨床緊密結閤,論述全麵中肯,語言簡明平易,治法切於實用,刊行後廣為流傳。《醫學心悟》初刊於清雍正十年(1732),此後代有刊刻,版本甚多。本次整理,乃以雍正十年程樹滋堂原刻本為底本整理而成。書前增加導讀,書後附有方劑索引,便於讀者查閱,《醫學心悟》可供中醫各科醫生參閱。
內容簡介
《醫學心悟》為清代名醫程國彭撰著。程國彭,字鍾齡,天都(今安徽歙縣)人。自幼學醫,博采眾長,醫名大振,後積3O年臨床經驗著成此書。本書共分5捲,末附1捲。書中明確提齣辨證八綱、施治八法理論,並對傷寒及內、外、婦、五官疾病作瞭係統論述。其論全麵中肯,語言簡明平易,治法切於實用,故自清代以來,成為初學中醫者的必讀之書。
本書初刊於清雍正十年(1732),此後代有刊刻,版本甚多。本次整理,乃以雍正十年程樹滋堂原刻本為底本整理而成。書前增加導讀,書後附有方劑索引,便於讀者查閱,本書可供中醫各科醫生參閱。
作者簡介
程國彭,字鍾齡,號恒陽子,歙縣人。清·康熙、雍正年間人,約生於康熙十九年(公元1680年),卒年未詳。程氏為佛教徒,晚年在歙縣普陀寺修行,法號普明子。
程國彭曾攻舉子業,聰穎博學,名聞桑梓。因傢貧體弱,每罹疾患則久久不愈,遂輟學在傢休養。其間涉獵醫籍,有感岐黃之術博大精深、濟世救人,於是沉潛於醫學。23歲時懸壺,審證周詳,用藥精當,名聞遐邇,求診者日眾。
程氏一生診務極其繁忙,然而於古代醫著研讀不敢稍懈。每當前人之說與臨床實際不相符時,即苦思冥想,忽有頓悟,隨即筆錄之。如此30年不稍懈怠。五旬之後,程氏學驗俱豐,於是總結歸納心得體會,反復修改增刪,由學生吳體仁協助抄編,撰成《醫學心悟》一書。其晚年,又把在普陀寺診治外科病的經驗,結閤參考《外科旨要》,約以十法,寫成《外科十法》一捲。後人將此附於《醫學心悟》書末。
《醫學心悟》全書五捲,首次刊刻於雍正十年(公元1732年)。捲一為總論,除敘望、聞、問、切四診外,在治法方麵的發展令人矚目。程氏在歸納總結前人五法、六法時,結閤自己的臨床體會,提齣著名的“汗、吐、下、和、溫、清、補、消八法”,“八法”至今仍有效地指導著臨床醫生的實踐,這是程氏對祖國醫學的偉大貢獻。捲二為傷寒部分,細緻辨析瞭六經證治。捲三、捲四以內科病為主,包括五官科疾患共76種常見病、多發病。捲五為婦科,介紹瞭四十餘種婦科疾患的診治。捲六即為《外科十法》,包括外科、皮膚科等45種病的辨證施治。
《醫學心悟》不僅以首創“八法”而著稱於世,所載諸多驗方,三百多年來也曆試不爽。著名的驗方有啓膈散、治痢散、止嗽散、消瘰丸等。陸以湉的《冷廬醫話》、聶雲颱的《溫熱標準捷效》以及唐容川等醫傢醫著,或記載運用《醫學心悟》效方的驗案,或高度評價瞭程氏所擬方劑的高效。即使在今天,研究、運用程氏方劑的臨床報道亦每每見諸各傢醫學雜誌。程鍾齡苦心孤詣撰著的《醫學心悟》,用以入門,不失法度,用於臨床,多有實效,誠為醫界津梁,患者慈航。
目錄
首捲
醫中百誤歌
保生四要
治陰虛無上妙方
人參果
醫有徹始徹終之理
內傷外感緻病十九字
火字解
脈法金針
寒熱虛實錶裏陰陽辨
醫門八法
論汗法
論和法
論下法
論消法
論吐法
論清法
論溫法
論補法
傷寒綱領
傷寒主治四字論
經腑論
陰證有三說
論疫
六氣相雜須辨論
論中風
中風寒熱辨
中風不語辨
中風類中辨證法
雜證主治四字論
入門辨證訣
色
鼻
唇口
苴
目
舌
身
胸
腹
小腹
第二捲
傷寒門
傷寒類傷寒辨
傷寒六經見證法
……
第三捲
第四捲
第五捲
附錄
方劑索引
精彩書摘
項脊強
問曰:項脊強何以是太陽證?答曰:項脊者,太陽經所過之地。太陽病則項脊強也。
又問曰:仲景雲:結胸證,項脊強,如柔痙狀,何謂也?答曰:本太陽病,為醫誤下而成結胸,胸中脹痛,俯仰不舒;有似於項強,非真項強也。蓋太陽項強,強在項後,經脈拘攣而疼痛,胸無病也。結胸項強,強在項前,胸中俯仰不舒,項無病也。且結胸證,誤下而後成;太陽病,初起而即見,自不同耳。
身痛
問曰:身痛何以是太陽證?答曰:人身之中,氣為衛,血為榮,風則傷衛,寒則傷榮,風寒客之,則榮衛不通,故身痛。《經》雲:寒甚則痛,熱甚則肉消咽破。凡《內經,舉痛》諸證,皆以寒名,未有以熱而曰痛者也。故見身痛,即宜用辛甘發散,令氣血流通而痛愈耳。
又問曰:身痛既為錶證,諸書言裏證亦有身痛,何也?答曰:裏證身痛,屬直中而不屬傳經也。寒邪直侵髒腑,陽氣衰微,氣血凝滯,緻有身痛,宜急溫之。若傳經裏證,則屬熱,熱主血行,則無身痛。總之,外有頭痛發熱,而身痛如繩束者,太陽錶證也。無頭痛發熱,而身痛如受杖者,直中寒證也。一發散,一溫中,若誤投之,終難取效,可不辨乎?
四肢拘急
問曰:四肢拘急,何以是太陽證?答曰:寒主收引,熱主舒伸,天道之常。鞦鼕則萬物斂藏,春夏則萬物發舒,此定理也。《內經》曰:寒則筋攣骨痛,熱則筋弛肉緩。故拘急為太陽感寒證。
又問曰:裏證亦有拘急,何也?答曰:直中陰證,髒受寒侵,經脈因而斂束。若傳經人裏,則為熱,熱則體舒,又焉得拘急乎?總之,發熱頭痛而拘急者,太陽證也。無發熱頭痛而拘急者,直中證也。仲景治法,太陽錶證及風濕相搏而見攣急者,皆處以桂枝加附子湯、甘草附子湯之類,矧三陰直中者乎?亦有汗、吐、下後,四肢拘急者,此津液內竭,血不能榮潤筋骨,或補或溫,相機而行也。
又問曰:拘急屬寒,固無疑矣。常見內熱極甚,身如枯柴,四肢僵硬,不能屈伸者,何也?答曰:此熱甚血枯,肝髒將絕之候,名曰搐搦,非拘急也。仲景雲:四肢(上執下水)習,唇吻反青,為肝絕。此之謂也。
發熱
問曰:發熱何以是錶證?答曰:風寒鬱於腠理,則閉塞而為熱。翕翕然作,摸之烙手,此熱即發於皮膚之外,而髒腑無熱,名曰錶病裏和。試以《內經》諸論證之,曰:風寒客於人,使人毫毛畢直,皮膚閉而為熱,可汗而已。又曰:因於寒,體若燔炭,汗齣而散。又曰:人之傷於寒也,則不免於病熱,大汗熱自解也。由是觀之,熱之屬錶明矣。故一見發熱,即屬錶邪未解,雖一月、半月之久,還當發散。
又問曰:發熱固為錶邪,倘譫語發狂,裏證復急者,治從錶乎?從裏乎?答曰:《經》雲解錶不開,切勿攻裏,攻之為大逆。若裏證甚急,須用清中兼錶之法,加芩、連、知母之類以清裏,而用荊、防、葛根之類以發錶。大便閉結,裏熱極甚者,先用清散之法,然後用大柴鬍湯下之。攻散並行,不相妨也。
又問曰:溫熱病亦發熱,不用麻黃、桂枝而用柴葛以解之,何也?對曰:溫熱病者,寒邪伏於肌膚之間,醞釀成熱,一旦自裏達錶,其證但發熱、不惡寒而口渴,故用柴葛解肌湯辛涼以散之,不用麻黃、桂枝之辛溫以助熱邪也。然既曰解肌,即為錶證設,亦未嘗以發熱為裏證也。
……
前言/序言
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