基础心电图：正常与异常心电图（翻译版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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胡大一 著

图书标签:

• 心电图
• ECG
• 医学
• 临床医学
• 心血管内科
• 诊断学
• 医学教育
• 翻译
• 基础医学
• 心律失常

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117100618

版次：1

商品编码：10065145

包装：平装

开本：16开

出版时间：2008-06-01

用纸：胶版纸

页数：146

正文语种：中文

内容简介

　　心电图识别技术是从事临床工作的医师必须掌握的一项临床基本功，特别是对于社区医师、综合医院住院医师、低年资主治医师以及心血管专科医师，尤其重要。但从现实情况看，由于重视高端仪器忽视基本检查、重学历轻能力等种种原因，在全国范围内临床医师心电图识别能力同实际要求以及国外水平相比都存在较大差距。因此，追踪国外临床基本检查技术的最新进展，整体提高我国临床医师心电图识别技术水平，是十分必要和迫切的。
　　《基础心电图：正常与异常心电图》不是普通的心电图教科书，也不是简单的心电图手册。作为享誉全球的心电图及临床心脏病学专家，Antoni Bayes de Luna教授在书中与大家分享了有关心电图的大量最新知识与长期经验，并结合与磁共振成像相关心电图图型的最新进展，概括了传统心电图与心电向量图的最新基本概念，并通过作者从临床精选的22个有代表性的病例展示了多种正常与异常心电图。通过这些病例，Antoni Bayfs de Luna教授解释了他如何分析心电图、将心电图与临床表现相结合的具体方法。与国内外所有心电图参考书比较，《基础心电图：正常与异常心电图》的特点和优势是极为突出的。它的每一个章节，既是一篇全面的综述，也是一篇国际著名心电图专家经验的总结，适合各层次临床医师作为掌握心电图技术的专业参考。
　　当前，为贯彻落实卫生部“医院管理年活动”的要求，各地都在以提高医疗质量作为工作重点，开展“三基”、“三严”（临床医学的基本理论、基本知识、基本技能和严格要求、严密组织、严谨态度）培训活动。为加强心电图基本知识、基本技能的培训，尽快提高我国临床医师心电图识别能力，由著名心血管专家、中国医师协会心血管内科医师分会会长胡大一教授邻衔，在认真总结分析的基础上编译了《基础心电图：正常与异常心电图》，并将以《基础心电图：正常与异常心电图》为培训教材，与Luna教授合作培训国内的社区医师、综合医院住院医师、低年资主治医师以及心血管专科医师。感谢主译和译者的辛勤劳动，为国内心电图识别技术领域增加了一本不可多得的好书，期待着《基础心电图：正常与异常心电图》以及相关的心电图识别技术培训项目为中国临床医师心电图识别能力的提高作出贡献，并以国际水准将国内“三基”培训引领向一个新高度。

作者简介

　　胡大一，男，1946年7月生于河南开封。中国共产党党员。主任医师、教授、博士生导师，国家和北京市突出贡献专家，享受政府专家津贴，国家重点学科心血管内科负责人。现任国际欧亚科学院院士、北京大学人民医院心血管疾病研究所所长、心脏中心主任，首都医科大学心血管疾病研究所所长。任中华医学会常务理事、中华医学会心血管病分会候任主任委员、中华医学会北京分会心血管疾病专业委员主任委员、中国生物医学工程学会心律分会主任委员、中国医师协会常务理事心血管内科医师分会会长、中国医师协会循证医学专业委员会主任委员、中国老年学会心脑血管疾病专业委员会主任委员、北京医师协会副会长、北京市健康协会理事长、美国心脏病学院专科会员、心律学会会员。现任美国《Clinical Cardiology》杂志编委、《美国心脏起搏与电生理杂志》（PACE）和《欧洲心脏病杂志》国际编委会委员，《中华心血管病杂志》、《中华医学杂志》、《中华内科杂志》、《中华全科医师杂志》总编或副总编；美国医学会杂志（JAMA）中文版执行总编辑、《JACC》中文版副主编等职务。
　　1970年毕业于北京医学院（现北京大学医学部）医疗系，1985-1987年在美国纽约州立大学医学院和芝加哥伊利诺大学医学院研修。在我国率先成功开展射频消融根治快速心律失常技术，并向全国160多家医院以及印度、越南、日本等国推广普及此项技术，先后获卫生部科技进步和国家科技进步二等奖。擅长心电生理，起搏器植入，冠心病介入治疗，以及高血压冠心病防治等。积极推动我国冠心病介入治疗和心脏外科发展，获多项国家级、省部市级科技进步奖、二、三等奖，并获得2001年“吴阶平杨森”奖医学一等奖，2000年获首都精神文明建设奖章，1998年获北京市先进科普工作者奖、2005年获“联合国国际科学与和平周贡献奖”、2006年获“中国医师奖”。
　　胡大一教授主编主译正式出版专业书籍39本，美国出版3本，参与编著国家教委和人民卫生出版社主编的医学本科生、研究生统编教材，在国内外专业杂志上以第一作者发表论文500余篇。自1989年以来，胡大一教授先后在三所医学院校共培养已毕业硕士研究生82名，博士研究生34名，博士后研究生19名。
　　目前，他的学生在北京市有12名担任心内科主任职务，16名任心内科副主任，7名任心外科主任，在全国更是桃李满天下。为培养跨世纪人才，推动我国心脏起搏与电生理和介入心脏病学的发展以及心血管疾病的预防和推动全民健康教育做出了突出贡献。

目录

第1章　绪论
第2章　心电图的意义和局限性
第3章　电生理学原理
心电图形态的来源
导联与象限
心脏的激动顺序和心电图
第4章　心电图机的操作和如何分析心电图

第5章　正常心电图特征
心率
心律
PR问期和PR段
QT问期
P波
QRS波
ST段和T波
额面QRS电轴的判定
心脏转位与心电图
不同年龄的心电图

第6章　心电图诊断标准
第7章　心房异常
右房扩大
左房扩大
双房扩大
心房内传导阻滞

第8章　心室扩大
右室扩大
急性右室负荷过重的心电图征象
左室扩大
双室扩大

第9章　心室内传导阻滞
完全性右束支传导阻滞
不完全性右束支传导阻滞
完全性左束支传导阻滞
不完全性左束支传导阻滞
左束支分支传导阻滞
双分支阻滞
三分支阻滞

第10章　心室预激
WPW型预激综合征
短PR型预激

第11章　心肌缺血、损伤和坏死的心电图表现
解剖学介绍
电生理学介绍
心肌缺血的心电图表现
心肌损伤的心电图表现
心肌坏死的心电图表现
存在心室阻滞、预激或起搏器时心肌坏死的诊断

第12章　其他
特殊情况下的心电图
预后不良的心电图
电交替的心电图
第13章　自我测验

精彩书摘

　　第2章　心电图的意义和局限性
　　心电图是一项可供选择性用于研究胸痛、晕厥、心悸和急性呼吸困难患者的技术。在诊断心律失常、传导障碍、预激综合征和离子通道疾病等方面至关重要，在评估各类心脏疾病和其他疾病的发展和治疗效果，以及对于诸如电解质紊乱、使用药物、运动员心脏病、外科手术等不同临床情况的评价也很重要。此外，心电图在流行病学研究和健康体检工作中也很有价值。
　　尽管正确应用心电图可发挥其重要价值，但是如果过分相信一份表现正常的心电图就可能会发生错误。有时出于心电图的“神奇”力量，接诊不明原因胸痛患者的医生会说：“让我们做个心电图来解决这个问题吧”。但须紧记，大量冠状动脉疾病患者，在胸痛症状非发作期的心电图可能表现为正常，甚至大约5％～10％的急性冠状动脉综合征患者其心电图可表现为正常或大致正常，并且在疾病早期可能缺乏典型症状。此外，心电图可以在一次心肌梗死后数月或数年表现正常。因此我们可以得出这样一个结论：一份正常的心电图并不意味着生命安全，因为患者甚至可以在记录到正常心电图的当天死于心脏疾病。但显然在没有临床表现和猝死家族史的情况下，这种情况的实际发生率是非常低的。
　　另外，在某些情况下，可能会观察到一些轻微的心电图异常但没有心脏病证据。显然这种情况需要警惕，并且在考虑其为心电图非特异性异常之前要除外缺血性心脏病、离子通道病（长QT间期综合征、Brugada综合征等）或预激综合征。因此，阅读心电图时必须掌握患者的临床情况，必要时应进行多份心电图记录观察。
　　除此之外，心电图还可以观察到与生活习惯、胸廓畸形、年龄等有关的正常变异。即使是诸如过度换气、体温过低、葡萄糖和酒精摄入、电解质紊乱、某些药物作用等原因导致的一过性异常，心电图也可以描记到相应变化。
　　现代心电图的重要作用远超过其最初期的使用。21世纪的心电图不仅是一项诊断异常图形的技术，还能对许多临床情况如急性和慢性心脏疾病、心肌病等进行危险分层，并且通过发现分子水平的异常如离子通道病而有助于深入了解其基础电生理。
　　在开始学习诸如心电图等技术之前应将这些事实牢记于心，不应忽视临床资料的重要性，并根据临床情况进行心电图评价。
　　本书将阐释正常心电图的来源以及正常和异常心电图图形。

前言/序言

《生命之律：心脏电活动的奥秘与解读》 这本书并非一本医学教科书，而是一次关于生命之律——心脏电活动的诗意探索。它将带您走进一个超越临床数据的宏妙世界，去感受每一次心跳背后蕴含的深刻意义，去理解那无声的语言如何讲述着生命的活力与节奏。 想象一下，您的心脏，这个看似坚不可摧的器官，并非只是一个机械的泵，而是一个精密的交响乐团。每一次搏动，都是由无数微小的电信号协调运作的结果。这些信号，如同乐谱上的音符，按照特定的规律与频率跳动，演奏出生命的乐章。本书将邀请您以一种全新的视角来聆听这首乐章，感受其中蕴含的和谐与韵律。 我们将从最基础的层面开始，揭开心脏电活动的神秘面纱。不是枯燥的解剖图谱，也不是复杂的生理公式，而是用通俗易懂的语言，勾勒出心脏这奇妙“电厂”的运作原理。您将了解到，为何心脏能够如此有节奏地跳动，是什么力量驱动着这持续不断的生命律动。我们将比喻电信号的传递过程，如同细微的涟漪在水中扩散，又如星星之火在干草上传播，最终汇聚成一股强大的力量，引发心脏的每一次收缩。 随后，我们将步入一个更加感性的层面，去体会“正常”心电图所代表的生命状态。它不仅仅是纸上的一条条曲线，更是生命健康、平衡与活力的象征。我们将用诗意的笔触描绘这健康的节奏，它如同清晨的阳光，温暖而充满力量；又如夜空的星辰，稳定而永恒。我们将探讨，当身体处于最佳状态时，心脏的电信号会呈现出怎样的和谐景象，那种流畅、规律、充满生命力的舞蹈。 然而，生命并非总是歌舞升平。当身体遭遇挑战，当疾病的阴影悄然降临，心脏的电活动也会随之发生微妙的变化，如同乐曲中出现了不和谐的音符，打破了原有的宁静。本书将不聚焦于诊断疾病的临床细节，而是从一种更广阔的视角，去感悟这些“异常”所传达的信息。我们并非要您成为一名医生，而是希望您能通过本书，对生命的多样性与脆弱性有更深的理解。 您会了解到，有时，心跳的节奏会变得急促，如同在风雨中奔跑，带着一丝焦灼；有时，它会变得缓慢，仿佛在沉思，又带着一丝沉重；有时，它的形态会扭曲，如同被命运的巨浪拍打，留下深刻的印记。这些“异常”并非一定是绝望的信号，它们更像是生命发出的低语，提醒我们去关注，去倾听，去理解身体内在的诉求。 我们将用文学性的语言，描绘这些心电图上的“涟漪”与“波动”，将它们视为生命故事的篇章。或许是一段因失落而变得断续的旋律，或许是一次因激动而骤然加速的鼓点，又或者是一种因疲惫而显得格外微弱的颤音。这些，都是生命真实而生动的表达。 本书的重点在于培养读者对生命律动的感知能力，而非传授医学知识。它旨在唤醒您内在的生命意识，让您更加珍惜每一次心跳，更加关注身体发出的细微信号。它希望您能在繁忙的生活中，找到片刻的宁静，去倾听自己身体的声音，去理解生命最本真的韵律。 我们不会提供具体的诊断标准，也不会纠结于细微的专业术语。这本书更像是一位老友，在炉火旁，用温和的语调，向您讲述关于心脏的古老故事，关于生命的力量与脆弱，关于如何在不完美中寻找和谐。它鼓励您以一种更具同情心和尊重的态度，去对待自己的身体，去理解他人的经历。 《生命之律：心脏电活动的奥秘与解读》是一本关于生命、关于感知、关于理解的书。它期待与您一同踏上这段奇妙的旅程，去感受生命最深刻的脉搏，去体会那无声却无比强大的生命之律。它希望您在读完之后，能以一颗更加敏锐和温柔的心，去拥抱这个世界，去感受每一个鲜活的生命。

评分☆☆☆☆☆

当时我之所以选择这本书，主要是因为我一直对心脏的电生理活动感到好奇，而心电图又是了解心脏功能的一个重要窗口。书名里“基础”和“正常异常”这两个词，精准地捕捉到了我的需求，我希望通过这本书，能够建立起对心电图最基本的认识，区分出心脏的健康状态和潜在的风险。我记得这本书是翻译版本，这让我对内容的权威性和全面性有所期待，希望能接触到一些系统性的讲解。我翻阅的时候，大概了解了它会从心电图的原理讲起，然后逐步介绍各种心电图波形，以及它们在正常情况下的表现。我尤其关心的是，它有没有详细解释，当心脏出现一些常见问题时，比如心肌缺血、心律失常等，在心电图上会呈现出怎样的特征，以及这些特征的临床意义是什么。

评分☆☆☆☆☆

我最近一直在关注一些基础医学知识，所以就入手了这本关于心电图的书。书名大概是《基础心电图：正常与异常心电图》（我记忆中是这样的），“基础”这个词对我来说很有吸引力，因为我希望能够从零开始，慢慢了解心电图是怎么一回事。而且它强调了“正常与异常”，这正是我想弄明白的关键点，想知道哪些是心脏健康的标志，哪些可能是需要警惕的信号。我记得这本书是翻译过来的，所以我觉得内容应该会比较系统和专业，也许还能学到一些国外先进的诊断理念。我当时大致浏览了一下，感觉书里的图很多，而且对各种心电图波形都有详细的解释，这一点对我来说非常重要，因为我比较喜欢通过看图来理解概念。我特别希望它能清晰地解释，为什么不同的心脏问题会在心电图上表现出不同的形态，以及这些形态背后的生理机制是什么。

评分☆☆☆☆☆

我最近一直在关注心脏健康方面的东西，所以偶然间看到了这本介绍心电图的书。它的书名好像带“基础”和“正常异常”之类的，大概意思就是讲心电图的入门知识，以及怎么区分正常和不正常的波形。我当时犹豫了一下，因为我不是医学专业的，担心会看不懂。但翻了几页后，发现作者的叙述方式还挺通俗易懂的，没有用太多我完全陌生的专业词汇。而且，这本书好像是从国外翻译过来的，所以我对它在内容的深度和广度上还是挺期待的，希望能从中了解到一些最新的、国际上通用的心电图诊断思路。我特别想了解，当我们说心电图“不正常”的时候，具体是指哪些方面？是波形的形状、时长，还是顺序出了问题？这本书如果能把这些关键点讲清楚，对我来说就很有价值了。

评分☆☆☆☆☆

我购买这本书，是出于对心脏健康的关注，想对自己身体的一些基本状况有个初步的了解。书名“基础心电图：正常与异常心电图”直接击中了我，我希望这本书能提供一个简单易懂的入门指南，帮助我理解心电图的基本原理，以及如何判断一个心电图是正常的还是有异常的。这本书是翻译版的，我期待它能带来更专业、更全面、甚至可能是国际上更通行的心电图知识。我记得我当时翻看的时候，对书中关于心电图波形的图解和解释印象深刻，它似乎会详细展示各种波形，并说明它们在正常人心脏中的作用。我也特别想知道，当出现一些普遍的、比如大家比较担心的心脏问题时，比如心跳不规律、心慌等，在心电图上究竟是什么样子的，以及这些异常波形又代表了什么。

评分☆☆☆☆☆

咳，这本关于心电图的书，我大概是去年这个时候买的吧，当时就是冲着它“基础”这个词去的。毕竟作为普通人，对医学知识了解有限，想找本能让我入门的书。它好像是翻译过来的，我记得当时有个“正常与异常”的副标题，意思是它会讲解心电图的正常表现，以及出现哪些情况是需要警惕的。我当时主要想搞明白，那些五颜六色的曲线到底代表着什么，为什么医生看了心电图就能知道心脏是不是有问题。这本书的排版似乎还不错，图文并茂的，我记得还看到了不少案例分析，应该能帮助我把理论知识和实际情况结合起来。不过，由于我个人的时间安排，大部分内容都还没来得及细看，只是大概浏览了一下，希望之后能有机会静下心来，好好钻研一下。

评分☆☆☆☆☆

这本书我是在一个偶然的机会下看到的，当时觉得它的名字挺贴切我想要了解的内容——“基础心电图：正常与异常心电图”。我是一个对医学知识不太了解的普通读者，所以“基础”这个词对我来说很重要，意味着它不会太难懂。而“正常与异常”则直接点出了书的核心价值，我非常想知道，心电图到底能告诉我们心脏的健康状况，以及哪些情况是需要我们注意的。这本书是翻译版的，我对此也挺期待的，希望它能带来更广阔的视角和更严谨的内容。我记得我翻看的时候，对书中关于心电图的图解印象比较深刻，它似乎会把各种正常的波形都一一列举出来，然后讲解它们的含义。我也特别想知道，当出现不正常的情况时，具体的波形会发生哪些变化，以及这些变化通常预示着什么样的心脏问题，比如心跳过快、过慢或者不规律等等。

评分☆☆☆☆☆

这本书的名字我记不太清了，大概是关于心电图的，好像是从别的语言翻译过来的。我当时买它的时候，就是想对这个领域有个初步的了解，你知道的，那种“基础”的，不需要太专业的术语，能让我大概明白心电图是怎么回事，尤其是它能反映出哪些正常的情况，又可能出现哪些不正常的情况。我记得我翻看了目录，感觉内容很全面，从最基本的原理讲起，然后循序渐进地介绍各种常见的波形和节律，还有一些比较典型的病理情况。读的时候，我特别关注那些图例，毕竟心电图嘛，图像的解释很重要，如果能配上清晰易懂的图，那理解起来会事半功倍。可惜的是，我最近事情比较多，还没能深入地看完全部内容，只是泛泛地浏览了一下，但整体感觉还是挺不错的，希望能通过这本书，能够对心脏的电生理活动有一个更清晰的认识，为以后更深入的学习打下基础。

评分☆☆☆☆☆

我购买这本书的初衷，主要是为了获得对心电图的基本认知。书名里“基础”二字，给了我一种可以轻松入门的信心，而“正常与异常”则直接点明了核心内容——理解心电图的健康指标和潜在风险。我记得这本书是翻译版本，这让我对内容的严谨性和全面性有所期待，希望能从中学习到一些经过验证的医学知识。我当时翻阅时，最吸引我的是书中对心电图各项指标的解释，例如波形的形态、时限以及它们各自的生理意义。我尤其希望能弄清楚，究竟是哪些细微的变化，能够指示心脏是否存在潜在的问题，例如心肌缺血、心律不齐等等。虽然我还没有完全消化书中的所有内容，但它为我打开了一扇了解心脏电生理活动的窗户，让我对接下来的学习更有方向感。

评分☆☆☆☆☆

我当初买这本书，主要还是因为想了解心电图这个东西。我记得书名里有“基础”和“正常异常”这几个关键词，意思就是它主要讲的是心电图的基本原理和如何解读，区分哪些是正常的，哪些可能预示着疾病。当时我考虑到这本书是翻译版的，所以对它的内容权威性还是比较看重的，希望能够接触到一些比较前沿或者说比较经典的医学知识。我当时翻阅的时候，大概了解了它会介绍一些心电图的波形，比如P波、QRS波群、T波等等，以及它们在正常情况下的形态和意义。我也特别想知道，当这些波形出现异常的时候，具体会有哪些变化，以及这些变化通常代表着什么样的问题。尽管我还没有完全读完，但初步印象还是不错的，觉得它能够为我提供一个扎实的入门基础。

评分☆☆☆☆☆

这本书是我在一次偶然的机会下发现的，当时看到它的名字是《基础心电图：正常与异常心电图》（大概是这个名字，记不太清了），觉得挺符合我当时的学习需求。我不是医学专业的，所以“基础”这两个字对我来说非常重要，意味着它不会太过于专业和深奥。同时，它还提到了“正常与异常”，这正是我最想了解的，想知道心电图到底能反映出心脏的哪些正常生理活动，又会在什么时候出现“不正常”的信号。我记得这本书似乎是翻译过来的，所以内容上可能更具有国际视野。我当时简单翻阅了一下，印象中它有比较多的图例，而且对于不同波形的解读也比较详细，这对于我这种视觉学习者来说非常有帮助。我尤其关注的是，它有没有清晰地讲解不同类型的心律失常，比如房颤、早搏等，以及这些异常在心电图上分别是怎么体现的，这对我理解心血管疾病会有很大的帮助。

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内容详实可靠，是一本很好的入门级心电图读物

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很急很关键

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很好，很适合考研，不过答案不详细

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看内容不错，比较有用。

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看内容不错，比较有用。

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西方有一句古老的谚语：“上帝欲毁灭一个人，必先使其疯狂。”一个无论多么优秀的人，在冲动的时候，都难以做出正确的抉择。；中动是人类情绪中的顽疾，历史中的很多悲剧里都可以找到它的影子。我们要想成就一番事业，就要想办法战胜它。　　《冲动是魔鬼》讲述了在日常生活中，许多人都遇到过这样的情形：在洗手间，突然听见同事在说自己的坏话；隔壁邻居把音响开大到忍无可忍的程度，或者遇上无理取闹的客户等等。这时，人们很容易被激怒，做出一些令自己事后悔恨不已的事。

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西方有一句古老的谚语：“上帝欲毁灭一个人，必先使其疯狂。”一个无论多么优秀的人，在冲动的时候，都难以做出正确的抉择。；中动是人类情绪中的顽疾，历史中的很多悲剧里都可以找到它的影子。我们要想成就一番事业，就要想办法战胜它。

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除此之外，心电图还可以观察到与生活习惯、胸廓畸形、年龄等有关的正常变异。即使是诸如过度换气、体温过低、葡萄糖和酒精摄入、电解质紊乱、某些药物作用等原因导致的一过性异常，心电图也可以描记到相应变化。

评分☆☆☆☆☆

帮朋友买的，书本全新，纸质很好