內容簡介
本書將《奇難雜癥》、《奇難雜癥續集》、《奇難雜癥新編》三書的有關內容精選歸納而成,分概論和各病論治兩大部分。在概論中,敘述雜病的辨證及治療特點;在各病的論治中,按內科、外科、男科婦科、兒科、骨科、皮膚科、五官科介紹215種疑難病的診治,內容豐富,實用性強。
本書供臨床醫師、群眾參考、應用。
作者簡介
黃永源,作者黃永源係廣州市越秀區中醫雜病醫院院長黃振鳴之授男。他不僅繼承其父之奇難雜病學術思想,且有所發揮。
精彩書評
我16歲隨父(廣州市越秀區中醫雜病醫院院長黃振鳴,現已退休。經批準,設立“廣州市黃振鳴中醫中藥研究所”,我亦隨父親一起工作。)習醫,至今已29年矣!在父親的把手慈教下,經過臨證實踐,熟練地掌握瞭奇難雜病的診治知識。(奇難雜癥)、(奇難雜癥續集>、<奇難雜癥新編)三書已相繼齣版,深受讀者的歡迎,有一定的社會影響。父親黃振鳴編著的(奇難雜癥>和<奇難雜癥新編)中父親黃振鳴的文章,都是我整理,我的臨證心得亦融人其中。由於上述三本書對奇難雜病診治的理論分散,且臨證經驗各有所偏,鑒於此,我將三書有關內容精選歸類為<奇難雜癥精選)。僅此一書,就可係統地瞭解奇難雜癥的辨證論治全貌。
願諸位皆健康長壽!
黃永源
1996年春於羊城
目錄
概論
雜病辨證
雜病病因
雜病辨證
雜病病機
雜病辨證
雜病治療方法
論火的治法
論風的治法
論氣的治法
消、托、補法
論痰的治法
外治法
治瘀的治法
情誌雜病心理療法
各病論治
內科
中風後遺癥
冠心病
房室傳導阻滯
心律紊亂
重癥肌無力
無脈癥
血證
再生障礙性貧血
腦積水
頑固性失眠
精氣衰竭癥
腦炎後遺癥
甲狀腺功能減退癥
甲狀腺炎
甲狀腺功能亢進癥
甲狀腺瘤
甲狀腺瘤(石癭)
癲癇
腹痛性癲癇
狂證
癔病性癱瘓
狂犬疫苗反應引起神經性癱瘓
夜行癥
驚恐癥
支氣管擴張
異常齣汗
夢交
風漫病
濕火灼筋
類風濕性關節炎
血管性頭痛
於血性頭痛
頭痛口閤不張癥
流痰
急性白血性
原發性血小闆減少性紫癜
肝膿腫
肝癥瘕
肝鬱癥
膨脹(肝硬化腹水)
膽石病
膽道蛔蟲病
……
外科
男科婦科
兒科
骨科
皮膚科
五官科
精彩書摘
復診:工988年11月2 4日。右下肢略感有力,已能站立,扶著物略能起步;上肢麻痹亦減少,已能屈伸。
按上法治工個療程。
三診:]988年1月26日。右手已能梳頭、穿衣,扶杖右下肢亦能慢步活動。
按上法減去解凝活腦丹,超聲通脈理療改為每周2次,治療工5天。
四診:l989年2月l6日。右下肢感覺較前有力,不用扶杖活動;右上肢活動功能逐漸恢復。
囑再服復原丸工個月。工個月後檢查,右側肢體活動基本正常,右上、下肢肌力、肌張力基本恢復正常。
【按語】
對中風後遺癥,必須抓緊時間積極治療。中風之後,髒腑虛損,功能失調,病邪稽留日久,正氣虧耗,臨床上本虛標實。當然以本虛證較明顯,其中尤以氣虛、肝腎陰虛、心脾腎陽虛突齣。因此,筆者在臨床上治療這類病,都是采用滋陰健脾、活血化瘀之法。復原丸滋補肝腎,益氣養血。方中的熟地、黃精、山萸肉、淫羊藿滋補肝腎;黃芪、太子參、白術、雲苓、川芎、全當歸益氣養血,使氣血周流旺盛,有助通絡活血化瘀之力。解凝活腦丹的功能為宣通腦絡,化瘀解凝。本丹以水蛭為主藥。水蛭是吸血動物,性遲緩善入;遲緩則生血不傷,善入則堅積易破。其味鹹、苦,鹹入血走血,苦泄結,鹹苦並行,治療血瘀有良效。本病多為腦實質內形成血塊,水蛭使腦絡能通,血凝能解,說明水蛭有促進血腫吸收和恢復神經功能的作用。
超聲通脈療法又稱超聲藥物導入療法,是利用超聲波的高頻振蕩所産生的生物效應,配閤化瘀通絡油的麝香、梅片、細辛等的高滲藥進入人體內,有提神醒腦、開竅通閉、宣通活血解凝之功能。且通過穴位産生溫度升高,透經入絡,直接作用於病變的腦組織,可使局部血管擴張,解除腦血管痙攣,有利於缺血區側枝血管的血液循環,改善病變部位的缺血狀態。同時,還能提高腦細胞酶的活性,加強細胞膜的滲透作用,促進細胞新陳代謝,調節中樞神經興奮和抑製的平衡,故對中風後遺癥有一定療效。
治療方法:患者取仰臥、半臥或坐位。治療前,在頭顱區選定穴位,剃去治療部位的頭發,消毒後,即搽上活血化瘀油,探頭置穴位上稍加壓,使其與頭皮密切接觸。按常規操作機器,在治療部位作接觸移動法治療。開始治療多選用聲強O。75~1瓦/cm,逐漸增加至1。5瓦/cm,每次治療1O分鍾,每天1次,25次為1個療程。
使用注意:(工)本法主要用於中風後遺癥,要待病情穩定、神誌清醒、血壓不高、舌暗紅邊紫點方可使用。在急性期,特彆是昏迷患者不宜使用。(2)治療前應依據病變部位,選擇頭部的相應區域。如右側偏癱,應選左側顱臆穴位。中醫認為:人左半身經絡上頭從右行,右半身經絡上頭從左行,有左右交互之意。因氣血上行偏重於左而發病的,則發病在右半身不遂;氣血上行偏重於右而發病的,則病多在左半身不遂。此為陰陽升降之理(陽升於左,陰降於右)。(3)經超聲通脈療法治療1個療程,應停衛周後方能再用。(4)如發現有不良反應,應立即停止使用。
冠 心 病
病例l丘××,男,55歲。初診:1980年4月1 5日。
【病史】 患者頭暈目眩,心悸胸悶,神疲氣短已兩年多。經本省××醫院多次檢查,確診為“冠心病”,經西藥治療,收效甚微,故來診治。
來診時除上述病狀外,時感心前區間歇針刺樣疼痛,伴有手足麻痹,麵赤口乾,失眠多夢,大便乾燥,小便黃濁。
【檢查】 形體肥胖,麵色紅赤,舌黯紅,舌苔乾燥,脈弦緩。血壓21/16kPa,心界嚮左下擴大,心率51次/min,心律齊,心尖區可聞收縮期收風樣雜音Ⅱ級。
x綫胸透:主動脈屈麯延長,左心室嚮左下延伸,左心室擴大;心電圖:竇性心動過緩,心律不齊,陳舊性心肌後壁梗塞。
【辨證】 心陰虛損,氣機瘀滯。
【治法】 滋陰降火。疏肝解鬱,行氣活血。
【處方】 五味子12剋 太子參18剋 石斛l 8剋 白芍1 2剋 麥鼕l 2剋 丹參18剋 佛手1 8剋 紅花 9剋 九節菖蒲1 8剋 牡蠣30剋 珍珠母30剋 鬱金18剋,水煎服。
復診:1 980年4月1 9日。服藥4劑,心悸氣促、胸悶減輕,仍頭暈伴頭痛,間有胸痛。原方去珍珠母、佛手,加羚羊骨12剋以平肝潛陽,加延鬍索9剋以行氣活血。
三診:1980年4月29日。服藥10劑,自覺一切癥狀良好,無不適感,飲食、睡眠正常。診其脈有結脈齣現。原方去羚羊骨加苦參16剋。囑病人隔天服1劑,連服3個月,以鞏固療效,防止復發,並要求患者配閤體操鍛煉如打太極拳、注意飲食、多食水果青菜,不食油膩、辛熱燥烈的食物。追蹤治療1年半,無心絞痛發作,病情穩定。
病例2 範××,男,50歲。初診:1979年8月20日。
【病史】 患者自覺胸悶心悸、氣短神疲、夜寢不寜已5年多。於1979年3月病情加重,在廣州某醫院住院治療,經全麵檢查,確診為“冠心病”。醫囑病情較重,時有危險,需住院治療。經過一段時間的治療,癥狀減輕齣院,在傢休息。此後,曾因多次病情加重而住院,前後治療5個月,效果不顯著而來診治。
來診時癥見:感覺心前區刺痛及憋悶,痛放射左肩、呈陣發性,伴有心悸、氣短乏力、怕冷、飲食量少等。
患者既往有十二指腸球部潰瘍病史。
【檢查】 麵色無華,舌淡苔薄白,脈沉細、時有結代。血壓14.7/kPa;心率60次/min,心律不齊,心界嚮左下擴大;總膽固醇9.84mmol/L。
【辨證】 心陽虧虛,氣血虧虛,氣滯痰阻。
【治法】 溫補心陽,補益氣血,理氣化痰。
【方藥】 熟附子12剋 桂枝12剋 春砂仁12剋
雲芩18剋 紅參1 O剋 法夏12剋 白術12剋 丹參
18剋 九節菖蒲12剋 延鬍索9剋,水煎服。
復診:1979年8月23日。服藥3劑,心悸、氣短促力、怕冷有所好轉,惟覺口乾苦,動則汗齣。原方去春砂仁,加黃芪30剋、麥鼕12剋。
三診:1979年9月7日。服藥2周,自覺癥狀大減。
……
前言/序言
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