內科癥狀鑒彆診斷學（第3版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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張樹基，羅明綺 著

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030296078

版次：3

商品編碼：10381438

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2011-01-01

用紙：膠版紙

頁數：592

正文語種：中文

産品特色

編輯推薦

適讀人群 ：臨床各科室醫生
《內科癥狀鑒彆診斷學(第3版)》特點：在第二版的基礎上增加瞭2個癥狀，共計46個癥狀，內容全麵。對癥狀發生的原因、分類做瞭精練的概括，對癥狀發生機製、病理生理進行瞭係統介紹，便於記憶和理解。對較為復雜、少見的疾病進行瞭詳細的討論，利於開闊臨床醫生的思路。結閤癥狀，對各個疾病的臨床錶現、診斷要點及鑒彆診斷進行分析，有助於培養臨床醫生診斷與鑒彆診斷的思維能力。

內容簡介

　　《內科癥狀鑒彆診斷學（第3版）》在第二版的基礎上係統地介紹瞭發熱、頭痛、呼吸睏難、血尿等46個內科常見的癥狀，對每個癥狀都簡述瞭其分類，並較為詳細地敘述瞭該癥狀産生的原因。重點部分為各個癥狀常見疾病的特徵及其診斷與鑒彆診斷。《內科癥狀鑒彆診斷學（第3版）》內容翔實，實用性強，是臨床醫生必備的參考書；而且，通過癥狀鑒彆診斷學的學習，對於臨床醫生瞭解和掌握臨床思維方法、提高臨床思維能力具有很好的指導意義。

目錄

第三版前言
第二版前言
第一版前言
第一章 發熱
第二章 頭痛
第三章 胸痛
第四章 腹痛
第五章 疲乏
第六章 水腫
第七章 脫水
第八章 發紺
第九章 齣血傾嚮
第十章 貧血
第十一章 咳嗽
第十二章 咳痰
第十三章 咯血
第十四章 呼吸睏難
第十五章 心悸
第十六章 低血壓
第十七章 高血壓
第十八章 休剋
第十九章 吞咽睏難
第二十章 食欲不振
第二十一章 消瘦
第二十二章 低血糖癥
第二十三章 食欲亢進
第二十四章 肥胖
第二十五章 惡心與嘔吐
第二十六章 口臭
第二十七章 反胃
第二十八章 燒心
第二十九章 腹瀉
第三十章 便秘
第三十一章 嘔血
第三十二章 腹脹（胃腸脹氣、腹水、腹腔巨大腫物）
第三十三章 便血
第三十四章 黃疸
第三十五章 腦水腫
第三十六章 意識障礙
第三十七章 眩暈
第三十八章 暈厥
第三十九章 驚厥
第四十章 不自主運動
第四十一章 排尿量與排尿功能異常
第四十二章 血尿
第四十三章 淋巴結腫大
第四十四章 脾腫大
第四十五章 睡眠障礙
第四十六章 瘙癢
索引

精彩書摘

　　2）慢性型：發病緩，病程長，病情較輕，進展慢。僅將其常見者作一簡單介紹：
　　A.慢性喘息性支氣管炎：發病年齡較大，病程長，先有慢性喘息性支氣管炎病史，在病情加重時同時發生哮喘，較嚴重者可有明顯的呼吸睏難及發紺。
　　B.閉塞性細支氣管炎：多由於吸人有毒氣體或病毒感染所緻。因反復氣管感染、滲齣物增加或肉芽組織形成，堵塞細支氣管。常見於40歲以上的男性。早期有支氣管炎、支氣管肺炎的癥狀，如咳嗽、咳痰、氣短、喘息等。急性期幾周後緩解又復發，而且進行性加重，齣現嚴重呼吸睏難、發紺，可因呼吸衰竭而緻死。肺部體徵為，於兩肺特彆是兩下肺有乾、濕囉音，哮鳴音，也可有爆裂性濕囉音（Velcro囉音）。其與撚發音不同處是在吸氣的初期即可聽到清脆的囉音，似拉開尼龍黏帶的聲音，而撚發音則發生於吸氣末。X綫胸片見兩肺多呈斑片狀陰影，也可呈大葉分布的大片狀陰影。
　　C.彌漫性細支氣管炎：為兩肺終末細支氣管及呼吸性細支氣管彌漫性炎癥。因炎癥細胞浸潤及細支氣管縴維組織增生、肉芽腫形成，可引起氣管管腔閉塞，而形成閉塞性細支氣管炎。可在胸部聽到廣泛的細小濕囉音及哮鳴音，有特徵性。晚期可發生呼吸衰竭而齣現發紺。
　　D.彌漫性肺間質縴維化：是由不同病因引起的一種廣泛肺間質縴維組織增生性疾病。根據病程的長短可分為急性及慢性兩種，根據其是否有明確的病因而分為特發性及繼發性。特發性肺間質縴維化又稱Hamman-Rich綜閤徵。其病理改變，急性期為肺泡炎，亞急性期為間質細胞浸潤，慢性期有肺結構破壞、間質縴維化及蜂窩樣改變。臨床錶現為慢性進行性呼吸睏難，咳嗽、咳痰、少量咯血等。亦可同時有急性呼吸道感染而齣現咳嗽加重、痰量增多、發熱、白細胞增加等，嚴重者可有呼吸睏難、青紫，肺底可聽到爆裂音（Velcro囉音），有特徵性，但並非為此病所獨有。胸片早期有小結節及毛玻璃狀片狀陰影，多發生於中、下肺，後期則呈條索狀陰影，晚期可呈蜂窩肺。
　　E.肺氣腫：是指終末細支氣管遠端氣腔過度永久性膨脹，並伴有肺泡壁的破壞，稱為肺氣腫。肺氣腫的分類方法很多，現簡介於下：
　　按病理分為：①肺泡性或小葉性肺氣腫，包括小葉中央性肺氣腫、泛小葉肺氣腫及不規則肺氣腫。②小葉間肺氣腫。
　　按有無氣道梗阻分為：無氣道梗阻性及阻塞性肺氣腫。
　　無氣道梗阻性，也稱良性肺氣腫，多不會引起肺功能障礙。常見者有：①老年性肺氣腫。因年齡增長，肺組織逐漸發生退行性改變，雖無組織破壞，但肺泡彈性迴縮減弱。②代償性肺氣腫。如一葉肺手術切除後，因胸腔負壓增加，存留的肺代償性擴張。③旁間隔性肺氣腫。因肺小葉間隙縴維組織附近的肺泡過度擴張充氣或破裂融閤形成大皰。④大皰性肺氣腫。肺氣腫直徑大於1cm者，稱為肺大皰。⑤間質性肺氣腫。因肺泡破裂，氣體逸入肺間質，稱為間質性肺氣腫。
　　……

前言/序言

評分☆☆☆☆☆

包裝有待提高，拿迴來上麵兩個角都摺瞭

評分☆☆☆☆☆

根據腹瀉的發病機製,可將腹瀉分為滲齣性腹瀉、滲透性腹瀉、分泌性腹瀉、腸道運動功能紊亂及小腸吸收麵積減少。分述於下:

評分☆☆☆☆☆

1.滲齣性腹瀉

評分☆☆☆☆☆

醫生用的專業性的書，比較專業

評分☆☆☆☆☆

1986年被評為衛生部“全國衛生文明先進工作者”；

評分☆☆☆☆☆

4)真菌性腸炎:亦為應用廣譜抗生素後繼發的真菌感染的腸道炎癥病變。在正常人的腸道中可有少量的真菌,如酵母菌、白色念珠菌等,當應用廣譜抗生素後,腸道菌群失調,真菌繁殖,其中緻病最常見的有白色念珠菌,又稱白色假絲酵母菌。該菌可使腸道黏膜充血、水腫、壞死及形成假膜。其緻病機製主要是內毒素及水解酶,這些酶可使組織造成損傷,其臨床錶現為腹瀉,每日排便2~20次不等,糞便多呈水樣或豆腐渣樣,泡沫較多,黃色或黃綠色,偶帶血。同時可有腹脹、腹痛,但腹痛多不明顯。亦可有低熱。在糞便中發現白色念珠菌,特彆是假菌絲,對確診很有幫助。二)腹瀉的分類

評分☆☆☆☆☆

D.彌漫性肺間質縴維化：是由不同病因引起的一種廣泛肺間質縴維組織增生性疾病。根據病程的長短可分為急性及慢性兩種，根據其是否有明確的病因而分為特發性及繼發性。特發性肺間質縴維化又稱Hamman-Rich綜閤徵。其病理改變，急性期為肺泡炎，亞急性期為間質細胞浸潤，慢性期有肺結構破壞、間質縴維化及蜂窩樣改變。臨床錶現為慢性進行性呼吸睏難，咳嗽、咳痰、少量咯血等。亦可同時有急性呼吸道感染而齣現咳嗽加重、痰量增多、發熱、白細胞增加等，嚴重者可有呼吸睏難、青紫，肺底可聽到爆裂音（Velcro囉音），有特徵性，但並非為此病所獨有。胸片早期有小結節及毛玻璃狀片狀陰影，多發生於中、下肺，後期則呈條索狀陰影，晚期可呈蜂窩肺。

評分☆☆☆☆☆

B.閉塞性細支氣管炎：多由於吸人有毒氣體或病毒感染所緻。因反復氣管感染、滲齣物增加或肉芽組織形成，堵塞細支氣管。常見於40歲以上的男性。早期有支氣管炎、支氣管肺炎的癥狀，如咳嗽、咳痰、氣短、喘息等。急性期幾周後緩解又復發，而且進行性加重，齣現嚴重呼吸睏難、發紺，可因呼吸衰竭而緻死。肺部體徵為，於兩肺特彆是兩下肺有乾、濕囉音，哮鳴音，也可有爆裂性濕囉音（Velcro囉音）。其與撚發音不同處是在吸氣的初期即可聽到清脆的囉音，似拉開尼龍黏帶的聲音，而撚發音則發生於吸氣末。X綫胸片見兩肺多呈斑片狀陰影，也可呈大葉分布的大片狀陰影。

評分☆☆☆☆☆

E.肺氣腫：是指終末細支氣管遠端氣腔過度永久性膨脹，並伴有肺泡壁的破壞，稱為肺氣腫。肺氣腫的分類方法很多，現簡介於下：