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内容简介

《新生儿急救手册》的主要内容是由我国许多具有新生儿急救临床经验的专家撰写，既结合我国国情，也包括国内外的有关进展。此外，《新生儿急救手册》还纳入了近年来全国新生儿专业学组制订的几个有关新生儿急救技术与疾病的常规及方案。这些内容对我国新生儿急救专业的医护人员在临床实践中将有重要参考价值。

目录

第1章 高危新生儿的识别与处理
第1节 出生后的初始检查与分类
第2节 胎龄评估
第3节 高危新生儿与高危因素
第4节 新生儿病史采集和体格检查

第2章 超低出生体重儿的早期处理
第1节 超低出生体重儿的呼吸支持
第2节 超低出生体重儿的心血管支持
第3节 超低出生体重儿的营养支持

第3章 产房内新生儿急救
第1节 新生儿窒息复苏
第2节 新生儿药物戒断综合征
第3节 重症胎儿失血
第4节 新生儿红细胞增多症
第5节 严重的先天畸形
第6节 产伤

第4章 体温管理
第1节 新生儿体温调节 与中性环境温度
第2节 新生儿体温管理
第3节 新生儿硬肿症
第4节 新生几发热

第5章 新生儿营养需要和营养方法
第1节 正常新生儿的营养需要和营养方法
第2节 早产儿的营养需要和营养方法
第3节 胃肠道外营养

第6章 新生儿体液与电解质代谢紊乱
第1节 钠代谢紊乱
第2节 钾代谢紊乱
第3节 钙代谢紊乱
第4节 镁代谢紊乱
第5节 新生儿液体疗法

第7章 新生儿酸碱平衡紊乱
第1节 代谢性酸中骞
第2节 代谢性碱中毒
第3节 呼吸性酸中毒
第4节 呼吸性碱中毒

第8章 新生儿危重监护室的组织与管理
第1节 NICU的收治对象
第2节 人员配备及分工
第3节 监护仪的应用
第4节 危重新生儿的监护和处理
第5节 NICU管理制度

第9章 新生儿辅助呼吸治疗
第1节 新生儿氧疗法
第2节 持续正压通气治疗
第3节 常规频率机械通气治疗
第4节 高频通气治疗
第5节 体外膜肺（ECMO）治疗

第10章 危重新生儿的转运
第1节 转运前的准备
第2节 转运处置
第3节 转运结束后的处理

第11章 新生儿重症感染
第1节 新生儿脓毒症
第2节 新生儿破伤风
第3节 暴发性新生儿柯萨奇病毒B感染
第4节 先天性巨细胞病毒感染
第5节 先天性梅毒

第12章 呼吸系统疾病
第1节 呼吸窘迫综合征
第2节 胎粪吸入综合征
第3节 肺出血
第4节 呼吸暂停
第5节 感染性肺炎
第6节 肺气漏
第7节 新生儿呼吸衰竭

第13章 循环系统疾病
第1节 新生儿持续性肺动脉高压
第2节 新生儿危重型先天性心脏病
第3节 病毒性心胍炎
第4节 心律失常
第5节 新生儿心力衰竭
第6节 新生儿休克，

第14章 神经系统疾病
第1节 新生儿缺氧缺血性脑病
第2节 新生儿颅内出血
第3节 化脓性脑膜炎
第4节 新生儿低血糖脑病
第5节 新生儿惊厥
第6节 新生儿脑积水

第15章 消化系统疾病
第1节 新生儿呕吐
第2节 消化道出血
第3节 坏死性小肠结肠炎
第4节 重症腹泻
第5节 先天性食管闭锁与食管气管瘘
第6节 先天性巨结肠
第7节 肠梗阻
第8节 膈疝
第9节 腹膜炎

第16章 血液系统疾病
第1节 贫血
第2节 新生儿出血症
第3节 血小板减少症
第4节 弥散性血管内凝血
第5节 高铁血红蛋白血症

第17章 高胆红素血症
第1节 新生儿溶血症
第2节 新生儿重症高未结合胆红素血症的治疗
第3节 胆红素脑病

第18章 泌尿系统疾病
第1节 新生儿急性肾衰竭
第2节 新生儿肾静脉血栓与肾动脉栓塞
第3节 新生儿血尿
第4节 新生儿尿路感染

第19章 内分泌疾病
第1节 先天性甲状腺功能减低症
第2节 新生儿糖尿病
第3节 先天性肾上腺皮质增生症

第20章 糖代谢疾病
第1节 新生儿低血糖症
第2节 新生儿高血糖症
第3节 糖尿病母亲所生婴儿
第21章 先天性代谢异常
第1节 糖代谢病
第2节 氨基酸代谢病
第3节 有机酸代谢障碍
第4节 庖重先天性代谢异常的新生儿筛查
附1．常用诊疗技术操作
附2．新生儿常用检验值
附3．新生儿常用药物

精彩书摘

有机酸类物质的异常蓄积引起代谢性酸中毒以及脑、肝、肾、心脏、骨髓等脏器功能损害。同时，旁路代谢增加，其他相关有机酸的产生亦随之增多，体液分析伴随多种有机酸异常。以甲基丙二酸血症、丙酸血症为例，体内除甲基丙二酸、丙酸的蓄积外，可合并甘氨酸、丙酮酸、谷氨酸的蓄积，线粒体能量合成功能下降。并且，由于体内蓄积的有机酸需转化为乙酰肉碱向尿中排泄时，肉碱消耗异常增加，因此，有机酸血症常伴有严重的继发性肉碱缺乏症。
除某阶段酶的代谢障碍外，辅酶的代谢缺陷也可导致相关有机酸代谢异常。例如，维生素B12代谢障碍所致维生素B12依赖型甲基丙二酸尿症及甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症、生物素代谢障碍所致多种羧化酶缺乏症。
（1）发病形式（表21-3-2）
1）新生儿、婴儿早期急性起病：约占有机酸代谢异常的半数以上。常于生后2、3日起出现哺乳困难、反应差、呼吸急促，并随呕吐、意识障碍的出现急速进展，新生儿期死亡率极高，临床表现类似“缺血缺氧性脑病、败血症”。
2）间歇性发作：稳定期正常，常因感染、饮食不当、腹泻、饥饿、预防接种等诱发急性发作，临床表现为呕吐、无力、嗜睡、意识障碍，常有一些患儿被误诊为再发性呕吐，一些疾患发作时可能出现肝大、心肌损害、低血糖、高血氨、代谢性酸中毒等生化异常。
3）猝死：如脂肪酸β氧化异常，稳定期可无明显异常，但在感染、腹泻、饥饿、疲劳、饮食不当等状态下，脂肪酸代谢亢进，诱发急性发作，严重时猝死。由于骨骼肌、心肌、肝脏等器官对于脂肪酸β氧化能源依赖性较高，因此，肌张力低下、心脏扩大、心肌损害、肝大、肝功能损害、高乳酸血症、高氨血症较为常见，部分患者表现类似瑞氏综合征。
4）进行性神经系统损害：新生儿期可无明显异常，常于婴幼儿期起病，部分患者可于学龄期或成年后起病，表现为智力、运动发育障碍、惊厥、肌张力低下、震颤、共济失调、喂养困难等异常，并逐渐加重。部分患者脑CT、MRI等影像学检查可能表现为脑萎缩或变性样表现。
……

前言/序言

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除某阶段酶的代谢障碍外，辅酶的代谢B缺陷也可导致相关有机酸代谢异常。例如，维生素B12代谢障碍所致维生C素B12依赖型甲基丙二酸尿症及甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症、生物素代谢E障碍所致多E种羧化酶缺乏症。

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