普通外科疾病臨床診療思維 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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薑洪池 編

圖書標籤:

• 普通外科
• 外科疾病
• 臨床思維
• 診療指南
• 病例分析
• 手術治療
• 急腹癥
• 創傷外科
• 腫瘤外科
• 圍術期管理

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117156141

版次：1

商品編碼：11009767

包裝：平裝

叢書名： 國內名院名科知名專傢臨床診療思維係列叢書

開本：16開

齣版時間：2012-05-01

用紙：膠版紙

頁數：390

正文語種：中文

內容簡介

《普通外科疾病臨床診療思維》以臨床思維為貫穿全書的主綫，以普通外科日常診療實踐中真實的病例為載體，將普通外科常見疾病的臨床診療思維嚮讀者逐層展開，啓發和引導讀者建立起科學縝密的臨床思維。為此，我們邀請瞭國內著名醫學院校相關領域的專傢，從一個嶄新的視角，結閤自身的臨床經驗、心得體會，著重展現如何應用正確的臨床思維方法，解決實際問題，旨在幫助醫學生及中青年外科醫師增長經驗，培養正確的臨床診療思維能力。

作者簡介

薑洪池，男，教授，主任醫師，現任哈爾濱醫科大學黨委書記、校學術委員會主任委員、學位委員會副主任委員，博士生導師、博士後指導教師、黑龍江省肝脾外科中心主任、哈爾濱醫科大學附屬第一醫院消化病院院長、哈爾濱醫科大學附屬第一醫院普外科主任。先後就讀於哈爾濱醫科大學、同濟醫科大學，曾在英國倫敦大學Royal Free醫學院從事博士後研究工作。 自1982年以來，薑洪池教授一直從事普通外科教學、科研、醫療等方麵工作，專長為肝脾外科、腹部創傷及微創觀念指導下的有關技術等。在國內率先開展瞭活體供脾部分脾髒移植治療血友病甲，是世界上存活時間最長、功能最佳、臨床癥狀改善最明顯的一例。在國際上首次創造性地進行瞭親屬供脾劈裂脾移植。開展瞭脾切除後對紅細胞膜骨架蛋白影響的研究，係世界上首次從分子生物學水平闡明瞭脾切除對機體免疫功能影響的機製。 現為第十一屆全國政協委員，國傢級有突齣貢獻中青年專傢，國務院學位委員會學科評議組委員，教育部高等學校臨床醫學教學指導委員會委員，國傢科學技術奬評審專傢，中華醫學會外科學分會常委及脾髒功能與脾髒外科學組組長，中國醫師協會外科學分會常委，國際肝膽胰協會會員，黑龍江省省委保健委員會乾部保健專傢組副組長，黑龍江省普外科學會主任委員，哈爾濱醫科大學附屬第一醫院終身教授。中國醫學科學院協和醫科大學兼職教授、博士生導師，北美外科學院院士，俄羅斯太平洋國際醫科院院士，日本關西醫科大學客座教授，中國醫科大學客座教授。目前擔任《中華外科雜誌》副主編，《中華消化外科雜誌》副主編，《中華肝膽外科雜誌》副總編輯，《中華普通外科手術學雜誌（電子版）》副總編輯，《中國實用外科雜誌》副主編及其他二十餘部雜誌的副主編或編委。曾獲得國傢科技進步二等奬、教育部科技進步一、二等奬、衛生部科技進步二等奬、省政府科技進步一等奬等部省級重大奬項十餘項，承擔國傢科技支撐項目、國傢自然科學基金等重要課題十餘項，先後培養博士研究生27名，博士後研究生17名，碩士研究生12名。主編著作10部，參編26部。發錶論文260餘篇，其中第一作者150餘篇，SCI文章30餘篇。

目錄

病例1 頸部腫物20年，右側頸腫物增大較快伴紅腫痛15天
病例2 頸部腫物30年伴頸部壓迫感1個月
病例3 體檢發現甲狀腺結節
病例4 右側頸部淋巴結腫大1個月
病例5 體檢發現甲狀腺腫物1周
病例6 頸前隨吞咽活動腫物2個月伴壓氣感2周
病例7 行走睏難，四肢及腰部疼痛2年餘
病例8 雙乳脹痛6個月
病例9 左乳疼痛、局部紅腫伴高熱3天
病例10 右乳腫物3個月
病例11 左乳腫塊2個月，近1個月增大明顯
病例12 雙乳多發腫塊
病例13 右腹股溝區可復性腫塊6個月
病例14 腹脹伴嘔吐半天
病例15 右腹股溝疝術後2年腹股溝區發現可復性腫塊6個月
病例16 發熱伴腹脹，腹痛4天
病例17 腹痛腹瀉2周伴右上腹紅腫疼痛6天
病例18 下腹部脹痛伴發熱1個月，排尿睏難4天
病例19 右下腹痛2個月，加重3天，右下腹腫物1個月
病例20 持續性腹部隱痛14日，排氣、排便停止7日
病例21 闌尾切除術後2年，下腹部疼痛2個月
病例22 消瘦貧血4個月，發現腹腔腫物1個月
病例23 上腹疼痛2個月
病例24 間斷上腹痛14年
病例25 突發上腹痛3小時
病例26 突發上腹痛5小時，伴惡心、嘔吐
病例27 上腹飽脹、惡心、嘔吐3個月，加重1周
病例28 上腹脹痛不適伴黑便1周
病例29 餐後嘔吐2周，胃鏡診斷“胃潰瘍”1周
病例30 上腹痛4周，進食不適感漸重，體重減輕
病例31 黑便2天，嘔血1天
病例32 腹部腫物1個月，黑便半個月
病例33 車禍撞傷腹部2小時
病例34 腹痛、腹脹、嘔吐、停止肛門排氣排便2日
病例35 腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐1日
病例36 急性全腹部絞痛3天，腹脹伴血便1天
病例37 右下腹鈍痛伴腹瀉、消瘦2個月
病例38 間斷性腹部鈍痛伴黑便3個月
病例39 腸鏡息肉電切後急性腹痛1天
病例40 便血伴下腹部及肛門疼痛5小時
病例41 反復發作腹瀉、血便伴腹痛、裏急後重半年
病例42 間斷便血1個月
病例43 排便睏難1個月，肛門停止排氣排便3天
病例44 便血3個月，伴大便變細1個月
病例45 腹痛伴排便次數增加4個月，貧血2個月
病例46 便中帶血伴肛門疼痛4個月，便條變細1個月
病例47 排便疼痛，伴齣血半年
病例48 肛旁腫痛伴膿性分泌物1年，加重3日伴發熱
病例49 肛旁腫痛1周伴發熱
病例50 間歇性血便3個月
病例51 排便睏難3年
病例52 肛門凸齣腫物20年，加重1年
病例53 腹部外傷2小時，伴腹脹
病例54 轉移性右下腹痛28小時
病例55 轉移性右下腹部疼痛3天
病例56 右下腹痛50小時伴發熱
病例57 右下腹疼痛反復發作4個月
病例58 胃部隱痛反復發作2個月，轉移性右下腹痛l天
病例59 右上腹部挫傷5小時
病例60 發熱、寒戰伴右上腹疼痛7天
病例61 發熱，右上腹痛3周，伴呼吸睏難1周
病例62 腹脹伴有發熱1個月餘
病例63 右上腹不適3年，加重半個月
病例64 右上腹間歇性鈍痛1個月，伴食欲缺乏3周
病例65 上腹部脹痛不適伴腹瀉半年
病例66 右鎖骨上腫物3個月，伴體重減輕2周
病例67 上腹部餐後飽脹、疼痛3年
病例68 反復嘔血伴黑便1個月
病例69 間歇性中上腹痛伴皮膚黃染3個月
病例70 右上腹痛1天，伴發熱半天
病例71 右上腹不適1個月餘
病例72 反復右上腹痛20餘年，再發1個月餘
病例73 進油膩食物後齣現右上腹疼痛6小時
病例74 間斷右上腹疼痛1年
病例75 乏力，皮膚瘙癢半年，伴黃疸1個月
病例76 右上腹脹痛，偶伴惡心、嘔吐3個月
病例77 腹痛、寒戰高熱伴黃疸l天
病例78 體檢發現膽囊占位性病變l周
病例79 膽囊切除術後1周，發現膽囊癌2天
病例80 皮膚黏膜黃染10天
病例81 全身皮膚鞏膜黃染2個月餘
病例82 上腹部脹痛伴嘔吐3日
病例83 左上腹持續疼痛伴消瘦1個月
病例84 左上腹悶脹不適2個月，加重1周
病例85 皮膚鞏膜黃染1個月餘
病例86 上腹部間歇性脹痛不適20天
病例87 反復腹瀉伴反酸、胃灼熱、嘔吐19個月
病例88 間斷乏力、心悸、齣汗伴發作性意識障礙3年餘
病例89 右下肢發涼、麻木8個月，右足躅趾變黑1個月
病例90 雙下肢發涼、麻木2年，伴間歇性跛行4個月
病例91 左下肢疼痛、冰冷6小時
病例92 雙下肢齣現迂麯靜脈團塊20餘年
病例93 左下肢腫脹3天，伴疼痛1天
病例94 突發中上腹部疼痛2天
病例95 腹部搏動性包塊半年
病例96 左下肢火器傷十餘小時，伴腫脹、疼痛、麻木
病例97 發作性心前區疼痛4天，加重1日餘
病例98 左大腿包塊2年，左下肢發涼、疼痛10天
病例99 左下肢粗長，伴淺靜脈麯張10餘年
附：病例診斷結果

前言/序言

《妙手仁心：現代內科疾病的診斷與治療》 這是一部係統闡述現代內科疾病診療理念與實踐的醫學專著，凝聚瞭眾多資深內科專傢的臨床智慧與前沿研究成果。全書立足於疾病的發生發展規律，結閤現代醫學檢測手段與治療技術，為臨床醫生提供瞭一套全麵、深入、實用的診療指南。 核心內容概覽： 本書重點聚焦於內科係統中常見且具有代錶性的各類疾病，從心血管係統、呼吸係統、消化係統、內分泌係統、腎髒係統、神經係統到血液係統、風濕免疫係統等，進行瞭細緻入微的梳理與闡述。 心血管係統疾病： 詳細介紹瞭高血壓、冠心病、心力衰竭、心律失常、瓣膜病等疾病的最新流行病學特徵、發病機製、臨床錶現、輔助檢查（包括心電圖、超聲心動圖、心髒CT/MRI、冠狀動脈造影等）以及個體化治療策略。書中強調瞭心血管疾病的早期篩查、風險評估以及多學科協作在復雜病例管理中的重要性。例如，在冠心病的章節，不僅涵蓋瞭藥物治療的最新進展，還深入探討瞭介入治療（如PCI）和外科治療（如CABG）的適應癥、技術要點與圍手術期管理。 呼吸係統疾病： 涵蓋瞭肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺結核、肺癌、肺栓塞、間質性肺病等。本書詳盡闡述瞭呼吸係統疾病的病理生理基礎、診斷流程（包括胸部影像學、肺功能測試、支氣管鏡檢查、病理活檢等）以及不同治療方案的選擇。特彆是在COPD和哮喘的診療部分，作者們深入分析瞭藥物治療（如吸入性糖皮質激素、長效支氣管擴張劑）、呼吸康復、氧療以及慢阻肺急性加重的管理。對於肺癌，本書也詳細介紹瞭不同分期的手術、化療、放療、靶嚮治療和免疫治療的最新進展與聯閤應用。 消化係統疾病： 聚焦於食管、胃、十二指腸、小腸、肝髒、膽囊、胰腺及結直腸疾病。內容涵蓋瞭消化性潰瘍、胃食管反流病、炎癥性腸病（IBD）、肝硬化、脂肪肝、病毒性肝炎、膽石癥、胰腺炎、消化道腫瘤等。本書詳述瞭內鏡檢查（胃鏡、腸鏡、ERCP）、影像學檢查（腹部超聲、CT、MRI）等關鍵診斷技術，並對藥物治療、內鏡下治療及外科手術治療進行瞭係統性介紹。對於IBD的章節，重點突齣瞭其慢性復發性特點，強調瞭長期規範管理和生物製劑的應用。 內分泌係統疾病： 深入探討瞭糖尿病（包括1型、2型及妊娠期糖尿病）、甲狀腺疾病（甲亢、甲減、甲狀腺結節）、腎上腺疾病、垂體疾病、甲狀旁腺疾病等。書中不僅詳細描述瞭內分泌疾病的內分泌學基礎，還詳細介紹瞭各種激素水平測定、影像學檢查在診斷中的作用，以及胰島素治療、口服降糖藥、甲狀腺激素替代治療、手術治療等多樣化的治療手段。對於糖尿病的管理，本書強調瞭血糖控製的目標、並發癥的預防與篩查，以及生活方式乾預的重要性。 腎髒係統疾病： 涵蓋瞭急慢性腎小球腎炎、腎病綜閤徵、慢性腎髒病（CKD）的進展、急性腎損傷（AKI）、尿路感染、腎結石、腎囊腫以及腎衰竭的替代治療（透析、腎移植）等。本書詳細介紹瞭腎功能評估、尿液分析、腎髒影像學檢查、腎活檢等，並對免疫抑製劑、降壓藥、降脂藥等藥物治療進行瞭詳細闡述。 神經係統疾病： 涉及卒中（腦梗死、腦齣血）、癲癇、帕金森病、阿爾茨海默病及其他癡呆、多發性硬化、周圍神經病、偏頭痛等。本書介紹瞭神經係統疾病的神經電生理檢查、影像學檢查（頭顱CT/MRI、腦血管造影）、腦脊液檢查等診斷方法，以及藥物治療（如抗血小闆藥物、抗凝藥物、抗癲癇藥物、帕金森病藥物等）、介入治療和康復治療。 血液係統疾病： 詳細介紹瞭貧血（缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血等）、白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、血小闆減少癥、凝血功能障礙等。本書強調瞭血常規、骨髓穿刺與活檢、流式細胞術、染色體核型分析、基因檢測等在血液病診斷中的關鍵作用，並對化療、放療、靶嚮治療、免疫治療、造血乾細胞移植等治療方法進行瞭深入探討。 風濕免疫係統疾病： 重點介紹瞭類風濕關節炎、係統性紅斑狼瘡、乾燥綜閤徵、強直性脊柱炎、痛風等。本書詳細闡述瞭這些疾病的免疫學發病機製、臨床錶現、實驗室檢查（如自身抗體、炎癥標誌物）和影像學檢查，以及糖皮質激素、免疫抑製劑、生物製劑等治療方案。 本書特色與價值： 1. 強調臨床思維： 本書的核心在於培養和提升臨床醫生的診斷與治療思維能力。每種疾病的闡述都遵循“病史采集——體格檢查——輔助檢查——鑒彆診斷——確診——治療方案製定——療效評估與隨訪”的邏輯鏈條，引導讀者進行係統性、條理性思考。 2. 注重循證醫學： 全書內容均基於最新的循證醫學證據，引用瞭大量權威的臨床指南、研究報告和共識，確保診療建議的科學性與前沿性。 3. 個體化治療理念： 針對不同患者的病情特點、個體差異及閤並癥，本書強調製定個體化的治療方案，而非“一刀切”的模式化治療。 4. 多學科協作（MDT）視角： 在處理復雜病例和疑難雜癥時，本書多次提及多學科協作的重要性，鼓勵醫生與相關專科醫生保持溝通與閤作，以求最優的診療效果。 5. 圖文並茂： 書中配有大量高質量的醫學影像圖片、病理圖片、示意圖及錶格，直觀地展示疾病的病理改變、影像學特徵及關鍵信息，有助於讀者理解和記憶。 6. 實踐導嚮： 內容緊密結閤臨床實際，案例分析豐富，實用性強，可操作性高，是臨床醫生日常工作中的重要參考工具。 《妙手仁心：現代內科疾病的診斷與治療》旨在成為每一位內科醫生案頭必備的良師益友，助力其在復雜多變的臨床實踐中，做齣更精準的診斷，製定更有效的治療方案，最終為患者帶來更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，學習醫學知識，特彆是臨床學科，不僅僅是記憶大量的條目和固定的模式，更重要的是培養一種觀察、分析和推理的能力。這本書的書名《普通外科疾病臨床診療思維》恰恰擊中瞭我的這一痛點。我希望它能教會我如何“跳齣框框”思考，而不是被教科書上的條條框框所束縛。很多時候，病人的錶現可能並不典型，或者閤並多種疾病，這時候就需要我們擁有靈活的、多維度的思維方式。我希望這本書能夠提供一些“非典型”病例的診療思路，例如，一個錶現為普通腹瀉的患者，背後可能隱藏著更嚴重的疾病，作者是如何通過細緻的觀察和深入的追問，發現蛛絲馬跡並最終確診的？這本書能否教會我如何利用有限的資源，做齣最明智的診斷決策？在很多基層醫院，可能無法立即獲得所有高端的檢查手段，如何在這種情況下，最大程度地發揮現有檢查的作用，並有效地進行診斷和治療？我希望這本書不僅僅是關於“診療”，更是關於“思維”的培養。我期待它能提供一些啓發性的思考框架，例如，在麵對一種常見疾病時，有哪些容易被忽略的細節？在製定治療方案時，有哪些潛在的風險需要優先考慮？這本書如果能讓我學會如何“舉一反三”，觸類旁通，將對我的臨床工作産生深遠的影響。

評分☆☆☆☆☆

《普通外科疾病臨床診療思維》這個書名，讓我聯想到很多外科手術中的“妙手偶得”和“靈光一閃”。我希望能在這本書中找到那些隱藏在成功手術和精準診斷背後的“邏輯鏈條”。我渴望瞭解，一個外科醫生是如何通過反復的臨床實踐，將零散的知識點整閤成一套行之有效的診療體係的。我希望這本書能帶領我迴顧一些經典的、或者具有代錶性的外科病例，並深入剖析其中的診療過程。例如，某個看似棘手的腹部腫瘤，最終是如何被診斷和治愈的？在整個過程中，外科醫生扮演瞭怎樣的角色，他們又是如何一步步剋服睏難的？我希望這本書能夠提供一些關於“手術適應癥和禁忌癥”的深入討論，不僅僅是列舉，而是探討其背後的邏輯和考量。在麵對一個需要手術的患者時，如何纔能做到既大膽而又不失謹慎？在選擇手術方式時，有哪些關鍵因素需要考慮？我期待這本書能夠幫助我建立起一種“預見性”的思維，能夠提前預判手術中可能齣現的問題，並提前做好應對的準備。如果書中能夠包含一些關於“手術後並發癥的防治”的思路，那將是錦上添花，讓我能夠更全麵地理解外科診療的全過程。

評分☆☆☆☆☆

拿到《普通外科疾病臨床診療思維》這本書，我最關心的就是它的“思維”部分。在我看來，外科的魅力就在於它的綜閤性和實踐性，它不僅僅是理論知識的堆砌，更是經驗和智慧的結晶。我特彆希望這本書能為我打開一扇通往“高手”思維模式的大門。我希望能從中學習到，那些經驗豐富的外科醫生，在麵對一個復雜的病情時，他們是如何思考的？他們是如何快速準確地把握關鍵信息的？他們又是如何權衡各種治療方案的利弊，並最終做齣最優選擇的？我期待書中能有一些關於“臨床推理”的講解，例如，當齣現矛盾的檢查結果時，如何去分析和判斷？當患者對某種治療反應不佳時，如何去反思和調整治療策略？這本書是否能提供一些通用的診斷思維模式，讓我們能夠將其應用於各種不同的疾病，而不僅僅是書中所列舉的特定疾病？我希望它能教會我如何識彆“陷阱”，避免常見的診療誤區。例如，在某些看似簡單的感染性疾病中，可能會隱藏著更深層次的病理生理過程，我們如何纔能不被錶象所迷惑，而深入探究其本質？我渴望這本書能夠幫助我建立起一種更加批判性、更加靈活的臨床思維，讓我能夠不斷進步，成為一個更齣色的外科醫生。

評分☆☆☆☆☆

第一眼看到《普通外科疾病臨床診療思維》這個書名，我的內心就湧起一股強烈的期待。作為一名臨床外科醫生，我深知診斷和治療的復雜性，也明白清晰的思維邏輯在麵對紛繁復雜的病例時是多麼重要。這本書的標題精準地抓住瞭核心——“思維”。我渴望它能提供一套係統性的方法論，幫助我理清思路，從繁雜的癥狀和體徵中抽絲剝繭，直擊病因。我希望它不是簡單地羅列疾病的名稱和治療方案，而是深入探討如何去“想”，如何去“判斷”。例如，在麵對一個腹痛的病人時，我應該從哪些角度去鑒彆是胃腸道問題、泌尿係問題還是婦科問題？如何根據病史、體格檢查和輔助檢查，一步步縮小範圍，最終鎖定最可能的診斷？這本書能否為我提供一套經典的“鑒彆診斷樹”或者“決策路徑”，讓我能夠更加自信和高效地麵對每一個病例？我特彆希望能看到一些對於疑難病例的深入剖析，作者是如何一步步排除誤診，最終找到正確治療方嚮的。如果書中能包含一些案例分析，並詳細解釋其診療思維過程，那將是無價之寶。我期待這本書能夠成為我案頭必備的工具書，在每一次臨床決策中都能給我以啓迪和支持，幫助我不斷提升自己的診療水平，為患者提供更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

我拿到《普通外科疾病臨床診療思維》這本書，內心深處有一種“撥開雲霧見日齣”的期待。在日常的臨床工作中，我們常常會遇到一些“疑難雜癥”，這時候，清晰的診療思維就顯得尤為重要。我希望這本書能夠為我提供一套係統性的“診斷流程圖”或者“鑒彆診斷思維框架”，幫助我快速有效地對各種外科疾病進行分類和判斷。例如，當患者齣現胸痛時，如何纔能快速區分是心髒問題、肺部問題還是普外科問題？這本書能否提供一些“排他性”的思維方法，讓我們能夠迅速排除那些可能性較低的診斷，從而集中精力分析最有可能的病因？我特彆希望這本書能夠強調“細節的重要性”。在外科診斷中，一個微小的體徵，或者一個被忽略的病史，都可能成為診斷的關鍵。我希望作者能夠通過生動的案例，教導我們如何去發現和解讀這些“細節”。此外，我也關注到“思維”這個詞。我希望這本書不僅僅是關於知識的傳授，更是關於能力的培養。我希望它能教會我如何進行“批判性思考”，如何質疑既有的觀點，並不斷地去探索更優的診療方法。如果這本書能夠幫助我建立起一種“終身學習”的動力，不斷反思和總結臨床經驗，那將是我最大的收獲。

評分☆☆☆☆☆

不錯

評分☆☆☆☆☆

書的質量不咋的，書內容對剛進入臨床的醫生很有用

評分☆☆☆☆☆

不錯，值得看看，診療思路

評分☆☆☆☆☆

白條買的，還算便宜，書皮麵有磨損

評分☆☆☆☆☆

還可以

評分☆☆☆☆☆

還行吧

評分☆☆☆☆☆

oq　《普通外科疾y病x臨床診療思維》以臨床思維為貫穿全ON書的主綫，以普通外科日常診療實d踐g中真實的病例為載體

評分☆☆☆☆☆

正版實用好好

評分☆☆☆☆☆

作者簡介