北京协和医院医疗诊疗常规·重症医学科诊疗常规 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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北京协和医院 编

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• 重症医学
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• 医学
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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117162852

版次：1

商品编码：11114281

包装：平装

丛书名： 北京协和医院医疗诊疗常规

开本：16开

出版时间：2012-10-01

用纸：胶版纸

页数：241

字数：305000

内容简介

医疗质量是医院永恒的主题，严格执行诊疗常规和规范各项操作是医疗质量的根本保证。北京协和医院编著的《北京协和医院医疗诊疗常规：重症医学科诊疗常规》分三篇，内容包括重症医学科各级岗位职责、应急预案、重症患者评分制度、收治患者常规、院内外转运常规、接触患者实施准则等，《北京协和医院医疗诊疗常规：重症医学科诊疗常规》可供相关学者参考阅读。

目录

第一篇 科室管理
第一章 重症医学科各级岗位职责
第二章 应急预案
第三章 重症患者评分制度
第四章 收治患者常规
第五章 院内外转运常规
第六章 接触患者实施准则
第七章 护理记录常规
第八章 查对制度
第九章 会诊制度

第二篇 常见病症
第一章 休克诊疗常规
第二章 急性呼吸窘迫综合征ARDS
第三章 AECOPD及重症哮喘诊疗常规
第四章 急性肾损伤与肾衰竭诊疗常规
第五章 颅脑术后诊疗常规
第六章 重症急性胰腺炎
第七章 急性消化道出血处理常规
第八章 肝脏衰竭
第九章 心肺复苏
第十章 出凝血障碍
第十一章 深静脉血栓与肺栓塞的诊断和治疗
第十二章 急性冠状动脉综合征
第十三章 ICU围手术期管理
第十四章 水电酸碱平衡紊乱
第十五章 镇静镇痛
第十六章 院内感染防治措施
第十七章 心律失常诊治常规
第十八章 重症患者感染诊治常规
第十九章 重症患者抗生素应用常规
第二十章 胃肠营养常规
第二十一章 低氧处理常规
第二十二章 突发高热处理常规
第二十三章 腹腔高压处理常规
第二十四章 突发腹痛处理常规
第二十五章 心率增快处理常规
第二十六章 尿少处理常规

第三篇 操作技术
第一章 气道管理
第二章 机械通气技术
第三章 动脉静脉导管置入术
第四章 血液净化技术
第五章 ECMO
第六章 纤维支气管镜应用
第七章 超声技术
第八章 神经系统监测
第九章 呼吸系统监测技术
第十章 微循环监测
第十一章 血流动力学监测技术

前言/序言

《危难时刻的生命之舟：重症监护深度探索》 这是一本深入解读重症医学前沿理论与实践的专业著作，旨在为临床医生、研究人员以及相关领域专业人士提供一套全面、系统、前瞻性的知识体系。本书聚焦于危重疾病的诊断、治疗、监护与管理，尤其是在当前医疗技术飞速发展、疾病谱不断变化的背景下，重症医学所面临的挑战与机遇。 核心内容概述： 全书共分为十一章，结构严谨，逻辑清晰，内容涵盖了重症医学的各个关键领域： 第一章：重症医学的学科发展与伦理挑战 本章追溯了重症医学从诞生至今的发展历程，分析了其在现代医学体系中的重要地位。重点探讨了随着生命支持技术进步，重症监护中涌现出的复杂伦理困境，如生命末期决策、资源分配、患者权益保护等，并结合最新指南与伦理学理论，提供了应对策略与思考方向。 第二章：生命体征监测与早期预警系统 详细阐述了各项关键生命体征（如血流动力学、呼吸、代谢、神经系统功能等）的精确监测方法与技术，包括有创与无创监测的优劣势分析，以及数据解读的临床意义。重点介绍国内外先进的早期预警系统（如SOFA评分、APACHE评分等）的应用，强调通过多维度数据分析，实现对患者病情变化的早期识别和干预，降低死亡率和并发症发生率。 第三章：脓毒症与感染性休克 深入剖析了脓毒症的病理生理机制，包括感染的识别、病原学诊断、抗感染治疗的原则与选择。详细阐述了脓毒症休克的诊断标准、血流动力学管理策略，如液体复苏、血管活性药物的使用时机与剂量调整。此外，还探讨了脓毒症相关的器官功能障碍（如急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合征等）的综合管理。 第四章：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊疗进展 系统回顾了ARDS的定义、诊断标准、危险因素和病理生理特点。重点介绍了目前国际公认的ARDS治疗策略，包括机械通气模式的选择（如肺保护性通气）、俯卧位通气、呼气末正压（PEEP）的应用、体外膜肺氧合（ECMO）的适应证与技术要点。同时，也讨论了ARDS的长期预后与康复。 第五章：心血管急症与循环支持 涵盖了心源性休克、急性心肌梗死、心律失常等常见心血管急症的重症监护。详细讲解了血流动力学监测与管理的个体化方案，包括正性肌力药物、血管收缩剂、抗凝药物的应用。重点介绍了各种辅助循环支持技术，如主动脉内球囊反搏（IABP）、体外膜肺氧合（ECMO）在心血管急症中的应用。 第六章：神经危重症监护 聚焦于脑出血、缺血性脑卒中、颅脑创伤、癫痫持续状态等神经系统急症的重症监护。强调了颅内压监测、脑灌注压管理、镇静镇痛策略、抗癫痫治疗等关键环节。介绍了针对不同神经危重症的个体化治疗方案。 第七章：肾脏替代治疗与液体平衡管理 详述了急性肾损伤（AKI）的诊断、危险分层与治疗原则。重点介绍了连续性肾脏替代治疗（CRRT）的适应证、各种模式的特点、技术操作要点以及液体与电解质平衡的管理。同时，也讨论了AKI与其他器官功能障碍的关系。 第八章：消化与肝脏危重症 涵盖了消化道出血、急性胰腺炎、肝功能衰竭等消化与肝脏危重症的重症监护。详细阐述了出血的止血治疗、胰腺炎的早期液体复苏与禁食，以及肝功能衰竭的病因治疗、并发症管理和肝移植的适应证。 第九章：血液与造血系统危重症 重点关注重症贫血、出血倾向、血栓性疾病以及骨髓衰竭等血液与造血系统危重症。介绍了输血治疗的原则与指征，抗凝与抗血小板治疗的策略，以及造血干细胞移植的围手术期管理。 第十章：重症患者的营养支持与镇静镇痛 强调了在危重患者早期和充分的营养支持的重要性，包括肠内营养与肠外营养的选择、时机与监测。详细介绍了镇静镇痛药物的选择、剂量滴定、监测以及避免镇静相关的并发症。 第十一章：重症监护的质量管理与技术创新 探讨了重症监护单元（ICU）的质量管理体系建设，包括感染控制、用药安全、流程优化等。展望了重症医学未来的发展方向，如人工智能辅助诊断与治疗、精准医疗在危重病中的应用、远程监护与会诊等，为重症医学的发展提供前瞻性指导。 本书特色： 前沿性与权威性： 内容紧密结合国际最新的研究进展和临床指南，由多位在重症医学领域具有丰富临床经验和深厚学术造诣的专家学者共同编撰，保证了内容的权威性和前沿性。 系统性与全面性： 覆盖了重症医学的绝大多数重要疾病和关键技术，构建了一个完整、系统的知识框架。 实践性与指导性： 强调临床应用的实用性，提供详细的诊疗思路、操作规范和决策依据，可操作性强。 深度与广度兼备： 不仅深入剖析了复杂疾病的发病机制和病理生理，也广泛介绍了各种支持治疗技术和管理策略。 前瞻性思维： 关注学科发展趋势，为重症医学的未来发展提供了思考方向。 本书是重症医学领域一本不可多得的参考书，无论您是经验丰富的临床医生，还是初涉此领域的医学生，亦或是相关的科研人员，都将从中获益匪浅，为在危难时刻拯救生命提供有力的理论与实践支持。

评分☆☆☆☆☆

初次接触《北京协和医院医疗诊疗常规·重症医学科诊疗常规》，我被它那严谨细致的排版和丰富的内容所吸引。我是一名来自基层医疗机构的医生，虽然我们也会遇到一些危重病人，但由于医疗资源和技术水平的限制，很多复杂的病例还是需要转诊到大型医院。重症医学科的诊疗水平，直接代表了一个医院的最高救治能力。这本书对我来说，就像是一本“武功秘籍”，里面包含了解决疑难杂症的“招式”和“内功心法”。我仔细翻阅了关于“烧伤与中毒的重症监护”和“神经系统危重症的救治”等章节，书中对每一种情况的评估、诊断和治疗都有非常详细的指导，甚至包括了药物的选择、剂量的计算以及监测的指标。这对于我们基层医生来说，是极具参考价值的。它能够帮助我们规范诊疗流程，提高对危重病人的识别和初步处理能力。我希望通过学习这本书，能够不断提升自己的专业技能，为当地的危重病人提供更好的医疗服务，不辜负患者的信任。

评分☆☆☆☆☆

我是一名退休多年的老教授，虽然离开了教学和临床一线，但对医学领域的发展始终保持着一份关注和热情。收到这本《北京协和医院医疗诊疗常规·重症医学科诊疗常规》，我倍感欣慰。协和医院的名字，在中国医学界就是质量的代名词，而重症医学科更是衡量一个医院综合实力的重要标志。这本书的内容，在我看来，是北京协和医院几代重症医学专家集体智慧的结晶，是他们在临床实践中不断总结、提炼出来的宝贵经验。我翻阅了一些章节，比如关于“急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治”和“多器官功能障碍综合征(MODS)的管理”，其中的论述非常精辟，逻辑清晰，而且不乏对一些争议问题的探讨，体现了编写者深厚的学术功底和临床洞察力。虽然我不再直接参与临床工作，但通过阅读这本书，我依然能感受到重症医学的进步，以及医护人员在面对生死考验时所展现出的专业素养和人文关怀。这本书不仅是一本技术手册，更是一份沉甸甸的责任感和使命感的体现。我把它放在案头，时不时翻阅，一方面是对医学的热爱，另一方面也是对年轻一代医生的鼓励和期许，希望他们能继承和发扬协和的精神，不断前行。

评分☆☆☆☆☆

第一次捧读这本《北京协和医院医疗诊疗常规·重症医学科诊疗常规》，就被它严谨的编纂风格和扎实的学术内容所折服。我是一位在临床一线工作的年轻医生，虽然我的专业并非重症医学，但工作中难免会遇到需要与重症监护室（ICU）同事协作的情况，或者需要转运危重病人。过去，我对ICU的了解大多停留在书本知识和一些零散的临床经验，总觉得那里是一个充满高科技设备、技术门槛极高的神秘领域。然而，这本书的出现，无疑为我提供了一个系统深入了解重症医学的绝佳平台。它不仅仅是一本简单的诊疗指南，更像是一部重症医学的“兵法”，详细阐述了从基础的生命体征评估到复杂的器官支持技术，从常见危重疾病的诊断与鉴别诊断，到多系统功能障碍的综合管理。我特别欣赏书中对于每一个疾病单元的处理流程，条理清晰，逻辑性强，既有对疾病发病机制的简要阐述，更有具体到每一步的治疗决策依据和操作要点。这种“标准答案”式的呈现方式，对于我们年轻医生来说，无疑是极大的帮助，它能帮助我们规范诊疗行为，避免不必要的经验主义，提高救治效率和成功率。我打算将这本书作为我工作之外的学习重点，深入研读，争取能将书中的知识转化为实际的临床能力，为我未来的职业发展打下坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

拿到《北京协和医院医疗诊疗常规·重症医学科诊疗常规》这本书，我感觉像打开了一个宝藏。我是一名大学的医学影像学专业的学生，虽然我的专业方向不是重症医学，但我们经常需要与临床各科的医生合作，尤其是重症监护室的医生，他们对患者的病情判断直接影响到我们影像检查的重点和解读。这本书的出现，对于我来说，是一个非常宝贵的学习资源。它能帮助我更深入地理解重症监护的理念和流程，从而更好地把握影像学在危重病人诊治中的价值。我仔细看了关于“重症感染”和“脓毒症”的章节，书中不仅详细描述了临床表现和实验室检查，还列举了影像学检查在诊断和鉴别诊断中的作用。这对我来说，是极具启发性的。我看到了书中提及的一些影像学表现，比如肺部影像的改变，腹部脏器的灌注情况等等，这些都是我们影像科医生需要重点关注的内容。这本书让我感受到，医学是一个整体，各个学科之间相互关联，相互支持。我计划深入学习这本书，尤其关注其中涉及影像学的部分，希望能够加深我对重症医学的理解，为我日后的学习和工作提供更有力的支持。

评分☆☆☆☆☆

这本书有一种沉甸甸的使命感。作为一名长期关注公共卫生事业的市民，我深知重症医学在应对突发公共卫生事件，如疫情中的重要作用。每次看到新闻里报道重症监护室里的繁忙景象，我都会对那里医护人员的专业和奉献感到由衷的敬佩。这次拿到《北京协和医院医疗诊疗常规·重症医学科诊疗常规》，我希望能够通过这本书，对重症医学有一个更宏观的认识。我关注书中关于“呼吸道疾病的重症管理”、“心血管急症的监护与治疗”以及“急性肾损伤的肾脏替代治疗”等内容。这些都是在突发疫情中经常出现的危重症。书中详尽的诊疗常规，仿佛是在描绘一场与时间赛跑、与死神较量的精密战役。它让我看到了，在每一个看似简单的“抢救”背后，是多么复杂的科学原理、严谨的操作流程和高度协作的团队努力。这本书让我更加深刻地理解了，为什么在公共卫生危机面前，重症医学力量的重要性不言而喻。它不仅仅是一本医疗手册，更是国家医疗体系韧性的体现。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我带来了前所未有的震撼。我是一名曾经的重症医学科患者家属，我的亲人在ICU里经历了一段与死神搏斗的日子。那段时间，我每天都焦急地等待医生的消息，对ICU里发生的一切充满了好奇和未知。现在，当我手捧这本《北京协和医院医疗诊疗常规·重症医学科诊疗常规》，我仿佛又回到了那个充满紧张和希望的时刻。我开始翻阅那些我曾经听到过的术语，比如“呼吸机”、“体外生命支持”等等。虽然我依然无法完全理解所有的专业知识，但我能感受到，在那冰冷的仪器和复杂的流程背后，是医护人员们多么专业的付出和多么艰辛的努力。书中关于“疼痛管理与镇静安抚”的章节，让我特别感动。我想起当时我的亲人在ICU里，医护人员是如何努力减轻他的痛苦。这本书让我更加理解了，重症医学科不仅仅是治疗身体上的疾病，更是对生命的尊重和对病人家属的关怀。它让我以一个更专业的视角，去审视那段艰难的经历，也让我对生命有了更深刻的敬畏。

评分☆☆☆☆☆

这本书真的太厚实了，拿在手里沉甸甸的，封面设计简洁大方，一看就是学术性很强的著作。我是一名对医学发展充满好奇心的普通读者，平时喜欢阅读一些科普读物，偶尔也会挑战一些更深入的医学书籍。这次拿到这本《北京协和医院医疗诊疗常规·重症医学科诊疗常规》，内心是既期待又有些畏惧的。期待是因为知道协和医院在中国医疗界的地位，也深知重症医学科是整个医院救治危重病人的最后一道防线，这里面的知识一定是精华中的精华。但同时，作为非专业人士，我担心自己是否能真正理解其中的内容。翻开目录，各种疾病名称、治疗方案、监护指标扑面而来，虽然有些是耳熟能详的，但很多术语和缩写对我来说还是有点陌生，这反而激起了我更强的学习欲望。我想，即使我不能完全掌握每一个细节，但通过阅读，我至少能对重症监护的复杂性、对医护人员的专业要求有一个更直观的认识。我尤其对其中关于“生命体征监测”、“机械通气”、“脓毒症管理”等章节产生了浓厚的兴趣，这些都是在新闻报道和电视剧中经常听到的词汇，但其背后的科学原理和临床实践，我一直感到非常神秘。这本书的出现，仿佛为我打开了一扇通往重症医学殿堂的大门，让我有机会窥探到那些在生死边缘与病魔搏斗的医生的工作日常和严谨思维。我希望通过细读，能够更深入地理解生命的可贵，以及现代医学的神奇。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我最深刻的印象是它那股“硬核”的专业劲儿。作为一名对医学有强烈求知欲的普通读者，我承认很多内容对我来说确实是“天书”。但是，这种“天书”恰恰是我想要的，因为它真实地展现了重症医学科的专业性和复杂性。我从来不认为医学是简单的，尤其是重症医学，它更像是在刀尖上跳舞。书中的每一个字，每一句话，都透露着严谨和审慎。我翻看目录，看到“炎症风暴”、“器官衰竭”、“休克”等等字眼，脑海里就会浮现出那些在生死关头奋战的医护人员的身影。虽然我看不懂所有的细节，但我能感受到背后那份对生命的敬畏和对专业的执着。我尤其对书中关于“生命支持设备的使用与维护”以及“药物治疗的个体化方案”的部分产生了好奇。我想象着那些精密的仪器，那些需要精确到毫克的药物剂量，以及医生们如何在千钧一发之际做出正确的判断。这本书让我明白，重症医学科不仅仅是治疗，更是与时间赛跑，与生命搏斗。它让我更加理解了“医者仁心”的含义，那不仅仅是善良，更是专业、知识、经验和责任的综合体。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期关注医疗健康领域的撰稿人，我接触过不少医学书籍，但《北京协和医院医疗诊疗常规·重症医学科诊疗常规》给我的感觉是截然不同的。它没有像一些科普读物那样华丽的语言和生动的故事，更多的是一种纯粹的、基于证据的科学陈述。这本书的厚度本身就预示着其内容的深度和广度，而当我仔细翻阅时，这种感觉愈发强烈。我尤其关注书中关于“呼吸支持”、“循环支持”和“肾脏替代治疗”等章节，这些都是在危重病人救治中至关重要的环节。书中对于各种支持方式的适应症、禁忌症、操作流程以及并发症的处理都有详尽的描述，甚至细致到参数的设置和调整。这让我深刻体会到重症医学的精细化和复杂性，每一个微小的决策都可能对病人的预后产生巨大的影响。我看到书中提到了不少最新的研究进展和循证医学证据，这说明这本书并非停留在过去的知识，而是不断更新的。对于我这样一个需要对医疗领域保持敏感度的撰稿人来说，这本书提供了宝贵的信息来源，让我能够更准确、更深入地理解当前重症医学的最新动态和发展趋势。它帮助我跳脱出表面现象，去探究其背后科学的严谨性。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对生命科学充满敬畏的普通读者，我非常好奇《北京协和医院医疗诊疗常规·重症医学科诊疗常规》这本书。我知道北京协和医院在医疗领域的卓越地位，也深知重症医学科是医学皇冠上的明珠。这本书就像一本厚重的百科全书，里面记载着人类在与疾病抗争中最前沿的智慧和技术。我最想了解的是书中关于“多器官功能衰竭”的章节，因为在很多新闻报道中，这都是导致危重病人病情恶化的主要原因。这本书的编写风格非常学术化，字里行间都透露着严谨和精确。虽然我不是医学专业人士，但我可以通过这本书，去感受医学的魅力，去理解生命的复杂性。它让我看到，在人类的科技进步中，重症医学扮演着多么重要的角色。这本书的出现，不仅仅是为医务人员提供了一份指南，更是向公众展现了医学的进步和对生命的承诺。我希望通过阅读，能够拓宽我的视野，更深刻地认识到生命的脆弱与顽强。

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正版图书，专业必备，值得拥有！

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重症医学科诊疗常规，比较详细，转科买的，很不错。

评分☆☆☆☆☆

很好的一本书，对学习和工作有帮助

评分☆☆☆☆☆

书本到达速度真快，纸张手感好，值得推荐！

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帮朋友买的，2.5折，划算。

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挺实用的，说的很详细，价钱也比较合理……

评分☆☆☆☆☆

毕竟是协和医院编的，内容上来说系统的提出了泌尿外科的常见疾病和治疗，还有常见症状和辅助检查的解读。真的是很全面，以后买专业书的话应该只会买协和医院主编的了。

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书不错，内容很详细，快递给力

评分☆☆☆☆☆

医疗质量是医院永恒的主题，严格执行诊疗常规和规范各项操作是医疗质量的根本保证。北京协和医院编著的《北京协和医院医疗诊疗常规：重症医学科诊疗常规》分三篇，内容包括重症医学科各级岗位职责、应急预案、重症患者评分制度、收治患者常规、院内外转运常规、接触患者实施准则等，《北京协和医院医疗诊疗常规：重症医学科诊疗常规》可供相关学者参考阅读。