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王立新,中华护理学会第25届妇产科护理专业委员会 编

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发表于2024-11-21


商品介绍



出版社: 北京科学技术出版社
ISBN:9787530465318
版次:1
商品编码:11216918
包装:平装
丛书名: 专科护理临床实用指导
开本:32开
出版时间:2012-12-01
用纸:胶版纸
页数:288

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书籍描述

编辑推荐

  《专业护理临床实用指导:母乳喂养指导手册》是“专科护理临床实用指导”系列丛书之一,是一本由中华护理学会第25届妇产科护理专业委员会组织全国妇产科护理专家编写的实用性很强的辅助教材。
  母乳喂养关系到母婴的健康,是产科护理的重要工作之一。我国现有7000多所爱婴医院(目的是保护、支持、促进母乳喂养)。产科的医护人员很需要母乳喂养方面的专业知识指导,但是目前国内此类指导书还很少。
  参加《专业护理临床实用指导:母乳喂养指导手册》编写工作的专家均来自临床一线,有着多年丰富的母乳喂养指导和教学经验,其中部分专家还参加过世界卫生组织的培训。

内容简介

  《专业护理临床实用指导:母乳喂养指导手册》详细介绍了爱婴医院和母乳喂养的相关政策、母乳喂养的重要性、母乳喂养技巧、特殊情况下的母乳喂养及有关母乳喂养常见问题的解答。内容科学,图文并茂,不仅可为临床护士提供切实可行的指导,对于不断提高我国纯母乳喂养率、促进儿童健康成长也有十分重要的意义。

作者简介

  王立新,中华护理学会妇产科专业委员会主任委员、北京护理学会妇产科专业委员会副主任委员、中华护理杂志编委、中华现代护理杂志编委。

内页插图

目录

第一章 爱婴医院和母乳喂养的相关政策
第一节 概述
第二节 爱婴医院和《促进母乳喂养成功的十项措施》
第三节 中国《爱婴医院管理监督指南》
第四节 WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》的解读和循证学依据

第二章 母乳喂养的重要性
第一节 母乳喂养的定义
第二节 母乳喂养的重要性
第三节 母乳喂养的好处
第四节 人工喂养的缺点

第三章 乳汁的产生和分泌
第一节 乳房的结构和发育
第二节 乳汁的分泌
第三节 母乳的成分

第四章 母乳喂养技巧
第一节 母乳喂养的体位
第二节 托起乳房的正确方法
第三节 含接姿势
第四节 加奶适应证和正确方法

第五章 母乳喂养的评估
第一节 评估母乳喂养
第二节 母乳喂养观察表

第六章 母乳喂养中的常见问题及处理流程
第一节 乳头扁平与凹陷
第二节 乳头过长或过大
第三节 乳汁分泌不足
第四节 乳房肿胀
第五节 乳腺管阻塞和乳腺炎
第六节 乳腺脓肿
第七节 乳头疼痛和乳头皲裂
第八节 假丝酵母菌感染
第九节 婴儿舌系带短
第十节 其他问题

第七章 挤奶和乳汁保存
第一节 正确的挤奶方法
第二节 吸乳器吸乳
第三节 母乳的保存
第四节 母乳的加热及消毒方法

第八章 特殊情况下的母乳喂养
第一节 常见新生儿的母乳喂养问题
第二节 妊娠并发症
第三节 哺乳期母亲的用药
第四节 母亲感染
第五节 母亲患传染病
第六节 人类免疫缺陷病毒(HIV)的母乳喂养问题
第七节 上班后的母乳喂养
第八节 6个月之后的辅食添加

第九章 母乳喂养支持系统
第一节 孕妇学校母乳喂养管理
第二节 泌乳顾问
第三节 母乳喂养门诊

第十章 母乳喂养常见问题解答

附录
附录1 母乳喂养常用词汇中英对照
附录2 母乳喂养临床干预指南(草案)
附录3 常见母乳喂养问题的解决方法汇总
参考文献

精彩书摘

  第六章 母乳喂养中的常见问题及处理流程
  母乳喂养中常见的乳房问题有:乳头扁平或凹陷、过长或过大的乳头、乳汁分泌不足乳房肿胀、乳腺管阻塞和乳腺炎、乳头疼痛和乳头皲裂等;新生儿问题有:含接姿势不良、鹅口疮、舌系带短、乳头错觉等。
  第一节 乳头扁平与凹陷
  一、概述
  有些孕产妇经常因为自己乳房或者乳头形状而担心分娩后母乳喂养不能顺利进行。需要强调的是,不同形状和大小的乳房都是正常的,任何形状的乳头都不会影响泌乳,都可以为婴儿提供充足的乳汁(图6-1)。
  (一)乳房伸展性检查
  指导母亲洗净手,用手牵拉乳晕组织,检查乳房的伸展性,如果牵拉乳头下的组织是很容易的,说明乳房的伸展性很好,婴儿很容易牵拉并在嘴中形成“奶嘴”,婴儿可以比较容易地含住乳头。
  (二)乳头凹陷的分级
  乳头凹陷可以分为真性凹陷和假性凹陷,即检查其乳房伸展性时,一部分乳头凹陷用手牵拉刺激时乳头能够突出于乳房外,这种凹陷称假性凹陷。另一部分凹陷的乳头通过牵拉刺激仍不能纠正,称为真性凹陷。
  Hans等根据乳头凹陷的程度和干预措施,将凹陷分为三级1:
  (1)一度:为部分乳头内陷,能轻易被挤出,挤出后乳头能够保持突出状态。
  (2)二度:乳头完全凹陷于乳晕之中,但可用手挤出乳头,难以维持突出状态。
  (3)三度:为乳头完全埋在乳晕下方,无法使内陷乳头挤出。
  (三)乳头扁平凹陷对母乳喂养的影响
  母亲的乳房大小不同、乳头情况不同,但一般都不会影响泌乳。但母亲乳头扁平时,可能会认为婴儿不能很好地在乳房上吸吮,这是与婴儿在奶瓶上吸吮时相比而得出的结论。其实,婴儿在母亲乳房上吸吮,必须将乳头和大部分乳晕含在口中,舌头呈勺状,包绕到乳晕上,婴儿不是只吸吮乳头,而是将乳头和乳晕下面的乳房组织含进嘴里形成一个“长奶嘴”,乳头仅占此“奶嘴”的1/3,因此,在乳房上吸吮,乳头的长短就不那么重要了,重要的是乳晕组织的伸展性好不好。
  二、扁平和凹陷乳头的处理措施
  1.妊娠期
  要点:要让母亲知道,乳房的伸展性比乳头的形状更为重要。孕妇有乳头扁平或凹陷时,在妊娠期给予母亲干预可能没有帮助。在妊娠中期至妊娠晚期37周未足月前,不主张刺激乳头、做乳头十字操或牵拉乳头。可在妊娠37周后再干预扁平或凹陷的乳头,以免诱发宫缩,甚至引起早产的可能。
  乳房的伸展性在妊娠期或在婴儿出生后约1周内会逐步改善。所以即使在妊娠早期,母亲的乳头看上去是扁平的,她也不必过分担心,通常在妊娠晚期和分娩后自然会得到改善,她的婴儿出生后仍然可以毫不费力地含接住乳房。
  严重的乳头凹陷最好在妊娠前纠正,可咨询母乳喂养师,使用相应的乳头矫正器等器材进行矫正。详细方法见后。
  2.产后
  通常在分娩后即刻让母亲与婴儿皮肤接触,尽快早开奶,可以树立母亲的信心,乳房的问题将有所改善。医务人员应向母亲解释婴儿哺乳时吸吮的是乳晕和乳头而不只是乳头。尽早帮助和指导母亲使用正确的哺乳体位以及试行不同的哺乳体位,包括环抱式。帮她将乳头立起得更好些,用泵或空针筒牵拉乳头。必要时在产后1~2周内挤奶和用杯子喂,或挤奶直接滴到婴儿的嘴里,使婴儿不至于太灰心。医护人员需要树立母亲的信心,并给予必要的帮助和指导。
  (1)向母亲解释开始时可能有困难,但只要耐心和坚持,她就能成功。要将婴儿频繁地放在乳房上,只要婴儿感兴趣他会在乳房上尝试,掌握吸吮到乳房的技巧。向母亲解释她的乳房会改善,并在产后l~2周变软。婴儿的吸吮将有助于她的乳头向外拉出,乳头扁平或凹陷将得到纠正。
  (2)向母亲解释婴儿需要的是含入大部分的乳晕。解释当婴儿吸吮时,他会把乳房乳头整个向外拉。
  (3)鼓励母亲进行足够的对皮肤的早接触,并且让婴儿寻找乳房。无论何时只要婴儿有兴趣,让他自己试着去含接乳房,有些婴儿很快就能掌握在乳房上含接的技巧。
  (4)帮助母亲掌握正确的哺乳姿势。
  如果婴儿自己不能很好地含接,就应帮助母亲将婴儿放好,以便他能正确含接。要尽早给予这种帮助,可在分娩后的第一天,尚未“下奶”且乳房尚未充盈之前,这时因乳房比较松软,婴儿容易含接住乳房。
  (5)帮助母亲尝试不同的母乳喂养体位,如坐位、侧卧位、环抱式。
  婴儿在乳房含接困难时,有时用不同的方式抱好婴儿,使他容易含接。例如,有些母亲认为环抱式最好(图6-3),这种体位母亲比较省力(婴儿体重没有完全在母亲手臂上),能清楚地看到婴儿的嘴含接乳房,婴儿更容易将乳头和大部分乳晕含在口中。
  (6)喂奶前帮助乳头突起,用手牵拉或刺激乳头使乳头立起,或用吸奶器或空针筒将乳头吸出,方便婴儿含接。有时母亲用手将乳房塑性成一定形状,使婴儿易于含接。为了将乳房成形,母亲用她的手指从下面托起乳房,并用拇指轻轻压在乳房上部,但母亲的手指不要太靠近乳头,因为手指太靠近乳头时妨碍婴儿含接乳房(图6-4)。
  (7)如果婴儿在最初1~2周不能做到有效吸吮,帮助母亲做以下几点:
  a)挤出母亲乳汁,用小杯子、小勺喂婴儿。
  乳房肿胀时,挤奶有助于乳房柔软,这样使婴儿容易含接到大部分乳晕,并帮助维持乳汁产生。
  母亲不应使用奶瓶,因为这样会使婴儿吃她的奶时更为困难,这就是通常所说的婴儿“乳头错觉”。“乳头错觉”的产生是由于在婴儿掌握在母亲乳房上如何正确的含接之前,给婴儿使用了橡皮奶嘴,橡皮奶嘴与母亲的乳头相比,乳头长、较硬、乳孔大,使用时奶瓶中大多装的是配方奶或水,婴儿很容易得到里面的食物或水,再到母亲乳房上吸吮时婴儿会进行比较,这时在母亲乳房吸吮时相对费劲,再加上配方奶粉的味道与母乳的味道不同,婴儿不愿意吸吮母亲乳房,或婴儿习惯于吸吮橡皮奶嘴,在母亲乳房上容易导致乳头吸吮——无效吸吮。
  b)直接挤少量乳汁到婴儿口中。
  有些母亲发现这方法有用,婴儿直接得到一些乳汁,这样婴儿就不会太灰心,他可能更愿意试着去吸吮乳房。
  c)使婴儿频繁地接触母亲的乳房。
  母亲应不断地与婴儿进行皮肤与皮肤的接触,使婴儿不饿的时候就开始试着含接她的乳房。
  乳头矫正器械的制作和使用
  (1)单针筒乳头简易牵拉器的制作(图6-5):准备一副10ml的塑料注射器,将注射器前端的外壳剪掉;拔出针芯,倒转注射器,将注射器的外壳后端开口处对准凹陷的乳头;再将针芯从注射器前端剪开处插入,轻轻抽吸,利用注射器的负压将凹陷的乳头吸出,并固定5~6分钟;每天1~2次。(2)双针筒:取5ml和20ml清洁玻璃针管各1支,两针管针头插座由10~15cm输液塑料管连接,去掉5ml针管的针栓。为防漏气,该针筒口蘸水后倒扣于内陷的乳头上,然后抽吸20ml针管,可见内陷的乳头向5ml针管内伸凸。每侧乳房可做8~10分钟,每日早晚各1次。(3)乳头矫正器(图6-6):市场上有各种乳头矫正器出售,产妇可以根据需要选购。这些矫正器一般由硬塑料保护罩和硅胶软垫组成,佩戴在文胸内。硅胶软垫压迫乳晕,帮助乳头突出,这是一种非手术的物理矫正方式,对乳头的刺激较小,不易引起宫缩等问题。
  三、乳头扁平凹陷的处理流程
  1.分娩后尽快早接触、早吸吮、早开奶。
  2.剖宫产母亲回室后,责任护士应尽快帮助母亲完成与婴儿的皮肤接触。
  3.由于部分婴儿可能在乳房上含接困难,应告诉母亲多让婴儿靠近乳房,只要婴儿感兴趣他就会尝试含接乳房。
  4.指导妈妈母乳喂养的技巧,如乳房塑形、哺乳姿势等。
  5.有指征为婴儿加奶时,不要使用奶瓶加奶。
  6.使用乳盾时应慎重,并教母亲使用的要点。婴儿能在乳房上含接时,应及时撤下乳盾。
  乳头扁平凹陷处理流程可参考图6-7。
  ……

前言/序言

  《母乳喂养指导手册》是“专科护理临床实用指导”系列丛书之一,是一本由中华护理学会第25届妇产科护理专业委员会组织全国妇产科护理专家编写的实用性很强的辅助教材。
  母乳喂养关系到母婴的健康,是产科护理的重要工作之一。我国现有7000多所爱婴医院,设立爱婴医院的目的是保护、支持、促进母乳喂养。产科的医护人员很需要母乳喂养这方面的专业知识指导,但是目前国内此类指导书还很少。因此,针对这一现状和需求,我们编写了《母乳喂养指导手册》。
  本书详细介绍了爱婴医院和母乳喂养的相关政策、母乳喂养的重要性、母乳喂养技巧、特殊情况下的母乳喂养及有关母乳喂养常见问题的解答。内容科学,图文并茂,不仅可为临床护士提供切实可行的指导,对于不断提高我国纯母乳喂养率、促进儿童健康成长也有十分重要的意义。
  参加本书编写工作的专家均来自临床一线,有着多年丰富的母乳喂养指导和教学经验,其中部分专家还参加过世界卫生组织的培训。
  本书在编写的过程中得到了美德乐(北京)医疗科技有限公司的支持与帮助,在此表示感谢!
  由于编者的水平有限,疏漏之处在所难免,恳请广大读者提出宝贵建议和意见,以便不断改进。

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读者评价

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[SM]有意思的书!旅行中经历痛苦、喜悦、激情、孤独,甚至死亡。当有一天停下来反思,自己的旅行的意义是什么?旅行,也许并不能从躁动、焦虑、疲惫、浮华的世俗中回归生活的本质,但它的确净化了内心的世界,让我更理性地看待生活。静下心来,细细回味曾经走过十五年的旅行生涯,然后决定写一本可以给喜欢旅行的朋友分享的书

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买给朋友的,应该还不错工作之余,人们或楚河汉界运筹帷幄,或轻歌曼舞享受生活,而我则喜欢翻翻书、读读报,一个人沉浸在笔墨飘香的世界里,跟智者神游,与慧者交流,不知有汉,无论魏晋,醉在其中。我是一介穷书生,尽管在学校工作了二十五年,但是工资却不好意思示人。当我教训调皮捣蛋的女儿外孙子们时,时常被他们反问:“你老深更半夜了,还在写作看书,可工资却不到两千!”常常被他们噎得无话可说。当教师的我这一生注定与清贫相伴,惟一好处是有双休息日,在属于我的假期里悠哉游哉于书香之中,这也许是许多书外之人难以领略的惬意。好了,废话不多说。书不错 我是说给懂得专业的人听得 毕竟是小范围交流 挺好,粘合部分不是太好,纸质还是不错的,质量好,封装还可以。虽然价格比在书店看到的便宜了很多,质量有预期的好,书挺好!之前老师说要买 但是是自愿的没买 等到后来说要背 找了很多家书店网上书店都没有 就上京东看看 没想到被找到了 好了,我现在来说说这本书的观感吧,网络文学融入主流文学之难,在于文学批评家的缺席,在于衡量标准的混乱,很长一段时间,文学批评家对网络文学集体失语,直到最近一两年来,诸多活跃于文学批评领域的评论家,才开始着手建立网络文学的评价体系,很难得的是,他们迅速掌握了网络文学的魅力内核,并对网络文学给予了高度评价、寄予了很深的厚望。随着网络文学理论体系的建立,以及网络文学在创作水准上的不断提高,网络文学成为主流文学中的主流已是清晰可见的事情,下一届的“五个一工程奖”,我们期待看到更多网络文学作品的入选。现在,京东域名正式更换为JDCOM。其中的“JD”是京东汉语拼音(JING DON|G)首字母组合。从此,您不用再特意记忆京东的域名,也无需先搜索再点击,只要在浏览器输入JD.COM,即可方便快捷地访问京东,实现轻松购物。名为“Joy”的京东吉祥物我很喜欢,TA承载着京东对我们的承诺和努力。狗以对主人忠诚而著称,同时也拥有正直的品行,和快捷的奔跑速度。太喜爱京东了。|好了,现在给大家介绍两本好书:《婚姻是女人一辈子的事》简介:最实用剩女出嫁实战手册、婚女幸福宝典;婚姻不是最终归宿,幸福的婚姻才是真正的目的;内地首席励志作家陆琪 首部情感励志力作;研究男女情感问题数年,陆琪首本情感婚姻励志作品。作者作为怀揣女权主义的男人,毫无保留地剖析男人的弱点,告诉女人应该如何分辨男人的爱情,如何掌控男人,如何获得婚姻的幸福。事实上,男人和女人是两种完全不同的动物,用女人的思考方式,永远也了解不透男人。所以陆琪以男性背叛者的角度,深刻地挖掘男人最深层的情感态度和婚姻方式,让女人能够有的放矢、知己知彼,不再成为情感掌控的弱者。二、《正能量(实践版)》——将“正能量”真正实践应用的第一本书!心理自助全球第一品牌书!销量突破600万册!“世界级的演讲家和激励大师”韦恩·戴尔,为我们带来了这本世界级的心理学巨作!他在韦恩州立大学获得过教育咨询博士学位,曾任纽约圣约翰大学教授,是自我实现领域的国际知名作家和演讲家。他出版过28本畅销书,制作了许多广播节目和电视录像,而且在数千个电视和广播节目中做过嘉宾访谈。本书跻身《纽约时报》畅销书榜数十周之久,在全球取得了极高的赞誉,曾激励数百万人走上追逐幸福之途。《正能量(实践版)》——内容最实用、案例最详实,10周改善你的人生!这本书是作者联合数十位科学家、心理学家,耗费十余年心力的研究结晶。通过一系列行之有效的方法,以帮助所有身处人生低谷、长期焦虑、沮丧、消沉、自我怀疑的人,过上幸福喜乐的生活。每一章都像一次心理咨询,详细论述了各种自我挫败行为,分析我们之所以不愉快、消极应对生活的原因,把人们日常生活中所暴露的性格缺陷(如自暴自弃、崇拜、依赖)和不良情绪(如悔恨、忧虑、抱怨、愤怒)逐条分析,揭开你最想知道的心理学真相,每章结尾都提供了简易的方法,使得你即刻改变恶行,拥抱新生。

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书不大,6天才到,麻烦填写10-2000个字呦

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好好好好好好好好好好好

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[SM]有意思的书!旅行中经历痛苦、喜悦、激情、孤独,甚至死亡。当有一天停下来反思,自己的旅行的意义是什么?旅行,也许并不能从躁动、焦虑、疲惫、浮华的世俗中回归生活的本质,但它的确净化了内心的世界,让我更理性地看待生活。静下心来,细细回味曾经走过十五年的旅行生涯,然后决定写一本可以给喜欢旅行的朋友分享的书

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买回来看了一下,还是比较实用。

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