口腔诊所开业管理丛书·口腔诊所感染控制（第2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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李刚 著

图书标签:

• 口腔医学
• 感染控制
• 诊所管理
• 医院管理
• 消毒灭菌
• 预防医学
• 医疗安全
• 规章制度
• 第二版
• 临床实践

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117168281

版次：2

商品编码：11220417

包装：平装

开本：16开

出版时间：2013-03-01

用纸：铜版纸

页数：214

字数：267000

正文语种：中文

内容简介

　　《口腔诊所开业管理丛书：口腔诊所感染控制（第2版）》分为医院感染基础知识、口腔医疗的病原体污染、乙型病毒性肝炎、艾滋病、口腔诊所感染管理、消毒灭菌基础知识、清洗消毒灭菌设备、交叉感染消毒防护、口腔器械消毒与灭菌.口腔诊所消毒制度，口腔医疗废弃物处理、消毒室的设计要求、感染控制管理机构、感染控制监测方法、感染管理质量标准共15章。内容系统、全面、规范、实用、可操作性强，对口腔诊所感染控制管理具有指导作用。
　　《口腔诊所开业管理丛书：口腔诊所感染控制（第2版）》适合于各级口腔执业医师应用，也适合于高等口腔医学院、系、中等卫校口腔医学专业学生作为教学用书，以及供各级医院口腔医学进修生学习使用。

作者简介

　　李刚博士在口腔医学院、现代管理学院、政治学院、临床医学院、公共卫生学院受过多个专业教育，获医学学士、项目硕士、医学博士学位。李刚博士长期从事公共口腔卫生服务和口腔医疗服务管理的研究和教学工作，共完成基金项目、委托项目、合作项目课题44项，主编和参编出版口腔医学专业图书68本，发表学术论文和研究报告499篇。多篇论文被SCI、Medline、CA等国际权威检索收录。
　　李刚博士认为口腔诊所是我国口腔医疗服务供给的基本形式，对国内外众多的口腔诊所开业管理现状进行了调查与研究。现编著出《口腔诊所开业管理》系列丛书，以推动我国口腔诊所开业管理的规范化发展。
　　李刚博士现为第四军医大学口腔医学院教授，第四军医大学公共卫生硕士专业学位（MPH）研究生导师。兼任中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会副主任委员。

内页插图

目录

第一章 医院感染基础知识
第一节 医院感染含义和概念
第二节 医院感染的分类
第三节 医院感染的传播过程
第四节 医院感染发生的原因
第五节 医院感染的管理
【附录】医院感染管理办法

第二章 口腔医疗病原体污染
第一节 病原体污染的来源
第二节 病原体污染的途径
第三节 病原体污染的社会因素

第三章 乙型病毒性肝炎
第一节 传染源
第二节 传染途径
第三节 防护措施
【附录】慢性乙型肝炎防治指南（省略治疗部分）

第四章 艾滋病
第一节 艾滋病流行
第二节 病原体特征和传染源
第三节 传播途径和易感人群
第四节 全身症状和与AIDS相关的口腔颌面症状
第五节 口腔医师对AIDS的诊疗和治疗
第六节 对AIDS的预防
第七节 AIDS/HIV牙科职业性感染
第八节 口腔诊所对AIDS的预防
第九节 受到污染的处理
【附录1】医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）
【附录2】陕西省艾滋病防治条例
【附录3】北京口腔医疗机构预防艾滋病和交叉感染的工作决定

第五章 口腔诊所感染管理
第一节 感染管理措施
第二节 消毒管理办法和操作规范
【附录1】消毒管理办法
【附录2】医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范

第六章 消毒灭菌基础知识
第一节 消毒、灭菌的概念和原则
第二节 物理消毒、灭菌的方法
第三节 化学消毒、灭菌的方法

第七章 清洗消毒灭菌设备
第一节 清洗设备
第二节 消毒设备
第三节 灭菌设备
第四节 辅助设备
第五节 污水处理设备

第八章 交叉感染消毒防护
第一节 病人的消毒防护
第二节 诊室的消毒防护
第三节 医师的消毒防护
第四节 牙科屏障的防护
第五节 技工室消毒防护
第六节 X线室消毒防护
……
第九章 口腔器械消毒与灭菌
第十章 口腔诊所消毒制度
第十一章 口腔医疗废弃物处理
第十二章 消毒室的设计要求
第十三章 感染控制管理机构
第十四章 感染控制监测方法
第十五章 感染管理质量标准
参考文献

精彩书摘

　　二、亚洲流行情况与趋势
　　联合国艾滋病规划署和世界卫生组织2009年在中国上海联合发布了最新的全球艾滋病流行报告，报告认为，亚洲地区艾滋病毒新增感染者的比率近年来整体上比较稳定，但亚洲部分地区男男性行为者的HIV感染率正呈现上升势头。
　　联合国的报告说，整个亚洲地区近年来每年新增的艾滋病感染人数已从2001年时的约40万人减少到2008年的35万人，该项数字近年来呈现较为稳定的趋势。
　　但报告同时指出，由于亚洲地区接受艾滋病病毒检测的人数比例较低，实际的新增感染数量可能比发布的数字更多。报告认为，在亚洲一些地区较普遍存在的歧视问题，以及文化和法律上的障碍等，都意味着还有许多HIV感染者没有接受检测。
　　据报告统计，2008年时整个亚洲地区的HIV感染者总数为470万人，比2001年时的450万人有所减少。此外，2008年内在亚洲因艾滋病而导致死亡的总人数为33万，而2001年时的这一数字为28万。在全球范围内，2008年时的HIV感染者总数为3340万人，当年新增HIV感染人数270万例，有200万人在2008年因艾滋病而死亡。
　　联合国艾滋病规划署的执行主任西迪贝在上海对媒体介绍报告内容时说，在中国有大约2/3的HIV感染者没有接受检测，许多人存有顾虑、担心受到歧视。西迪贝认为，中国以及其他一些亚洲国家仍需要在艾滋病相关的社会环境方面加以改进，例如仍在部分地区实行将同性恋行为定罪的法律，使得许多人不得不隐藏自己，这一问题是亚洲部分国家中男同性恋人群艾滋病预防工作的障碍。
　　联合国的报告还指出，虽然亚洲地区的艾滋病感染一直被认为比较集中在一些特定的高风险人群中，其中包括男男性行为人群，但最新数据显示，这一地区的艾滋病感染正在向人们通常认为的低风险人群稳步扩散，导致这一趋势的原因是高风险人群中的感染者又与属于低风险人群的伴侣发生性关系。
　　联合国报告的亚洲部分引用调查数据说，亚洲地区有相当大比例的男男性行为者也与女性发生性关系，许多男男性行为者有多个性伴侣，但这一人群中安全套的使用率却比较低。报告指出，在中国，异性之间的性行为正成为艾滋病感染的主要途径。
　　对于亚洲部分国家的相关法律问题，报告认为针对同性恋者性倾向的污名化和歧视现象普遍存在，目前至少有十一个亚洲国家仍将成年男性之间相互自愿的性行为定为法律罪名
　　……

前言/序言

口腔诊所感染控制：一本为执业者量身打造的实用指南 前言 在现代口腔医疗服务体系中，确保患者安全和医护人员健康是至关重要的基石。而感染控制，正是这一安全屏障的核心组成部分。随着医学技术和对病原体认识的不断深入，口腔诊所的感染控制实践也面临着新的挑战和更高的要求。本书旨在为广大口腔执业者提供一套全面、系统且极具实践指导性的感染控制方案，帮助您在日常诊疗工作中，建立起坚实有效的感染预防和控制体系，从而最大程度地保障诊所的安全与合规。 本书概述 本书并非一本单纯的理论书籍，而是将前沿的科学知识与临床实际紧密结合，以期为口腔诊所的每一个环节提供可操作的感染控制策略。从诊所的选址与设计，到人员的培训与管理，再到器械的消毒与灭菌，以及废弃物的处理，本书将感染控制的视角渗透到诊所运营的每一个角落。我们深知，优秀的感染控制不仅仅是遵循规章制度，更是一种职业责任和对生命的敬畏。因此，本书以“实践性”、“前瞻性”和“易用性”为核心，力求为读者提供最前沿、最贴合实际的指导。 本书特色与亮点 全面覆盖，体系化构建： 本书将感染控制的理念、原则和方法贯穿于口腔诊所的整体运营管理之中，从宏观的制度建设到微观的操作细节，力求做到无缝对接，形成一套完整的感染控制体系。 专业前沿，更新迭代： 紧密跟踪国际国内最新的感染控制指南、标准和研究进展，确保本书内容的时效性和权威性。我们不仅回顾了经典的核心知识，更着重强调了在新型病原体出现、医疗技术发展背景下的应对策略。 操作导向，实用性强： 本书的编写始终以口腔诊所的实际操作为出发点，避免了空泛的理论阐述，而是提供了具体的操作流程、图示和案例分析，方便读者理解和应用。对于许多关键环节，如器械消毒流程、个人防护装备的选择和穿戴等，本书都进行了详细的图文讲解。 风险管理，前瞻预警： 关注潜在的感染风险点，并提供相应的预防和控制措施。本书将帮助您识别那些容易被忽视的环节，并提前制定应对方案，将感染风险降至最低。 团队赋能，全员参与： 强调感染控制是整个诊所团队的共同责任。本书提供了关于人员培训、职责划分以及团队协作的建议，旨在提升全体工作人员的感染控制意识和能力。 第一部分：感染控制的基石——理念与法规 本部分将深入探讨口腔诊所感染控制的核心理念，包括病原体传播途径、感染链的构成与阻断等基础知识。我们将详细解读国家及行业相关的法律法规、技术规范和指南，帮助您建立起合法合规的感染控制框架。理解并掌握这些基础，是构建有效感染控制体系的基石。 口腔感染的常见病原体及其传播途径： 详细介绍细菌、病毒、真菌等在口腔诊所环境中常见的病原体，以及它们在空气、接触、飞沫等不同途径的传播方式。 感染链的概念与阻断策略： 阐述感染链的六个环节（传染源、传播途径、宿主、病原体、侵入门户、易感人群），并针对每个环节提供切实可行的阻断方法。 国家与行业相关法律法规解读： 详细梳理《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《消毒技术规范》等相关法律法规，并结合口腔诊所的实际情况，分析其适用性与执行要点。 最新的感染控制指南与标准： 介绍国内外权威机构发布的最新感染控制指南，如世界卫生组织（WHO）、美国疾病控制与预防中心（CDC）的相关指南，以及中国国家卫健委发布的口腔医疗机构相关规范。 第二部分：硬件设施与环境控制 优良的硬件设施和科学的环境管理是有效感染控制的基础保障。本部分将重点关注诊所的选址、布局、通风、采光、材料选择等，以及如何通过科学的环境清洁与消毒，创造一个安全的就医空间。 口腔诊所的选址与设计原则： 探讨如何从感染控制的角度选择和设计诊所的地理位置、空间布局，包括洁净区、半污染区、污染区的划分，以及合理的动线设计。 通风系统与空气质量控制： 详细介绍不同类型的通风系统（自然通风、机械通风、负压/正压通风）在口腔诊所的应用，以及如何确保室内空气的洁净度，防止空气传播。 表面清洁与消毒策略： 阐述不同类型表面（地板、墙壁、天花板、家具）的清洁频率、方法和消毒剂的选择，以及重点关注区域的消毒程序。 水、电、气等辅助系统管理： 关注诊所内水系统（特别是牙科综合治疗椅的水路系统）、电气系统、压缩空气系统等可能存在的感染风险，并提供相应的管理与维护建议。 废物处理与生物安全： 详细介绍医疗废物的分类、收集、储存、转运和最终处置流程，以及如何安全处理锐器、针头等高风险废物，确保人员和环境安全。 第三部分：人员管理与职业防护 人是感染控制的关键环节。本部分将聚焦于口腔诊所人员的职业健康、培训、行为规范以及个人防护装备（PPE）的正确使用，从源头上减少感染的发生。 医护人员的职业健康监护： 强调建立完善的职业健康监护制度，包括岗前、在岗、离岗的体检，以及常见职业病的预防与监测。 感染控制的培训与教育体系： 设计一套系统化的感染控制培训方案，覆盖新入职员工、在岗员工的持续培训，内容包括理论知识、操作技能、应急处理等。 职业暴露的预防与应急处理： 详细阐述针刺伤、黏膜暴露等职业暴露的风险，并提供规范的应急处理流程，包括伤口处理、报告、监测和必要的医学干预。 个人防护装备（PPE）的选择与正确使用： 详细介绍口罩、手套、防护服、护目镜/面屏等PPE的种类、选择依据、正确穿戴、脱卸以及处理方法，强调“标准预防”的理念。 手卫生： 强调手卫生是预防和控制感染最重要、最简单、最经济的措施。详细介绍手卫生的执行时机、方法（洗手与手消毒），以及如何监督与评估。 行为规范与无菌操作意识： 引导医护人员养成良好的工作习惯，如避免交叉污染、正确咳嗽礼仪、合理安排工作流程等，提升全体人员的无菌操作意识。 第四部分：器械的清洗、消毒与灭菌 器械是口腔诊所使用频率最高、感染风险最大的环节之一。本部分将提供一套严谨、规范的器械处理流程，确保每一件器械在治疗过程中都能达到安全标准。 器械分类与风险评估： 根据器械与人体组织的接触程度，将其分为关键类、半关键类和非关键类，并针对不同类别的器械提出相应的处理要求。 器械清洗的原则与方法： 详细介绍器械清洗的重要性、清洗前的预处理、清洗剂的选择、机械清洗（超声清洗、器械清洗消毒器）与手工清洗的方法。 消毒剂的选择与使用： 介绍不同类型消毒剂（如过氧化氢、戊二醛、季铵盐类等）的性能、适用范围、浓度配制、作用时间，以及注意事项。 器械消毒的流程与验证： 详细阐述不同消毒方法（如高温蒸汽灭菌、干热灭菌、环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌）的操作流程、参数设置，并介绍如何通过物理、化学和生物指示物对灭菌效果进行验证。 自动化清洗消毒设备的正确使用与维护： 针对目前诊所中广泛使用的全自动清洗消毒器、超声波清洗器等设备，提供正确操作、维护保养的指导。 无菌储存与无菌监测： 强调无菌器械的包装、储存环境的要求，以及如何通过无菌监测（如环境监测、器械包监测）来确保无菌状态的维持。 第五部分：口腔诊疗过程中的感染控制 本部分将专注于口腔诊疗过程中各个环节的感染控制细节，从挂号、候诊、问诊到具体的治疗操作，乃至患者的个人卫生，都将进行细致的阐述。 候诊区与接待区域的感染控制： 探讨如何通过环境布置、座椅安排、空气净化、定期清洁等方式，降低候诊区的交叉感染风险。 口腔综合治疗椅及周边区域的清洁消毒： 详细介绍治疗椅的结构特点，以及如何在每次患者治疗后对治疗椅、灯开关、三用枪、吸唾管等进行有效的清洁和消毒。 唾液、血液及其他体液的安全处理： 重点关注唾液、血液等体液在诊疗过程中可能造成的污染，并提供相应的预防和控制措施，如采用吸唾装置、隔离屏障等。 口腔器械在治疗过程中的无菌操作： 强调在治疗过程中，如何保持器械的无菌状态，避免二次污染，如正确传递器械、合理放置已使用器械等。 拔牙、根管治疗等高风险操作的感染控制： 针对拔牙、根管治疗等容易产生飞溅物和血液暴露的特殊操作，提供更高级别的感染控制指导。 患者教育与配合： 探讨如何通过医患沟通，教育患者了解感染控制的重要性，并引导其积极配合，如口腔卫生指导、咳嗽礼仪等。 第六部分：口腔诊所的持续改进与应急管理 感染控制是一个持续改进的过程，需要不断地评估、反馈和优化。本部分将重点介绍如何建立有效的内部监督与评估机制，以及在突发公共卫生事件中的应急响应策略。 感染控制的内部监督与考核： 建立一套科学的内部感染控制监督与考核体系，定期对各项感染控制措施的执行情况进行检查和评估。 感染爆发的监测与报告： 明确感染爆发的定义、监测指标，以及发现感染爆发后的报告流程和处理程序。 质量改进与持续学习： 鼓励诊所团队定期回顾感染控制工作，分析存在的问题，学习新的知识和技术，不断提升感染控制水平。 突发公共卫生事件的应急预案： 制定针对不同类型突发公共卫生事件（如流感大流行、新型传染病暴发）的应急预案，包括人员、物资、信息沟通等方面的准备。 与上级卫生部门的沟通与合作： 强调与当地卫生行政部门保持密切沟通，及时获取指导和支持，确保诊所的感染控制工作符合国家要求。 结语 口腔诊所的感染控制是一项复杂而又至关重要的工作，它关系到每一位患者的健康，也守护着每一位医护人员的职业安全。本书力求以全面、系统、实用的方式，为您提供一套科学有效的感染控制解决方案。我们坚信，通过理解并践行本书的理念与方法，您的口腔诊所将能够建立起坚实的感染控制屏障，赢得患者的信赖，实现可持续发展。让我们共同努力，为口腔医疗行业营造一个安全、健康的就医环境。

评分☆☆☆☆☆

这本书的“口腔诊所感染控制（第2版）”章节，就像是一本详尽的操作手册，我真的太需要了。我们诊所虽然已经运营了一段时间，但在感染控制方面，我总觉得还有提升的空间。之前我们更多的是依赖经验和一些零散的培训，缺乏一个系统性的、标准化的指导。这本书的出现，正好弥补了这一空白。它从理论基础讲到实际操作，从器械的清洗、消毒、灭菌，到环境的监测与维护，再到职业暴露的防护与处理，每一个环节都讲解得非常到位。我尤其关注书中关于“生物安全”和“微生物学基础”的内容，这让我更深刻地理解了为什么某些步骤是必须的，以及不遵守规范可能带来的严重后果。我计划将书中的内容转化为我们诊所的SOP（标准操作程序），并组织全体医护人员进行集中培训。这本书不仅提升了我的专业知识，更重要的是，它让我能够更有效地去指导团队，确保我们诊所的服务质量和安全水平达到新的高度。

评分☆☆☆☆☆

这本书的目录让我眼前一亮，尤其是“口腔诊所感染控制”这几个字，让我这位在口腔领域摸爬滚打多年的从业者感觉找到了救星。我一直觉得，虽然技术和设备很重要，但说到底，最基础、最根本的，还是保障患者和我们自己的安全。感染控制这块，之前总感觉是些零散的知识点，不成体系，也容易在忙碌的日常中被忽略。但这本书的出现，就像一座灯塔，指引我把那些零散的知识串联起来，形成一套完整的管理思路。从器械的消毒灭菌，到环境的清洁维护，再到人员的个人防护，每一个环节都被拆解得细致入微，并且给出了具体的操作指南和注意事项。这一点非常宝贵，因为理论说起来容易，但实际操作中往往会遇到各种各样的问题。我期待这本书能在我日常工作中提供切实可行的指导，帮助我建立起更完善、更科学的感染控制体系，真正做到让患者安心，也让我们自己安心。

评分☆☆☆☆☆

作为一名多年的口腔医生，我深知在日常工作中，细节决定成败。尤其是在涉及到患者安全和医护人员健康的感染控制方面，更是容不得半点马虎。《口腔诊所感染控制（第2版）》这本书，在这一方面给我带来了极大的启发。我一直对如何更有效地进行器械消毒灭菌以及如何建立一套更完善的感控流程感到困惑。这本书的出现，就像一股清泉，让我茅塞顿开。它不仅提供了理论指导，更重要的是，它给出了非常具体、可操作的步骤和建议。例如，书中关于不同类型器械的消毒灭菌方法，以及如何选择合适的消毒剂，都讲解得非常细致。此外，它还强调了人员培训和意识培养的重要性，这一点我深有体会。很多时候，感控的漏洞并非源于设备不足，而是因为工作人员意识不到位。我相信，通过学习这本书，我能够更好地提升我们诊所的感染控制水平，为患者提供更安全、更放心的诊疗环境。

评分☆☆☆☆☆

一直以来，我都在寻找一本能够系统性地指导口腔诊所运营的书籍，市面上确实有很多关于口腔医学技术的书籍，但真正从管理层面深入浅出的却不多。“口腔诊所开业管理丛书”这个系列名本身就非常有吸引力。当我深入阅读《口腔诊所感染控制（第2版）》这本书时，我发现它不仅仅是关于感染控制，更是将感染控制融入到了整个诊所运营的体系中。书中关于“风险管理”和“质量控制”的部分，让我受益匪浅。它提醒我，任何一个环节的疏忽，都可能导致严重的后果，而建立一套有效的风险预警和控制机制，是保障诊所可持续发展的重要基石。我特别喜欢书中案例分析的部分，能够让我更直观地理解理论知识在实际中的应用，以及可能遇到的问题和解决方案。这本书为我提供了一个全面的视角，让我能够更清晰地认识到，成功的口腔诊所管理，不仅仅是技术过硬，更是管理有方，安全至上。

评分☆☆☆☆☆

我是一位刚起步的口腔诊所管理者，在筹备开业的过程中，感觉像是在一片迷雾中摸索。各种繁琐的流程、审批手续、人员招聘、市场推广，还有最重要的——如何让诊所安全、合规地运营，这让我焦头烂额。当我翻开这本书，尤其是其中关于“口腔诊所开业管理”的部分，我仿佛找到了一个清晰的路线图。它不仅仅是简单地罗列需要做的事情，而是从宏观到微观，循序渐进地引导我思考和规划。从选址、装修，到设备采购、人员配置，再到定价策略、营销方案，这本书都给出了非常实用的建议。更重要的是，它强调了“管理”的重要性，不仅仅是事务性的管理，更是策略性的、系统性的管理。我特别欣赏书中提到的“以患者为中心”的管理理念，这让我觉得，开诊所不仅仅是为了盈利，更是为了给患者提供高质量的医疗服务。这本书的出现，让我对未来的管理充满了信心，也减少了很多不必要的摸索和试错。

评分☆☆☆☆☆

不错，值得购买

评分☆☆☆☆☆

一场春风一场寒，雨临昨夜，不知怎道新年好，一语不闻一语梦，风起无眠，转瞬已开三月花

评分☆☆☆☆☆

终于把全套凑齐了，现在我们同事大多数都来找我借书看呢！都受益匪浅！这么专业的书，每个医护人员都应该值得拥有！

评分☆☆☆☆☆

李刚博士在口腔医学院、现代管理学院、政治学院、临床医学院、公共卫生学院受过多个专业教育，获医学学士、项目硕士、医学博士学位。李刚博士长期从事公共口腔卫生服务和口腔医疗服务管理的研究和教学工作，共完成基金项目、委托项目、合作项目课题44项，主编和参编出版口腔医学专业图书68本，发表学术论文和研究报告499篇。多篇论文被SCI、Medline、CA等国际权威检索收录。

评分☆☆☆☆☆

一场春风一场寒，雨临昨夜，不知怎道新年好，一语不闻一语梦，风起无眠，转瞬已开三月花

评分☆☆☆☆☆

李刚博士在口腔医学院、现代管理学院、政治学院、临床医学院、公共卫生学院受过多个专业教育，获医学学士、项目硕士、医学博士学位。李刚博士长期从事公共口腔卫生服务和口腔医疗服务管理的研究和教学工作，共完成基金项目、委托项目、合作项目课题44项，主编和参编出版口腔医学专业图书68本，发表学术论文和研究报告499篇。多篇论文被SCI、Medline、CA等国际权威检索收录。

评分☆☆☆☆☆

X线室消毒防护 　　联合h国报告的亚洲部分j引用调查数据说，亚洲地区有相当大比例的男男性行为者也与女性发生性关系，许多男男性行为者有多个性伴侣，但这一人u群中安全套的使用率却比较低。报告指出，在中国z，异性之间的性行为正成为艾滋C病感染的主要途径。 第二节 第七G节 消毒、灭菌的概念和原则 第三节 第十四章 　　李刚博士认K为口腔诊所是我国口腔医疗服务供给的基本形式，对国内外众多的口腔诊R所开业管理现状进行了调查与W研究。现编著出《Y口腔诊所开业管理》系列丛书，以推动我国口腔诊所开业管理的规范化发d展。

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李刚博士现为第四军医大学口腔医学院教授，第四军医大学公共卫生硕士专业学位（MPH）研究生导师。兼任中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会副主任委员。