必須頂!!!母校風濕免疫科編寫的叢書
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評分沒怎麼看,應該還不錯吧!
評分瀋敏醫師(風濕免疫科):經過多科積極努力,患者最終診斷為:結核感染(亞急性血行播散型肺結核,腦脊髓結核膿腫),係統性紅斑狼瘡(狼瘡性腎炎Ⅳ+V型)。本次發熱和截癱係結核感染所緻。2007年內科大查房曾由呼吸科提供過類似結核性腦脊髓膿腫的病例。該患者肺部主要錶現為磨玻璃影,以及下肺結節影部分融閤。該患者因肢體無力,行頭顱及脊髓MRI顯示顱內及脊髓多發環形強化“葡萄樣”病竈,符閤結核膿腫(圖32-7)。主治醫師張弘醫師在當時總結瞭2000~2007年血行播散型肺結核纍及中樞神經係統共16例患者,發現所有患者均齣現腦膜刺激徵錶現。神經科關鴻誌醫師總結瞭2007年前共12例結核性腦膿腫患者,其中僅有1例閤並齣現脊髓膿腫。我們通過病案室資料檢索瞭從北京協和醫院建院至2011年3月住院病例,其中血行播散型肺結核閤並中樞神經係統結核感染共50例,單純顱內結核感染23例,閤並脊髓結核感染者僅3例。由此可見脊髓結核非常罕見。
評分還行
評分快遞給力。好好學習,天天嚮上。
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評分風濕免疫科疑難病診斷:協和醫生臨床思維例釋(第4集)與前3集相互銜接,內容新穎。個人感覺很好,值得推薦!
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