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《麻醉护理学/“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材》供本科护理学类专业用。
内容简介
《麻醉护理学/“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材》为麻醉专科护士培训教材,主要供麻醉护理专业教学及临床麻醉护理人员进行规范化培训之用。我们在撰写过程中参考国外教材和我国的现状,力争提供全面、科学、系统地包含现代麻醉护理学专业理论知识和护理操作技能的内容,并在每章中列出重点和思考题,便于读者有目的地学习和应用。
内页插图
目录
第一篇 绪论
第一章 麻醉护理学发展史
第一节 麻醉护理学概念
一、护理学相关知识
二、护士的类别
三、麻醉护理学
第二节 国外麻醉护理学发展史
一、美国麻醉护理学概况
二、其他国家麻醉护理发展史
第三节 国内麻醉护理学发展史
一、麻醉护理学教育
二、麻醉护理学研究和论文发表
三、麻醉护理工作
第二章 麻醉科的建设与工作范畴
第一节 麻醉科建设
一、规范的麻醉科
二、麻醉科的编制
三、麻醉科设备及设施
第二节 麻醉科的工作任务及管理
一、麻醉工作概念
二、麻醉科的工作范畴
第三节 麻醉专科护士的工作职责及制度
一、麻醉科护理人员工作职责
二、麻醉科护理人员工作制度
第三章 麻醉专科护士的培养
第一节 培养麻醉专科护士的必要性
一、我国医疗卫生事业发展的需要
二、我国护理学专业发展的需要
三、规范麻醉科管理与诊疗工作的需要
四、提高医疗质量、保障病人安全的需要
第二节 培养基地的建设与管理
一、基地的建设
二、管理办法
第三节 专科护士考核与资格认证
一、结业考试
二、麻醉专科护士资格认证
第二篇 麻醉护理学基础知识与技能
第四章 围术期常用药物
第一节 全身麻醉药
一、吸入麻醉药
二、静脉麻醉药
三、全身麻醉药物的联合应用
第二节 镇静安定药
一、苯二氮革类
二、吩噻嗪类
三、丁酰苯类
四、其他镇静安定药
第三节 中枢性镇痛药及其拮抗药
一、概述
二、阿片受体激动药
三、阿片受体激动一拮抗药
四、阿片受体拮抗药
五、非阿片类中枢性镇痛药
第四节 非甾体类抗炎镇痛药
一、概述
二、非选择性环氧化酶抑制剂
三、环氧化酶-2选择性抑制剂
四、环氧酶/脂氧酶抑制剂
第五节 肌松药
一、去极化肌松药
二、非去极化肌松药
三、影响肌松药作用的因素
四、肌松药作用的逆转
第六节 局部麻醉药
一、概述
二、酯类局麻药
三、酰胺类局麻药
……
第三篇 临床麻醉护理学
第四篇 重症医学护理学
第五篇 疼痛诊疗护理学
第六篇 麻醉护理管理
精彩书摘
5)能够自动检出袖套的大小,确定充气量。
6)血压超过设定的上限或低于下限时能够自动报警。
(2)无创性测压护理
1)选择长度、宽度合适的袖套,固定部位,特殊部位血压有差异应注明。如下肢血压高于上肢的约10-20mmHg。
2)避免肢体活动和压迫袖套而引起的血压测不准甚至测不出。如寒战、躁动、肘关节弯曲。
3)避免测压过于频繁、测压时间太久和间隔太短而引起的肢体缺血、麻木等并发症。
4)在低血压、休克和低温麻醉时,其测定值和真实值相比均有一定的差异。
5)对有意识障碍、外周神经血管病变、动静脉功能不全及心律不齐者慎用。
(二)有创动脉压监测
1.有创动脉压监测有创动脉测压法是一种经动脉穿刺置管后直接测量血压的方法,能够反映每一个心动周期的血压变化,通过换能器把机械性的压力波转变为电子信号,在示波屏上实时显示收缩压、舒张压和平均动脉压数值及波形,并可根据动脉压波形初步判断心脏功能。缺点是造成一定创伤,操作不当会引起血肿、血栓等并发症。
(1)测压途径
1)桡动脉:为首选途径,因动脉位置浅表并相对固定,穿刺易于成功且管理方便,多选左侧。一旦发生桡动脉栓塞、闭塞,对患者功能损害相对较少。在桡动脉穿刺前一般需行Allen试验,以判断尺动脉循环是否良好,是否会在桡动脉损伤后影响全部手部的血流灌注。
2)足背动脉:是下肢胫前动脉的延伸,并发症少,但该动脉较细,有时不能触及。
3)股动脉:遇其他动脉穿刺困难时可选用,但应注意固定牢固,防止套管脱出造成大出血,一般需缝合固定,并适当制动,预防感染。
4)肱动脉:常在肘窝部穿刺,肱动脉的外侧是肱二头肌肌腱,内侧是正中神经。肱动脉与远端的尺、桡动脉之间有侧支循环,遇有侧支循环不全,肱动脉的阻塞会影响前臂和手部的血供。
5)尺动脉:特别是经Allen试验证实手部供血以桡动脉为主者,选用尺动脉穿刺可提高安全性,但成功率低。
6)其他:新生儿抢救可经脐动脉插管。
(2)器材与仪器:成人与小儿应选用相应的穿刺套管针。准备无菌穿刺包,消毒液,胶布,注射器等。
测压装置:包括配套的测压管道系统、肝素稀释液及加压输液袋(压力应高于收缩压)等。
压力监测仪:包括压力换能器或弹簧血压计等,用换能器测压时还需有感应装置和显示器。
2.动脉压波形
(1)正常动脉压波形:可分为收缩相和舒张相(图6-3)。主动脉瓣开放和快速射血入主动脉时为收缩相,动脉压波迅速上升至顶峰,即为收缩压。血流从主动脉到周围动脉,压力波下降,主动脉瓣关闭,直至下一次收缩开始,波形下降最低点即为舒张压。动脉压波下降支出现的切迹称重搏切迹。
……
前言/序言
麻醉护理学是麻醉学和护理学相结合的交叉学科,是适应麻醉学科和专科护理的快速发展应运而生的新兴专业。麻醉护理学是研究围麻醉期为病人提供优质护理服务,使病人处于接受手术的最佳状态的一门学科,既是现代麻醉学的重要组成部分,也是护理学的重要组成部分。
根据我国护理专科化发展需要和提升麻醉科管理与诊疗工作质量,培养麻醉专科护士已是大势所趋。虽然我国麻醉护理学教育和护理工作只有十几年的历史,但近几年发展较快,在这种需求下,尽快编写一本培养麻醉专科护士的教材,具有重要的现实意义和深远的历史意义。
本书为麻醉专科护士培训教材,主要供麻醉护理专业教学及临床麻醉护理人员进行规范化培训之用。我们在撰写过程中参考国外教材和我国的现状,力争提供全面、科学、系统地包含现代麻醉护理学专业理论知识和护理操作技能的内容,并在每章中列出重点和思考题,便于读者有目的地学习和应用。
全书共分为六篇二十二章,第一篇为绪论,主要介绍了国内外麻醉护理发展及麻醉护理教育概况,麻醉科的工作任务及麻醉专科护士工作职责和如何培养麻醉专科护士。第二篇为麻醉护理学基础知识与技能,介绍了围术期常用药物和液体管理及监测技术与护理。第三篇为临床麻醉护理学,主要介绍麻醉前病人护理评估及准备,气道管理等各种麻醉护理的方法和技术,围术期并发症及意外的预防和处理,第四篇为重症医学护理学,主要介绍麻醉恢复室,重症护理技术,各脏器功能不全的护理及心肺脑复苏最新标准,第五篇为疼痛诊疗护理学,介绍疼痛的概述,疼痛分类与评估及各种疼痛病人的治疗与护理,第六篇为麻醉护理管理,主要介绍麻醉科药品管理、院内感染防治、信息化管理及仪器设备使用与维护等。
本书是由全国高等医药院校麻醉学专业教材编审委员会研究决定,组织国内部分麻醉学专家及麻醉护理专家共同编写完成。在近三年的编写过程中,全体编委对书稿的定位,内容的取舍和添加以及存在的问题进行了认真的讨论和修改。由于我国麻醉专科护理队伍人员较少,故由部分麻醉医师参与编写,以此抛砖引玉;坚信在不久的将来会培养出德才兼备的优秀的麻醉护理学家,并经她们的努力,会使此书越编越好。
本书在编写过程中得到国内麻醉学专家、护理学专家和出版界的大力支持和帮助,各位主审及编委都付出了辛勤的劳动,在此表示衷心感谢!
对本书中存在的遗漏、不足或错误,真诚欢迎广大医疗、护理同仁给予批评指正,提出宝贵意见,以便再版修改。
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