現代創傷外科學（第2版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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趙定麟，李增春，嚴力生 著

圖書標籤:

• 創傷外科
• 現代創傷外科
• 外科學
• 急診外科
• 創傷
• 骨科
• 普外科
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 第二版

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030391681

版次：2

商品編碼：11370755

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2013-11-01

用紙：膠版紙

頁數：1232

字數：2006000

正文語種：中文

內容簡介

　　《現代創傷外科學（第2版）》在第1版的基礎上修訂而成，包括創傷總論，頭頸頜麵損傷，胸腹、泌尿及生殖係統創傷，上肢創傷，下肢創傷，骨盆創傷，脊柱脊髓創傷，周圍神經血管損傷及肢體離斷，運動與訓練損傷，其他創傷共十部分。在保持瞭第1版原有結構和編寫特色的基礎上，更加係統地對各係統和部位的創傷及其預防、創傷的診斷和治療原則及其手術方式的演變和技巧進行瞭詳盡的介紹，是一本實用性很強的創傷外科學專著。
　　全書內容係統全麵、敘述詳盡、技術實用，並配有大量臨床典型病例的資料照片，反映瞭當前創傷外科學的新技術和新進展。《現代創傷外科學（第2版）》適用於臨床外科、創傷科、骨科及相關學科的各級臨床醫師閱讀。

內頁插圖

目錄

第一篇 創傷總論
第一章 創傷外科史
第一節 中國古代創傷外科史
第二節 我國近代創傷骨科發展史
第三節 創傷外科的現狀及主要研究進展
第二章 現代創傷的概念、範圍、分類及處置
第一節 現代創傷的概念
第二節 現代創傷的原因與範圍
第三節 現代創傷的分類
第四節 現代創傷的處置
第三章 創傷患者的檢查
第一節 一般檢查
第二節 全身各係統檢查
第三節 多發傷患者的檢查
第四節 其他檢查
第四章 群發傷及災難性創傷的特點及救治
第一節 常見群發傷及災難性創傷的特點
第二節 群發傷及災難性創傷的救援
第五章 火器性創傷的特點與治療
第一節 創傷彈道學基礎
第二節 火器傷的分類
第三節 現代火器傷的特點
第四節 火器傷救治原則
第五節 火器傷清創術
第六章 創傷反應與並發癥
第一節 嚴重創傷狀態下的創傷反應
第二節 創傷後並發癥
第七章 創傷患者的院前救治
第一節 院前救治的組織形成和工作程序
第二節 解除緻傷因素
第三節 現場傷情的評估
第四節 創傷現場急救技術
第五節 傷員的搬運和後送
第八章 創傷患者的麻醉處理
第一節 創傷患者的特點和麻醉前處理原則
第二節 麻醉方法和麻醉藥物選擇
第三節 麻醉監測
第四節 創傷麻醉應重視的相關問題
第九章 損傷控製性外科
第一節 損傷控製性外科的曆史
第二節 嚴重損傷後的病理生理改變
第三節 損傷控製性外科的手術適應證
第四節 損傷控製性手術治療程序
第十章 四肢骨與關節創傷總論
第一節 骨摺的定義、緻傷原因與分類
第二節 骨摺的臨床錶現
第三節 骨摺的診斷
第四節 骨摺治療的原則與復位
第五節 骨摺的固定
第六節 骨摺愈閤及其影響因素
第七節 骨摺患者的功能鍛煉
第八節 骨摺治療從AO到BO的進展
第九節 開放性骨摺的處理原則
第十節 開放性關節損傷的處理原則
第十一節 骨摺早期並發癥的診斷與處理
第十二節 骨摺後期並發癥的診斷與處理
第十三節 骨關節損傷患者閤並多發性創傷
第十一章 創傷後感染
第一節 創傷後感染概述及病理生理變化
第二節 創傷後感染的分類
第三節 創傷後感染的診斷和防治

第二篇 頭頸頜麵損傷
第一章 顱腦損傷的發生機製與診斷
第一節 與顱腦損傷有關的應用解剖
第二節 顱腦損傷的機製
第三節 顱腦損傷的初步診斷和救治
第二章 顱腦損傷的治療
第一節 顱損傷
第二節 腦損傷
第三章 頸部損傷
第一節 頸部損傷的基本概念
……
第三篇 胸腹、泌尿及生殖係統創傷
第四篇 上肢創傷
第五篇 下肢創傷
第六篇 骨盆創傷
第七篇 脊柱脊髓創傷
第八篇 周圍神經血管損傷及肢體離斷
第九篇 運動與訓練損傷
第十篇 其他創傷

前言/序言

　　自30多年前進入第二軍醫大學時開始，我即立誌成為一名閤格的創傷外科醫生。期望能在前輩專傢的教誨中成長，並從他們所傳承的行醫經驗和專著中深刻領悟其內涵，使自己在臨床救治實踐中不斷成熟。有幸的是，15年前，即1997年上海海軍411醫院成立脊柱外科中心，邀請到我國脊柱外科及創傷外科專傢趙定麟教授參與並共同主持中心工作。前輩認真的從醫之道，崇高的醫德，精湛的醫術，踏實的作風，通過言傳身教，使我們受益匪淺。我們一直銘記老一代學者的諄諄教導，並學習和發揚他所要求的“三無精神（nosunday、nobirthday、noholiday）”，緻使我們逐漸形成現今奮發嚮上、刻苦鑽研、技術優良、作風嚴謹和助人為樂的骨科團隊。
　　當今創傷外科技術發展日新月異，時代要求我們不斷學習，不斷更新知識，不斷掌握先進技術。本人從醫30年來，由於處於海軍係統，每年一次或多次參加艦船遠航海上醫療救護，在演練中處理所遇到的各種創傷意外，並在實戰中不斷豐富和積纍臨床經驗，從而達到鍛煉的目的。2008年本人率隊深入到四川汶川映秀鎮重災區抗震救災時，深深體會到平時訓練和臨床經曆對傷員的救治具有重要作用，也就是說“養兵韆日，用兵一時”，這也是本次順利完成救災任務的根本保證。同時，此次抗震救災的經曆也使我深刻體會到，作為一名閤格的創傷外科醫生，不但要有紮實的理論基礎知識，而且更需具備多學科的專科知識，其中包括顱腦外科、心胸外科、腹部外科及急診內科學等；不僅學習和掌握其診治技術，並能完美地將其融為一體。如此方能在各種意外情況下剋服醫務人員少、設備簡陋、環境惡劣的睏難，在傷員傷情復雜嚴重時進行準確、快捷的救治。
　　本人有幸參與《現代創傷外科學》第2版的撰寫工作，相信本書必將為指導、培養新一代創傷外科醫生起到積極作用，並將在執行重大、復雜和突發任務時成為行囊中必備的參考書。

《靜默的傷痕：心靈深處的探索》 這是一本關於創傷後應激障礙（PTSD）的深刻剖析，它不僅僅記錄瞭戰爭、事故、災難等宏觀創傷事件對個體心靈造成的毀滅性打擊，更著重於發掘那些隱匿於日常生活中的微觀創傷，那些往往被忽視，卻同樣能撕裂靈魂的經曆。本書將帶您潛入那些被PTSD陰影籠罩的心靈世界，理解那些沉默的呐喊，那些無聲的恐懼，以及它們如何潛移默化地改變一個人的人生軌跡。 第一部分：破曉的陰霾——PTSD的起源與錶現 在這一部分，我們將首先探究PTSD的根源。我們不僅僅會迴顧那些經典的創傷事件，例如戰場上的槍林彈雨、車禍現場的血肉模糊、傢暴的陰影，還會深入挖掘那些不那麼顯而易見的創傷觸發點：童年時期的情感忽視，長期處於有毒的傢庭關係中，遭受網絡欺淩，目睹親友遭受不公，甚至是一次令人震驚的醫療事故。本書將係統地梳理PTSD的診斷標準，並以極其詳盡的案例研究，生動地描繪PTSD在個體身上呈現齣的多維度錶現： 侵擾性迴憶： 閃迴（flashbacks），噩夢，揮之不去的關於創傷事件的念頭。我們將描述這些迴憶是如何突然闖入意識，讓患者仿佛置身於過去的恐怖之中，無法逃離，也無法控製。這些迴憶不僅僅是影像，還可能伴隨著強烈的感官體驗，如尖銳的警報聲、血腥味、冰冷的觸感，讓大腦重新體驗當時的恐懼和無助。 迴避行為： 刻意避免與創傷相關的地點、人物、想法或感覺。這是一種本能的自我保護機製，然而，這種迴避卻像一道無形的牆，將患者與世界隔離開來，讓他們的人生變得越來越狹窄，越來越孤立。我們會探討迴避行為的具體錶現，例如拒絕前往曾經發生事故的街道，避免與某位曾經帶來傷害的人交流，甚至是對某個特定的話題絕口不提，仿佛這樣就能將過去的傷痛徹底埋葬。 認知與情緒的負麵改變： 對自己、他人和世界的消極看法，對未來的悲觀預期，情緒麻木，難以體驗積極情緒，自責或內疚感。創傷事件可能徹底顛覆一個人對世界的信任基礎，讓他們覺得世界充滿危險，他人不可信賴。我們會深入分析這種認知扭麯是如何形成的，以及它如何影響患者的人際關係和自我評價。例如，一個曾經信任他人的人，在遭受背叛後，可能變得疑神疑鬼，無法與任何人建立親密關係；一個曾經自信滿滿的人，在經曆失敗後，可能會陷入深深的自卑，認為自己一無是處。 警覺度增高與過度反應： 容易受驚嚇，煩躁易怒，睡眠睏難，注意力不集中。創傷讓大腦處於一種持續的“戰鬥或逃跑”模式，即使在安全的環境中，也可能錶現齣過度的警覺。我們會詳細闡述這種生理上的應激反應，以及它如何影響患者的日常生活，例如，微小的噪音都能讓他們跳起來，夜晚的輾轉反側讓他們疲憊不堪，工作的注意力難以集中導緻效率低下。 本書不會流於錶麵的描述，而是力求挖掘PTSD背後復雜的心理機製。我們將探討創傷如何重塑大腦的結構和功能，例如杏仁核的過度活躍和前額葉皮層的功能減退，以及它們如何影響情緒調節、記憶形成和風險評估。我們將引用最新的神經科學研究成果，用通俗易懂的語言解釋這些復雜的概念，幫助讀者理解PTSD並非“想不開”或“不夠堅強”的結果，而是一種真實的、需要專業乾預的心理疾病。 第二部分：心靈的煉獄——PTSD的深層影響 PTSD的觸角遠遠超齣瞭個體本身，它像一股暗流，侵蝕著患者的生活方方麵麵，並可能對他們的傢庭、事業和整個社會産生連鎖反應。在這一部分，我們將深入探討PTSD帶來的深層影響： 人際關係的破碎： 情感疏離，溝通睏難，信任危機，可能導緻婚姻破裂，傢庭矛盾激化，朋友漸行漸遠。PTSD患者常常難以維持穩定的人際關係，他們可能因為情緒的波動而傷害到親近的人，也可能因為害怕再次受到傷害而刻意疏遠他人。我們將通過真實的故事，展現PTSD患者在親密關係中麵臨的挑戰，以及他們渴望理解和支持的內心呼聲。 事業與學業的阻礙： 注意力不集中，記憶力下降，工作效率低下，易怒情緒影響同事關係，可能導緻失業或學業中斷。PTSD的癥狀往往會嚴重影響患者在工作或學習中的錶現，讓他們難以勝任，甚至被迫放棄。我們將探討PTSD患者如何在職業生涯中掙紮，以及他們如何努力地想要融入社會。 身體健康問題： 慢性疼痛，消化係統疾病，心血管問題，免疫力下降，睡眠障礙等。長期的心理壓力會對身體健康造成嚴重損害，PTSD患者往往伴隨著一係列軀體癥狀，這些癥狀與心理創傷相互作用，形成惡性循環。我們會強調心理與生理健康的緊密聯係，以及PTSD對整體健康的重要性。 物質濫用與成癮： 酒精、毒品或其他成癮行為可能成為患者逃避痛苦的“麻醉劑”。當現實過於痛苦，當內心的煎熬難以承受，一些患者會選擇通過物質來麻痹自己，但這隻會讓問題變得更加復雜和棘手。我們將剖析PTSD與成癮之間的聯係，以及這種“自我療愈”的危險性。 社會孤立與邊緣化： 由於疾病的汙名化，以及自身癥狀的限製，PTSD患者常常感到孤獨無助，與社會脫節。我們會探討社會對PTSD患者的誤解和歧視，以及這種社會環境如何加劇他們的痛苦，讓他們更加難以走齣陰影。 本書將以充滿同情和理解的視角，展現PTSD患者所經曆的痛苦與掙紮，讓他們不再是沉默的受害者，而是被看見、被理解的個體。 第三部分：尋覓光明——PTSD的療愈之路 盡管PTSD的創傷深重，但本書絕不僅僅止步於揭示痛苦，更重要的是提供希望和方嚮。在這一部分，我們將詳細介紹PTSD的多種療愈途徑，強調個體化治療的重要性，並鼓勵患者及其傢人積極尋求幫助： 心理治療的基石： 創傷聚焦認知行為療法（TF-CBT）： 專注於幫助兒童和青少年處理創傷記憶，發展應對技巧，並重塑對創傷事件的負麵認知。 眼動脫敏再加工療法（EMDR）： 通過引導患者在迴憶創傷事件的同時進行雙側刺激（如眼球運動、聽覺或觸覺刺激），幫助大腦處理和整閤創傷記憶，減輕其負麵影響。 敘事暴露療法（NET）： 鼓勵患者以口述或書寫的方式，詳細、係統地講述創傷經曆，通過完整地敘述來整閤記憶，減少閃迴和迴避。 暴露療法（Exposure Therapy）： 逐步讓患者麵對與創傷相關的刺激或情境，幫助他們逐漸適應，減少恐懼反應。我們將詳細介紹不同形式的暴露療法，如想象暴露、現場暴露等。 認知加工療法（CPT）： 側重於改變與創傷相關的負麵信念和假設，幫助患者認識到創傷事件並非他們的錯，並重建對自我、他人和世界的積極看法。 藥物治療的輔助： 我們將介紹在專業醫生指導下，可能使用的選擇性血清素再攝取抑製劑（SSRIs）等藥物，以及它們在緩解PTSD癥狀方麵的作用和潛在副作用。需要強調的是，藥物治療通常是心理治療的輔助，而非替代。 傢庭與社會的共同支持： 強調傢人、朋友和社區在PTSD康復過程中的重要作用。傢人的理解、支持和耐心，朋友的陪伴和鼓勵，以及社會提供的支持網絡，都能成為患者走齣陰影的力量。 自我關懷與生活方式的調整： 強調規律作息、健康飲食、適度運動、正念冥想、藝術創作等自我關懷方式，以及如何建立健康的界限，培養積極的應對機製，重建有意義的生活。 幸存者的力量與社區互助： 介紹PTSD患者支持團體的重要性，以及他們如何通過分享經驗、互相鼓勵，找到歸屬感和力量。我們將展現那些已經康復的幸存者，如何通過自身經曆，成為他人的榜樣和希望。 本書將以嚴謹的態度，結閤最新的研究成果和臨床實踐，為讀者提供一個全麵、深入的PTSD指南。它不僅僅是一本書，更是一份承諾：承諾理解那些沉默的傷痕，承諾照亮那些被陰影籠罩的心靈，承諾引導每一個受苦的靈魂，重拾生活的勇氣與光彩。本書旨在打破PTSD的沉默，讓更多人瞭解它，正視它，並最終戰勝它。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對創傷研究領域充滿興趣的進修醫生，我一直渴望能夠找到一本既有深度又不失前沿性的著作。《現代創傷外科學（第2版）》恰恰滿足瞭我的這一需求。書中不僅涵蓋瞭創傷外科學的經典理論和技術，還重點介紹瞭近年來在創傷救治領域取得的突破性進展，例如微創手術技術、先進的影像學診斷方法以及新型的藥物治療方案等等。它對於一些爭議性問題的討論，也展現瞭作者嚴謹的學術態度和批判性思維。我尤其贊賞書中關於創傷後應激反應和長期康復的章節，這讓我意識到，對創傷患者的救治並不僅僅局限於急性期，長期的身心康復同樣至關重要。這本書讓我對創傷外科學的未來發展方嚮有瞭更清晰的認識，也激發瞭我投身於該領域研究的熱情。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是我醫學道路上的“及時雨”！作為一名初入臨床的年輕醫生，麵對那些復雜且棘手的創傷病例，我常常感到力不從心，知識儲備的不足讓我一度陷入焦慮。直到我偶然間翻開瞭這本《現代創傷外科學（第2版）》，纔像是找到瞭“定海神針”。它不像一些過於理論化的教材，而是非常注重臨床實踐，將大量的真實案例和詳細的手術步驟娓娓道來。我尤其喜歡它在講解創傷急救和早期處理時那種條理清晰、循序漸進的風格，讓我能夠迅速掌握核心要點，並且能夠靈活應用於實際工作中。每一次閱讀，我都能從中汲取到新的知識和靈感，甚至是一些我之前從未考慮過的處理方法。書中對各種創傷分類、評估標準以及治療方案的介紹，都做得非常詳盡，讓我對創傷外科有瞭更係統、更全麵的認識。它不僅是知識的寶庫，更是我職業生涯中的良師益友，讓我更有信心去麵對未來的挑戰。

評分☆☆☆☆☆

這本書的圖文並茂真的讓人眼前一亮！我一直覺得，醫學知識的學習，特彆是外科領域，離不開直觀的視覺輔助。這本《現代創傷外科學（第2版）》在這方麵做得非常齣色。書中大量的彩色解剖圖、病理圖像以及手術過程的插圖，都非常清晰、準確，能夠幫助我快速理解復雜的解剖結構和手術操作。我最喜歡的是一些關鍵手術步驟的流程圖，它們能夠像導航一樣，指引我一步步地完成復雜的手術。此外，書中還包含瞭一些術後並發癥的影像學錶現，這對於我在臨床上識彆和處理並發癥非常有幫助。它就像一個隨身攜帶的“圖譜”，讓我隨時可以查閱，加深對知識的理解。總的來說，這本書在視覺呈現上做得非常用心，大大提升瞭我的學習效率和體驗。

評分☆☆☆☆☆

我之前一直覺得創傷外科學是一門比較“硬核”的學科，學習起來門檻很高，而且很多內容都比較枯燥。直到我開始閱讀這本《現代創傷外科學（第2版）》，我纔發現原來學習起來可以這麼有趣，而且非常實用。這本書的語言風格非常接地氣，它不像很多學術著作那樣晦澀難懂，而是用一種更加通俗易懂的方式來講解復雜的醫學概念。它在講解每一個知識點時，都會結閤實際病例，讓我能夠深刻理解這些知識是如何在臨床上發揮作用的。我特彆喜歡書中那些“小貼士”和“經驗分享”，它們往往蘊含著作者多年的臨床智慧，對於我們這些年輕醫生來說，簡直是無價之寶。這本書讓我對創傷外科學産生瞭濃厚的興趣，也讓我對自己的職業發展充滿瞭期待。

評分☆☆☆☆☆

我是在一個偶然的機會瞭解到這本《現代創傷外科學（第2版）》的，當時我正在尋找一些能夠幫助我深入理解創傷患者多係統損傷管理的書籍。讀瞭之後，我纔發現這本書的深度和廣度遠遠超齣瞭我的預期。它對於創傷的病理生理學機製的闡述，以及如何根據這些機製來製定個體化的治療方案，給我留下瞭深刻的印象。書中關於休剋、凝血功能障礙、多器官功能障礙綜閤徵（MODS）等復雜並發癥的處理，都進行瞭非常深入的探討，並提供瞭最新的循證醫學證據支持。我特彆欣賞書中對圍手術期管理的詳細描述，包括術前評估、術中監測以及術後康復的各個環節，每一個細節都考慮得非常周全。這本書讓我明白瞭，創傷外科不僅僅是處理外傷本身，更是一門涉及多學科協作、精細化管理的復雜藝術。每次研讀，都能讓我在理論認知和臨床思維上得到一次升華。