内容简介
姚荷生是我国著名中医学家,自少年时期即跟其叔父名中医姚国美先生学习中医。临证70年,学识博大,辨证精良,被蒲辅周先生称为“专家的专家”。
《近现代名中医未刊著作精品集·“赣江姚氏”中医丛书:中医内科学评讲》内容为姚荷生先生通讲《中医内科学讲义》的课堂实录,条分缕析,规矩谨严,点拨窍奥,精彩纷呈,诚属难得之佳作。《中医内科学讲义》系中医院校试用教材,1960年由人民卫生出版社出版,中医界习称其为“一版教材”。本次整理,教材内容用楷体显示,姚先生评讲内容用宋体显示。
作者简介
姚荷生(1911.6-1997.1),曾任江西中医学院院长,中医理论和临床大家。擅长于中医辨证论治,更精于《伤寒》六经辨治,临床疗效甚高。
姚荷生先生自少年时期即跟其叔父名中医姚国美先生学习中医,青年时期(20世纪30年代初)又考入姚国美创办的“江西中医专门学校”学医。1950年争取到中央与地方政府的支持在江西成立了全国第一家中医医院——江西中医实验院,担任该院负责业务的副院长。并号召社会贤达集资创办了全国解放后第一份中医杂志-《江西中医药》,担任实际主编。在江西省及中南地区乃至全国的中医界享有极高的声誉。名医蒲辅周先生称他是“专家的专家”。
内页插图
精彩书评
医生真正的老师是病人,他们会真实详细地告诉你治疗的好结果和坏结果,因而每个医生的本领都是在病人身上练就的。
——姚荷生
目录
内科范围探讨
感冒
咳嗽
喘哮
痰饮
姚荷生教授补充材料
肺痿肺痈
肺痿
肺痈
失音
虚劳
劳瘵
关于肺痨的补充材料(提纲)
血证(吐血衄血便血溺血)
一、吐血
二、衄血
三、便血
四、溺血
惊悸(怔忡)
不寐(附:多寐健忘)
附:多寐
附:健忘
遗精(附:阳痿)
附:阳痿
耳鸣耳聋
癫狂痫
中风
眩晕
厥证
噎膈(附:反胃)
附:反胃
呃逆
呕吐
泄泻
霍乱
痢疾
便秘
黄疸(附:虚黄黄汗)
附:黄汗
积聚
水肿
鼓胀
消渴
癃淋(癃闭五淋附:浊)
一、癃闭
二、五淋(附:浊)
附:浊
遗溺
痉病(附:破伤风)
……
精彩书摘
补充内容
1.就呕吐物言,根据文献与临床就有:食物、水、痰涎、蛔虫、脓血、药、胆汁、粪便,由于呕吐物不同,也可见病因的大概。
(1)吐药的问题:有一种是值得我们注意的,那就是临病人问所便,病人之所喜者,必其所不足;病人之所恶者,必其所有余。从结果可以看出自己判断的正确,以至不犯其禁。如《伤寒论》“酒客不可服桂枝汤,因酒客不喜甘故也”、“服桂枝汤呕者,其后必吐脓血也”,有湿者恶甘,因甘能满中。
在急性病要作服药预后,根据机理判断,会产生哪些应有与不应有的反应,不应有反应一一根据药理,服药下去没有引起呕吐可能,根据病理、病势也非借呕而解,但结果是服药下去病人就反胃难过要呕,这出于意料之外,这起码原因是忽略酒客不喜甘,还是诊断发生了错误。
还有应当用此药,而根本不接受,所谓白通加猪胆汁人尿主之,即重者从之之谓。
(2)再是中毒(药有毒),毒物事先应用经过炮制就注意了。还有一种应有反应——呕吐。或病应得呕吐而解,在上者因而越之,如瓜蒂散证,或服药后有意识引起其吐,这事先都应交待病家,这有意识的吐不可能不吐药。有一种根本不同吐法,不用吐药,但病理机制一定要借呕吐而解,无论停痰、停食、停水,我们不必用呕吐药,反而用降逆药,但是吐了,这是应有反应——痰、食、水停滞于中上地带,自己本身都有欲吐之势,而与药搏斗,因而呕吐,药虽吐掉,痰、水、食也全带出来了。这样就要预先告诉病人,如闻药即吐,或服一口即要吐,就要告诉他用舌顶上腭,暂时平住呕势,待慢慢服完药物,再探吐一下,则痰、食、水吐出十分之七八,而药物仅吐出十之一二。
2.就呕势言如饮食入口即吐,此不是有热,便是病邪阻滞在上;久久吐出,此为虚寒或病邪阻滞在下;呕吐而利,此为太阴病(一般虚寒,特别是脾虚寒);微吐,此病势较轻,或有点寒;干呕,此一般病不在胃,如肝气犯胃,为其他(痰饮、情志病)侵凌胃所致,另外,为有热、燥,或胃阴不足;欲呕或欲吐,不一定呕吐,有病势轻重,另外病者喜恶,如喜呕.欲得呕而后快(或确有物,或为其他刺激),或经常呕,这一般病势较轻;欲吐不得,为干霍乱闭住,或停积特别厉害,其他刺激及胃本身均有,很厉害;恶逆,为干呕轻证,为有形食物不多,寒湿滞气不多。
……
前言/序言
家父的遗著《中医内科学评讲》即将出版,对此我心存感激,感谢众多为这本书的出版而尽心出力的朋友与同事,也感谢人民卫生出版社看中这一选题。有关家父的简略生平、为人处世、治学视疾,我已在“作者简介”中进行了概述,在此就不再重复。仅就本书的成书过程稍加补充,用以说明中医治学之不易,传承之必须。
1957年,家父工作的重心转入书斋,着力进行中医文献的整理与研究,由于家父的中医学术根底和临床疗效在江西省的影响,故被江西中医学院延聘,为本科班讲授《中医内科学》。对家父而言这是培养中医人才的机会,必须努力讲好的。为此,他在完成正常的研究工作之外,奋力备课,针对当时并不完备的《中医内科学》-版教材,旁征博引了200多种历代中医内科名著,尤其是增添了大量自己的临床心得体验和案例,以丰富教材内容,并且对教材中的具体内容进行了褒贬。在备课的过程中,他甚至萌发过由他自己来编写一部《中医内科学》的念头。
当时的听课者主要是江西中医学院66届(1960-1966年)的本科学生,再就是一部分学院的中青年教师。
以家父的学识以及为此而作的准备,一开讲,便顿时引来截然相反的评价,赞赏者大呼“过瘾”,批评者认为脱离了教材,如坠云里雾中,尤其是对教材的针砭更觉不能接受,个别批评者甚至联系到家父当时的“右派”身份。为此,家父经冷静分析,认为如此讲授,确易使初学者难以复习和记忆,遂将扩充和发挥式的讲课方式,改为依教材顺序逐段逐句的评讲,并尽量采用板书的形式,而原先准备的资料则择要融于这种讲评之中。这种讲课方法,被所有听课者欣然接受,并取得了良好的教学效果。
家父的课堂讲评终至成书,我在此还要真诚地感谢我的学长邓必隆教授。邓教授当时是那个班里好学用功的学生,后来成为家父的高足和学术传承人之一。他听课中全神贯注,记录下全部的板书以及尽可能的语言叙述。毕业工作后,他又花了一年多的时间,认真整理这些笔记共计三大本。
近年,邓必隆教授将这三大本笔记献于成立不久的姚荷生研究室,后又经研究室相关研究人员一年多的努力,这部评讲体中医著作终于呈现于读者面前。
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