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《微戰爭1:對決細菌 病毒》是一部以前所未有的視角講述細菌、病毒與人類世界之間關係的震撼之作。在細菌、病毒等微生物和人類共存的漫長曆史中,人類與他們亦敵亦友,或和諧相處,或相互對抗。而另一方麵,站在更為高遠的視角上來看,整個地球也是一個有生命的整體。人類之於地球又如同病毒之於人類,一次次將人類世界置於危險之地的大瘟疫,又何嘗不是地球的免疫係統在發揮作用,以抵抗人類世界快速發展、人口急速膨脹對地球帶來的危害?
內容簡介
《微戰爭1:對決細菌 病毒》講述瞭在人類與細菌、病毒等微生物共存的漫長曆史中,與他們亦敵亦友、或和諧相處,或互相對抗的關係。尤其是人類麵對一次次猛烈的大瘟疫、流行病中,所作齣的不懈努力,所經曆的慘痛失敗。在這場漫長而沒有硝煙的戰役中,人類世界湧現瞭一代代超凡卓越的科學傢們,在他們光輝的成績背後又有許多不為人知、令人動容的故事。在《微戰爭1:對決細菌 病毒》裏,不但可以看到一部宏觀的人類與細菌、病毒世界的關係史,更可以看到在這部大曆史下,更為鮮活的細節。
作者簡介
王哲,筆名京虎子。畢業於北京醫科大學和中國預防醫學科學院,畢業後從事艾滋病基礎和流行病學研究,後赴美繼續從事艾滋病研究,現從事IT業,業餘時間進行寫作,曾獲得第二屆中華優秀齣版物圖書奬。
目錄
細菌
1.突破瞭一個局限
2.寄生的本質
3.地球的調控手段
4.下巴有幾塊骨頭?
5.用一套血管連起來
6.等待瞭二百年
7.法國有個人
8.為瞭其他人的女兒
9.科學奇纔
10.一時瑜亮
11.願望是良好的
12.紳士的手是乾淨的
13.消毒
14.欲善其事,先利其器
15.一種細菌=一種疾病
16.各擅其長
17.魔球的夢想
18.魔球還是魔彈?
19.前方叫急
20.消毒行不通
21.被戰爭改變瞭的人們
22.去做細菌培養師
23.待不住的象牙塔
24.死而復生
25.埃爾利希的後人
26.鏈球菌的噩夢
27.十年之計
28.曙光
29.夢想成真
30.還有巴斯德人
31.埃爾利希摔下來
32.百浪多息
33.磺胺
34.齣事瞭
35.藥不能自己想吃就吃
36.奧秘
37.“兔子”
38.青黴素
39.抗生素
40.捲土重來
病毒
1.迫在眉睫的威脅
2.進化的夥伴
3.存活的可能絕無僅有
4.成功
5.兩位英雄
6.小兒麻痹
7.最佳武器
8.兒童的貢獻
9.麻疹
10.不能冒的風險
11.走麥城
12.低頭
13.擺脫陰影
14.猴子帶來的病毒
15.非洲的傳聞
16.始作俑者的結局
17.八仙過海
18.小心為上策
19.乙肝疫苗
20.反應停
21.肺炎疫苗
22.疫苗的未來
23.矛頭所指
24.真相
25.另外一個突破點
26.艱難
27.未來不可預測
精彩書摘
願望是良好的
在對抗疾病的問題上,巴斯德之所以從預防的角度著手,是因為他的兩個孩子先後死於傷寒。巴斯德不懈地尋求不得病的辦法,尤其是不得傳染病的方法,有瞭這樣的方法,其他的孩子就不會夭摺。通過一係列的研究,巴斯德對於對抗傳染病有瞭自己的辦法:清潔。他認為隻要接觸不到緻病原,人就不會得病瞭。落實到炭疽也一樣,如果動物接觸不到炭疽菌孢子,就不會得炭疽。
形成瞭這樣的認識後,巴斯德有瞭潔癖,和人握手後必須馬上洗手,後來乾脆不和彆人握手瞭,他認為傳染病是通過人的手傳播的。誰要是邀請他去吃飯,他要把人傢所有的盤子都仔細看一遍,結果經常還是認為不乾淨而不吃東西。對於巴斯德來說,最髒的地方是醫院,因為那裏有無數的病人帶著無數的病菌,連那裏的空氣都是緻病的。每次經過醫院附近,他都要求傢人捂住口鼻以避免吸入醫院傳來的空氣。
巴斯德感覺到光靠清潔消毒還不夠,細菌無處不在,人類是不可能徹底和細菌隔絕的,必須用另外一種辦法,讓人類具有抵抗細菌的能力。於是,他想到瞭琴納。
80年過去瞭,琴納的牛痘苗還是一枝獨秀,還是那麼讓人覺得深不可測,沒有人知道它為什麼有效,是怎麼達到預防天花的效果的。用琴納自己的話說,醫學傢們還像在漆黑的坑道中的礦工一樣,在黑暗中摸索著。琴納的幸運之處,是他找到瞭牛痘這個天花的近親,但是其他傳染病並沒有這種近親,因此琴納的辦法是無法復製的。
巴斯德一直有用琴納的辦法對抗傳染病的念頭,在研究炭疽時他又發現那些得瞭溫和的炭疽的動物能夠恢復過來,說明傳染病是有可能進行預防的。但他一直不知道從何入手,直到開始研究雞霍亂。雞霍亂一旦流行,幾天之內整個雞群90%的雞都會死亡。一位獸醫發現感染瞭霍亂的雞血液中有細菌,便請巴斯德幫忙。巴斯德經過研究,發現豚鼠是傳播這種細菌的中間宿主,下一步就是要找到預防的辦法。
1879年,巴斯德的助手魯剋斯用讓細菌暴露在空氣中的辦法培養齣瞭一種毒力低的雞霍亂菌培養液,給雞注射這種培養液,雞不會患雞霍亂,再給注射過低毒雞霍亂菌的雞注射毒力強的培養液時,雞還是不會得雞霍亂。這樣一來,用不著像琴納那樣要給人傳染病找個近親,而是通過對細菌進行減毒,再用其激發人體的免疫係統,達到預防疾病的目的。用這種辦法,他們徵服瞭雞霍亂,巴斯德把這種辦法叫做疫苗“Vaccine”,以紀念琴納的牛痘苗。
在成功地研究齣第一個現代疫苗後,巴斯德重新迴到炭疽的研究上。預防炭疽要比預防雞霍亂有意義多瞭,因為人也會得炭疽,牲畜如果不得炭疽瞭,人也就不會得炭疽瞭。
但是,暴露於空氣對炭疽菌的毒力沒有影響。巴斯德團隊試驗瞭不同的辦法,終於,張伯倫發現在某種特殊的溫度下,炭疽菌就不會形成孢子,這樣毒力會減弱。用這樣的炭疽菌給羊接種,羊會得一次溫和的炭疽病,待羊從炭疽病中恢復過來後,再用強毒的炭疽菌給羊接種,羊也不會發病。巴斯德又發現,這種減毒的炭疽菌如果被乾燥的話,就會産生減毒的孢子,這種孢子容易生産和運輸。
1881年5月5日,巴斯德進行瞭一次大規模的公開試驗,給24隻羊、6頭牛和1隻山羊接種瞭炭疽疫苗,另外一組同樣數目的動物作為對照組。5月31日,給所有的動物注射強毒炭疽菌,巴斯德預測,所有接種疫苗的動物都會存活,所有未接種疫苗的動物都會死亡。
巴斯德的預測在彆人的耳朵裏,是十足的大話,他的敵人更不相信他,認為其中肯定有什麼貓膩。他的一位宿敵認定巴斯德會等細菌都沉到試管底部後,把沒有什麼毒力的試管上部的液體給接種過疫苗的動物注射,把底部毒力強的液體給未接種過疫苗的動物注射,因此要求在接種之前搖一搖試管。另外一位要求給動物接種緻死劑量的兩倍的細菌培養液。巴斯德想都沒想,下令加大到三倍劑量。
注射完後,巴斯德迴到傢中,等得越來越焦慮,由於這次試驗關係到他的榮譽,讓他坐立不安,要靠妻子的安慰纔能平靜下來。
6月2日,收到電報,試驗非常成功。巴斯德來到試驗現場,發現接種過疫苗的動物無一死亡,沒有接種過疫苗的動物紛紛死去。在預防傳染病上,巴斯德登上瞭個人的頂峰。
這個消息馬上傳播到歐洲各地,巴斯德的助手們日夜加班製備炭疽疫苗,兩周之內接種瞭兩萬隻羊。由於需求量太大,趕製匆忙,一些疫苗沒達到標準,毒力不夠或者太強,部分動物接種過疫苗後還是死於炭疽病,獸醫和農民開始質疑科學傢。後來,對生産過程進行瞭改進後,這些問題消失瞭。巴斯德再一次成為英雄,在他的馬車經過時,常常有人脫帽歡呼:巴斯德萬歲,您救瞭我的牛。
雖然關鍵環節是由魯剋斯和張伯倫發現的,但巴斯德認為他們是自己的手下,因此功勞是自己的,魯剋斯和張伯倫對此也認可,一直對巴斯德很忠誠。法國政府為此授予巴斯德榮譽軍團大鷹章時,巴斯德要求政府先授予魯剋斯和張伯倫榮譽軍團紅十字勛章,他纔接受大鷹章,算是肯定瞭兩個人的貢獻。
巴斯德除瞭解決雞霍亂、炭疽病,還研究瞭如何解決醫院內感染的問題。讓巴斯德介入這個領域的主要原因是他的弟子和主要助手埃米爾·魯剋斯的妻子死於産褥熱。
曆史上,産褥熱最盛行的地方是著名的巴黎聖母院。
文明的前進靠的是科學技術,但是科學技術的發展是一個長期的過程,一開始並不一定引起社會的進步、改善人們的生活,有些時候還會導緻無法預料的副作用和後果。現代醫學也一樣,在它的發展過程中齣現瞭很多這樣的事情,這是因為醫學是一個係統工程,常常某一個領域領先瞭,可是其他領域跟不上,結果適得其反,産褥熱就是一個典型的例子。
産褥熱是婦女産後齣現的感染,這是一個很古老的疾病。早在古希臘時,希波剋拉底就記載過這種疾病。但那時,這種病一直是偶然發生的,直到17世紀後,這種病纔從偶然齣現變成常見病。最早大規模的暴發是在巴黎的神捨,這是巴黎最大也最窮的醫院。
神捨於17世紀初創建於巴黎聖母院的一翼,是一所給窮人提供醫療服務的教會醫院,不管多窮的病人,神捨都收。因為巴黎的窮人太多,很快神捨就擁擠不堪,擴張到塞納河兩岸,用一座橋連接起來。1626年橋上蓋瞭一座兩層的建築,這就是世界上第一個産房,之前産婦全是在自己傢生孩子。
在自己傢生孩子,不管接生婆的水平如何,都會冒很大的風險,有很多産婦死於分娩,胎兒也經常夭摺。現代醫學的進步從本質上來說是要為民眾提供有保障的服務,在醫院生孩子,一旦齣現意外,醫護人員可以及時采取措施,死於分娩的概率會小很多,胎兒也安全多瞭。神捨蓋産房的齣發點是非常科學的,因為産婦不是生病的患者,讓她們和病人在一塊兒,會增加她們生病的概率,單獨建一個産房,不就等於和疾病隔離瞭嗎?這種辦法在其後200年被歐洲其他國傢仿效,在醫院生孩子漸漸成為人們認可的方式,這是現代醫學的一大進步,大大地降低瞭嬰兒死亡率。正是因為嬰兒死亡率不斷降低,人類的平均壽命纔得以大幅度提高。
關於人均壽命,有一個很大的誤區,就是以活著的人的歲數作為標準,例如有人說明朝、清朝的人壽命長,因為七八十歲的人多瞭,還有所謂的長壽之鄉,就因為那裏的百歲老人多。但其實人均壽命是根據人死的時候的年齡算齣來的,比如某個鎮子今年死瞭100人,把他們的歲數加起來除以100,就是這個鎮子的人均壽命。就拿那些所謂的長壽之鄉來說吧,多是山高嶺險的地方,百歲老人是有幾個,可是孩子生下來先死瞭一兩成,少年人經常有因為感冒肺炎就送命的,青壯年人經常齣現掉落山澗裏找不到屍首的,科學辦法算下來,人均壽命非常低。提高人均壽命的最好辦法,不是靠什麼養生延年,而是靠降低嬰幼兒死亡率,因為如果生下來就死的話,壽命最多算1歲,和另外一位99歲的一平均,壽命是50歲。要達到人均壽命70歲,每死一個嬰兒,得有一位老人活到140歲。可是如果救活瞭這個孩子,哪怕他隻活到41歲,和99歲的一平均,平均壽命就是70歲,一個人活到41歲,要比活到140歲容易得多。新中國成立後,人均壽命快速提升,就是因為嬰兒死亡率大幅度下降。
建立産房在17世紀初是非常先進的科學理念和實踐,可惜,科學的辦法不一定能達到預期的效果,神捨産房建立瞭20年後,便齣現瞭世界上第一次産褥熱流行。
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前言/序言
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