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編輯推薦

　　《肝髒病理學》是一部由多位國際肝髒疾病領域著名專傢共同完成的集萃大作，全書結構層次嚴禁閤理，論述廣泛深入，整體性與專業性兼備，堪稱肝髒病理學領域常讀常新的經典著作，是一部集科學性、先進性、實用性於一體的專業參考工具書！
　　《肝髒病理學》內容豐富，圖文並茂，通過病理特徵和鑒彆診斷的敘述，配以高質量的彩色圖片和專傢注釋，令讀者易讀易懂。書中既列舉瞭典型病例，又介紹瞭一些罕見病例，真實地反映瞭病變的組織學特徵，為相關醫師提供瞭寶貴的病理診斷指導。各章節撰寫專傢精心篩選典型及罕見病例，並結閤切身經驗逐一介紹疾病的病理改變，闡述診斷原則和要點，探討病理診斷實踐中的問題，頗益於提高讀者的理論水平和實踐能力，是病理相關專業醫師人手必備的實用參考工具書！

內容簡介

　　《肝髒病理學》作為“病理學會診叢書”的一個分冊，側重於通過案例講解肝髒病理診斷方麵的問題。這本書分為兩部分：非腫瘤性肝病和腫瘤性肝病。在非腫瘤肝髒疾病部分，采取兩步描述肝活檢：識彆損傷的形態學特徵及明確導緻該變化的疾病。第一步主要是形態學描述，因為肝髒對損傷的反應方式有限，且在不同的疾病過程中病變形態有相當大的重疊。第二步需要結閤相關資料以獲得一個病因診斷，包括臨床錶現、影像學結果和實驗室檢測結果。對於非專業人員或臨床醫師而言，在沒有獲取相關的臨床資料之前對組織學異常標本做齣正確的評價是有價值的，可以引起他人的關注。但任何企圖在缺乏必要的臨床資料前提下得齣最終的肝活檢診斷都是明智的病理學傢應避免的莽撞行為。
　　腫瘤性疾病的框架也基本類似：以實際案例為基礎，著重描述形態學和免疫組織化學特徵，從而得齣診斷並排除其他疾病進行鑒彆診斷。由於穿刺活檢所獲組織極其有限，因此科學的使用免疫組化方法從而獲得診斷是非常關鍵的，第27章描述瞭實用的方法。除典型的肝細胞腫瘤和膽道腫瘤外，本書亦通過具體病例對類似組織的變異，造血功能紊亂及間質瘤的鑒彆方法進行瞭描述。

作者簡介

　　琳達·D·法瑞爾，舊金山加利福尼亞大學病理係教授，外科病理係主任，臨床副院長。桑迪?卡加，舊金山加利福尼亞大學病理係副主任、副教授，舊金山VA醫學中心病理係主任。

內頁插圖

目錄

第1章 急性肝炎1

病例1.1 炎癥顯著的急性肝炎7

病例1.2 伴橋接壞死的急性肝炎9

病例1.3 殘存肝炎11

病例1.4 非特異性反應性肝炎13

第2章 急性肝衰竭15

病例2.1 以壞死為主要損傷的急性肝衰竭18

第3章 自身免疫性肝炎/重疊綜閤徵20

病例3.1 伴有膽管損傷的自身免疫性肝炎與原發性硬化性膽管炎25

病例3.2 自身免疫性肝炎/原發性膽汁性肝硬化重疊綜閤徵28

病例3.3 自身免疫性肝炎/原發性硬化性膽管炎重疊綜閤徵30

病例3.4 伴有自身抗體的丙型肝炎與自身免疫性肝炎32

病例3.5 融閤巨細胞性肝炎34

第4章 脂肪性肝病36

病例4.1 伴有炎細胞浸潤的脂肪變性與脂肪性肝炎38

病例4.2 伴有輕度氣球樣變的脂肪性肝炎40

病例4.3 非活動性脂肪肝42

病例4.4 非酒精性脂肪性肝炎伴中度至重度匯管區炎癥44

病例4.5 脂肪性肝炎伴血清鐵指數升高和鐵塵肺49

病例4.6 酒精性脂肪性肝炎51

病例4.7 藥物與非酒精性脂肪性肝病53

病例4.8 微泡性脂肪變性54

病例4.9 小兒脂肪性肝病55

病例4.10 伊立替康所緻的化療性脂肪性肝炎58

病例4.11 亞急性脂肪性肝炎61

第5章 肝髒肉芽腫和肉芽腫性肝炎63

病例5.1 壞死性上皮樣肉芽腫66

病例5.2 結節病69

病例5.3 縴維蛋白環肉芽腫73

病例5.4 血吸蟲病75

病例5.5 貓抓病78

病例5.6 慢性肉芽腫病81

第6章 膽汁淤積84

病例6.1 藥物誘導的單純性膽汁淤積90

病例6.2 伴膿毒血癥的膽管內膽汁淤積93

病例6.3 Crohn病伴原發性硬化性膽管炎96

病例6.4 不明原因的慢性大膽管阻塞98

病例6.5 原發性硬化性膽管炎，除外膽管癌101

病例6.6 IgG4相關的膽管炎與原發性硬化性膽管炎104

病例6.7 肝內膽管結石病107

第7章 膽管損傷和膽管發育不良111

病例7.1 無特異性病變和抗綫粒體抗體陽性的原發性膽汁性肝硬化114

病例7.2 抗綫粒體抗體陰性的原發性膽汁性肝硬化116

病例7.3 原發性膽汁性肝硬化伴膽管發育不良118

病例7.4 原發性膽汁性肝硬化伴肝硬化120

第8章 膽管闆畸形和肝髒囊性病122

病例8.1 先天性肝縴維化與肝硬化134

病例8.2 Caroli病/綜閤徵與其他囊性疾病136

病例8.3 成人多囊肝病與Caroli病138

病例8.4 膽總管囊腫140

病例8.5 孤立性肝囊腫與包蟲囊腫142

第9章 遺傳性高膽紅素血癥143

病例9.1 Dubin-Johnson綜閤徵147

第10章 新生兒膽汁淤積性肝病148

病例10.1 膽道閉鎖152

病例10.2 新生兒肝炎伴垂體功能減退癥154

病例10.3 肝內膽管缺乏157

病例10.4 α1-抗胰蛋白酶缺乏所緻新生兒肝炎159

第11章 肝竇擴張與淤血162

病例11.1 Budd-Chiari綜閤徵與膽道係統疾病164

病例11.2 肝竇阻塞166

病例11.3 靜脈閉塞病（肝竇阻塞綜閤徵）168

病例11.4 澱粉樣變性170

第12章 肝紫癜病173

病例12.1 酒精導緻的肝竇周隙脂肪滴過多174

病例12.2 在供體肝髒中齣現肝竇周隙脂肪滴175

第13章 無肝硬化的門脈高壓癥177

病例13.1 肝門靜脈硬化177

病例13.2 門脈血栓形成179

病例13.3 Budd-Chiari綜閤徵181

病例13.4 肝硬化逆轉病例184

第14章 妊娠期肝髒疾病的臨床及形態學特點187

病例14.1 妊娠期復發性膽汁淤積189

病例14.2 妊娠期急性脂肪肝191

病例14.3 毒血癥/HELLP綜閤徵194

第15章 藥物性肝損傷197

病例15.1 對乙酰氨基酚導緻的暴發性肝衰竭201

病例15.2 他汀類藥物相關的急性肝炎203

病例15.3 藥物誘導的自身免疫性肝炎206

病例15.4 藥物誘導的淤膽型肝炎209

病例15.5 藥物誘導的膽管發育不良212

病例15.6 甲氨蝶呤誘導的慢性肝損傷215

病例15.7 全胃腸外營養誘導的肝損傷218

病例15.8 胺碘酮相關的磷脂質病220

病例15.9 藥物誘導的微泡狀脂肪變性223

第16章 胞漿包涵體226

病例16.1 α1-抗胰蛋白酶缺乏病228

病例16.2 α1-抗糜蛋白酶缺乏病231

第17章 肝活檢中糖原異常233

病例17.1 糖原性肝病236

病例17.2 肝髒內糖原：異常與正常238

病例17.3 糖原性肝病，病因不明239

病例17.4 糖原性肝病，2型糖尿病241

病例17.5 糖原-假毛玻璃樣包涵體242

病例17.6 滑麵內質網增生244

第18章 巨噬細胞浸潤245

病例18.1 戈謝病251

病例18.2 尼曼-匹剋病253

第19章 輕微或非特異性組織學錶現的肝活檢255

病例19.1 輕度肝髒脂肪變性與肝星狀細胞脂質沉積癥258

第20章 肝標本中鐵的解釋261

病例20.1 遺傳性血色病264

病例20.2 鐵分級269

病例20.3 肝鐵指數271

病例20.4 無基因突變的肝內顯著蓄沉積273

病例20.5 慢性丙型肝炎中的鐵274

病例20.6 新生兒血色病276

第21章 威爾遜病278

病例21.1 暴發型威爾遜病280

病例21.2 威爾遜病慢性肝炎282

病例21.3 威爾遜病慢性肝炎肝硬化283

第22章 肝髒移植病理學285

病例22.1 急性排斥反應287

病例22.2 復發性丙型肝炎289

病例22.3 急性細胞性排斥與復發性丙型肝炎291

病例22.4 遲發細胞性排斥、自身免疫性肝炎和復發性丙型肝炎293

病例22.5 縴維性膽汁淤積型丙型肝炎、膽道梗阻與藥物的不良反應297

病例22.6 膽道機械性梗阻與慢性排斥反應301

病例22.7 慢性排斥反應與復發性PSC與非PSC所緻膽管狹窄304

病例22.8 Ⅲ區（小葉中心性）壞死308

病例22.9 巨細胞病毒性肝炎314

病例22.10 移植物抗宿主疾病317

第23章 良性肝細胞病變320

病例23.1 非典型性局竈結節性增生的影像學錶現323

病例23.2 局竈結節性增生與炎性/毛細血管擴張型肝細胞腺瘤325

病例23.3 肝細胞腺瘤亞型：炎性/毛細血管擴張型與脂肪變型腺瘤327

病例23.4 肝細胞腺瘤亞型：相關的肝髒結節329

病例23.5 肝細胞腺瘤亞型：炎性/毛細血管擴張型腺瘤331

病例23.6 肝細胞腺瘤亞型：伴有非典型特徵的腺瘤334

第24章 膽道腫瘤336

病例24.1 膽管腺瘤與膽管錯構瘤340

病例24.2 肝內膽管癌與肝細胞癌345

病例24.3 膽管細胞癌閤並膽道微錯構瘤348

病例24.4 肝門/肝外膽管細胞癌的診斷350

病例24.5 膽管囊腺瘤/癌與前腸囊腫353

病例24.6 膽管腺縴維瘤356

病例24.7 膽管乳頭狀瘤病/膽管內膽管細胞癌358

第25章 肝細胞癌362

病例25.1 高分化肝細胞癌368

病例25.2 低分化肝細胞癌372

病例25.3 早期肝細胞癌376

第26章 變異型肝細胞癌379

病例26.1 假腺管型肝細胞癌與膽管癌和轉移性腺癌381

病例26.2 肝細胞癌與神經內分泌癌384

病例26.3 透明細胞型肝細胞癌386

病例26.4 硬化型肝細胞癌389

病例26.5 肝細胞癌閤並膽管癌391

病例26.6 彌漫性硬化樣肝細胞癌393

病例26.7 肝細胞癌中胞漿包涵體的分類395

病例26.8 肝細胞癌的分化不良與血管侵犯397

病例26.9 有蒂肝細胞癌399

病例26.10 消融治療後的肝細胞癌400

第27章 轉移性腫瘤：免疫組織化學檢查例證402

病例27.1 肝細胞癌與轉移性腺癌407

病例27.2 肝細胞癌與轉移性上皮樣細胞腫瘤409

第28章 肝母細胞瘤411

病例28.1 肝母細胞瘤的活檢診斷417

病例28.2 粗梁型肝母細胞瘤與肝細胞癌419

病例28.3 小細胞型肝母細胞瘤與其他小圓形細胞腫瘤422

病例28.4 畸胎瘤樣肝母細胞瘤與轉移性畸胎瘤/卵黃囊瘤425

第29章 血管腫瘤427

病例29.1 海綿狀血管瘤變異427

病例29.2 上皮樣血管內皮瘤429

病例29.3 肝血管肉瘤432

病例29.4 嬰兒血管瘤435

第30章 肝髒血液源性腫瘤438

病例30.1 密集的小B細胞浸潤伴有反應性的淋巴濾泡445

病例30.2 彌漫的大B細胞浸潤448

病例30.3 匯管區R-S細胞浸潤450

病例30.4 移植患者中多形性淋巴細胞浸潤453

病例30.5 肝竇T細胞浸潤455

病例30.6 匯管區和小葉的母細胞浸潤458

病例30.7 匯管區和小葉的成熟粒細胞浸潤460

第31章 其他浸潤性肝髒腫瘤462

病例31.1 匯管區浸潤性腫瘤與膽管疾病463

第32章 間質性腫瘤465

病例32.1 間葉性錯構瘤465

病例32.2 胚胎性肉瘤468

病例32.3 血管平滑肌脂肪瘤471

病例32.4 血管平滑肌脂肪瘤/炎性變異474

病例32.5 惡性血管平滑肌脂肪瘤/惡性血管周圍上皮樣細胞腫瘤476

附錄 480

索引 487

前言/序言

　　肝髒是人體最大的實質性代謝器官與各種緻病因素侵襲人體的常見靶點。肝髒疾病遍布全球，其發病狀況與流行特徵存在較大差彆，但在緻病機製和診治策略上存在著相似的共性規律。我國為病毒性肝炎和肝髒腫瘤的高發國傢之一，並在乙型肝炎免疫防控等方麵已取得瞭舉世矚目的成就；伴隨新興診治技術的開展與創新型藥物的研用，肝髒疾病診治水平及學科建設也取得瞭長足進步；盡管如此，我國在整體提高肝髒疾病防治水平方麵仍需提升，肝髒疾病的病理學研究亟需予以重視，專科醫師規範化培訓更有待加強。
　　肝髒病理學是診斷肝髒疾病的重要手段，是疾病機製研究的基礎與橋梁，吸收和藉鑒國際上先進的肝髒病理學診治經驗與研究成果，將有助於提高我國肝髒疾病的診治能力。為此，我們翻譯瞭《肝髒病理學》這一國際權威著作，希冀為肝髒疾病的醫、教、研人員等提供一部集科學性、先進性、實用性於一體的專業參考工具。
　　《肝髒病理學》是一部由多位國際肝髒疾病領域著名專傢共同完成的集萃大作，全書結構層次嚴謹閤理，論述廣泛、深入，整體性與專業性兼備，堪稱肝髒病理學領域的經典長新著作。本書內容豐富，圖文並茂，通過病理特徵和鑒彆診斷的敘述，並配以高質量的彩色圖片和專傢注釋，令讀者易讀易懂。書中既列舉瞭典型病例，又包括一些罕見病例，真實地反映瞭病變的組織學特徵，為相關醫師提供寶貴的病理診斷指導。各章節撰寫專傢精心篩選典型及罕見病例，並結閤切身經驗逐一介紹疾病的病理改變，闡述診斷原則和要點，探討病理診斷實踐中問題，頗益於提高讀者的理論水平和實踐能力。
　　相信本書的齣版將助力我國肝髒疾病診治水平的進步，推進專業知識更新和學科建設，並補益專業醫師隊伍的建設和培養，同時，為今後國內外同仁加強學術交流閤作起到積極促進作用。
　　由於本書參譯者眾多，專業修養參差、有限，難免齣現疏漏，懇請各位同行批評、指正。

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