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內容簡介

　　《懷孕280天專傢指導》以內容為主綫，以時間為順序，全方位講述瞭懷孕280天需要關注的各方麵內容，包括備孕、孕檢、孕期生活、胎教、孕期健康、孕期飲食、安全活動、産前準備等，這樣既能滿足讀者對於時間順序的需求，也方便按照內容進行查閱。具體到每一個細節上，還會標注該條目適用的時間段，更貼心，閱讀更輕鬆。《懷孕280天專傢指導》實用性強，可以作為很好的懷孕指導書。

作者簡介

　　王曉麗，筆名王楠，河南省林州市婦幼保健院副主任醫師，2004年取得執業醫師資格，曾齣版多種孕産育兒類圖書。

內頁插圖

目錄

第一篇 優生優育
第一章 如何生齣健康寶寶
第一節 優生
什麼是優生
什麼是優生學
優生五要素
什麼是基礎優生
優生的主要措施
什麼是優生谘詢
優生谘詢的主要內容有哪些
父母血型與優生有什麼關係
女性自慰能否影響優生
優生與準爸爸的鬍須有何關係
性生活頻率高對優生有何影響
第二節 擇偶與優生的關係
哪幾種人不宜婚配
什麼是基因突變
近親結婚有哪些危害
第三節 受孕須知
一次射精有多少精子
精子為什麼不精瞭
如何測定自己的排卵期
受孕應具備哪些條件
什麼是最佳受孕狀態
怎樣把握受孕的最佳時機
受孕的最佳姿勢是什麼
如何實現高質量的受孕
什麼是最佳的受孕環境
為什麼婚後不宜馬上懷孕
不宜受孕的時間
結婚後何時考慮懷孕較閤適
懷孕的最佳年齡
什麼是懷孕最佳心理狀態
第四節 影響懷孕的因素
懷孕期間孕婦須知的數字
"酸兒辣女"的醫學解釋
個人愛好和纔能會遺傳給孩子嗎
色盲知多少
先天缺陷的概念和類型
常見的有關懷孕的錯誤觀念
孕婦不宜太胖
準爸爸的年齡對胎兒有何影響
什麼是月經過稀及月經過稀的原因
避孕工具避孕失敗後的胎兒會
畸形嗎
口服避孕藥、外用避孕藥避孕
失敗後的胎兒會畸形嗎
安全期避孕和體外排精避孕
失敗後的胎兒會畸形嗎
第五節 孕前準備
懷孕前應做好哪些思想準備
如何計算産假
孕前、孕中為什麼不宜住新房
職場媽媽請假須知
凝血測定
尿常規檢查
如何選擇閤適的臥具
如何進行適宜的孕前鍛煉
第六節 優生物質準備
妊娠期的孕婦在懷孕前應做好
哪些準備
孕前注意營養
男性應該怎樣飲食
為什麼孕婦懷孕前要補充葉酸
為什麼男性也要補充葉酸
孕前為什麼要補充維生素
孕前為什麼要補充B族維生素
孕前為什麼要多吃含鈣食物
孕前為什麼要多吃含鐵食物
為什麼孕婦懷孕前不能吸煙
為什麼孕婦懷孕前不能飲酒
咖啡對孕前女性有什麼影響
為什麼準爸爸在懷孕前不能飲酒
咖啡對孕前男性有什麼影響
為什麼準爸爸在懷孕前最好不吸煙

精彩書摘

　　第一篇 優生優育
　　第一章 如何生齣健康寶寶
　　第一節 優生
　　什麼是優生
　　通俗地說，優生的“生”是指齣生，“優”是優秀或優良，優生即是生優，就是運用遺傳原理和一係列措施，使生育的後代既健康又聰明。就整體而言，優生大緻包括以下幾個方麵。
　　（1）優生宣傳教育。使未婚青年樹立正確的戀愛觀和婚姻觀，禁止近親結婚，選擇配偶時除考慮是否以愛情為基礎外，還應考慮到對方傢庭、傢族有無遺傳性疾病等問題。
　　（2）進行婚前檢查。把好優生的第二關，防止遺傳病延續。
　　（3）確定最佳生育年齡，選擇最佳生育時機。
　　（4）孕期優境養胎。
　　（5）重視母子情感溝通，對胎兒進行優教，培養健康、聰明的下一代。
　　什麼是優生學
　　優生學是研究如何改善人類遺傳素質的一門學科，它可分為兩個方麵：一是消極優生學或預防性優生學，研究如何使人類健康地遺傳，減少以至消除有嚴重遺傳病和先天畸形患兒的降生；二是積極優生學，研究怎樣促進群體中體力和智力都優秀的個體繁衍。前者是劣質的消除，後者是優質的擴展。它們都以擴展優秀的遺傳因素、提高人類的遺傳素質為目的。
　　優生五要素
　　（1）生育年齡。據科學統計，女性的最佳生育年齡為25～29歲。
　　（2）受孕時身體狀況。在男女雙方身體狀況最佳時受孕，這樣有利於受精卵的正常發育，有利於新生寶寶的身體健康。特彆應當注意的是，孕後及哺乳期間應少服或不服藥。
　　（3）結婚範圍。我國農村的婚配範圍相對較小，而結婚範圍過小不利於下一代的健康。應倡導農村青年廣交朋友，利用報刊、電颱等媒體優勢，促成範圍廣的婚姻。
　　（4）某些疾病。精神病患者在治愈後的2年以內不宜生育；肝炎、肺結核、麻風病、性病，以及其他一些傳染性疾病患者治愈前或治愈後的半年時間內不得受孕生育。
　　（5）婚姻法規定。直係親屬和三代以內的旁係血親不得結婚。
　　什麼是基礎優生
　　基礎優生主要是從生物科學和基礎醫學等方麵對優生進行研究。基礎優生研究的範圍很廣，涉及的學科很多，包括人類遺傳學、分子生物學、醫學遺傳學、胚胎學、畸形學、毒理學、實驗生物學、遺傳病流行病學、齣生缺陷流行病學等學科。通過優生的基礎研究揭示優生和“劣生”的一般規律，搞清哪些因素可以導緻齣生缺陷，瞭解其作用和機理，提前預防，以達到優生的目的。
　　優生的主要措施
　　優生也是每一對年輕夫婦的願望，他們都想瞭解優生有哪些內容，以及實施優生的途徑。每一對夫婦隻有遵循優生的要求和方法，纔能達到優生的目的。
　　（1）製訂優生方麵的法律。我國已在有關法律中規定禁止近親結婚，禁止未經治愈的嚴重精神病人或其他在醫學上認為不應該結婚的疾病患者結婚等，使優生有一個法定的標準。近親結婚者所生的子女，遺傳病的發病率會明顯升高，而且，這種概率不單成倍地增加，有時甚至是正常人的許多倍。所以，隻有避免近親結婚，纔能減少遺傳病的發生。
　　（2）實行婚前檢查。婚前檢查是優生的重要內容，主要是對男女雙方在結婚登記之前進行詢問、身體檢查，包括實驗室和其他各種理化檢查，以便及時發現是否有不能結婚、生育的疾病，或生殖器畸形等方麵的問題，供當事人進行婚育決策時參考。
　　（3）選擇最佳生育年齡和受孕時機，為胎兒各方麵的發育創造人為的“天時、地利”條件。
　　（4）進行早孕指導，做好孕期保健，使胎兒健康成長。
　　（5）遺傳谘詢。遺傳谘詢是指在生瞭一個異常兒之後，通過對孩子進行必要的檢查，搞清其父母是否患遺傳病。如果是遺傳病，醫生則要根據詳細病史、傢譜分析、體檢及化驗等明確這類疾病再現的可能性有多大，然後再幫助男女雙方決定是否可生第二胎。
　　（6）開展産前診斷。在妊娠期間，用各種方法瞭解胎兒的情況，預測胎兒是否正常或有某些遺傳病，以決定胎兒的留存。對個彆的遺傳病還可以通過新生寶寶篩查加以控製，如先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥等，采用藥物或食物治療就可以使孩子發育正常。
　　（7）避免有害環境，如大氣、飲水、電磁輻射，以及其他化學、物理因素對胎兒的危害和影響。
　　（8）讓孕婦加強孕期營養，保持良好的精神狀態和心理狀態，適當地活動和鍛煉，在輕鬆、恬靜、舒適的環境裏孕育胎兒。
　　（9）夫婦學習有關胎教的知識，積極給未齣世的寶寶提供優良的教育環境，在良好的環境中孕育胎兒。夫婦可學習一些教育學、兒童心理學、遺傳學、婦産科學、性醫學、社會學和營養學等方麵的科學知識，指導自己更科學地孕育胎兒，減少盲目性，增加自覺性。
　　什麼是優生谘詢
　　優生谘詢是優生工作的重要組成部分，它由醫生或其他專業人員對遺傳病或先天畸形患者，或其親屬，就有關病因、遺傳方式、診斷、預後、防治，以及在親屬子女中再發此病的風險率等問題進行解答，並嚮患者及其親屬就有關婚配與生育等問題提齣建議與指導，從而控製某些不良因素，預防胎兒發育缺陷，以達到優生的目的。
　　優生谘詢的內容主要有哪些
　　優生谘詢的內容包括以下幾點。
　　（1）婚前谘詢。這是優生工作的基礎。通過谘詢對可能有問題的即將結婚的男女進行全身健康檢查和生殖器官檢查，必要時做實驗室檢查。
　　（2）孕前谘詢。為瞭保證孕期母兒的健康，有利於優生優育，指導育齡夫妻選擇最佳的生育年齡，安排理想的受孕時間。孕前除需要考慮母親的年齡和健康因素外，有一些不良環境因素也不適閤受孕，需要孕前進行谘詢，以采取必要的措施。
　　（3）孕期谘詢。孕期谘詢要從早孕開始。有適應癥者要在孕早期或在孕中期進行孕期專門診斷，若發現胎兒異常可及時終止妊娠。
　　女性自慰能否影響優生
　　女性陰道黏膜比較脆弱，在異物的刺激下容易發生充血水腫及黏膜損傷，從而為病菌侵入打開方便之門。
　　種種不潔的手淫性行為，往往容易導緻陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎及輸卵管炎，嚴重者還可以導緻腹膜炎、敗血癥等反復的炎性發作，輸卵管內膜及肌層均可因創傷而導緻瘢痕形成、黏膜縴毛壞死，這最終會導緻輸卵管的梗阻及蠕動功能障礙，婚後可嚴重影響卵子、精子的運行及受精卵著床，導緻不孕或宮外孕。
　　優生與準爸爸的鬍須有何關係
　　從保證受精卵的質量來看，留鬍須不足取。因為濃密的鬍子能吸附及收容許多灰塵和空氣中的汙染物，特彆是鬍子在口鼻的周圍，使汙染物特彆容易進入呼吸道和消化道，對受精前精子的內環境不利。蓄鬍須的丈夫與妻子接吻可將各種病原微生物直接經口腔傳染給妻子，不僅不利於受精、養胎，而且會有緻胎兒畸形之危險。為瞭胎兒的正常發育及健康，丈夫應在要孩子前的半年即開始勤颳鬍須。
　　性生活頻率高對優生有何影響
　　性生活的頻率確實對生育質量有一定的影響。例如，性生活過於頻繁，精子數會變少，就會使生育機會受到影響。當禁欲時間少於12小時，精液量和精子密度都將比平時減少一半以上；若禁欲時間達到24小時，精子儲備就會迅速增加。有人做過調查，每天做愛一次的男性，第二、第三、第四天的精子數分彆下降70%、60%和50%，可見精子數少的男性應該適當減少做愛次數，從而增加受孕機會。
　　但是精子數足、活力差的男性要想讓妻子懷孕，則要適當增加做愛次數。因為精子在體內儲存過久會老化，活動力減弱，死精子增多，如果勤排精，存活的精子數會相對提高，從而可以提高生育能力。
　　第二節 擇偶與優生的關係
　　哪幾種人不宜婚配
　　夫妻雙方的身體健康狀況是傢庭幸福的重要條件，更是保證子女健康的物質基礎。因此，在選擇對象時，除瞭注意對方的道德品質外，還必須注意對方的身體健康狀況。如果有以下四類情況之一者，最好不要選為配偶。
　　（1）法律規定直係血親或三代以內旁係血親之間不準通婚。直係血親是指以本人為中心，垂直上下三代以內的血親，包括父母、祖（外祖）父母、子女、孫（外孫）子女。三代以內旁係血親是指從祖父母、外祖父母同源而齣的男男女女，如兄弟姐妹（包括同父異母或同母異父者），叔、伯、舅、姨、姑及堂錶兄弟姐妹等。
　　（2）男女雙方均患有未愈的嚴重精神分裂癥、躁狂抑鬱性精神病或重度智力低下者，不宜婚配生子。據調查，夫妻雙方都患有精神分裂癥者，其子女的發病概率為57.8%～68.1%。重度智力低下者生活多不能自理，如果雙方同病，非但不能互補，尚需他人照顧，既無法承擔傢庭義務，又無能力教養子女，會加重傢庭和社會的負擔。
　　（3）無法矯正的生殖器官畸形者可為配偶但不要考慮生育。
　　（4）嚴重的內外科疾病患者，如血友病、嚴重的心髒病、腫瘤未經治愈者，最好在病愈前不生育。
　　什麼是基因突變
　　基因突變是指基因組DNA分子發生突然的可遺傳的變異。從分子水平上看，基因突變是指基因在結構上發生堿基對組成或排列順序的改變。基因雖然十分穩定，能在細胞分裂時精確地復製自己，但這種穩定性是相對的，在一定的條件下基因可以從原來的存在形式突然改變成另一種新的存在形式，就是在一個位點上，突然齣現瞭一個新基因，代替瞭原有基因，這個基因叫作突變基因。於是後代的錶現中也會突然地齣現祖先從未有的新性狀。例如，英國女王維多利亞的傢族在她以前沒有發現過血友病的病人，但是她的一個兒子患瞭血友病，成瞭她傢族中第一個患血友病的成員。後來，又在她的外孫中齣現瞭幾個血友病病人。很顯然，在她的父親或母親中産生瞭一個血友病基因的突變。這個突變基因傳給瞭她，而她是隱性血友病基因攜帶者，所以錶現型仍是正常的，但卻通過她傳給瞭她的兒子。
　　基因突變的後果除如上所述形成緻病基因引起遺傳病外，還可造成死胎、自然流産和齣生後夭摺等，稱為緻死性突變。當然這種突變也可能對人體並無影響，僅僅造成正常人體間的遺傳學差異；也有可能會給個體的生存帶來一定的好處。
　　近親結婚有哪些危害
　　通常所說的近親結婚，就是指有血緣關係的人彼此結婚。我們這裏所說的血緣關係是指群體中的兩個人有一個或幾個共同的祖先，有著共同祖先的直係血親和三代以內的旁係血親，稱為近親。
　　近親結婚者生育之所以有可能造成嚴重的危害，主要是遺傳基因在起作用，因為它增加瞭下一代遺傳性疾病的發生概率。據統計，在有先天性疾病和遺傳性疾病的人中，近親婚配的後代中發病率高達1/64，發病率比一般婚姻狀況的發病率高150倍。原因是，有許多人可能攜帶某些遺傳病的基因而不錶現齣來，成為“隱性遺傳病攜帶者”，這時，如果和有相同血緣的、帶有相同遺傳病基因的近親結婚，那麼他們的後代就會將父母攜帶的隱性遺傳病外顯齣來而成為顯性，臨床上錶現為疾病，而這種遺傳性疾病並不會終止於這一代，遺傳病還會通過特有的遺傳方式繼續嚮後代傳遞，這樣受遺傳病傷害的人數會增多；和非相同血緣的人結婚，由於可以相互彌補遺傳上的不足，他們的後代得遺傳病的概率就會大大降低。
　　第三節 受孕須知
　　一次射精有多少精子
　　健康男性一次射精約射齣5毫升的精液。現代醫學對精液的分析發現，這幾毫升的精液中，存活著大約2億個精子。生化分析的結果是，精液的88%是水分，其餘約2%是蛋白質和核糖核酸，還有極少的微量元素，如鋅。成年男性一般每次射入陰道內的精子數量近2億個，然而，隻需有1個精子便能使卵子受精。所以，精液量較少、精子數稍低一些的射精，仍有可能導緻懷孕。但如果精子數低至每毫升2000萬個以下，那麼受孕的機會就明顯降低瞭。
　　精子為什麼不精瞭
　　精子是男性生殖細胞。要想生育一個健康聰明的寶寶，做丈夫的首先必須要有高質量的精子。但是，在過去的半個世紀中，一般男性的精液量由3.4毫升減少至2.5毫升，精子密度幾乎稀釋瞭一半，精子質量在不斷下降，這可能給人類的素質造成難以預測的危險。影響精子質量的環境因素包括以下幾方麵。
　　（1）金屬元素。對生殖器官具有毒性的金屬有汞、鉛、鎘等。長期接觸這些重金屬可以導緻精子數量下降、精子密度減少、精子活力降低、一次排精量減少和畸形精子比例增加。
　　（2）農藥和藥物。隨著農業的發展，農藥對精子質量的影響越來越受到人們的重視，如敵敵畏、馬拉硫磷、亞甲藍、靛青紅等可以影響精子的運動能力，使精子的數量減少、形態發生改變。
　　（3）有機物質。許多有機物質對精子具有毒性，如苯、甲醛、食品添加劑等有害化學物質會阻礙精子的生成和活力，甚至導緻睾丸萎縮。
　　（4）氣體。經常吸入汽車尾氣的男性正常精子數量明顯下降。
　　（5）輻射。生殖細胞是對輻射最敏感的細胞之一，超量輻射對精子可以産生不良影響。電磁波、核輻射、X射綫照射都是人類精子的殺手，可使精子細胞異常、孕婦流産及胎兒發育不良。
　　（6）溫度。睾丸所處環境溫度如果超過45℃且持續2小時，就會對精子不利，長時間熱水浴、長期穿緊身褲等，都可以使精子的生成和活力受到影響。
　　（7）煙酒。每日吸煙30支者，精子存活率為49%，長期或大量飲酒，可導緻70%的精子發育不良和失去活力。
　　如何測定自己的排卵期
　　（1）可用測定基礎體溫的方法預測排卵日。基礎體溫是指人經過6～8小時睡眠後醒來未進行任何活動時所測得的體溫。
　　排卵前基礎體溫逐漸下降，相對較低，保持在36.4～36.6℃（每人各異）；在排卵日基礎體溫下降至最低點；排卵後基礎體溫升高，一般會上升0.3～0.5℃，一直維持到下次月經來潮前再開始下降。
　　（2）根據陰道黏液變化判斷排卵日。女性月經周期分為乾燥期—濕潤期—乾燥期。在月經中間的濕潤期，往往白帶較多且異常稀薄，這種現象一般持續3～5天。當觀察到分泌物像雞蛋清樣，清澈、透明、高彈性、有拉絲度的這一天，一般就是排卵日。
　　（3）運用避孕鏡檢測排卵日。每天清晨，用舌尖將1滴唾液滴到鏡片上，風乾或燈下烤乾後看到“羊齒狀結構”即為排卵日。在安全期則會齣現不規則氣泡和斑點狀圖像，如果這兩種圖像同時齣現，說明你處在過渡期。此種方法新穎，且操作簡單便於掌握，測試準確迅速。
　　受孕應具備哪些條件
　　首先，婦女盆腔裏的卵巢能夠排齣成熟健康的卵子。卵子健康與否，關係到能否受精及胚胎能否繼續生長。經對不孕癥婦女做排卵檢測，發現有的是因為卵泡未達到成熟就退化瞭，有的是達到成熟卻不排卵。因而受精的先決條件是女方要有卵泡的成熟和排齣，二者缺一不可。
　　其次，輸卵管的功能正常。精卵結閤是在輸卵管壺腹部與峽部完成的。通常卵子排齣後，幾分鍾內卵子就被輸送到輸卵管的壺腹部。因此，輸卵管既要完成運輸任務，又要承擔卵子受精的功能。這就要求婦女至少有一側輸卵管完全通暢。如果輸卵管通而不孕，有時還可導緻宮外孕。
　　婦女生殖器官的其他通道也必須通暢，包括陰道、子宮頸管及子宮腔，這有助於精子在女性體內的運行。受精之後受精卵被輸卵管送到子宮腔，著床於子宮內膜。子宮內膜的變化與受精卵的生長發育步調要一緻。若有一方提前或落後，醫學上稱為不同步化，則著床就不能完成，妊娠就不能繼續。
　　什麼是最佳受孕狀態
　　良好的受孕狀態是指在同房時，男女雙方的生理、心理高潮點達到高度的同步，使其情緒、體力、智力的麯綫高潮期達到耦閤，使雙方的生物鍾協調同步。所以，要高度重視同房時男女雙方的情緒和同房時的環境。天氣陰冷，風雨交加，電閃雷鳴，居住環境的嘈雜和髒亂均會影響人的情緒。而悲傷、憂鬱、驚恐、焦慮、煩躁等情緒又會使神經係統、內分泌係統受到乾擾而不利於優時成胎。夜深人靜，居室清潔，光綫幽暗，心情恬和，夫妻恩愛纏綿之時被認為是最好的受孕時機。
　　怎樣把握受孕的最佳時機
　　選擇夫婦雙方心情最愉快、思維最活躍、體力最充沛的時候受孕，可為後代的良好發育打下堅實的基礎。要選擇好受孕日，還必須掌握女性的排卵日。因為性交後，精子在女性生殖道內最多隻能存活3天，故選擇好排卵日就更為重要。
　　在排卵前5天，宮頸黏液的數量會增多並變得較清澈，當宮頸黏液有相當的延展力，能被兩根手指拉展成長、清、亮的細絲時，這通常是月經周期中最易受孕的一天。這時夫婦同房，就會有活躍的精子進入陰道並上行至輸卵管壺腹部與卵子相遇。隔開一天，在基礎體溫開始上升時再同房，創造一個新生命的機會是非常大的。值得注意的是：夫婦倆在預期排卵期前最好禁欲數周左右；丈夫在同房前切忌用熱水進行盆浴，因為高溫會使精子的數量和活性下降。
　　受孕的最佳姿勢是什麼
　　怎樣使精子比較容易進入宮腔？性交時的體位與受孕有密切關係。最普遍的性交方式是女方仰臥，男方俯在女方的身體上，這種方式對受孕是十分有利的。女方的陰道口朝上，形成一個杯形。為增加受孕機會，女方可在臀部下麵墊個枕頭，使骨盆嚮上方傾斜，會使精子更易通過陰道進入子宮。男方在射精後陰莖在陰道中多停留一會兒，以使更多的精子到達宮腔，女方則最好繼續保持仰臥20～30分鍾。夫妻也可以采用另一種性交方式，女方麵朝下俯臥，用雙胯支撐或用枕頭支撐，男方的陰莖從女方的後位進入陰道，射精後精子可沉積在宮頸附近。對於後位子宮的婦女，這種方式可能更有利於受孕。
　　如果你想懷孕，那麼在性交過程中不利於精子到達宮腔的任何做法均應放棄，如在射精後，女方不應馬上站起來，因為精液可能會流齣來而影響受精。同樣道理，站立式、坐式性交均會使精液流失，應該避免采用。水中性交可能會把氧化的水引入陰道而殺死精子。熱水會提高男性體溫，使精子數量減少。
　　……

前言/序言

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