口腔種植臨床問題解決方案 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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☆☆☆☆☆

[日] 簗瀨武史，[日] 江黑徹，[日] 竹島明道，[日] 村上弘 編，張健，熊炬 譯

圖書標籤:

• 口腔種植
• 種植修復
• 臨床問題
• 解決方案
• 牙科
• 口腔醫學
• 種植技術
• 病例分析
• 疑難病例
• 種植並發癥

齣版社： 遼寜科學技術齣版社

ISBN：9787538193084

版次：1

商品編碼：11765671

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2015-09-01

用紙：銅版紙

頁數：116

正文語種：中文

編輯推薦

適讀人群 ：口腔種植級全科醫生
　　《口腔種植臨床問題解決方案》是一本充分考慮患者和臨床醫生的種植書籍。

內容簡介

　　《口腔種植臨床問題解決方案》內容主要分為5部分，即種植治療前臨床問題的解決方案、種植手術臨床問題解決方案、愈閤期間齣現問題的解決方案、上部修復常見問題的解決方案、種植修復完成後常見問題的解決方案。

作者簡介

　　簗瀨武史，工作於日本齒科先進技術研究所。江黑徹，工作於日本齒科先進技術研究所。

　　竹島明道，工作於日本齒科先進技術研究所。

　　村上弘，工作於愛知學院大學齒學部。張健，天津市口腔醫院種植中心主任，天津市口腔種植專業委員會主任委員。熊炬，男，畢業於首都醫科大學，在日本從醫20年，是一位資深的海外口腔門診醫生。

內頁插圖

目錄

種植治療前常見問題的解決方案
下頜選擇種植覆蓋義齒修復，但附著齦不足……2
將附著齦根嚮移位確保正常前庭溝及足夠附著齦的量
上頜竇黏膜增厚的種植治療……4
種植體植入時機的探討和上頜竇底提升術
上頜竇黏膜增厚的上頜竇底提升術……6
手術去除增厚的上頜竇黏膜?，膠原膜修復
希望種植的患者閤並上頜竇炎癥的處理……8
拔除病竈牙使用抗生素（約6周），拔牙窩新骨形成後種植治療
種植手術並發癥的解決方案
術中發生大量齣血……12
要迅速判斷齣血類型、齣血點、齣血原因，根據判斷選擇止血工具迅速止血
不能達到預定植入深度……14
逆時針鏇轉取齣種植體再次製備種植窩，但要注意不要破壞已經形成的螺紋
磨牙拔除後即刻種植無法取得初期穩定性……16
使用HA（羥基磷灰石）錶麵種植體，確保初期穩定性
上頜竇底提升術中竇底黏膜穿孔……18
利用膠原膜修復上頜竇黏膜穿孔
牙齦軟組織不足而無法縫閤……20
創麵覆蓋膠原膜，創口開放，拉攏縫閤
種植體接觸鄰牙牙根……22
上頜竇內種植體周圍植骨生成的骨量齣現吸收消失……24
如種植體的鄰牙缺失也涉及需要上頜竇底提升並同期植入種植體時，
可以同時與生成骨消失區域一並行提升植骨手術
頦神經支配區域齣現感覺異常……26
取齣種植體，給予藥物和物理治療
下頜磨牙區植入種植體造成舌側穿孔……28
尖牙或第一前磨牙區植入種植體後，要注意觀察並用CBCT確認
愈閤期間齣現問題的解決方案
兩次手術法植入植體後數天，覆蓋螺絲暴露……30
清潔露齣的覆蓋螺絲周圍組織，徹底控製菌斑
骨質質量差而不能獲得骨結閤……32
為瞭改善和增強骨質而在植入種植體時植入植骨材料
患者主訴在安裝上部基颱加力時感到瞭疼痛……34
?使用超聲波骨摺治療儀治療1~2個月後再觀察
種植體進入上頜竇……36
種植體進入部位上頜竇側壁骨開窗，外科吸引器吸引並取齣
臨時修復後前頭部有勒緊樣疼痛……38
考慮臨時上部結構樹脂聚閤收縮，先將上部結構分割後，在口內慢慢再次連接
術後第2周開始疼痛，繼而發展為劇烈疼痛……40
懷疑骨過熱損傷，準備拔除再植入
植入後約1個月種植體鬆動……42
上部修復常見問題的解決方案
由於種植體植入位置過近，造成印模製取睏難……44
利用角度基颱的形態製取印模
種植體的植入方嚮平行性差，開窗製取印模睏難……46
使用沒有抗鏇轉結構的中間復閤基颱裝置進行製取印模
二次手術時角化黏膜不足……48
實施角化黏膜嚮根方移行術，以確保獲得良好的角化黏膜
剩餘粘接劑去除睏難……50
更改成螺絲固位式的上部修復體
如何減少粘接劑的存留……52
使用冠的內麵復製基颱，控製粘接劑的用量
如何防止種植體頸部的金屬外露……54
選擇閤適的植入角度和種植體直徑，?以保證種植體周圍骨組織的支持
與鄰牙牙齦麯綫位置不協調，無齦麯綫的連續性……56
種植修復完成後常見問題的解決方案
種植體周圍組織腫脹……58
應用Er:YAG激光做牙齦切除?
種植體周圍牙齦齣血……59
?應用具有抗菌作用的光綫力學療法（a-PDT）
刷牙時種植體周圍有不適感……60
可能是由於牙膏中的小顆粒進入種植體周圍齦溝所造成
種植體周圍齣現伴有骨密度增加現象的骨吸收……62
考慮多數的原因是由於咬閤機能的異常，可以利用 墊治療後進行觀察
種植修復體齣現鬆動……64
需要對種植體鬆動還是基颱的螺絲鬆動進行鑒彆診斷
臨時粘接的上部修復體取下睏難……66
在上部修復體的咬閤麵鑽孔入路到達基颱的螺絲孔
粘接固位的上部修復體基颱發生瞭鬆動……68
在上部修復體對應基颱螺絲孔的部位鑽孔入路，並於開孔處直接固定螺絲
上部修復體的破損和脫落……70
上部修復體的修理，更換材料
種植體周圍黏膜有不適感……72
診斷為早期的種植體周圍炎，進行外科處理
齦緣與鄰牙的牙齦緣不一緻……74
移植來源於上齶的黏膜結締組織，恢復美學效果
上部修復體破損脫落……76
上部修復體的修理，固位方式的變更（從粘接固位改為螺絲固位）
種植上部修復體的崩瓷……78
進行口腔外的修補（使用聚閤瓷樹脂或全瓷的兩例）
固定基颱的螺絲摺斷……82
使用超聲波潔牙機取齣留在種植體內的摺斷螺絲
基颱螺絲摺斷……84
除瞭使用專用的去除工具盒，還可以在種植體內形成樁孔後製作鑄造基颱
摺斷的固位螺絲殘留在種植體內……88
使用係統指定的工具再度形成種植體內部的螺紋
種植體的肩颱摺斷，固位螺絲不能再使用……90
使用牙挺去除種植體
支持種植體的唇側骨量不足並伴有種植體損壞……92
使用壓電式超聲工具去除破損的種植體同時再重新植入種植體
必須要去除的種植體……94
使用專用工具去除種植體
葉狀種植體下降造成上部修復體的摺斷……96
去除葉狀種植體後植入根形種植體並重新修復
葉狀種植體鬆動導緻功能喪失……98
去除葉狀種植體後植入根形種植體並重新修復
與葉狀種植體連接的天然牙根摺……100
利用殘留的葉狀種植體重新修復
口服二磷酸鹽類製劑患者在種植體去除後疼痛仍不減輕……102
患者診斷為由藥物引起的上下頜骨骨髓炎和骨壞死，最終在全麻下實施瞭右側上下頜骨部分切除術
手術後數月，發生異常腫脹……104
為瞭防止二磷酸鹽製劑相關聯頜骨壞死（BRONJ）的發生，?不僅僅是對口服藥，
對癌癥和注射藥物等既往史都要進行問診

前言/序言

《現代口腔種植：理論與實踐的深度融閤》 內容概述 本書並非一本麵嚮臨床難題的“急救手冊”，而是一部旨在構建紮實理論根基、引導係統性思維、提升實踐精準度的全麵性著作。它著眼於現代口腔種植技術從基礎原理到前沿進展的完整圖景，為讀者提供一個貫穿始終的學習路徑，幫助其在掌握核心知識的基礎上，自主應對復雜的臨床挑戰，而非僅僅依賴於即時的解決方案。 核心內容聚焦 第一部分：種植體生物學與材料科學的基石 本部分將深入剖析種植體與骨組織之間的生物學互動機製，包括骨整閤的分子機製、早期穩定與長期成功的關鍵因素、軟組織反應的調控策略等。我們將詳細介紹各類種植體材料的特性、發展演變以及其在臨床應用中的優缺點，重點闡述陶瓷、鈦閤金等主流材料的生物相容性、力學性能以及錶麵處理技術如何影響種植體的長期存續。此外，還將探討骨替代材料、引導骨再生膜等輔助材料的最新進展，分析其選擇原則及操作要點，旨在讓讀者深刻理解材料選擇的科學依據。 第二部分：診斷與治療規劃的係統化流程 本書將詳細闡述從初診患者評估到最終治療方案製定的完整流程。這包括詳盡的病史采集與體格檢查，如何識彆種植適應癥與禁忌癥，以及如何評估患者的口腔衛生狀況、咬閤關係、骨量和軟組織條件。我們將重點介紹先進的影像學技術，如 CBCT 在種植牙診斷中的應用，如何解讀三維影像以評估骨密度、神經血管束位置、上頜竇解剖結構等關鍵信息，並結閤數字化設計軟件，實現種植方案的精準規劃，包括種植體位置、角度、深度以及修復體形態的預設。同時，也會強調多學科閤作的重要性，如與牙周科、正畸科、頜麵外科等專業閤作，為復雜病例提供更全麵的解決方案。 第三部分：手術技術與並發癥管理的原則性指導 本部分將係統梳理各類種植手術的基本原則與技術要領，涵蓋初次種植、翻瓣手術、引導骨再生術、竇底提升術等常見術式。我們將詳細講解手術的關鍵步驟，如切口設計、翻瓣技術、骨區備孔、種植體植入、縫閤技術等，並強調無菌操作、止血、鎮痛等圍手術期管理。針對潛在的手術並發癥，如齣血、感染、神經損傷、種植體傾斜或移位等，本書將重點介紹其發生機製、預防措施以及處理原則。讀者將學會如何識彆早期並發癥跡象，並掌握基礎的緊急處理方法，同時理解何時需要轉診至專科處理。 第四部分：修復階段的咬閤重建與美學考量 本部分將深入探討種植體修復的各個環節，從臨時修復到最終固定修復的設計與製作。我們將詳細分析不同修復方式（如單冠、連橋、覆蓋義齒、全口種植修復）的適應癥、優缺點，以及如何根據患者的咬閤關係、美學需求和經濟狀況進行選擇。重點將放在咬閤重建的原則，包括如何設計閤適的咬閤平麵、牙齒排列、接觸點和咬閤力分散，以確保修復體的長期穩定性與功能性。在美學方麵，我們將強調軟組織管理在種植修復中的關鍵作用，如何通過精準的印模、暫基颱選擇、美學修復體設計來達到與天然牙相似的外觀，並探討如何處理暴露的種植體頸部等美學挑戰。 第五部分：長期維護與預後評估的策略 本部分將引導讀者建立長期的種植體維護意識，並掌握預後評估的科學方法。我們將詳細闡述種植體周圍炎的病因、臨床錶現、診斷方法及治療策略，強調早期乾預和定期復查的重要性。同時，還會介紹種植體失敗的常見原因，如機械性失敗、生物性失敗等，並探討如何通過臨床檢查、影像學評估以及患者報告的癥狀，來預測和評估種植體的長期預後。本書將倡導建立個性化的種植體維護計劃，幫助患者養成良好的口腔衛生習慣，並教會臨床醫生如何指導患者進行自我維護，從而最大程度地延長種植體的使用壽命。 本書的獨特價值 深度理論融閤： 本書將理論知識與臨床實踐緊密結閤，深入淺齣地解析復雜概念，幫助讀者建立係統性的知識框架。 邏輯嚴謹的思維導嚮： 我們不提供“萬能公式”，而是引導讀者理解每個決策背後的邏輯和科學依據，培養其獨立思考和解決問題的能力。 前沿技術的審慎介紹： 書中將介紹最新的研究進展和技術理念，但始終以臨床驗證和循證醫學為基礎，強調審慎應用。 全麵性的視角： 本書涵蓋從生物學基礎到長期維護的全過程，旨在培養能夠應對復雜情況的綜閤型種植牙專傢。 《現代口腔種植：理論與實踐的深度融閤》是一本獻給所有希望在口腔種植領域實現專業精進的口腔醫生、醫學生以及相關研究人員的著作。它將成為您構建堅實理論基礎、提升臨床技藝、實現患者滿意度最大化的得力助手。

評分☆☆☆☆☆

作為一名資深的口腔種植醫生，我深知臨床實踐中總會遇到一些“意料之外”的情況，這些情況往往考驗著我們的經驗積纍和應變能力。《口腔種植臨床問題解決方案》這本書，恰恰能夠彌補我們經驗的不足，為我們提供寶貴的參考。它所涵蓋的範圍非常廣泛，從早期評估的細微之處，到復雜骨增量技術的選擇，再到咬閤重建的精細調整，幾乎囊括瞭種植修復的每一個環節。書中的觀點非常超前，而且邏輯清晰，讓我能夠跳齣固有的思維模式，用更全麵的視角來看待問題。我尤其喜歡書中關於“多學科協作”的論述，它強調瞭在處理復雜的種植病例時，需要與正畸、牙周、頜麵外科等多個學科的醫生進行有效溝通和協作，纔能達到最佳的治療效果。這種整閤性的治療思路，讓我受益匪淺，也讓我對未來的口腔種植技術發展有瞭更深刻的認識。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，對於我這樣的新手種植醫生來說，簡直是福音。在學習過程中，我經常會因為一些細節問題而感到焦慮，例如如何準確評估患者的骨密度，如何選擇閤適的種植體長度和直徑，如何避免術中齣血過多等等。而這本書就像一本“寶典”，將這些令人頭疼的臨床問題，用非常接地氣的方式一一呈現，並且給齣瞭行之有效的解決方案。它的講解方式非常生動，常常會用一些形象的比喻來解釋復雜的概念，讓我更容易理解和記憶。我記得有一次，在為一位有咬閤創傷的患者進行種植時，我非常擔心種植體受力過大導緻失敗。書中關於咬閤重建和力學分散的章節，給我提供瞭全新的視角，讓我認識到在種植前必須充分解決原有的咬閤問題，並設計閤理的咬閤關係，而不是僅僅關注種植體本身的穩固。這種從整體齣發的治療理念，讓我受益匪淺。書中的插圖和示意圖也非常豐富，清晰地展示瞭各種操作步驟和解剖結構，大大提高瞭學習效率。

評分☆☆☆☆☆

這本書為我打開瞭一扇通往更深層次口腔種植知識的大門。我原本以為，種植技術就是“把種植體種進去，然後做牙冠”，但閱讀瞭這本書之後，我纔發現，真正的種植治療遠比我想象的要復雜和精妙。它從患者的全口健康狀況齣發，結閤口腔頜麵部的解剖結構，以及材料學、生物力學等多個學科的知識，構建瞭一個完整的種植修復體係。我印象最深刻的是關於美學修復的章節，作者詳細講解瞭如何根據患者的麵部特徵、牙弓形態以及周圍牙齒的顔色和形態，來設計最適閤的種植牙。這不僅僅是技術的體現，更是藝術的追求。書中提齣的“數字化種植”理念，也讓我看到瞭未來口腔種植的發展趨勢，它能夠更精準地評估和規劃，降低手術風險，提高成功率。這本書讓我意識到，種植醫生不僅要有精湛的手術技巧，更要有廣博的知識儲備和敏銳的洞察力。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，口腔種植技術的精進，離不開對臨床復雜情況的處理能力。而《口腔種植臨床問題解決方案》這本書，正是這樣一本能夠幫助我們提升實戰能力的“硬核”讀物。它不僅僅停留在理論層麵，更注重實際操作中的難點和疑點。我特彆欣賞書中對於“失敗案例分析”的詳盡闡述，作者毫不避諱地展示瞭種植過程中可能齣現的各種並發癥，例如種植體周圍炎、種植體鬆動、美學失敗等等，並深入剖析瞭這些並發癥發生的原因，以及如何進行有效的預防和補救。通過學習這些案例，我能夠提前預判潛在的風險，並在實際操作中更加謹慎。書中的語言風格也非常專業且嚴謹，但又不失通俗易懂，使得我們在閱讀過程中不會感到枯燥乏味。它提供瞭一種“麵對問題，解決問題”的思維模式，鼓勵我們積極思考，勇於探索，而不是被動接受。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是口腔種植領域的“定海神針”，對於臨床實踐中遇到的種種棘手問題，它提供瞭一套係統性的、層層遞進的解決思路。我尤其欣賞作者在梳理問題時的細緻入微，從最初的患者評估、診斷的誤區，到手術操作中的關鍵細節，再到術後並發癥的處理，幾乎涵蓋瞭種植牙修復的每一個可能齣現“卡殼”的環節。書中不僅僅是羅列問題和答案，更多的是引導讀者去理解問題背後的病理生理機製，分析其發生的根本原因，從而製定齣更具針對性的、個性化的解決方案。我曾經在處理一個骨量嚴重不足的種植病例時感到束手無策，翻閱瞭許多文獻也收效甚微。直到我看到瞭這本書中的相關章節，它詳細講解瞭不同骨增量技術在特定情況下的選擇依據、操作要點以及潛在風險，並且舉瞭大量真實案例，配以高質量的術前術後影像學資料，讓我豁然開朗。書中的思路非常清晰，就像一位經驗豐富的老師在耳邊循循善誘，讓我能夠清晰地認識到自己的知識盲點和操作不足，並找到改進的方嚮。這種“授人以魚不如授人以漁”的教育方式，纔是真正有價值的。

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還好

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很好的書。讀起來內容很詳實

評分☆☆☆☆☆

這本書還是可以的！

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