全国中医药专业技术资格考试大纲与细则：中西医结合骨伤科专业（中级）2018年沿用此版 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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国家中医药管理局专业技术资格考试专家委员会 编

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• 中医药
• 骨伤科
• 中西医结合
• 专业资格考试
• 中级
• 考试大纲
• 2018年
• 医学
• 教材
• 技术资格

出版社： 中国中医药出版社

ISBN：9787513237604

版次：1

商品编码：12079048

包装：平装

丛书名： 国家中医药管理局中医师资格认证中心唯一推荐用书

开本：16开

出版时间：2016-11-01

用纸：胶版纸

页数：1086

字数：1662000

正文语种：中文

内容简介

　　《2017全国中医药专业技术资格考试大纲与细则：中西医结合骨伤科专业（中级）》是新大纲的具体细化。其内容涵盖临床中医、中西医结合、中药、中医护理四类20个专业（中级、初级师、初级士三个层次）、50个考试学科。《大纲细则》以20个专业分类，分别装订成书。
　　《2017全国中医药专业技术资格考试大纲与细则：中西医结合骨伤科专业（中级）》既是全国中医药专业技术资格考试命审题专家命题用书，也是临床中医、中西医结合、中药、中医护理专业即将晋升为中（初）级专业技术资格的考生临床实践、复习备考的参考书。

目录

大纲
第一部分 基础知识
中医基础理论
内经
伤寒论
金匮要略
温病学
中药学
方剂学
第二部分 相关专业知识
中医诊断学
诊断学基础
药理学
传染病学
医学心理学
医学伦理学
卫生法规
第三、四部分 专业知识与专业实践能力
中西医结合骨伤科学

大纲细则
中医基础理论
第一单元 中医学理论体系的主要特点
第二单元 阴阳学说
第三单元 五行学说
第四单元 藏象
第五单元 气血津液
第六单元 病因
第七单元 发病
第八单元 病机
第九单元 防治原则
内经
第一单元 气·阴阳·五行
第二单元 藏象
第三单元 病机
第四单元 病证
第五单元 诊法
第六单元 论治
第七单元 养生
伤寒论
第一单元 太阳病辨证论治
第二单元 阳明病辨证论治
第三单元 少阳病辨证论治
第四单元 太阴病辨证论治
第五单元 少阴病辨证论治
第六单元 厥阴病辨证论治
第七单元 霍乱病辨证论治
第八单元 阴阳易瘥后劳复病辨证论治
金匮要略
第一单元 痉湿喝病篇
第二单元 中风历节病篇
第三单元 血痹虚劳病篇
第四单元 肺痿肺痈咳嗽上气病篇
第五单元 胸痹心痛短气病篇
第六单元 腹满寒疝宿食病篇
第七单元 痰饮咳嗽病篇
第八单元 消渴小便不利淋病篇
第九单元 黄疸病篇
第十单元 妇人妊娠病篇
第十一单元 妇人杂病篇
……

精彩书摘

　　《2017全国中医药专业技术资格考试大纲与细则：中西医结合骨伤科专业（中级）》：
　　要点一气的生成
　　1.人体之气的生成之源
　　人体之气来源于先天之精所化生的先天之气（即元气）、水谷之精所化生的水谷之气和自然界的清气，后两者又合称为后天之气（即宗气），三者结合而成一身之气，《内经》称为“人气”。
　　2.相关脏腑功能
　　（1）肾为生气之根：肾藏先天之精，并受后天之精的充养。
　　（2）脾胃为生气之源：脾主运化，胃主受纳，共同完成对饮食水谷的消化和水谷精微的吸收。
　　（3）肺为生气之主：肺主气，主司宗气的生成，在气的生成过程中占有重要地位。
　　要点二气的分类
　　1.人身之气
　　人身之气，即一身之气，是构成人体各脏腑组织，并运行于全身的极细微物质。它是由先天之精所化生之气、水谷之精所化生之气及吸入的自然界清气三者相融合而生成。人身之气推动和调控着各脏腑经络形体官窍的生理活动，推动和调控着血、津液、精的运行、输布和代谢，维系着人体的生命进程。一身之气分布于人体内部的不同部位，则有着各自的运动形式和功能特点，因而也就有了不同的名称。
　　2.元气、宗气、营气、卫气
　　（1）元气：元气是人体生命活动的原动力。元气主要由肾藏的先天之精所化生，通过三焦而流行于全身。元气的生理功能，一是推动和调节人体的生长发育和生殖功能，二是推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。
　　（2）宗气：宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气。宗气在胸中积聚之处，称为“气海”，又名为膻中。宗气聚于胸中，通过上出息道（呼吸道），贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身。宗气的生理功能主要有行呼吸、行血气和资先天三个方面。
　　（3）营气：营气是行于脉中而具有营养作用的气。因其富有营养，在脉中营运不休，故称之为营气。由于营气在脉中，是血液的重要组成部分，故常常将“营血”并称。营气的生理功能有化生血液和营养全身两个方面。
　　（4）卫气：卫气是行于脉外而具有保卫作用的气。因其有卫护人体、避免外邪入侵的作用，故称为卫气。卫气由水谷精微中慓悍滑利部分所化生。卫气有防御外邪、温养全身和调控腠理的生理功能。
　　要点三气的运动
　　1.气机的概念
　　气的运动称作气机。人体之气是不断运动着的活力很强的极细微物质，它流行全身，内至五脏六腑，外达筋骨皮毛，发挥其生理功能，推动和激发人体的各种生理活动。
　　2.气运动的基本形式
　　气的运动形式，因气的种类与功能的不同而有所不同，但总地来说，可以简单地归纳为升、降、出、入四种基本形式。
　　3.气运动的意义
　　气机的升降出入，对于人体的生命活动至关重要。如先天之气、水谷之气和吸人的清气，都必须经过升降出入才能布散全身，发挥其生理功能。而精、血、津液也必须通过气的运动才能在体内不断地运行流动，以濡养全身。人体脏腑、经络、形体、官窍的生理活动必须依靠气的运动才得以完成，脏腑、经络、形体、官窍之间的相互联系和协调也必须通过气的运动才得以实现。
　　4.气运动失常的表现形式
　　气的升降出入运动出现异常变化，称为“气机失调”。气机失调有多种表现。例如：气的运行受阻而不畅通时，称作“气机不畅”；受阻较甚，局部阻滞不通时，称作“气滞”；气的上升太过或下降不及时，称作“气逆”；气的上升不及或下降太过时，称作“气陷”；气的外出太过而不能内守时，称作“气脱”；气不能外达而郁结闭塞于内时，称作“气闭”。
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《现代骨科疾病诊疗学》 内容概述 本书旨在为广大骨科临床医师、进修医师及医学院校师生提供一本全面、深入、实用的现代骨科疾病诊疗学参考书。全书共分为十章，涵盖了骨科临床实践中的绝大多数常见病、多发病以及部分疑难病。内容以循证医学为指导，结合最新的临床研究进展和技术创新，力求从病因、病理生理、诊断、治疗（包括手术及非手术治疗）、康复等多个维度进行系统阐述。 第一章 骨科疾病概述与诊断原则 本章首先回顾了骨骼、关节、肌肉、韧带等骨骼肌系统的基本解剖生理，为理解骨科疾病奠定基础。随后，详细阐述了骨科疾病的常见病因，包括创伤性、退行性、炎性、感染性、肿瘤性、先天性及代谢性等。重点在于系统性地介绍了骨科疾病的诊断方法，包括详细的病史采集技巧、全面的体格检查要点（如视、触、叩、听、量、动、测等），以及各种影像学检查（X线、CT、MRI、骨扫描、超声等）的原理、适应症、禁忌症及影像判读技巧。此外，还介绍了实验室检查、关节镜检查、神经电生理检查等辅助诊断手段的应用。本章强调了综合运用多种诊断手段，进行准确鉴别诊断的重要性。 第二章 创伤性骨科疾病的诊疗 本章是本书的重点内容之一，系统地介绍了各类骨折和脱位的诊疗。首先，从力学、生物力学角度分析骨折的形成机制。接着，详细分类阐述了四肢骨骼（上肢、下肢）、脊柱（颈椎、胸腰椎）、骨盆等部位的常见骨折类型、临床表现、影像学特征及并发症。在治疗方面，本章详述了非手术治疗（如石膏固定、牵引、支具等）的适应症、操作要领及注意事项，以及手术治疗（切开复位内固定、外固定、关节置换等）的适应症、术前评估、术中关键技术、术后管理及并发症防治。特别关注了复杂骨折、开放性骨折、陈旧性骨折、骨折不愈合及畸形愈合的诊治策略。此外，还对骨关节脱位进行了分类论述，并给出了相应的复位和固定原则。 第三章 退行性骨科疾病的诊疗 本章聚焦于骨关节炎、骨质疏松症、颈腰椎退行性变等临床上极为常见的退行性骨科疾病。详细阐述了骨关节炎的病因、发病机制、临床表现、影像学分期及诊断。治疗方面，强调了综合治疗策略，包括生活方式调整、药物治疗（止痛药、抗炎药、软骨保护剂等）、物理治疗、关节腔注射治疗，以及手术治疗（关节镜清创、截骨术、关节置换术等）的适应症和技术要点。对于骨质疏松症，详细介绍了其发病危险因素、诊断方法（骨密度测定等）、药物治疗（钙剂、维生素D、抗骨质疏松药物等）和预防措施。颈腰椎退行性变方面，重点介绍了颈椎病（包括神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型）和腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的诊断（影像学、神经学检查）及保守治疗（药物、理疗、推拿、介入治疗等）和手术治疗（减压、融合、固定等）的适应症选择。 第四章 感染性骨科疾病的诊疗 本章重点探讨骨骼和关节的感染性疾病，如骨髓炎、关节炎等。详细分析了致病菌、感染途径、发病机制。针对急慢性骨髓炎，阐述了其临床表现、影像学变化、细菌学诊断（包括血培养、局部分泌物培养等）以及治疗原则（早期抗生素治疗、引流、刮除术、植骨等）。对于感染性关节炎，重点介绍了其病原学诊断、关节液分析、抗生素的选择与疗程，以及关节冲洗、关节腔内给药、关节置换（必要时）等治疗方法。本章还强调了感染性骨科疾病的预防，包括术中无菌操作、抗生素预防等。 第五章 肿瘤性骨科疾病的诊疗 本章系统介绍了骨骼系统的良恶性肿瘤。首先，对骨肿瘤的分类进行了详细的梳理，包括原发性骨肿瘤（如骨样骨瘤、骨母细胞瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文氏肉瘤等）和继发性骨肿瘤（转移瘤）。详细描述了各种骨肿瘤的典型临床表现、影像学特征（X线、CT、MRI、病理学活检是诊断的金标准）。治疗方面，强调了多学科协作（MDT）的重要性，包括手术治疗（肿瘤切除、肢体保全手术、截肢术）、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗方案的制定。针对骨转移瘤，重点阐述了其常见原发灶、临床表现、影像学诊断以及姑息性治疗（如放疗止痛、病理性骨折的内固定等）和全身治疗。 第六章 脊柱脊髓损伤的诊疗 本章专注于脊柱脊髓损伤的诊治。详细介绍了脊柱骨折脱位（颈椎、胸腰椎）的力学特点、影像学分类（如AO分类）和临床分型（如ASIA分级）。重点阐述了脊髓损伤的早期评估、影像学诊断（MRI是评估脊髓损伤的重要手段）和急救原则（生命体征维护、脊柱稳定）。治疗方面，详细介绍了脊柱稳定（保守治疗与手术治疗）的选择，手术治疗包括减压、复位、内固定、融合等技术。对脊髓损伤后的神经康复、并发症（如压疮、泌尿系感染、深静脉血栓等）的管理也进行了深入探讨。 第七章 周围神经卡压与损伤的诊疗 本章主要介绍周围神经系统疾病，特别是常见的神经卡压综合征（如腕管综合征、肘管综合征、腕背侧骨筋膜室综合征等）和周围神经损伤。详细阐述了神经卡压的病因、发病机制、临床表现（麻木、疼痛、感觉减退、肌力下降等）和诊断方法（体格检查、神经传导速度测定、肌电图等）。治疗方面，介绍了保守治疗（休息、支具、药物、封闭治疗等）和手术治疗（神经松解术）的适应症和技术。对于周围神经损伤，根据损伤的程度（如Concomitant Injury, Seddon’s classification）和类型，详细介绍了其诊断、手术修复（神经吻合、神经移植）及术后康复。 第八章 骨科常见并发症与危重症的处理 本章聚焦于骨科临床实践中可能出现的各种并发症及危重症的处理。包括感染（切口感染、深部感染）、血栓栓塞（深静脉血栓、肺栓塞）、出血、神经损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞综合征、创伤性休克等。详细阐述了这些并发症的发生机制、临床表现、预防措施及处理原则。特别是对创伤性休克的液体复苏、药物支持、血流动力学监测等进行了详细介绍。 第九章 运动医学与运动损伤 本章关注运动医学领域，重点阐述常见的运动损伤。包括运动损伤的分类（急性损伤与慢性损伤）、常见运动损伤的机制（如踝关节扭伤、膝关节交叉韧带损伤、半月板损伤、肩袖损伤、网球肘等）。详细介绍了这些损伤的临床表现、影像学检查（MRI对软组织损伤的诊断尤为重要）以及治疗原则，包括保守治疗（RICE原则）、物理治疗、康复训练及手术治疗（关节镜微创手术）。本章还涉及运动损伤的预防、运动防护以及运动训练对骨骼健康的影响。 第十章 骨科康复与康复工程 本章系统介绍了骨科康复的理念、原则与方法。强调了早期、全面的康复对于提高患者生活质量和功能恢复的重要性。详细阐述了骨科疾病（如骨折、关节置换术后、脊柱术后、神经损伤后等）的康复计划制定，包括疼痛控制、早期活动、肌力训练、关节活动度训练、平衡训练、步态训练等。介绍了各种康复治疗技术，如物理治疗（电疗、热疗、冷疗、超声波等）、作业治疗、运动疗法、手法治疗等。此外，本章还介绍了骨科康复工程，包括假肢、矫形器、辅助器具的选择与应用，以及如何通过技术手段改善患者的功能状态。 总结 《现代骨科疾病诊疗学》集结了骨科领域的资深专家，以严谨的科学态度、丰富的临床经验和前沿的医学知识，为读者构建了一套完整、系统、实用的骨科疾病诊疗体系。本书内容详实，图文并茂，理论与实践相结合，是骨科医务人员学习、工作和提升专业技能的理想参考。通过阅读本书，读者将能够更深刻地理解骨科疾病的发生发展规律，掌握现代骨科疾病的诊断与治疗新进展，并能够更好地为患者提供个体化、高质量的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

说实话，作为一名奋斗在临床一线的中西医结合骨伤科专业人士，我们对考试大纲的要求，内心深处是希望它能与时俱进的，哪怕只是一个“沿用”的版本，也希望能看到一些小的更新或强调。我更看重的是，这份大纲细则在体现“中西医结合”的深度和广度上，是否能给我们带来新的思考角度。骨伤科的很多治疗，特别是手法整复和针灸康复，是中医的强项，但现代医学的发展也提供了很多新的辅助手段。 我非常期待书中能对一些争议性较大的治疗方案给出官方的倾向性指导。比如，对于某些慢性疼痛的患者，中药内服、外治、推拿，与西医的物理治疗、疼痛门诊的介入，这本书是如何平衡和推荐的？如果能看到一些基于循证医学证据的、中西医结合的最佳实践路径的描述，那就太给力了。总的来说，这份资料是我的“通关地图”，它不一定会带我领略沿途的风景（那些我们日常工作中已经掌握的知识），但它一定会帮我找到通往终点的最短、最可靠的路径。我已经迫不及待地想深入研读每一个字，把那些晦涩的表述，转化为我考试中的精准答案了。

评分☆☆☆☆☆

说实话，作为一名工作多年的临床医生，我对这种官方发布的考试大纲和细则，总有一种“既爱又恨”的感觉。爱的是它指明了方向，让我们可以有的放矢地复习，避免在无关紧要的细节上浪费精力。恨的是，有时候这些文件写得过于精炼，有些地方的表述读起来让人摸不着头脑，需要结合大量的临床经验和已有的教材去反复揣摩才能领会其深意。我打开这本书时，心里就在想，2018年的版本，虽然说是沿用，但骨伤科领域这几年发展可是挺快的，新的微创技术、新的影像学诊断手段层出不穷。 我特别好奇，这份“沿用”的版本，在多大程度上吸收了近几年中医药管理局对专业能力的新要求。例如，在“中西医结合”的理念下，对某些常见病，比如颈椎病，这本书会侧重强调哪些治疗路径？是更倾向于保守治疗的方案整合，还是对微创手术适应症的把握？如果它能更贴近现阶段的临床实践热点，那就更有价值了。如果只是简单的知识点罗列，那和我们手边的厚厚的教科书区别就不大了。我打算先重点攻克“常见骨伤病的诊疗原则”这一章，看看它在具体病种的治疗方案上，给出了多少“中西医结合”的范例。

评分☆☆☆☆☆

这本书的实用价值，对我来说，不在于它能教会我多少新的知识，而在于它能帮我“筛选”出考试需要掌握的重点。我们日常工作接触的知识面很广，但考试往往有其特定的侧重点和偏好。所以，我更看重的是它对“细则”的解读。细则通常会更具体地描述考核的要求和标准，比如，在病史采集上，中医的四诊和西医的系统回顾，哪个部分需要更详尽的描述？在术后并发症的处理上，有哪些是必须掌握的应急措施？ 我注意到，这本书的篇幅相当可观，这说明内容是相当详尽的。我希望能在接下来的学习中，发现一些隐藏在字里行间的“得分点”。比如，某些特定疾病的“禁忌症”，这些往往是区分高分和普通分的重要依据。如果这本书能清晰地用加粗、斜体或者旁注的形式，标记出这些高频考点和易错点，那对我这种需要高效备考的人来说，简直是雪中送炭。我现在还没开始深入阅读，只是初略地感知了一下它的体量和结构，期待接下来的文字能给我带来更多的启示，让我感觉到这份投入是物有所值的。

评分☆☆☆☆☆

哇，终于把这本《全国中医药专业技术资格考试大纲与细则：中西医结合骨伤科专业（中级）2018年沿用此版》拿到了手，说实话，作为一名备考者，看到这份厚厚的资料，心里真是五味杂陈。我一直听说这个考试的竞争挺激烈的，尤其是中西医结合骨伤科这个方向，既要扎实掌握中医的理论精髓，又要跟得上西医的现代诊疗进展，这要求真是太高了。 我先翻了翻目录，感觉内容覆盖面还挺广的，从基础的中医理论到骨伤科的各种常见病、疑难病的处理，甚至还涉及到一些临床实践中的操作规范。我特别关注了关于“中西医结合”这部分，毕竟这是我们专业的特色所在。我希望能看到一些具体的、可操作性的结合案例，而不是仅仅停留在理论层面。比如，在处理复杂性骨折时，如何有机地将传统手法整复与现代内固定技术结合起来，并且在术后康复阶段，中医的康复理念又能起到多大的辅助作用。如果这本书能在这方面提供一些详尽的指导和图示，那就太棒了。目前看来，这份大纲和细则给我提供了一个清晰的框架，让我知道哪些知识点是重点，哪些是难点，这对于我系统复习来说，无疑是节省了大量时间。我已经开始制定我的复习计划了，准备逐个击破这些难关。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计倒是挺朴实的，没有花里胡哨的封面，看起来非常务实，这很符合考试用书的调性。我拿到书后做的第一件事就是快速浏览了一下整体的排版和字体。坦白说，有些地方的字体小得让我有点吃力，毕竟我们这些中年考生，眼睛不如年轻时那么好使了。不过，内容本身才是王道，我更在意的是知识的准确性和权威性。我随便挑了几个我比较熟悉的知识点看了看，比如腰椎间盘突出症的中医辨证分型和西医的诊断标准，对比了一下不同章节的描述，感觉整体上还是保持了一致性的。 我最希望这本书能深入讲解的是那些在实际临床中容易混淆的知识点。比如，中医的“筋骨损伤”和西医的“软组织损伤”在概念上的边界在哪里？在急诊处理时，我们应该优先考虑哪一方的治疗原则？很多时候，教材上的知识点是割裂的，但考试往往要求我们进行整合思维。如果这本书能在“细则”部分，对这些交叉点提供一些明确的指引或者对比表格，那简直是神助攻了。我目前的感受是，它提供了一个“骨架”，但“血肉”还需要我们自己去填充，希望接下来的深入阅读能给我更多惊喜，让我对那些模糊的概念有更清晰的认识。

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厚厚的一本，慢慢学习慢慢看，纸张比较薄

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不摔不会这样的

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书已经收到，我要努力奋斗了！

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书很厚，很不错，质量也没问题

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好好学习，天天向上。

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正版书籍，值得购买！

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很大一本，是正版，还不错，是全新的，外表有薄膜

评分☆☆☆☆☆

纸质还可以，字迹清晰，支持正版图书

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是正品～放心购买～