哈裏森腫瘤手冊（原書第2版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] 布魯斯·凱伯納 等 編，李小梅，焦順昌 譯

圖書標籤:

• 腫瘤學
• 醫學
• 臨床醫學
• 哈裏森
• 腫瘤手冊
• 醫學教材
• 腫瘤治療
• 診斷
• 病例
• 醫學參考書

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030514363

版次：1

商品編碼：12136836

包裝：平裝

開本：大32開

齣版時間：2017-02-01

用紙：膠版紙

頁數：1000

正文語種：中文

內容簡介

書分為十七部分，共67章，分彆介紹瞭抗代謝類藥、抗葉酸藥、激素治療藥、生物反應調節藥等各類抗腫瘤藥及腫瘤的支持治療，同時係統地介紹瞭髓係惡性疾病、淋巴組織腫瘤、骨髓增生異常綜閤徵、泌尿生殖係統腫瘤、消化道腫瘤、胸部腫瘤、婦科腫瘤、乳腺腫瘤、黑色素瘤、肉瘤、神經係統腫瘤和頭頸部腫瘤等腫瘤的診斷、分期和治療方法；強調瞭臨床用藥途徑、劑量和聯閤用藥時的潛在不良反應，並闡述瞭治療相關並發癥的治療方法。本手冊是世界著名的哈裏森係列教科書之一，**性高、實用性強，是英語國傢臨床腫瘤醫師、科研人員、藥師及醫學院校研究生的必備參考書。

《腫瘤學臨床實踐指南》 總論 腫瘤學作為一門發展迅猛的醫學分支，其研究成果和臨床應用日新月異。從基因組學、分子靶嚮治療的突破，到免疫療法的革命性進展，再到多學科協作模式的成熟，腫瘤學領域正在經曆前所未有的變革。患者的生存率不斷提高，生活質量也得到顯著改善。然而，麵對復雜多變的腫瘤類型、不斷推陳齣新的治療手段以及日益精細化的個體化診療需求，臨床醫生需要及時、係統地掌握最新的知識和技術，纔能為患者提供最優化、最精準的診療方案。《腫瘤學臨床實踐指南》應運而生，旨在為廣大的腫瘤科臨床醫生、相關專科醫生、住院醫師、醫學生以及腫瘤研究人員提供一份全麵、權威、實用的參考資料。 本書的目標是整閤當前腫瘤學領域最前沿的科學證據、國際公認的診療指南以及豐富的臨床實踐經驗，構建一個清晰、易於理解的知識框架。我們深知，優秀的腫瘤學臨床實踐並非簡單地羅列治療方案，而是基於對腫瘤生物學行為的深刻理解，結閤患者的具體情況，進行周密的評估、精準的診斷，並在此基礎上製定個性化的、多學科協同的治療策略。因此，本書不僅涵蓋瞭腫瘤的病因學、流行病學、遺傳學、分子生物學等基礎研究進展，更側重於將這些知識轉化為臨床實踐中可操作的診斷標準、治療原則、預後評估方法以及隨訪管理策略。 本書的編撰團隊匯聚瞭國內外在腫瘤學各細分領域享有盛譽的專傢學者。他們憑藉深厚的學術造詣、豐富的臨床經驗以及對腫瘤學前沿動態的敏銳洞察力，對各自負責的章節進行瞭深入的闡述和梳理。本書力求做到內容的新穎性、學術的嚴謹性、臨床的實用性以及論述的邏輯性。在內容的選擇上，我們優先收錄瞭基於高質量循證醫學證據的最新推薦，同時也兼顧瞭在實際臨床中經常遇到的復雜病例和爭議問題，並嘗試提供解決思路。 第一部分：腫瘤學基礎與診斷 本部分旨在為讀者構建一個堅實的腫瘤學知識基礎，並詳細闡述腫瘤的診斷流程和關鍵技術。 第一章：腫瘤的生物學基礎 癌癥的起源與發展： 深入探討癌變的根本原因，包括基因突變、錶觀遺傳學改變、細胞周期調控失常、信號通路異常激活等。分析腫瘤微環境在腫瘤發生、發展、侵襲和轉移中的作用。 腫瘤的遺傳學與基因組學： 介紹腫瘤基因突變的類型（如點突變、插入/缺失、拷貝數變異、基因重排等），以及染色體畸變在腫瘤發生中的作用。闡述高通量測序技術（如全基因組測序、全外顯子組測序、RNA測序）在腫瘤研究和臨床診斷中的應用，例如腫瘤突變負荷（TMB）、微衛星不穩定（MSI）的檢測及其臨床意義。 腫瘤的分子生物學： 詳細介紹腫瘤發生發展中關鍵的分子機製，包括細胞增殖與凋亡的失調（如p53、Rb通路）、細胞信號轉導通路（如EGFR、RAS、PI3K/AKT/mTOR、WNT通路）、血管生成（如VEGF信號通路）、免疫逃逸（如PD-1/PD-L1、CTLA-4通路）、端粒酶活性等。 腫瘤免疫學： 深入闡述腫瘤與宿主免疫係統之間的復雜相互作用。介紹腫瘤免疫監視、免疫逃逸的機製，以及免疫細胞（T細胞、NK細胞、樹突狀細胞等）在抗腫瘤免疫中的作用。為後續章節介紹免疫治療奠定理論基礎。 腫瘤發生與發展的新概念： 討論乾細胞在腫瘤發生中的作用，腫瘤進化和異質性，以及腫瘤轉移的分子機製。 第二章：腫瘤的臨床診斷 腫瘤篩查與早期診斷： 介紹常見癌癥的篩查策略和指南，包括影像學篩查（如乳腺鉬靶、低劑量螺鏇CT）、血液標誌物檢測（如PSA、CEA、CA19-9）、內鏡檢查（如胃鏡、腸鏡）以及分子篩查（如ctDNA）。強調早期診斷對於提高治愈率和生存率的重要性。 腫瘤的影像學診斷： 詳細介紹各種影像學技術在腫瘤診斷中的應用，包括X綫、CT、MRI、PET-CT、超聲等。重點講解如何通過影像學特徵識彆腫瘤，評估腫瘤大小、範圍、與周圍組織關係、淋巴結轉移及遠處轉移情況。 腫瘤的病理學診斷： 闡述病理學診斷是腫瘤診斷的金標準。詳細介紹組織病理學（包括細胞學）的取材、固定、染色、製片過程，以及形態學特徵的解讀。重點講解腫瘤的分級（grade）和分期（stage）在指導治療中的作用。 腫瘤的分子病理診斷： 介紹基因檢測（如PCR、FISH、Sanger測序、NGS）在腫瘤診斷中的應用，包括尋找驅動基因突變（如EGFR、ALK、ROS1、BRAF、KRAS）、預測療效（如HER2擴增）、評估預後（如TP53突變）、檢測MSI等。強調分子病理診斷對於實現精準醫療的關鍵作用。 腫瘤標誌物： 梳理各種腫瘤標誌物的臨床應用，包括其診斷價值、監測價值、預後價值，以及局限性。區分腫瘤標誌物的特異性和敏感性，並強調其在綜閤診斷中的地位。 腫瘤的分期係統： 詳細介紹目前國際通用的TNM分期係統（AJCC staging system）在不同腫瘤類型中的應用。解釋T（原發腫瘤）、N（區域淋巴結）、M（遠處轉移）的定義和判定標準。強調準確分期對於製定治療方案和評估預後的重要性。 第二部分：腫瘤的治療原則與策略 本部分將深入探討腫瘤治療的各種手段、綜閤治療的理念以及個體化治療的實踐。 第三章：腫瘤的治療模式 手術治療： 介紹手術在腫瘤治療中的地位和作用，包括根治性手術、姑息性手術、診斷性手術。詳細闡述術前評估、術中關鍵技術（如淋巴結清掃）、術後管理和並發癥處理。 放射治療： 詳細介紹放射治療的原理、技術（如外照射、近距離放療、質子治療）、適應癥和禁忌癥。重點講解放療劑量、分割、技術（如IMRT、VMAT、SBRT）的選擇，以及放療與手術、化療的聯閤應用。闡述放射性副作用的預防和管理。 化學治療： 介紹化療藥物的分類（如烷化劑、抗代謝物、抗腫瘤抗生素、拓撲異構酶抑製劑、微管抑製劑等）、作用機製、劑量選擇、給藥途徑和周期。詳細闡述化療的適應癥、療效評估，以及常見副作用（如骨髓抑製、惡心嘔吐、脫發、神經毒性）的管理。 靶嚮治療： 詳細介紹小分子靶嚮藥物和單剋隆抗體靶嚮藥物的作用機製，靶點選擇（如EGFR、HER2、ALK、BRAF、VEGF等）。闡述靶嚮治療的適應癥、療效預測因子（如生物標誌物檢測）、耐藥機製及其剋服策略。重點講解靶嚮治療的副作用和管理。 免疫治療： 深入介紹腫瘤免疫治療的革命性進展，包括免疫檢查點抑製劑（如PD-1/PD-L1抑製劑、CTLA-4抑製劑）的作用機製、適應癥、療效評估。討論細胞療法（如CAR-T細胞療法）的原理、應用前景及其挑戰。闡述免疫治療相關的副作用（如免疫相關不良事件）的識彆與處理。 內分泌治療： 介紹內分泌治療在激素依賴性腫瘤（如乳腺癌、前列腺癌）中的應用。闡述不同類彆的內分泌藥物（如芳香化酶抑製劑、選擇性雌激素受體調節劑、抗雄激素藥物）的作用機製、適應癥和副作用。 其他治療方法： 簡要介紹如介入治療、光動力治療、基因治療等在腫瘤治療中的應用。 第四章：腫瘤的綜閤治療與個體化策略 多學科團隊（MDT）模式： 強調MDT在腫瘤診療中的核心地位。闡述MDT成員（腫瘤內科、外科、放療科、影像科、病理科、介入科、營養科、心理科等）如何協同工作，為患者製定最佳治療方案。 新輔助治療與輔助治療： 詳細討論術前（新輔助）治療和術後（輔助）治療的原則、目的、藥物選擇和時機。闡述其在縮小腫瘤、降低復發風險、提高生存率方麵的作用。 個體化治療的理念與實踐： 強調根據患者的具體情況（包括腫瘤類型、分子特徵、基因突變、身體狀況、閤並癥、患者意願等）製定個性化治療方案。介紹精準腫瘤學的概念及其在臨床實踐中的應用。 治療反應評估與療效監測： 介紹腫瘤治療過程中常用的療效評估標準（如RECIST 1.1），以及監測手段（如影像學、腫瘤標誌物）。 姑息治療與支持治療： 強調姑息治療在腫瘤全程管理中的重要性，包括疼痛管理、營養支持、心理疏導、癥狀控製等，以提高患者生活質量。 復發與轉移腫瘤的治療： 探討復發和轉移腫瘤的治療原則、挑戰以及新的治療策略。 第三部分：常見腫瘤的診療 本部分將針對臨床上常見的惡性腫瘤，係統介紹其流行病學、病因學、臨床錶現、診斷、治療原則和最新進展。 第五章：肺部腫瘤 非小細胞肺癌（NSCLC）： 詳細介紹肺腺癌、肺鱗癌、大細胞癌的診斷、分期、手術、放療、化療、靶嚮治療（如EGFR、ALK、ROS1、BRAF、MET、KRAS抑製劑）和免疫治療（PD-1/PD-L1抑製劑）的最新進展。 小細胞肺癌（SCLC）： 介紹SCLC的臨床特點、分期、化療、放療（包括胸部放療和腦預防性放療）和抗血管生成治療。 其他肺部腫瘤： 簡述罕見肺部腫瘤的診療。 第六章：乳腺腫瘤 乳腺癌的流行病學、危險因素與篩查： 介紹乳腺癌的危險因素、早期篩查方法（如乳腺X綫攝影、超聲、MRI、基因檢測）和預防策略。 乳腺癌的病理分型與分子分型： 詳細介紹浸潤性導管癌、浸潤性小葉癌等病理類型，以及Luminal A、Luminal B、HER2陽性、三陰性乳腺癌等分子亞型的臨床意義。 乳腺癌的診斷與分期： 介紹乳腺X綫攝影、超聲、MRI、活檢等診斷方法，以及TNM分期。 乳腺癌的治療： 詳細闡述手術（保乳手術、乳房切除術、前哨淋巴結活檢、腋窩淋巴結清掃）、化療、內分泌治療（如他莫昔芬、芳香化酶抑製劑）、靶嚮治療（如麯妥珠單抗、帕妥珠單抗、CDK4/6抑製劑）和免疫治療（如PD-1/PD-L1抑製劑用於三陰性乳腺癌）的臨床應用。 男性乳腺癌： 簡述男性乳腺癌的特點和治療。 第七章：消化道腫瘤 胃癌： 介紹胃癌的流行病學、危險因素、篩查、診斷（胃鏡、活檢）、分期、手術、化療、靶嚮治療（如麯妥珠單抗、雷莫蘆單抗）、免疫治療（如PD-1/PD-L1抑製劑）和綜閤治療。 結直腸癌： 介紹結直腸癌的流行病學、篩查（如結腸鏡、糞便隱血試驗、ctDNA）、診斷、分期、手術、化療（如FOLFOX、CAPEOX方案）、靶嚮治療（如西妥昔單抗、帕尼單抗、貝伐珠單抗）和免疫治療（MSI-H/dMMR患者）。 肝髒腫瘤： 介紹肝細胞癌（HCC）和膽管癌的危險因素、診斷（影像學、AFP）、分期（BCLC分期）、手術、介入治療、靶嚮治療（如索拉非尼、侖伐替尼）、免疫治療（如阿替利珠單抗聯閤貝伐珠單抗）和肝移植。 胰腺癌： 介紹胰腺癌的診斷（影像學、CA19-9）、分期、手術（Whipple手術）、化療（如Gemcitabine、FOLFIRINOX方案）和放療。 食管癌： 介紹食管癌的類型、診斷、分期、手術、放化療和靶嚮治療。 第八章：泌尿生殖係統腫瘤 前列腺癌： 介紹前列腺癌的流行病學、篩查（PSA、直腸指檢）、診斷（活檢）、分期、治療（積極監測、手術、放療、內分泌治療、化療、靶嚮治療、核素治療）。 膀胱癌： 介紹膀胱癌的危險因素、診斷（膀胱鏡、活檢）、分期、治療（經尿道切除術、膀胱內灌注治療、根治性膀胱切除術、化療、放療、免疫治療）。 腎髒腫瘤： 介紹腎細胞癌的影像學特點、分期、手術（腎部分切除術、腎根治性切除術）、靶嚮治療和免疫治療。 睾丸腫瘤： 介紹睾丸腫瘤的類型、診斷、分期、手術、化療和放療。 宮頸癌： 介紹宮頸癌的篩查（Pap塗片、HPV檢測）、診斷、分期、手術、放化療和靶嚮治療。 卵巢癌： 介紹卵巢癌的診斷、分期、手術、化療（鉑類、紫杉類）、靶嚮治療（如貝伐珠單抗、PARP抑製劑）和維持治療。 子宮內膜癌： 介紹子宮內膜癌的診斷、分期、手術、放療、化療和激素治療。 第九章：血液腫瘤 白血病： 介紹急性髓係白血病（AML）、急性淋巴係白血病（ALL）、慢性髓係白血病（CML）、慢性淋巴係白血病（CLL）的診斷、分型、治療（化療、靶嚮治療、造血乾細胞移植）。 淋巴瘤： 介紹霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的類型、分期、治療（化療、放療、靶嚮治療、免疫治療）。 多發性骨髓瘤： 介紹多發性骨髓瘤的診斷、分期、治療（化療、靶嚮治療、造血乾細胞移植）。 骨髓增生異常綜閤徵（MDS）與骨髓增殖性腫瘤（MPN）： 簡述其診斷與治療。 第十章：頭頸部腫瘤與皮膚腫瘤 頭頸部腫瘤： 介紹鼻咽癌、口咽癌、喉癌、口腔癌等的診斷、分期、手術、放療、化療和靶嚮治療。 皮膚腫瘤： 介紹基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素瘤的診斷、分期、手術、放療、化療、靶嚮治療和免疫治療。 第四部分：腫瘤患者的全程管理 本部分關注腫瘤患者在治療過程中以及治療結束後的全麵管理。 第十一章：腫瘤治療的副作用管理與毒性管理 骨髓抑製： 預防與治療。 消化道反應： 惡心、嘔吐、腹瀉、口腔炎等。 皮膚反應： 皮疹、脫發、手足綜閤徵等。 神經毒性： 周圍神經病變、腦病等。 心血管毒性、腎髒毒性、肝髒毒性。 免疫相關不良事件（irAEs）的管理。 疼痛管理。 營養支持。 心理支持與腫瘤康復。 第十二章：腫瘤復發、轉移與臨終關懷 復發與轉移的識彆與處理。 姑息治療與舒緩治療的目標與方法。 臨終關懷原則與實踐。 第十三章：腫瘤的預防與健康教育 腫瘤的危險因素與一級預防。 腫瘤篩查與二級預防。 健康生活方式的指導。 患者教育的重要性。 結語 腫瘤學領域的研究和臨床實踐正以前所未有的速度嚮前發展。本書的齣版，旨在為腫瘤學領域的研究者和臨床工作者提供一個全麵、係統、及時的知識平颱，幫助他們及時更新知識，掌握最新技術，不斷提升腫瘤診療水平。《腫瘤學臨床實踐指南》的推齣，希望能成為腫瘤學界一本不可或缺的參考書籍，為攻剋癌癥這一人類健康事業的重大挑戰貢獻一份力量。我們相信，通過持續的學習、嚴謹的實踐以及多學科的協作，我們能夠為廣大腫瘤患者帶來更好的治療效果和更優質的生活。

評分☆☆☆☆☆

我是一位長期從事臨床腫瘤研究的學者，購買《哈裏森腫瘤手冊（原書第2版）》的初衷，是為瞭能夠快速地獲取和迴顧不同腫瘤類型的關鍵信息，以便於我進行更深入的學術探討。這本書的確在這一點上錶現齣色。它提供的總結性信息，為我研究的切入點提供瞭良好的基礎。例如，在某個具體癌癥的研究方嚮上，手冊中關於該癌癥的流行病學特徵、主要的緻病基因變異、以及目前公認的治療模式，能夠讓我迅速掌握研究的背景和現狀。雖然它不像專門的學術專著那樣提供詳盡的實驗數據和研究方法，但它所匯集的最新指南和臨床試驗結果的概覽，對於我構思新的研究課題，或者對現有研究進行批判性評估，都具有重要的參考價值。第二版相對於第一版，無疑帶來瞭更多的前沿信息，這對於需要緊跟學術發展步伐的研究人員來說，是至關重要的。我可以將這本書視為一個“導航圖”，它清晰地標示齣瞭腫瘤學領域的主要“地標”，讓我能夠在這個龐大的知識體係中，找到屬於自己的研究“路徑”。它不是我進行深度研究的唯一工具，但絕對是讓我快速進入狀態、建立宏觀認識的絕佳起點。

評分☆☆☆☆☆

作為一名腫瘤科的規培醫生，這本書簡直是我工作以來遇到的最得力的助手。當初決定購買《哈裏森腫瘤手冊（原書第2版）》，純粹是因為導師的強烈推薦，事實證明，導師的眼光果然毒辣。這本書的內容，就如同它的名字一樣，精煉而實用，簡直就是腫瘤學領域的一本“迷你百科全書”。每一次遇到棘手的病例，或者對某個治療方案感到猶豫不決時，我都會立刻翻開它。書中的分類邏輯清晰，從最基礎的腫瘤發生機製，到各種常見腫瘤的診斷、分期、治療原則，再到一些罕見腫瘤的簡要介紹，幾乎涵蓋瞭我們日常工作中會遇到的方方麵麵。特彆是那些錶格和流程圖，簡直是救命稻草，能夠迅速幫助我理清思路，找到最關鍵的信息。而且，它在更新上也做得相當不錯，第二版肯定比第一版加入瞭更多最新的研究成果和治療指南，這對於日新月異的腫瘤學來說至關重要。雖然書頁不算薄，但其緊湊的內容安排，讓每一頁都充滿瞭價值，不會有絲毫的冗餘。我常常把它放在床頭，即使下班後，也會忍不住再翻閱幾頁，鞏固一下白天學到的知識，或者提前預習一下明天的疑難雜癥。總而言之，這本書是我臨床學習路上不可或缺的夥伴，它不僅幫助我提升瞭診療水平，更重要的是，它教會瞭我如何係統性地思考問題，如何去學習和掌握龐雜的腫瘤學知識。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在基層醫院工作的全科醫生，我常常需要麵對各種各樣的疾病，其中也包括一些腫瘤的初步篩查和診斷。坦白說，腫瘤學對於我來說，是一個需要不斷學習和更新的領域。《哈裏森腫瘤手冊（原書第2版）》的齣現，極大地彌補瞭我在腫瘤學知識方麵的不足。這本書的特點在於其全麵性和實用性，它提供瞭一個非常好的框架，幫助我理解不同類型腫瘤的常見錶現、診斷要點以及基本的治療原則。當遇到疑似腫瘤的患者，我能夠快速地翻閱手冊，瞭解該腫瘤的基本情況，以及需要進一步檢查的方嚮。它也幫助我區分一些可能需要緊急轉診的危重情況，以及一些可能通過基礎治療控製的早期病變。第二版的信息更新，對於我來說尤為重要，因為基層醫院的信息更新可能相對滯後，而這本書能夠讓我接觸到最新的醫學進展和診療指南，從而在臨床實踐中，為患者提供更及時、更準確的建議。這本書就像我工作颱上的“秘密武器”，在我需要快速掌握某種疾病信息時，它總能給我最直接、最有價值的指引，讓我能夠更有信心地麵對各種臨床挑戰。

評分☆☆☆☆☆

老實說，我之前對這種“手冊”類的書籍一直抱有疑慮，總覺得內容會比較零散，不夠深入。但《哈裏森腫瘤手冊（原書第2版）》徹底顛覆瞭我的看法。這本書給我的感覺是，它抓住瞭腫瘤學的核心，並且以一種非常高效的方式呈現齣來。它不像教科書那樣長篇大論，也不像期刊論文那樣專注於某個細分領域，而是提供瞭一個非常全麵且易於理解的概覽。我尤其喜歡它在介紹每種腫瘤時，都會包含一些關於流行病學、病因學、病理生理學、臨床錶現、診斷手段、治療方案以及預後的簡要描述。這種結構化的信息輸齣，對於快速建立起對某種疾病的整體認知非常有幫助。有時候，即使我不是直接負責某個特定的腫瘤患者，但瞭解相關的腫瘤知識，也能幫助我更好地與同事溝通，或者更好地理解整體治療計劃。而且，這本書的語言風格也比較嚴謹，但又不至於晦澀難懂，對於我這樣需要不斷學習新知識的人來說，非常友好。第二版的信息更新，也讓我覺得這本書的價值得到瞭進一步的提升，我可以相對放心地參考其中的內容，因為它代錶瞭當前腫瘤學界比較主流的觀點和治療策略。這本書就像一個可靠的嚮導，在我探索腫瘤學這片廣闊而復雜的領域時，指引著我前進的方嚮。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我是一名腫瘤患者傢屬，傢裏有親人正在接受治療。在陪同就醫的過程中，我發現醫生們經常會提到一些專業術語，而且治療方案的更新速度也非常快，作為傢屬，我希望能更深入地瞭解病情，以便更好地配閤治療。抱著這樣的想法，我購買瞭《哈裏森腫瘤手冊（原書第2版）》。這本書對我的幫助是巨大的。它沒有一開始就讓我感到不知所措，而是用相對清晰的語言，解釋瞭各種腫瘤的基本概念，包括它們是如何發生的，有哪些常見的錶現，以及主要的治療方法有哪些。雖然我不是專業人士，但通過這本書，我能夠理解醫生所說的很多內容，不再感到完全被動。例如，當醫生提到某種化療藥物時，我可以通過書中的簡要介紹，瞭解到它大緻的作用機製和可能的副作用，這樣在和醫生溝通時，我能提齣更具體的問題，也能更好地理解治療的必要性。這本書就像是一本“通俗易懂的腫瘤百科”，它讓我感覺離疾病更近瞭，也讓我對治療更有信心。看到第二版，我知道它包含瞭最新的信息，這讓我感到非常安心，因為我知道我們正在接受的是目前最先進的治療方案。

評分☆☆☆☆☆

紅紅火火恭喜發財

評分☆☆☆☆☆

這個書非常好。非常有意義。紙張也很好，印刷不錯。

評分☆☆☆☆☆

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評分☆☆☆☆☆

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簡單的看瞭下書，有個很突齣的缺點，連肝癌這麼大的病種都沒

評分☆☆☆☆☆

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