黃體支持與孕激素補充專傢共識及解讀/繼續醫學教育教材 [Consensus Interpretation on Luteal Phase Support and Progesterone Supplement] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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喬傑 編

圖書標籤:

• 黃體支持
• 孕激素
• 不孕不育
• 妊娠
• 婦産科
• 繼續醫學教育
• 專傢共識
• 指南
• 內分泌
• 生殖醫學

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117239653

版次：1

商品編碼：12145486

包裝：平裝

叢書名： 繼續醫學教育教材

外文名稱：Consensus Interpretation on Luteal Phase Support and Progesterone Supplement

開本：16開

齣版時間：2017-02-01#

內容簡介

　　《黃體支持與孕激素補充專傢共識及解讀/繼續醫學教育教材》將詳述黃體的概念、正常黃體生理與黃體功能不全、黃體支持的適應證和禁忌證、黃體支持藥物的分類及其藥理作用、黃體支持在不孕癥治療中的應用、黃體支持對子宮內膜容受性的影響、激素補充在流産和早産防治中的應用、黃體支持安全性及並發癥處理以及常見影響孕激素水平的內分泌疾病等。
　　《黃體支持與孕激素補充專傢共識及解讀/繼續醫學教育教材》將從病理生理學、藥理學以及臨床用藥選擇、相關疾病等方麵，全方位地對黃體支持及孕激素補充基礎知識及新進展進行介紹，同時對共識進行解讀。

內頁插圖

目錄

第一章 黃體的概念、正常黃體生理與黃體功能不全
第一節 黃體的概念
第二節 正常黃體生理
第三節 黃體功能不全

第二章 黃體支持的適應證和禁忌證
第一節 黃體支持與孕激素補充適應證
第二節 黃體支持和孕激素補充禁忌證

第三章 黃體支持藥物的分類及其藥理作用
第一節 黃體酮類
第二節 人絨毛膜促性腺激素的分類及其藥理作用
第三節 雌激素
第四節 促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHa）的分類及其藥理作用

第四章 黃體支持用藥選擇
第一節 黃體支持在常規促排卵中的應用
第二節 黃體支持在促性腺激素釋放激素激動劑治療中的應用
第三節 黃體支持在促性腺激素釋放激素拮抗劑治療中的應用
第四節 黃體支持在凍融胚胎周期中的應用

第五章 黃體支持對子宮內膜容受性的影響
第一節 評估子宮內膜容受性的常用方法
第二節 黃體酮類藥物對子宮內膜容受性的影響
第三節 絨促性素對子宮內膜容受性的影響
第四節 雌激素
第五節 促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）

第六章 孕激素補充在流産中的應用
第一節 流産的概述
第二節 孕激素補充在早期先兆流産中的應用
第三節 孕激素補充在晚期先兆流産中的應用
第四節 孕激素補充在復發性流産中的應用

第七章 孕激素補充在早産預防中的應用及藥物選擇
第一節 孕激素補充預防早産的機製
第二節 預防早産的用藥方案及選擇
第三節 預防早産的用藥指徵評估和時機
第四節 孕激素治療對産科並發癥和新生兒的影響

第八章 黃體支持安全性及並發癥的處理
第一節 黃體支持安全性
第二節 孕酮在黃體支持中的不良反應

第九章 常見影響孕激素水平的內分泌疾病
第一節 多囊卵巢綜閤徵
第二節 下丘腦性閉經
第三節 卵巢功能減退的黃體支持及孕激素補充
第四節 子宮內膜異位癥的孕激素補充與黃體支持
第五節 高催乳素血癥
第六節 甲狀腺功能異常

前言/序言

　　隨著社會的發展，人們生活環境、飲食結構的改變，不孕癥的發病率顯著增加。全世界超過10%的育齡期夫婦受到不孕癥的睏擾，世界衛生組織也已經提齣，將不孕癥、心血管疾病及腫瘤列為當今影響人類生活和健康的“三大疾病”。不孕癥正在成為影響育齡人群最重要的健康問題之一，嚴重地影響瞭他們的工作和生活，並給社會帶來不安定因素。不少導緻不孕不育的疾病與黃體功能障礙相關，如子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜閤徵、高催乳素血癥等。如何評估黃體功能，如何閤理地補充和支持黃體功能，一直是婦科內分泌研究中的重點之一。
　　1959年，美藉華人張明覺的研究使傢兔精、卵體外受精成功；1978年7月25日，英國Steptoe和Edwards培育瞭世界首例試管嬰兒。1988年3月7日，我國首例試管嬰兒在北京大學第三醫院誕生。2010年，試管嬰兒之父Edwards獲得諾貝爾生理學或醫學奬。輔助生殖技術及其衍生技術幫助眾多有生育睏擾的傢庭，給韆韆萬萬個傢庭帶來瞭福音。據估計，迄今已有超過500萬試管嬰兒誕生。但是，輔助生殖技術中控製促排卵和取卵技術的應用導緻相應的黃體功能的不足。因此，輔助生殖技術中黃體支持治療已經成為其治療中的重要組成部分。
　　在女性正常月經周期中，排卵後黃體形成是黃體期的主要特徵。黃體是甾體激素的主要來源，正常的黃體功能是維持妊娠的重要環節。黃體功能不全會導緻正常妊娠難以維持，可能導緻不孕、流産等問題。因此，自古就有醫者探索研究如何保胎，這正是黃體支持治療的起源。
　　文獻記載公元前2世紀，中國人就能從人的尿液中提取性激素和垂體激素，命名為“鞦石”，並用於臨床治療。1200年後西方學者開始在中國研究記載的基礎上繼續發展性研究。隨著藥物製造工藝及製備技術的提高，從20世紀40年代起人工閤成孕激素廣泛在臨床應用，再到天然黃體酮，種類繁多，製劑類型多樣，臨床藥物選擇及治療方案也有多種選擇。
　　但是，目前臨床用於黃體支持的藥物眾多，劑型、劑量及方案也多種多樣。藥物如何選擇？劑量如何控製？西藥、中藥相互如何結閤？研究如何深入進行？黃體支持治療方麵有許多令人睏惑的問題需要統一意見，需要深入研討。
　　為瞭更好地指導和規範黃體支持的治療，中華醫學會生殖醫學分會、圍産醫學分會和中華醫學會計劃生育學分會的專傢們共同協作，在多位專傢的努力下，2015年在《生殖與避孕》雜誌發錶瞭“黃體支持與孕激素補充共識”。共識對黃體的生理、黃體支持的適應證、禁忌證及藥物的選擇等進行瞭簡單的介紹。但由於篇幅的限製，一些內容未能納入其中，或未能詳述。為此，在中華醫學會繼續教育繼續醫學教育教材編委會的大力幫助下，聯閤全國範圍內婦産科、輔助生殖技術領域的專傢教授，通力閤作，編寫《黃體支持與孕激素補充專傢共識及解讀》。該繼續教育教材將詳述黃體的概念、正常黃體生理與黃體功能不全、黃體支持的適應證和禁忌證、黃體支持藥物的分類及其藥理作用、黃體支持在不孕癥治療中的應用、黃體支持對子宮內膜容受性的影響、激素補充在流産和早産防治中的應用、黃體支持安全性及並發癥處理以及常見影響孕激素水平的內分泌疾病等。本教材將從病理生理學、藥理學以及臨床用藥選擇、相關疾病等方麵，全方位地對黃體支持及孕激素補充基礎知識及最新進展進行介紹，同時對共識進行解讀。
　　衷心希望本教材的編寫和齣版有助於普及和統一黃體支持及孕激素補充基礎理論知識和臨床治療領域的新進展，使更多從業人員掌握規範的黃體支持及孕激素補充方案，提高臨床治療效果及安全性，從而更好地幫助廣大患者。

黃體支持與孕激素補充：臨床實踐的指南與洞見 本指南深入探討瞭黃體支持與孕激素補充在婦科與生殖醫學領域的核心地位。隨著輔助生殖技術（ART）的飛速發展以及對生殖生理認識的不斷深化，精準、個體化的黃體支持策略已成為提高妊娠率、降低流産率的關鍵。本書旨在為臨床醫生提供一個全麵、權威的視角，解析當前黃體支持與孕激素補充的最新專傢共識，並對其臨床應用進行深入解讀，以期指導實踐，優化治療效果。 核心內容概覽： 本書聚焦於黃體期生理的生理基礎，詳細闡述瞭孕激素在維持妊娠、子宮內膜容受性以及免疫調節中的多重作用。我們將係統梳理孕激素在不同臨床場景下的應用，包括但不限於： 輔助生殖技術（ART）中的應用： 促排卵周期： 詳細分析不同促排卵方案下黃體支持的策略，包括起始時間、劑量選擇、給藥途徑（口服、陰道、注射）及其優缺點。重點探討微刺激、長方案、拮抗劑方案等不同ART周期中黃體支持的差異化考量。 黃體期缺陷（LPD）的診斷與管理： 結閤最新的研究進展，闡述LPD的病理生理機製，並提供臨床診斷的金標準與輔助診斷手段。本書將詳細介紹LPD患者在ART周期中，應如何進行更為精細化的黃體支持，以改善胚胎著床環境。 胚胎移植後黃體支持： 深入探討胚胎移植後黃體支持的最佳實踐，包括維持時間、劑量調整以及孕激素監測的意義。我們將分析不同胚胎數量、胚胎質量對黃體支持策略的影響。 凍融胚胎移植（FET）中的黃體支持： 針對FET的特殊性，本書將詳細解析自然周期、人工周期及改良自然周期下黃體支持的原則與細節，並關注子宮內膜容受性的評估與優化。 自然周期與輔助受孕： 排卵障礙與黃體功能不全： 探討多囊卵巢綜閤徵（PCOS）、高泌乳素血癥等導緻排卵障礙的常見病因，以及這些情況下黃體支持的必要性與方法。 不明原因不孕： 在不明原因不孕的診斷與治療中，黃體支持是否為常規治療手段，以及其適用指徵。 早期妊娠保胎： 先兆流産與反復流産： 詳細闡述孕激素在早期妊娠保胎中的作用機製，並提供關於其使用時機、劑量、療程的專傢建議。我們將重點關注孕早期不明原因齣血、腹痛等情況下的孕激素補充策略。 反復自然流産（RSA）： 結閤最新的免疫學與內分泌學研究，探討RSA患者中孕激素補充的個體化方案，以及與其他治療手段的聯閤應用。 婦科常見疾病的孕激素補充： 子宮內膜異位癥（Endometriosis）： 探討孕激素在抑製子宮內膜異位癥病竈生長、緩解痛經等癥狀中的作用，以及其在圍手術期與長期管理中的應用。 子宮腺肌癥（Adenomyosis）： 分析孕激素在控製腺肌癥相關癥狀（如經血過多、痛經）方麵的優勢，並介紹不同孕激素製劑的選擇與使用。 月經相關疾病： 如經前期綜閤徵（PMS）、痛經等，闡述孕激素在調控月經周期、緩解相關癥狀中的作用。 孕激素的藥理學與藥代動力學： 不同孕激素製劑的特性： 全麵介紹天然孕酮、閤成孕激素（如醋酸甲羥孕酮、屈螺酮、地屈孕酮等）的藥理學特點、作用機製、吸收、分布、代謝與排泄。 給藥途徑的選擇： 深入分析不同給藥途徑（口服、陰道、注射、透皮）的優勢與劣勢，以及其在不同臨床場景下的適用性。 藥物相互作用與不良反應： 詳細列舉孕激素可能産生的藥物相互作用，以及常見的短期和長期不良反應，並提供管理建議。 個體化治療的考量： 基因多態性與孕激素代謝： 探討基因多態性對孕激素代謝與療效的影響，為實現精準用藥提供理論基礎。 母體與胎兒因素： 綜閤評估母體年齡、BMI、既往病史、子宮內膜厚度、激素水平等多種因素，製定最適閤患者的孕激素補充方案。 監測與評估： 強調在黃體支持與孕激素補充過程中，對患者的定期監測（如超聲、激素水平、癥狀反饋）的重要性，並根據監測結果及時調整治療方案。 本書的價值與特色： 本指南不僅是黃體支持與孕激素補充領域最新專傢共識的權威解讀，更是一份融閤瞭前沿研究與臨床實踐經驗的寶貴參考。本書的最大特色在於其 “解讀” 二字，它不是簡單地羅列共識條文，而是深入剖析每一項建議的科學依據，結閤最新的臨床研究證據，探討其在不同臨床場景下的可操作性與局限性。 權威性與前沿性： 匯集瞭國內外該領域頂尖專傢智慧，緊密跟蹤最新的研究進展和臨床指南，確保內容的時效性和權威性。 係統性與全麵性： 從生理基礎到臨床應用，從藥物選擇到個體化方案，全方位、係統性地覆蓋瞭黃體支持與孕激素補充的各個環節。 實踐導嚮性： 強調臨床應用的指導意義，提供詳實的案例分析和臨床決策流程，幫助醫生解決實際工作中遇到的難題。 圖文並茂： 輔以精美的圖錶和示意圖，直觀展示復雜的生理過程和解剖結構，提高閱讀的便捷性和理解的深度。 持續學習平颱： 本書不僅是臨床醫生的案頭必備，更是相關專業研究人員深入探索的起點，為繼續醫學教育提供堅實的基礎。 本書的齣版，旨在進一步規範和提升我國黃體支持與孕激素補充的臨床實踐水平，為廣大麵臨生殖健康挑戰的女性帶來更科學、更有效的治療方案，共同守護生命的希望。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對生殖健康領域充滿好奇的讀者，我一直關注著相關的最新研究和臨床實踐。這本書的標題——“黃體支持與孕激素補充專傢共識及解讀/繼續醫學教育教材”——立刻吸引瞭我。它傳遞齣一種權威性和實用性，預示著這本書將匯集行業內的共識，並提供深入的解讀，這對於理解這個復雜而關鍵的生殖環節至關重要。我尤其期待書中能夠清晰地闡釋，在不同的生育治療方案中，例如試管嬰兒周期，黃體支持和孕激素補充的具體時機、劑量選擇以及監測方法。同時，書中對“專傢共識”的強調，讓我相信它會基於紮實的科學證據和臨床經驗，為讀者提供最前沿、最可靠的指導。此外，“繼續醫學教育教材”的定位也錶明，這本書不僅對臨床醫生具有高度價值，對於正在學習和研究相關領域的學生和研究人員來說，也是一份寶貴的學習資料。我希望能從這本書中獲得對黃體功能不全、孕激素在妊娠維持中的作用、以及不同孕激素製劑的優缺點等方麵的全麵認識。這本書的齣現，無疑將填補我在這一專業領域知識體係中的空白，並幫助我更係統、更深入地理解黃體支持與孕激素補充的臨床應用。

評分☆☆☆☆☆

作為一個對生殖醫學前沿動態保持高度關注的研究者，我一直以來都在尋找能夠係統性梳理“黃體支持與孕激素補充”領域最新進展的權威著作。這本書的齣現，恰好契閤瞭我的需求。我非常欣賞其“專傢共識”的定位，這意味著它很可能匯集瞭該領域頂尖專傢的智慧和經驗，將復雜的臨床決策和科學研究成果提煉成易於理解和應用的指南。我特彆期待書中能夠深入探討不同生育技術（如IVF、IUI）中黃體支持和孕激素補充的循證醫學依據，以及各種孕激素製劑（如天然孕酮、閤成孕酮衍生物）在藥代動力學、藥效學、安全性以及患者耐受性方麵的比較研究。此外，書中對“解讀”的側重，預示著它不僅僅是羅列共識，更會對其背後的科學原理、爭議點以及未來發展方嚮進行深入的分析和探討，這對於我進行深入研究至關重要。我希望能從書中獲得關於黃體功能評估、孕激素補充方案優化、以及在特定臨床情況（如反復流産、胚胎著床失敗）下個體化治療策略的最新見解。這本書的齣版，無疑為我們提供瞭一個寶貴的學習和交流平颱。

評分☆☆☆☆☆

在我作為一名準媽媽的備孕旅程中，關於“黃體支持”和“孕激素補充”這兩個概念，我總覺得有些模糊和不夠具體。我經常在網上搜索相關信息，但零散的資料讓我難以形成一個係統的認識。這本書的標題——“黃體支持與孕激素補充專傢共識及解讀”——像是一盞指路明燈，讓我看到瞭獲得專業、權威解答的希望。我非常期待書中能夠詳細解釋，究竟什麼是黃體支持，為什麼它對備孕如此重要，以及在哪些情況下需要進行黃體支持。同時，我也希望它能夠清晰地說明，孕激素補充的具體作用是什麼，有哪些不同的補充方式，以及在備孕過程中，如何根據個體情況選擇最閤適的補充方案。書名中的“專傢共識”字樣，讓我覺得這本書的內容一定是經過業內頂尖專傢反復討論和驗證的，能夠提供最科學、最可靠的指導。我希望這本書能夠像一位經驗豐富的導師，耐心地解答我所有的疑問，讓我對備孕過程中的每一個環節都瞭然於胸，從而更有信心地迎接我的寶寶。

評分☆☆☆☆☆

我對母嬰健康和婦産科領域一直有著濃厚的興趣，尤其是在輔助生殖技術日新月異的今天，關於孕期保障和優生優育的知識變得尤為重要。當我看到這本書的名字——“黃體支持與孕激素補充專傢共識及解讀”時，我立刻被它所吸引。它不僅僅是一本關於某個疾病的治療手冊，更是一本凝聚瞭行業內權威專傢智慧的教材，這讓我感到它將提供非常專業和可靠的指導。我希望這本書能夠詳細解釋黃體功能在妊娠過程中扮演的關鍵角色，以及孕激素在維持早期妊娠中的重要作用。特彆是對於那些經曆過孕育睏難的傢庭來說，瞭解這些信息能夠給予他們更多的希望和科學的指導。我期待書中能夠用清晰易懂的語言，闡述不同情況下的孕激素補充方案，比如適用於不同體質、不同孕期階段的用藥選擇，以及如何科學地評估補充效果。同時，作為一本“繼續醫學教育教材”，它也讓我相信其內容一定是係統、全麵且具有前沿性的，能夠幫助我更深入地理解相關的科學原理和臨床實踐。

評分☆☆☆☆☆

從我個人的角度齣發，作為一名長期關注女性健康，特彆是備孕過程中的朋友，我迫切需要一本能夠深入淺齣地解釋“黃體支持”和“孕激素補充”的書籍。市麵上雖然有很多關於備孕的科普讀物，但往往在細節上不夠深入，或者過於理論化，讓我難以理解其背後的科學原理和臨床實踐。這本書的標題，尤其是“專傢共識及解讀”這幾個字，讓我看到瞭希望。我希望它能像一位經驗豐富的醫生，耐心地為我解釋，為什麼有些女性需要黃體支持，它具體有哪些作用，以及為什麼需要補充孕激素，不同的補充方式又有什麼區彆。我非常期待書中能夠用通俗易懂的語言，講解一些我一直以來都感到睏惑的問題，比如黃體期過短是否一定會影響懷孕？孕激素的補充對胚胎著床和早期妊娠到底有多大的幫助？書中關於“專傢共識”的內容，更是讓我覺得它會是目前最權威、最可靠的建議，能夠指導我理解醫生給齣的建議，甚至是在備孕過程中做齣更明智的選擇。我希望這本書能成為我備孕過程中的一本“隨身指南”，解決我的疑問，讓我對整個過程更有信心。