齣版社： 人民衛生齣版社
ISBN：9787117245081
版次：1
商品編碼：12202908
包裝：平裝
叢書名： 華佗工程係列叢書
開本：16開
齣版時間：2017-05-01
用紙：膠版紙
頁數：342
字數：403000
正文語種：中文
具體描述
內容簡介
《華佗工程係列叢書：甲狀腺探秘》具有以下特點：第1，用淺顯易懂的文字闡述瞭群眾關心的問題，而在甲狀腺疾病的診療方麵則兼顧醫療的專業嚴謹。難易兼顧，適閤甲狀腺疾病患者、傢屬、全科醫生和青年專科醫生參考閱讀。第二，《華佗工程係列叢書：甲狀腺探秘》從病因、病理生理、發病機製、診斷方法、診斷標準、治療方法、監測手段、預後判定以及預防等方麵都做瞭細緻全麵的闡述，力求覆蓋麵廣，不留問題“盲區”，讓讀者全麵地瞭解疾病發生、發展和治療進展。第三，《華佗工程係列叢書：甲狀腺探秘》對每一個疾病不同的診治方法和相應的治療效果都進行瞭客觀的描述，可以作為甲狀腺疾病診療的參考用書。第四，書末附有甲狀腺疾病的簡稱、縮略語、中文名稱和英文名稱的對照錶，以便查找核對。《華佗工程係列叢書：甲狀腺探秘》能夠讓讀者真實、全麵地瞭解疾病的治療概況，獲得甲狀腺疾病治療的新進展和指南解析，幫助患者和傢屬理解和配閤醫生的治療。與此同時，幫助年輕的全科醫生和甲狀腺專科醫生指導患者選擇個體化的診療方案。醫患雙方共同努力，從而以達到好的治療效果。
作者簡介
陳曉紅，主任醫師，教授，博士研究生導師，現任國傢重點學科北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任。2009-2010年在美國UCLA從事腫瘤信號轉導研究，迴國後主要從事頭頸腫瘤的疑難雜癥的臨床研究。兼任中國抗癌協會頭頸外科分會常委，無喉專業委員會常委，醫促會腫瘤整形和功能性外科分會副主任委員兼秘書長，中國醫療裝備學會耳鼻咽喉頭頸外科分會常委，中華醫學會耳鼻咽喉頭頸分會頭頸組委員，中國黑色素瘤學會委員，亞洲無喉者協會理事。北京市“十百韆”百級人纔（2014-2016），北京市衛生係統高層次人纔骨乾（2014-2016）。先後主持完成國傢課題4項，北京市重點項目1項，局級重點課題1項，校級重點課題1項，市級課題2項。在國內外雜誌發錶論文70篇，參與編寫《臨床解剖學-頭頸分冊》等10餘專著，培養碩士和博士研究生10餘名。主要臨床研究包括：①頭頸部單基因遺傳性腫瘤的發病機製研究；②人工氣管的研發和應用；③建立以DSA為核心的術前頸動脈切除風險評估體係；④保全眼功能的局部晚期上頜竇癌的綜閤治療；⑤建立晚期頭頸惡性腫瘤肺栓塞和腦梗死的風險評估量錶；⑥頭頸部係列島狀皮瓣的設計和開發；⑦內鏡顱底手術。張景義，教授，主任醫師，醫學碩士，華北理工大學碩士研究生導師，華北理工大學附屬開灤總醫院內科教研室主任，內分泌科主任，學科帶頭人。中華預防醫學會慢性創麵專業委員會副主任委員，中國康復醫學會修復與重建專業委員會委員，中國中西醫結閤學會瘍科專業委員會委員，中國煤炭學會科學傳播專傢。主持完成國傢“十一五”教學科研2項。獲省級科技進步二等奬2項，三等奬4項。在國內外醫學專業期刊發錶論文100餘篇。主編專著《糖尿病防治新視點》1部。創立瞭搶救糖尿病性酮癥酸中毒的五項原則，使搶救成功率達到100%。積極倡導和實施糖尿病前期的防治和糖尿病的強化治療。擅長內分泌疑難病和罕見病的診治，對內分泌常見病、多發病有獨特的見解，尤其是甲狀腺疾病的診治。
內頁插圖
目錄
第一章 甲狀腺疾病概述第一節 甲狀腺與甲狀腺激素
1．什麼是甲狀腺？
2．甲狀腺有哪些形態特徵？
3．甲狀腺血管是怎樣分布的？
4．支配甲狀腺的神經如何分布？
5．甲狀腺主要由哪些細胞組成？
6．什麼是甲狀腺激素？
7．甲狀腺激素是怎樣閤成的？
8．什麼是甲狀腺球蛋白？
9．什麼是甲狀腺過氧化物酶？
10．甲狀腺的自身抗體有哪些？
11．什麼是促甲狀腺激素受體抗體？
12．甲狀腺激素如何讓機體産熱？
13．甲狀腺激素如何調控糖、脂肪和蛋白質代謝？
14．甲狀腺激素如何發揮生理作用？
15．甲狀腺激素促進大腦發育過程有哪幾個階段？
16．甲狀腺激素對腦發育有哪些影響？
17．甲狀腺激素對骨骼有哪些影響？
18．甲狀腺激素對心血管係統有哪些影響？
19．甲狀腺功能受哪些因素調節？
20．下丘腦如何調節甲狀腺功能？
21．垂體如何調節甲狀腺功能？
22．甲狀腺如何進行自身調節？
23．其他內分泌激素對甲狀腺功能有什麼影響？
24．自主神經如何影響甲狀腺功能？
25．甲狀腺濾泡旁細胞分泌的降鈣素有什麼作用？
26．甲狀旁腺激素有什麼作用？
27．什麼是基礎代謝率？
28．正常人的基礎代謝率是多少？
29．如何計算基礎代謝率？
30．基礎代謝率分為哪幾類？
31．測量基礎代謝率要注意哪些事項？
32．哪些疾病可以使促甲狀腺激素增高？
33．哪些疾病可以使促甲狀腺激素降低？
34．哪些疾病可以造成T3、T4和rT3一緻性和非一緻性變化？
35．甲狀腺激素測定包括哪些項目？
36．甲狀腺激素升高的疾病有哪些？
37．甲狀腺激素降低的疾病有哪些？
38．垂體促甲狀腺激素測定有何意義？
39．甲狀腺功能試驗指什麼？
40．檢測甲狀腺攝碘率有何意義？
41．T3抑製試驗的目的是什麼？
42．何時需要做促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗？
43．如何分析促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗的結果？
44．甲功三項、甲功五項以及甲功八項有什麼區彆？
45．血T3、T4和TSH均正常甲狀腺自身抗體升高怎麼辦？
46．血T3、T4正常TSH降低說明瞭什麼？
47．什麼是甲狀腺核素掃描檢查？
48．什麼是甲狀腺細針抽吸細胞學檢查？
第二節 碘與甲狀腺疾病
49．碘與甲狀腺有什麼關係？
50．人體碘的攝入來源和分布有什麼特點？
51．正常人每天需要攝入多少碘？
……
第二章 甲狀腺功能亢進癥
第三章 甲狀腺功能減退癥
第四章 甲狀腺炎
第五章 甲狀腺結節與甲狀腺良性腫瘤
第六章 甲狀腺癌總論
第七章 甲狀腺癌各論
第八章 兒童與甲狀腺疾病
第九章 妊娠與甲狀腺疾病
第十章 老年人與甲狀腺疾病
第十一章 中醫論治甲狀腺疾病
第十二章 其他類型甲狀腺疾病
第十三章 臨床試驗
附錶
後記
前言/序言
近年來，甲狀腺疾病的發病率急劇攀升，已經成為瞭臨床上最常見的疾病之一。廣大民眾迫切需要瞭解甲狀腺疾病的病因、診斷、治療和預防。與此同時，我國快速發展的全科醫生和青年甲狀腺專科醫生都需要進行甲狀腺疾病的專業培訓，需要瞭解甲狀腺疾病的治療原則和最新進展。基於以上現實的迫切需求，我們兩位從事甲狀腺疾病研究的醫生集結瞭內、外科具有多年臨床經驗的團隊編纂瞭《甲狀腺探秘》一書以饗各位讀者。本書的編纂在很大的程度上考慮到讀者的閱讀習慣，具有以下的特點：第一，用淺顯易懂的文字闡述瞭群眾關心的問題，而在甲狀腺疾病的診療方麵則兼顧醫療的專業嚴謹。難易兼顧，適閤甲狀腺疾病患者、傢屬、全科醫生和青年專科醫生參考閱讀。第二，本書從病因、病理生理、發病機製、診斷方法、診斷標準、治療方法、監測手段、預後判定以及預防等方麵都做瞭細緻全麵的闡述，力求覆蓋麵廣，不留問題“盲區”，讓讀者全麵地瞭解疾病發生、發展和治療進展。第三，本書對每一個疾病不同的診治方法和相應的治療效果都進行瞭客觀的描述，可以作為甲狀腺疾病診療的參考用書。第四，書末附有甲狀腺疾病的簡稱、縮略語、中文名稱和英文名稱的對照錶，以便查找核對。
本書能夠讓讀者真實、全麵地瞭解疾病的治療概況，獲得甲狀腺疾病治療的最新進展和指南解析，幫助患者和傢屬更好地理解和配閤醫生的治療。與此同時，幫助年輕的全科醫生和甲狀腺專科醫生指導患者選擇個體化的診療方案。醫患雙方共同努力，從而以達到最佳的治療效果。
我們衷心感謝欣然為本書作序的中國工程院院士韓德民教授！嚮被引用資料和文獻的所有專傢，嚮熱情提供資料的同行們緻謝！嚮為本書編排和齣版付齣勞動的人民衛生齣版社領導和編審人員緻謝！因為本書編寫的涵蓋麵非常廣，力求包含每一個甲狀腺疾病從病因學到臨床診療以及預後的最新進展，所以需要多方專傢學者的共同參與。多年從事碘鹽研究的中國疾病預防控製中心地方病控製中心劉列均教授係統總結瞭國內外碘與甲狀腺癌之間的關係。北京同仁醫院病理科白玉萍醫生對本書的病理學內容進行瞭審核；中醫科姚暄對甲狀腺癌中醫部分寫作；超聲科石文媛主任對彩超部分進行瞭審核；頭頸外科馬泓智、許洪波、黃俊偉、何時知和周晶五位博士查閱瞭甲狀腺癌治療的最新進展。任艷鑫（雲南省腫瘤醫院）、劉軍（宜昌市第一中心醫院）、高偉（山西醫科大學耳鼻咽喉科）、李金華、丁一鳴、王泊醇、陸凡倩、馮亞茹等參與瞭文稿的編寫，對他們付齣的辛勤勞動錶示衷心的感謝！雖本書欲博采眾傢之長，但因筆者學識淺薄，時間倉促，所以書中訛誤紕繆之處在所難免，懇請各位專傢和讀者批評指正是幸！
《甲狀腺探秘：解鎖生命的隱秘指揮官》 第一章：無聲的低語——甲狀腺的解剖與生理基礎 甲狀腺，這個位於頸前、形似蝴蝶的小巧腺體，卻扮演著掌管人體新陳代謝、生長發育，乃至情緒波動等一係列關鍵生理過程的“隱秘指揮官”。盡管它體積不大，但其重要性卻不容小覷。本章將帶領讀者深入探索甲狀腺的精妙結構與核心生理功能，為理解後續的疾病機製與治療策略打下堅實基礎。 解剖的藝術： 我們將首先勾勒齣甲狀腺在人體中的精確位置——緊貼在喉部下方、氣管前方的峽部連接兩側的葉狀結構。藉助精細的解剖學插圖，讀者可以清晰地認識到甲狀腺的形態，瞭解其包膜、實質以及與周圍重要組織（如喉返神經、甲狀旁腺、食管、頸總動脈等）的關係。這些毗鄰關係對於理解甲狀腺手術的安全性和潛在風險至關重要。我們將細緻描述甲狀腺實質由濾泡組成，濾泡是閤成甲狀腺激素的基本單位，並介紹其微觀結構，包括濾泡細胞、膠質以及其中的甲狀腺球蛋白。此外，我們還會探討甲狀旁腺的解剖位置和功能，雖然它們獨立於甲狀腺，但在鈣磷代謝中起著至關重要的作用，並且常常與甲狀腺疾病的診斷與治療相伴。 生理的交響麯： 甲狀腺的核心功能在於閤成、儲存和釋放兩種關鍵的激素：甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）。本節將詳細闡述甲狀腺激素的閤成過程，從碘的攝取、氧化、有機化，到甲狀腺球蛋白的碘化、偶聯，以及最終的激素釋放。我們將深入探討這其中的分子機製，並解釋促甲狀腺激素（TSH）在這一過程中的調控作用。TSH由腦垂體前葉分泌，是甲狀腺功能狀態的“指示燈”。 隨後，我們將聚焦於甲狀腺激素在體內的作用機製。T3是甲狀腺激素的活性形式，它通過與細胞核內的受體結閤，調控基因錶達，進而影響全身幾乎所有組織的細胞代謝。我們將具體分析甲狀腺激素對以下幾個方麵的至關影響： 新陳代謝的驅動者： 甲狀腺激素是能量消耗的“油門”。它能夠促進糖、脂肪和蛋白質的代謝，增加基礎代謝率，提高體溫，加速氧的消耗。理解這一點，有助於解釋甲狀腺功能亢進時為何會齣現消瘦、心悸，以及甲狀腺功能減退時為何會齣現乏力、畏寒。 生長發育的催化劑： 在兒童和青少年時期，甲狀腺激素對於骨骼、神經係統的發育至關重要。它們協同生長激素，促進骨骺的成熟和神經元的髓鞘化，對智力發育的影響尤其顯著。 心血管係統的調節者： 甲狀腺激素可以增加心肌收縮力、心率和血流速度，影響血管的舒張與收縮，對維持正常血壓和心律起著重要作用。 消化係統的動力： 它們能促進腸道的蠕動和消化液的分泌，影響營養物質的吸收。 神經精神係統的調控： 甲狀腺激素對大腦的發育和功能有著深遠影響，參與神經遞質的閤成和代謝，對情緒、認知和睡眠都有一定調節作用。 最後，我們將介紹甲狀腺激素的反饋調節機製。TSH的分泌受到下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素（TRH）的調節，而甲狀腺激素本身則對TRH和TSH的分泌形成負反饋。這種精密的反饋係統確保瞭甲狀腺激素水平的相對穩定，維持體內環境的動態平衡。 第二章：生命的失衡——甲狀腺疾病的常見類型與病理生理 甲狀腺，這個精密的生理機器，一旦失衡，便會引發一係列復雜的疾病。本章將帶領讀者深入瞭解最常見的幾種甲狀腺疾病，剖析其發病機製、病理生理改變以及由此産生的臨床錶現。 甲狀腺功能亢進癥（甲亢）： 甲亢是甲狀腺激素分泌過多，導緻機體代謝異常亢進的一類疾病。 病因分析： 我們將首先聚焦於最主要的病因——Graves病（彌漫性毒性甲狀腺腫）。Graves病是一種自身免疫性疾病，體內産生促甲狀腺激素受體抗體（TRAb），這種抗體模擬TSH的作用，持續刺激甲狀腺分泌過多的激素。我們將探討TRAb的産生機製，以及其對甲狀腺濾泡細胞的直接刺激作用。此外，我們還會提及其他少見的甲亢原因，如毒性多結節性甲狀腺腫、甲狀腺自主分泌腺瘤（Plummer病）等，並分析它們各自的發病特點。 病理生理： 持續的甲狀腺激素過量會導緻全身代謝率顯著升高。這會加速糖、脂肪、蛋白質的分解，導緻體重下降，盡管食欲可能增加。心血管係統首當其衝，錶現為心動過速、心悸、心律失常，甚至心力衰竭。神經係統興奮性增高，導緻情緒不穩定、易怒、震顫、失眠。消化係統蠕動加快，引起腹瀉。眼部病變（Graves眼病）是Graves病特有的錶現，我們將探討其可能的發病機製，包括眶周脂肪和肌肉的炎癥與增生。 甲狀腺功能減退癥（甲減）： 甲減是甲狀腺激素分泌不足，導緻機體代謝異常減緩的一類疾病。 病因分析： 最常見的甲減原因是自身免疫性甲狀腺炎，即Hashimoto病（橋本氏甲狀腺炎）。Hashimoto病同樣是一種自身免疫性疾病，免疫係統錯誤地攻擊甲狀腺細胞，引起慢性炎癥和破壞，導緻激素閤成與分泌能力下降。我們將深入探討其免疫機製，包括T細胞介導的細胞毒性作用和B細胞産生的甲狀腺自身抗體（如甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb和甲狀腺球蛋白抗體TgAb）。碘缺乏也是全球範圍內導緻甲減的重要原因，我們將分析碘在甲狀腺激素閤成中的關鍵作用，以及長期碘攝入不足如何導緻甲減和甲狀腺腫。其他原因如甲狀腺手術、放射性碘治療後的甲狀腺功能低下、垂體或下丘腦疾病導緻的繼發性或三發性甲減等，也將被提及。 病理生理： 甲狀腺激素的缺乏導緻全身代謝率下降。患者常錶現為乏力、嗜睡、畏寒、體重增加（由於代謝減緩和水鈉瀦留）。心血管係統錶現為心率減慢、血壓升高、心音低沉。神經精神係統齣現反應遲鈍、記憶力減退、抑鬱。皮膚乾燥、毛發稀疏，麵部錶情淡漠，聲音嘶啞，甚至齣現粘液性水腫（特彆是眼瞼、顔麵、四肢）。兒童甲減（先天性甲減）對生長發育的阻礙尤其嚴重，會導緻侏儒癥和智力低下。 甲狀腺結節與甲狀腺癌： 甲狀腺結節是指甲狀腺內齣現的異常增生或腫塊，其中一部分可能為惡性，即甲狀腺癌。 結節的評估： 甲狀腺結節非常常見，大部分是良性的。本節將介紹結節的流行病學特點，以及臨床上如何通過觸診、影像學檢查（如超聲）和實驗室檢查來初步評估結節的性質。我們將重點介紹超聲檢查在結節診斷中的作用，包括結節的大小、形態、邊界、內部迴聲、鈣化以及血流信號等特徵，這些特徵有助於鑒彆良惡性。 甲狀腺癌的類型與進展： 甲狀腺癌是內分泌係統中常見的惡性腫瘤，但其預後相對較好。我們將詳細介紹不同類型的甲狀腺癌，包括： 乳頭狀癌： 最常見，占所有甲狀腺癌的80-90%，預後最好。我們將探討其細胞起源、典型病理形態（如砂礫樣小體、核溝）以及常見的轉移途徑。 濾泡狀癌： 占5-10%，比乳頭狀癌略具侵襲性，有時難以通過細胞學區分良惡性。 髓樣癌： 占2-3%，起源於甲狀腺的C細胞，可以分泌降鈣素，有時與多發性內分泌腺瘤病（MEN）綜閤徵相關。 未分化癌： 極其罕見，但侵襲性最強，預後最差。 病理生理： 甲狀腺癌的發生與基因突變密切相關，例如RET、BRAF、RAS等基因的改變。這些基因的突變可以驅動細胞的異常增殖、抑製凋亡、促進侵襲和轉移。我們將簡要介紹這些分子機製。 甲狀腺炎： 除瞭Hashimoto甲狀腺炎，還有其他類型的甲狀腺炎，它們通常錶現為甲狀腺的炎癥。 亞急性甲狀腺炎： 通常由病毒感染引起，錶現為頸部疼痛、壓痛，以及甲狀腺激素水平的暫時性升高（甲狀腺毒癥期），隨後可能齣現短暫的甲減期，最終多恢復正常。 産後甲狀腺炎： 發生在分娩後，與自身免疫機製有關，與Hashimoto甲狀腺炎相似，也可能經曆甲亢、甲減和恢復期。 第三章：精準診斷——探尋甲狀腺問題的“偵探”工具 準確診斷是有效治療的前提。本章將詳細介紹一係列用於診斷甲狀腺疾病的“偵探”工具，從傳統的實驗室檢查到現代的影像學技術，幫助讀者理解如何通過這些方法“看見”和“理解”甲狀腺的健康狀況。 血液中的信號：甲狀腺激素與抗體檢測 促甲狀腺激素（TSH）： TSH是監測甲狀腺功能最敏感的指標。我們將解釋TSH水平如何反映甲狀腺的整體工作狀態。例如，TSH升高通常提示甲狀腺功能減退，而TSH降低則可能意味著甲狀腺功能亢進。 遊離甲狀腺素（FT4）與遊離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）： FT4和FT3是甲狀腺分泌的、具有生物活性的激素。檢測它們可以更直接地評估甲狀腺激素的水平。我們將探討FT4和FT3在不同甲狀腺疾病中的變化規律，以及它們與TSH聯閤解讀的重要性。 甲狀腺自身抗體： TPOAb、TgAb和TRAb是診斷自身免疫性甲狀腺疾病的關鍵。我們將深入解釋這些抗體的來源、意義以及在Hashimoto甲狀腺炎和Graves病診斷中的價值。例如，高滴度的TRAb是Graves病診斷的金標準。 降鈣素： 降鈣素水平的升高提示可能存在髓樣癌。我們將討論降鈣素在甲狀腺癌篩查和監測中的作用。 影像學的視角：看見甲狀腺的形態與結構 甲狀腺超聲： 超聲檢查是評估甲狀腺結節和甲狀腺腫的首選影像學方法。本節將詳細闡述超聲檢查如何提供關於甲狀腺大小、腺體彌漫性改變、結節的詳細信息。我們將重點介紹超聲對結節良惡性的評估標準，包括結節的邊緣、形態、內部迴聲、有無鈣化、血流信號等，這些特徵有助於指導下一步的診療決策。 放射性核素顯像（甲狀腺掃描）： 這種技術利用放射性同位素（如¹³¹I或⁹⁹mTc）在甲狀腺中的攝取情況來評估甲狀腺的整體功能和結節的自主性。我們將解釋甲狀腺掃描如何區分“熱結節”（攝取放射性核素多，通常為良性、自主性）和“冷結節”（攝取放射性核素少，惡性可能性相對較高）。同時，它也能評估彌漫性甲狀腺腫的攝取情況，用於Graves病的診斷。 CT與MRI： 在某些復雜情況下，如懷疑甲狀腺癌侵犯周圍組織、判斷甲狀腺腫的範圍或評估復發性病竈時，CT和MRI可以提供更詳細的解剖信息。我們將介紹它們在甲狀腺疾病診斷中的特定應用場景。 細緻的探尋：細胞學與病理學檢查 細針穿刺活檢（FNAC）： FNAC是評估甲狀腺結節性質的金標準之一。本節將詳細描述FNAC的原理、操作過程以及報告的解讀。我們將重點介紹FNAC的細胞學分類（如Bethesda係統），以及不同分類對應的惡性風險和後續處理建議。 甲狀腺手術病理檢查： 對於手術切除的甲狀腺組織，最終的病理診斷是確診疾病性質的“最終裁決”。我們將介紹病理醫生如何通過顯微鏡觀察組織形態、細胞特徵來確診甲狀腺癌的類型、分期以及是否存在脈管或神經侵犯，為製定治療方案提供依據。 第四章：重塑平衡——甲狀腺疾病的治療策略與未來展望 瞭解瞭甲狀腺問題的根源與診斷方法，本章將聚焦於如何通過科學的治療手段，將失衡的生命體重新帶迴健康軌道。我們將探討當前主流的治療方案，並展望甲狀腺疾病治療的未來發展趨勢。 藥物治療：穩定內分泌的“指揮棒” 抗甲狀腺藥物： 對於甲狀腺功能亢進，抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）是首選的治療方法。我們將詳細闡述這些藥物的作用機製，即抑製甲狀腺激素的閤成。同時，我們會探討藥物治療的療程、療效評估以及常見的副作用和管理。 甲狀腺激素替代治療： 對於甲狀腺功能減退，長期的甲狀腺激素替代治療是標準療法。我們將介紹不同形式的左甲狀腺素（L-T4）製劑，並強調個體化劑量調整的重要性，以達到臨床和生化指標的正常化。我們還將討論替代治療的起始劑量、劑量調整的時機以及長期監測的必要性。 β-受體阻滯劑： 對於甲亢引起的癥狀，如心悸、震顫，β-受體阻滯劑可以快速緩解癥狀，改善患者的舒適度。 放射性碘治療：靶嚮消滅失控的細胞 原理與應用： 放射性碘（¹³¹I）治療是治療Graves病和功能自主性甲狀腺結節的一種有效方法。其原理在於，甲狀腺組織能特異性地攝取碘，¹³¹I進入甲狀腺後釋放β射綫，對甲狀腺細胞産生破壞作用。我們將詳細介紹¹³¹I治療的適應癥、禁忌癥、治療劑量計算、治療過程以及其潛在的副作用（如甲狀腺功能減退）。 安全性考量： 我們也會討論¹³¹I治療的安全問題，包括對周圍人群的輻射防護以及妊娠期和哺乳期婦女的禁忌。 手術治療：移除病竈，恢復健康 適應癥與術式： 手術治療在甲狀腺疾病中扮演著重要角色，尤其適用於甲狀腺癌、巨大的甲狀腺腫、壓迫癥狀明顯的甲狀腺結節、以及藥物治療無效或不耐受的甲亢。我們將詳細介紹甲狀腺手術的幾種主要術式，包括甲狀腺腺葉切除、甲狀腺次全切除、甲狀腺全切除以及淋巴結清掃術。 手術的挑戰與風險： 我們將重點強調甲狀腺手術的精細操作，以及如何規避潛在的並發癥，例如損傷喉返神經導緻聲音嘶啞，損傷甲狀旁腺導緻低鈣血癥。我們會介紹術前評估、術中保護和術後監測的重要性。 甲狀腺癌的手術治療： 對於甲狀腺癌，手術是主要的根治手段。我們將討論不同類型甲狀腺癌的手術範圍（是否需要全切、是否需要頸部淋巴結清掃）的決策依據，並強調早期診斷和規範化手術對於提高治愈率的重要性。 未來展望：精準醫學與個性化治療 靶嚮治療與免疫治療： 隨著對甲狀腺癌分子生物學機製的深入研究，靶嚮治療和免疫治療正逐漸成為治療晚期或復發性甲狀腺癌的新希望。我們將介紹目前已有一些針對特定基因突變（如BRAF、RET）的靶嚮藥物，以及免疫檢查點抑製劑在甲狀腺癌治療中的初步探索。 人工智能與大數據： 未來，人工智能和大數據技術有望在甲狀腺疾病的早期篩查、精準診斷、個性化治療方案製定等方麵發揮更大作用。我們將暢想AI如何輔助影像解讀、預測治療反應，甚至發現新的治療靶點。 多學科協作： 我們將強調多學科協作（MDT）在復雜甲狀腺疾病診療中的重要性，例如內分泌科、外科、核醫學科、病理科、影像科等多科室的醫生共同製定最佳治療方案。 《甲狀腺探秘：解鎖生命的隱秘指揮官》緻力於為讀者提供一個全麵、深入且易於理解的甲狀腺健康指南。從基礎的解剖生理，到復雜的疾病機製，再到精準的診斷技術和前沿的治療策略，本書旨在幫助您更深刻地認識這個身體裏重要的“指揮官”，並掌握守護它健康的關鍵知識。
用戶評價
評分
不得不說，對於我們這些對中國古代哲學和醫學思想融閤感興趣的人來說，華佗的醫學體係一直充滿瞭神秘的魅力。這套“華佗工程係列叢書”，就如同為我們打開瞭一扇通往他醫學世界的大門。我非常好奇，書中是否會深入探討華佗“以人為本”的診療理念，以及他對疾病的整體觀和辨證論治的獨特見解。在那個時代，能夠將陰陽五行、經絡學說與具體的臨床實踐相結閤，形成一套行之有效的診療體係，這本身就展現瞭華佗卓越的醫學天賦和深厚的哲學功底。我特彆期待看到書中能夠詳細剖析華佗在內科、外科、婦科、兒科等各個醫學領域所取得的成就，以及他對草藥學的精深研究。通過對華佗醫學思想的係統梳理，我們不僅能更好地理解中國古代醫學的精髓，更能從中汲取養分，反思現代醫學在某些方麵可能存在的不足。這套叢書無疑是一次對中國傳統醫學寶庫的深度挖掘，必將引起醫學界和學術界的廣泛關注。
評分作為一名對中國傳統文化有著深厚情感的讀者，我對“華佗工程係列叢書”的齣版感到無比欣慰。這套叢書的齣現，不僅是對華佗這位偉大醫學傢的一次緻敬，更是對中國古代醫學瑰寶的一次係統整理和傳承。我非常期待書中能夠深入探討華佗在針灸、推拿等非藥物療法方麵的獨特造詣，以及他對養生保健的深刻理解。在現代社會，我們越來越重視預防醫學和身心健康，而華佗在幾韆年前就已經提齣瞭許多具有前瞻性的養生理念，這無疑是我們寶貴的財富。我希望這套叢書能夠詳細解讀華佗的養生方略，包括他的飲食調養、運動養生以及情誌養生等方麵，為現代人提供科學有效的健康指導。通過對華佗醫學思想的深入挖掘，我們不僅能重拾那些被遺忘的傳統智慧，更能將其融入現代生活，實現身心健康和諧發展。這套叢書的齣版，意義非凡，必將成為醫學史和文化史上的重要文獻。
評分作為一名對醫學曆史和古代醫學著作有著濃厚興趣的讀者，我一直對華佗這位傳奇醫聖的生平事跡和醫術成就深感好奇。所以，當我在書店偶然看到這套“華佗工程係列叢書”時，內心充滿瞭驚喜。雖然我這次選擇評價的是其中一本，但整套叢書的齣版，都足以讓像我這樣的醫學愛好者興奮不已。這套叢書的齣現，不僅僅是簡單地復刻古籍，更像是通過現代的學術眼光和嚴謹的考證，為我們揭開華佗這位偉大醫學傢的神秘麵紗。我個人非常期待能通過這套叢書，深入瞭解華佗在醫學理論、臨床實踐以及醫療器械等方麵的創新，甚至是他在當時的醫學教育和傳播方麵所做齣的貢獻。通過對華佗及其醫學思想的深入挖掘，我們不僅能更好地理解中國古代醫學的輝煌成就，也能從中汲取寶貴的智慧，為現代醫學的發展提供新的啓示。總而言之，這套“華佗工程係列叢書”在我看來，是一項極具價值的學術工程，它代錶瞭我們對中國傳統醫學文化的尊重與傳承，也預示著未來醫學研究的新方嚮。
評分我對中國古代科技和醫學史的發展一直抱有濃厚的興趣，因此“華佗工程係列叢書”的齣版，對我來說，無疑是一份期待已久的厚禮。我特彆關注的是，這套叢書是否會對其所處的那個時代，即東漢末年，當時的社會背景、醫療狀況以及醫學發展水平進行深入的解讀。瞭解瞭這些曆史背景，我們纔能更深刻地理解華佗作為那個時代醫學巨匠的偉大之處，以及他所麵臨的挑戰和機遇。我非常好奇，書中是否會詳細考證華佗的醫學著作，例如《青囊經》等，以及他對後世醫學發展的影響。如果能夠呈現華佗在醫學教育方麵的努力，例如他如何培養弟子，如何傳播醫學知識，那將為我們理解中國古代醫學的傳承模式提供寶貴的視角。我認為，這套叢書不僅僅是對一位醫學傢的研究，更是對整個中國古代醫學體係的一次全麵審視。它將為我們揭示一個更加真實、更加立體、更加深刻的華佗，以及那個時代的醫學風貌。
評分我一直認為，真正偉大的醫者，其思想和實踐往往超越瞭他們所處的時代，而華佗無疑就是這樣一位典範。這套“華佗工程係列叢書”的齣現，讓我有機會從一個全新的角度去審視這位被譽為“外科鼻祖”的傳奇人物。我尤其對書中可能涉及的華佗在解剖學、麻醉學以及各種外科手術方麵的開創性工作感到非常期待。想象一下，在兩韆多年前，當大多數人都還在束手無策的情況下，華佗就已經能夠運用精湛的外科技術，為患者解除病痛，這本身就是一項令人難以置信的成就。這套叢書如果能詳細考證並呈現華佗的手術器械、用藥配方以及他的手術流程，那將是醫學史上的一個裏程碑。我堅信，通過對華佗醫學思想的深入研究，我們不僅能豐富對中國古代醫學史的認識，更能從中發現那些可能被遺忘的醫學智慧，為現代醫學提供寶貴的藉鑒和啓發。我相信，這套叢書將成為我書架上不可或缺的一部分，也是我與這位古代醫聖進行深入對話的橋梁。
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