内容简介
《中国医院品管圈操作手册》共分为四章。第一章主要阐述品管圈的定义、发展沿革及在医疗领域中的应用情况;第二章为品管圈活动改善流程与步骤,结合实用工具,详细阐明品管圈活动的各个关键步骤;第三章是强调品管圈(QCC)与其他质量管理活动的关联性,比较品管圈与全面质量管理(TQM)、根本原因分析(RCA)、六个标准差(6a)等管理方法的区别和联系性;第四章为品管圈集成案例。提供了编者近几年指导开展品管圈活动的部分案例,供读者参考借鉴。
《中国医院品管圈操作手册》在编写过程中,力求实现三个特点:一是比较系统地介绍与品管圈相关的基本理论;二是融合国内医疗机构工作性质和特点,使之更具移植性;三是科学性和实用性兼备的表达方式。
内页插图
目录
第一章 品管圈概述(QCC)
一、品管圈(QCC)概念
(一)品管圈定义
(二)品管圈活动目的
(三)推动品管圈的好处
二、品管圈(QCC)发展沿革
(一)质量管理方法发展
(二)PDCA循环
(三)品管圈的问世
(四)品管圈应用国际进展
(五)海峡两岸导入品管圈历史
三、品管圈在医疗领域的应用
(一)中国台湾医疗品管圈普及概况
(二)中国大陆医疗品管圈开展情况
第二章 品管圈(QCC)活动改善流程与步骤
一、品管圈基本理念
(一)基本理念
(二)精神
二、品管圈基本要素
(一)成员
(二)圈名
(三)圈徽
(四)圈会
(五)成果
三、品管圈(QCC)流程与方法
(一)组织品管圈
(二)掌握问题点及主题选定
(三)制订活动计划
(四)现况把握
(五)目标设定
(六)解析
(七)对策拟定
(八)对策实施与检讨
(九)效果确认
(十)标准化
(十一)检讨及改进
四、品管圈(QCC)应用工具与手法
(一)传统七大手法
(二)新七大手法
第三章 品管圈(QCC)与其他质量管理工具比较及其关联性
一、全面质量管理(TQM)
(一)发展沿革
(二)定义
(三)重要理念及实施原则
二、质量持续改进(CQI)
(一)定义
(二)实施步骤
三、根本原因分析(RCA)
(一)定义
(二)实施步骤
四、失效模式原因分析(FMEA)
(一)定义
(二)实施步骤
五、六个标准差(6α)
(一)定义
(二)实施步骤
六、品管工具比较
(一)QCC与IS09000、TQM比较
(二)六个标准差与QCC
……
第四章 品管圈( QCC)参考案例
参考文献
前言/序言
在众多的医疗质量管理工具中,“品管圈”是一个可在短期内见效、易持续开展并且有效改善部门绩效、提高患者满意度、提升医疗品质的质量改善活动。品管圈活动倡导以一线员工为中心,组成质量改善圈,共同学习和运用品管方法,讨论、发现、解决工作中存在的问题,形成自下而上卓有成效的质量改善机制。从“要我做”到“我要做”,使“质量改善”真正成为一种文化,一种习惯,成为一种团队工作的固有模式。并凭借它去寻找问题、发现问题、解决问题。
本书共分为四章。第一章主要阐述品管圈的定义、发展沿革及在医疗领域中的应用情况;第二章为品管圈活动改善流程与步骤,结合实用工具,详细阐明品管圈活动的各个关键步骤;第三章是强调品管圈(QCC)与其他质量管理活动的关联性,比较品管圈与全面质量管理(TQM)、根本原因分析(RCA)、六个标准差(6a)等管理方法的区别和联系性;第四章为品管圈集成案例。提供了编者近几年指导开展品管圈活动的部分案例,供读者参考借鉴。
本书在编写过程中,力求实现三个特点:一是比较系统地介绍与品管圈相关的基本理论;二是融合国内医疗机构工作性质和特点,使之更具移植性;三是科学性和实用性兼备的表达方式。
因此,本书强调采用多重品管工具的联合应用,以形成具有中国大陆特色的医院品管圈的理论思考,引导医疗质量的改善和提高,走出传统医疗管理的误区。
由于“品管圈”概念进入我国大陆较晚,故书中较多引用了台湾的案例和内容。鉴于两岸的文化、体制、思维方式和语言表达上的某些差异,为尊重台湾专家学者的辛勤劳动,书中部分保留了台湾地区的行文风格。另外,品管圈起源于企业界,为了尊重历史,也为了避免某种误读,编者在文字编排中适当保留了原文的表述方式。特此加以说明。
本书的顺利面世,首先应感谢卫生部医疗服务监管司领导的指导和全力支持,感谢海峡两岸有关专家的积极配合,感谢海南、浙江、上海及台湾等多家友好单位同仁们的热情参与。
由于时间仓促以及编者的水平所限,本书难免存在不少疏漏与讹误,恳请专家和读者不吝赐教。
主编:刘庭芳 刘勇
中国医院品管圈操作手册 概述 在现代医疗服务体系中,质量管理作为提升医疗服务水平、保障患者安全、提高运营效率的核心环节,其重要性日益凸显。品管圈(Quality Control Circle,简称QCC)作为一种源于日本、并在全球范围内广泛应用的科学管理工具,以其系统性、参与性、持续改进的特点,为组织提供了系统性解决问题、持续提升质量的有效途径。本书《中国医院品管圈操作手册》正是基于这一理念,为中国医疗机构量身打造的一套详尽的操作指南,旨在帮助医院管理者和一线医护人员深入理解并熟练运用品管圈这一强大的质量管理工具,从而推动医院整体服务质量的飞跃式发展。 本书并非简单罗列QCC的理论概念,而是以中国医院的实际运营环境和管理需求为出发点,将QCC的理论精髓与医疗行业的实践相结合,提供了一套贴合中国国情、易于理解、便于操作的实施框架。全书结构清晰,逻辑严谨,内容涵盖了品管圈的起源、发展,其在中国医院的应用价值,以及从组建团队到成果固化的全过程。本书的目标是成为医院各级管理者、质量管理部门、科室主任、护士长以及一线医护人员进行QCC活动时不可或缺的案头参考和实操手册,帮助他们掌握解决实际工作中瓶颈问题的能力,激发团队的创新活力,最终实现医疗服务质量的全面优化。 核心内容与特色 本书内容详实,涵盖了品管圈活动的全生命周期,并针对医疗行业的特点进行了深度解读和细化: 第一部分:品管圈理论基础与医疗行业应用价值 品管圈的起源与发展: 追溯品管圈的产生背景、核心理念(如PDCA循环、全員參與、持續改善)及其在全球不同行业的成功应用案例,为读者建立坚实的理论认知。 品管圈在中国医院的时代意义: 深刻阐述在当前中国医疗改革深化、患者需求升级、技术飞速发展的大背景下,品管圈对于提升医疗质量、保障医疗安全、优化患者体验、激发员工积极性、降低运营成本、提升医院品牌形象的独特价值。分析品管圈如何与医院评审、等级评审、患者满意度调查等工作相辅相成。 QCC与医疗质量管理体系的融合: 探讨品管圈如何融入医院现有的ISO9001、JCI等质量管理体系,形成互补、协同的质量管理网络,而非独立运作。 第二部分:品管圈活动的关键要素与步骤详解 如何组建有效的品管圈团队: 详细指导如何根据医院的科室设置、业务特点和实际问题,组建精干、高效、成员具备多样化技能的品管圈小组。强调团队成员的选拔标准、角色分工、沟通协调机制以及团队激励策略。 选题的艺术: 深入剖析如何从日常工作中识别并选取具有改进价值、可行性高、且能带来显著效益的品管圈主题。提供多种选题方法(如患者抱怨分析、医疗差错分析、流程瓶颈识别、效率低下环节排查等),并指导如何进行主题的界定和目标设定,确保选题的精准性和方向性。 问题分析与原因探究: 系统介绍常用的问题分析工具,如柏拉图(Pareto Chart)、因果图(Fishbone Diagram)、检查表(Check Sheet)、层别法(Stratification)、散布图(Scatter Diagram)等,并结合医疗场景,演示如何运用这些工具深入挖掘问题的根本原因。例如,在分析“患者等待就诊时间过长”时,如何运用因果图分析人、机、料、法、环等各方面因素。 对策的制定与实施: 指导团队如何针对问题根源,头脑风暴、筛选并制定出切实可行的改进对策。强调对策的可行性、经济性、有效性评估,以及制定详细的实施计划,包括责任人、时间节点、资源需求等。 效果的验证与评估: 详细介绍如何设计和执行方案,以量化评估改进对策实施后的效果。运用数据分析工具,如控制图(Control Chart)、直方图(Histogram)等,直观展示改进前后的数据变化,科学地判断改进措施是否达到了预期的目标。 标准化与持续改善: 强调将成功的改进措施转化为科室或医院的标准操作流程(SOP),并建立长效的监控和反馈机制,防止问题复发,实现质量的持续提升。指导如何对标先进,不断寻找新的改进机会。 第三部分:医疗行业品管圈的实操指南与案例解析 常见医疗场景下的品管圈应用: 针对医院运营中的典型问题,提供具体的品管圈活动案例分析,例如: 临床科室: “降低跌倒发生率”、“减少压疮发生率”、“提高药物依从性”、“缩短抗生素使用时间”、“优化患者入院流程”、“提高手术室效率”等。 护理部门: “提升患者对护理服务的满意度”、“优化伤口护理流程”、“减少导尿管相关感染”、“规范输液治疗的核对环节”、“改善夜间值班的交接质量”等。 医技科室: “提高影像报告的及时性”、“减少检验标本采集错误”、“优化放射检查预约流程”、“提升超声检查的患者舒适度”等。 行政后勤: “优化药品发放效率”、“提升病案管理质量”、“简化患者出院流程”、“降低后勤保障的投诉率”、“改进食堂的食品安全管理”等。 品管圈活动的组织与管理: 提供医院层面如何建立品管圈推进机制,包括成立医院品管圈促进委员会、设定品管圈活动年度计划、组织评审与表彰、建立经验交流平台等。 工具与表单的提供: 提供大量实用的品管圈活动常用工具模板和表单,如问题记录表、原因分析图、对策实施表、效果检查表、活动总结报告等,方便用户直接套用和修改。 第四部分:提升品管圈活动的深度与广度 品管圈与信息化建设的结合: 探讨如何利用医院信息系统(HIS)、电子病历系统(EMR)等信息化工具,为品管圈活动的开展提供数据支持和效率提升。 品管圈与激励机制的融合: 设计有效的激励和奖励机制,表彰表现突出的品管圈小组和个人,激发全员参与品管圈的热情。 品管圈的文化建设: 强调品管圈不仅仅是一种工具,更是一种持续改进、人人参与的质量文化。如何通过培训、宣传、领导者的示范作用,在医院内部培育和推广这种文化。 应对品管圈活动中的常见挑战: 分析品管圈活动在实际推行中可能遇到的阻力(如员工抵触、时间不足、缺乏支持等),并提供相应的解决方案。 目标读者 本书的目标读者群广泛,包括但不限于: 各级医院管理者: 院长、副院长、医疗副院长、护理副院长、运营副院长、信息副院长等。 医院质量管理部门: 质量管理办公室、医疗质量管理科、护理质量管理科、医务科、护理部等负责人及相关人员。 临床科室主任、护士长: 作为一线管理人员,他们是品管圈活动最直接的组织者和参与者。 一线医护人员: 医生、护士、技师、药师等,是品管圈活动的实践者和受益者。 医院培训部门: 用于组织和开展相关培训。 对医疗质量管理感兴趣的研究者和学生。 本书的价值 《中国医院品管圈操作手册》的核心价值在于其高度的实践性和针对性。它不是理论的堆砌,而是将复杂的管理理论转化为医院可以立即应用的操作步骤。通过本书,医院将能够: 1. 系统性地提升医疗服务质量: 帮助医院解决长期存在的、影响患者体验和医疗安全的问题。 2. 增强团队协作与员工参与感: 激发一线员工的积极性和创造力,构建积极向上的工作氛围。 3. 优化资源配置与运营效率: 通过流程改进和问题解决,降低不必要的浪费,提高运营效率。 4. 强化医院的竞争力与品牌形象: 高质量的服务是赢得患者信赖、树立良好口碑的关键。 5. 建立持续改进的长效机制: 让品管圈成为医院质量管理的“内生动力”,实现永续发展。 本书期望能够成为中国医院在质量管理道路上强有力的助手,引导医院走向更高水平的医疗服务,为人民健康事业做出更大的贡献。