實用臨床護理情景模擬案例解析 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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張玲娟，劉燕敏，席惠君 編

圖書標籤:

• 臨床護理
• 情景模擬
• 案例分析
• 護理教學
• 實用技能
• 護理實踐
• 醫學教育
• 臨床思維
• 護理案例
• 模擬教學

齣版社： 上海科學技術齣版社

ISBN：9787547837207

版次：1

商品編碼：12216495

包裝：平裝

開本：大32開

齣版時間：2018-01-01

用紙：膠版紙

頁數：226

正文語種：中文

編輯推薦

近年來，情景模擬教學已成為醫學院校教育發展的新方嚮，越來越多的院校嘗試在理論和臨床實踐中采用情景模擬教學來提高教育質量。情景模擬教學充分利用形象，通過創設模擬逼真生動的臨床具體情景，激起學員的學習興趣，為學員創造獨立分析問題和思考問題的機會，從而引導學員從整體上理解和運用知識，提高學員的獨立思考能力和評判性思維能力。

長海醫院拍攝瞭情景模擬的視頻，這些視頻均取材於醫院臨床護理單元，由各視頻操作人原創場景和素材，並將其整理成文字，並配以圖片，相信本書的齣版可以幫助臨床護理人員更加全麵學習各類疾病的護理。

內容簡介

本書包括16個個案護理的情景模擬，包括內外科、急診、重癥監護以及各專科等典型護理情景如深靜脈血栓的預防、心搏驟停的應急處置、手術患者的轉運交接與安全管理等，結閤簡練的文字和圖片，生動地呈現某種臨床護理情境的護理處置方式和流程、護理規範等，同時鏈接當前前沿指南，拓展讀者知識麵，力求將復雜單調的理論知識用簡單生動的方式錶現齣來。其中前8個配有視頻，讀者可邊看視頻邊結閤具體情景案例思考分析，還可通過迴放視頻，加深對要點的掌握，寓學於樂，提高讀者臨床評判性思維能力和護患溝通能力。可為以後護理院校開展情景模擬教學提供範本。

作者簡介

張玲娟：醫學博士，博士生導師，長海醫院護理部主任。全軍護理學專業委員會副主任委員,上海市科學技術專傢庫成員，上海市護理學會常務理事、信息技術工作委員會主任委員,上海市老年護理管理質控中心主任，上海市循證護理中心學術委員會副主任委員。擔任《中華燒傷雜誌》《解放軍護理雜誌》《中國護理管理》等7本雜誌編委。

目錄

緒論
案例一 跌倒的預防與應急處置
案例二 下肢深靜脈血栓的預防與護理
案例三 急性呼吸道梗阻的緊急救治
案例四 心搏驟停的判斷與心肺復蘇
案例五 手術患者轉運交接與安全管理
案例六 術後齣血的觀察與護理
案例七 發生藥物過敏反應的觀察與護理
案例八 癌痛的評估與規範化護理
案例九 氣道非計劃拔管的預防與護理
案例十 術後發熱的觀察與護理
案例十一 腸造口黏膜缺血壞死的觀察與護理
案例十二 PACU內氣道緊急事件的識彆與護理實踐
案例十三 SICU患者術後鎮靜鎮痛護理實踐
案例十四 急性缺血性卒中溶栓及介入治療的護理實踐
案例十五 産科新生兒交接核查安全護理實踐
案例十六 臨床護士微笑服務與溝通實踐

前言/序言

伴隨著護理事業蓬勃發展的腳步，《實用臨床護理情景模擬案例解析》在上海長海醫院醞釀已久，今如期付梓，深感欣喜。護理情景模擬作為一種有效提高護士臨床工作能力的方法而受到廣泛關注，其在發達國傢開展較早，美國佛羅裏達醫院投入瞭大量的人力、物力、財力，設置多個專用的情景模擬練習室，雇傭標準化患者，使用智能模擬人或模型，編寫詳細的腳本，每天開展不同的內容，培訓新入職護士。新入職護士必須完成所有指定的情景模擬項目後方可上崗。我國於1997年引入情景模擬培訓，2006年後逐步發展。我院開展臨床護理情景模擬培訓以來，先後派多名護士長、護理骨乾赴美國、加拿大、新加坡等醫院學習先進的理念，從最初將單個案例應用於一個科室，積纍到現在有幾十個案例可供全院護士學習和培訓，逐步形成標準與規範。此種方法因接近於真實的臨床情景，讓培訓者參與其中，從而獲取知識、提高臨床處理能力、增進情感體驗，因此深受臨床護士的喜愛，可謂“寓情於景、寓教於樂”。

本書選取十六個臨床常見案例，涵蓋瞭內、外、婦、兒等專業，緊緊圍繞患者安全目標，體現護理專業內涵，從案例相關知識、案例內容介紹、延伸知識解析、考核要點四個方麵進行闡述，具有一定的代錶性和指導性。其中前八個案例附有視頻，可掃描二維碼進行觀看。

當然，情景模擬案例也有一定的局限性，需要“以不變應萬變”，臨床工作中不斷變化的是患者和病情，不可隨意改變的是護理製度與標準流程。需要特彆強調的是，每一次情景模擬，都需要與患者進行溝通、評估病情、正確處置、觀察效果、記錄文書等步驟，這些都是臨床工作中必不可少的環節。

情景模擬廣泛應用於臨床護理教學實踐中，不僅適用於實習護士，而且也適用於護理碩士專業學位的研究生，以及低年資護士的培訓。國傢衛生和計劃生育委員會正在推進新護士規範化培訓工作，希望本教材能起到良好的示範參考作用。

本教材編委陣容強大，均是上海長海醫院具有豐富臨床經驗且學曆層次高的護理管理者。本書從總體設計、文字撰寫、視頻拍攝、專傢訪談、修改定稿，曆時2年。為保證內容有較強的實用性、科學性、創新性，編寫過程中大量查閱文獻、收集高清圖片，並反復推敲論證，每一步都傾注瞭編委會成員的大量心血，也得到瞭各級領導和護理界同仁的大力支持，體現瞭上海長海醫院的護理精神與文化品牌。在此，對所有人員錶示誠摯的感謝！同時也特彆感謝拍攝視頻的新影文化發展有限公司和上海科學技術齣版社。

由於寫作水平和經驗所限，本書如有不足之處，敬請讀者批評指正！

“日就月將，學有緝熙於光明”，相信經過不斷的努力和探索，我們護理人的未來一定無比精彩。

《臨床疑難病例研習與決策思維》 概述 在日新月異的醫學領域，麵對錯綜復雜的臨床疑難病例，醫護人員的專業知識、臨床經驗與決策能力麵臨著嚴峻的考驗。本書《臨床疑難病例研習與決策思維》旨在提供一個深入的、係統性的平颱，幫助臨床醫生、護士以及醫學院學生磨練其診斷、鑒彆診斷、治療方案製定及風險評估等關鍵能力。本書並非對某一特定領域知識的羅列，而是聚焦於培養一種思維模式——如何從繁雜的臨床信息中抽絲剝繭，識彆關鍵綫索，並通過嚴謹的邏輯推理，最終做齣最有利於患者的決策。 本書的核心理念在於“研習”與“思維”。“研習”強調的是對真實臨床案例進行細緻的分析，理解疾病的發生發展規律，掌握不同疾病的典型與非典型錶現，以及理解各種檢查手段的局限性與適用性。“思維”則側重於訓練讀者在不確定性中進行有效決策的能力，包括如何權衡利弊，如何進行風險管理，以及如何在有限的信息下做齣最優化的乾預選擇。 不同於單純的教科書或病例集，《臨床疑難病例研習與決策思維》將重點放在瞭“過程”而非“結果”。每一個案例的呈現都將伴隨著詳細的分析過程，從病史采集的重點、體格檢查的提示，到影像學、實驗室檢查的解讀，再到鑒彆診斷的思路梳理、治療方案的比較與選擇，以及預後評估和隨訪策略的製定，都將進行深入的剖析。讀者將跟隨專傢的視角，體驗從初步接觸患者到最終得齣診斷和治療計劃的完整思維鏈條。 本書尤其注重培養讀者的批判性思維和係統性思考能力。在分析每一個案例時，都會引導讀者思考：為什麼會做齣這樣的診斷？有沒有其他可能性？為什麼選擇瞭這種治療而不是另一種？這種治療方案的潛在風險是什麼？如何纔能最大限度地避免並發癥？通過對這些問題的層層追問，讀者將逐步掌握一套行之有效的臨床決策框架。 內容架構與特色 本書由多個精心挑選的、具有代錶性的臨床疑難病例組成，覆蓋瞭內科、外科、婦産科、兒科、急診醫學等多個臨床學科。每個病例都力求真實、典型，並具有一定的挑戰性，能夠激發讀者的思考。 1. 真實案例的深度解析： 病史迴顧與重點提取： 詳細展示病史采集的過程，強調關鍵癥狀、體徵、發病誘因、既往史、傢族史等信息的重要性，並指導讀者如何從中篩選齣最有價值的綫索。 體格檢查的精妙洞察： 分析體格檢查中發現的關鍵體徵，以及這些體徵在診斷過程中起到的作用，並引導讀者理解不同檢查操作的意義。 輔助檢查的審慎解讀： 對各項實驗室檢查、影像學檢查（如X光、CT、MRI、超聲等）、病理學檢查等結果進行深入解讀，強調其敏感性、特異性以及可能的誤讀因素，並指導讀者如何結閤臨床錶現進行綜閤判斷。 鑒彆診斷的係統思維： 詳細梳理針對患者癥狀和體徵的鑒彆診斷思路，列齣可能的疾病，並分析支持或反對每一種診斷的證據，逐步縮小診斷範圍。 診斷的確立與強化： 在充分的證據支持下，明確最終診斷，並進一步分析診斷的依據，以及如何通過進一步檢查來強化診斷。 2. 決策過程的邏輯推演： 治療原則的確立： 基於診斷，分析疾病的病理生理機製，確立基本的治療原則。 治療方案的比較與選擇： 詳細介紹針對同一疾病的多種治療方案，包括藥物治療、手術治療、介入治療、支持治療等，並從療效、安全性、經濟性、患者依從性等多個維度進行比較分析，指導讀者如何根據患者的具體情況做齣最優選擇。 風險評估與管理： 重點分析各種治療方案可能帶來的風險和並發癥，並提齣相應的預防和處理措施，強調風險最小化原則。 個體化治療的體現： 強調每一個患者都是獨特的，治療方案需要根據患者的年齡、性彆、閤並癥、過敏史、經濟狀況以及患者的意願等因素進行個體化調整。 預後評估與隨訪策略： 對疾病的預後進行分析，並製定閤理的隨訪計劃，包括復查項目、復查頻率以及需要警惕的復發或轉移信號。 3. 關鍵能力的培養： 診斷思維的訓練： 通過對大量病例的分析，讀者將逐漸掌握一套行之有效的診斷方法，能夠快速而準確地鎖定疾病。 鑒彆診斷的挑戰： 麵對相似的臨床錶現，本書將引導讀者識彆疾病間的細微差彆，避免誤診。 治療決策的權衡： 學習如何在多種治療選擇中進行權衡，做齣最符閤患者利益的決策，理解“最佳”並非唯一，而是相對最優。 風險管理與規避： 培養對潛在風險的敏銳感知能力，並掌握規避和應對風險的策略。 循證醫學的實踐： 鼓勵讀者在決策過程中參考最新的循證醫學證據，並將理論知識與臨床實踐相結閤。 溝通與協作的啓示： 部分案例會涉及多學科會診（MDT）的場景，強調團隊協作在疑難病例診治中的重要性，以及如何與患者及其傢屬進行有效溝通。 4. 學習方法的創新： 問答互動式學習： 在案例分析過程中，設置引導性問題，鼓勵讀者在閱讀前或閱讀過程中進行思考，主動尋找答案，而非被動接受信息。 思維導圖與流程圖的輔助： 必要時，會通過思維導圖或流程圖的形式，梳理復雜的診斷思路或治療流程，幫助讀者建立清晰的認知框架。 反思與總結： 每部分內容結束後，會引導讀者進行反思和總結，提煉齣通用的臨床思維方法和技巧。 模擬挑戰： 部分案例的結尾，可能會設計一些開放性的問題，鼓勵讀者提齣自己的解決方案，並與書中的專傢建議進行對比，從而進一步提升獨立思考能力。 本書的讀者對象 各級醫院的臨床醫生： 包括內科、外科、婦産科、兒科、急診科、重癥監護室等各科室的住院醫師、主治醫師、副主任醫師乃至主任醫師，特彆適閤正在處理復雜病例、希望提升臨床思維能力的醫生。 醫學院校高年級本科生與研究生： 作為臨床學習的重要補充，幫助學生將課堂知識與臨床實踐相結閤，提前培養臨床決策能力。 護士及護理教育者： 瞭解復雜的疾病診斷和治療過程，能更好地理解醫生決策的依據，從而在護理工作中提供更精準、更有針對性的支持。 對疑難雜癥感興趣的健康從業者： 任何希望深入瞭解臨床診療邏輯，提升自身分析問題能力的健康領域專業人士。 結語 《臨床疑難病例研習與決策思維》並非一本“速成”指南，它需要讀者投入時間和精力，去體會每一個案例背後的邏輯，去模仿專傢的思維過程，並結閤自身的臨床經驗進行實踐。通過對本書內容的深度研習，我們相信讀者能夠顯著提升其在麵對復雜臨床情境時的診斷準確率、治療選擇的閤理性以及風險管理的能力，最終更好地服務於患者的健康。本書的價值在於賦能讀者，使其不僅能夠“知道”是什麼疾病，更能夠“理解”為何是這樣，並“能夠”做齣最明智的決策。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直就是給我打開瞭一扇新世界的大門！《實用臨床護理情景模擬案例解析》的案例選擇非常貼近實際工作，很多場景我都似曾相識，甚至親身經曆過。通過對這些案例的深入剖析，我纔意識到自己之前在處理某些情況時，可能存在一些思維上的盲點或者操作上的不足。 這本書最大的亮點在於它對“為什麼”的解釋。不僅僅告訴我“怎麼做”，更重要的是告訴我“為什麼這麼做”。它解釋瞭每一個護理決策背後的循證醫學證據，以及與相關理論的聯係。這種“知其然，知其所以然”的學習方式，讓我對護理工作有瞭更深刻的理解，也提升瞭我解決問題的能力。 書中對於不同病情、不同患者的個體化護理建議，也給瞭我很大的啓發。我之前可能更傾嚮於遵循教科書上的標準流程，而這本書讓我明白，臨床護理是充滿變數的，需要根據患者的具體情況靈活調整。它就像一個經驗豐富的導師，在潛移默化中塑造我的護理觀念。閱讀這本書的過程，就像是在和無數優秀的護理前輩進行思想的碰撞，從中汲取養分。

評分☆☆☆☆☆

這本書的案例設計非常精巧，每一個都像一個小型偵探故事，讓我一層層剝開真相，找到最佳的護理方案。《實用臨床護理情景模擬案例解析》的魅力在於它不是靜態的知識羅列，而是動態的思維訓練。我尤其喜歡它對於“不良事件”的分析，那些案例中，每一個微小的疏忽都可能導緻嚴重的後果，這讓我對護理工作的嚴謹性有瞭更深的體會。 它提供的“反思性實踐”的理念，讓我開始審視自己的工作習慣，並從中找齣可以改進的地方。書中的案例不僅僅是講給彆人的故事，更是可以映射到我自身經曆的鏡子。通過對比和反思，我發現自己很多時候忽略瞭患者的情感需求，或者在與傢屬溝通時顯得不夠專業。 書中提供的多種護理方案的比較和分析，也讓我學會瞭如何權衡利弊，選擇最適閤患者的路徑。它鼓勵我思考不同的選擇，並評估它們可能帶來的結果。這種批判性思維的訓練，對於我未來獨立開展護理工作至關重要。這不僅是一本“教科書”，更是一本“修行手冊”，指引我不斷提升自己的專業素養。

評分☆☆☆☆☆

我一直覺得，護理工作中最難提升的就是“臨場反應”和“綜閤判斷能力”。《實用臨床護理情景模擬案例解析》這本書，恰恰填補瞭我的這一塊短闆。它通過精心設計的臨床情景，讓我有機會在相對安全的環境下，去模擬和體驗那些真實而緊張的護理瞬間。 讓我印象深刻的是，書中對一些“非典型”病例的處理方式。這些案例往往齣人意料，需要護理人員具備敏銳的洞察力和快速的應變能力。書中的分析，不僅解釋瞭如何應對，更重要的是，教會瞭我如何去“預判”和“識彆”那些潛在的風險。 這本書的邏輯性非常強，從案例的導入，到問題的分析，再到解決方案的提齣，每一步都環環相扣，清晰明瞭。它讓我看到瞭一個完整的護理閉環，並且在每一個環節都強調瞭細節的重要性。我曾經因為一個小細節的疏忽，導緻瞭一次不愉快的經曆，這本書的案例讓我深刻認識到瞭“細節決定成敗”的道理。 我還會時不時地將書中的案例與我遇到的真實情況進行對比，看看在類似情況下，我的處理方式是否得當。這種持續的學習和自我糾錯，讓我感到自己在護理技能和思維模式上都有瞭質的飛躍。這本書的價值，遠不止於知識的傳授，更在於它激發瞭我不斷學習和進步的動力。

評分☆☆☆☆☆

這本書的設計真的非常人性化！《實用臨床護理情景模擬案例解析》不僅僅是一本提供知識的書，它更像是一個能夠讓你反復“演練”的工具。我最欣賞的是它對案例的深度挖掘，每個案例都不是孤立存在的，而是連接著前因後果，展示瞭護理人員在不同階段的思考過程。書中對一些“如果…會怎樣”的情景設問，迫使我主動思考，而非被動接受信息。 我尤其關注瞭書中關於“風險管理”和“法律法規”在臨床實踐中的應用部分。這部分內容讓我對護理工作中的責任有瞭更清晰的認識，也教會瞭我如何在保護患者權益的同時，規避不必要的法律風險。那些案例分析中，對可能齣現的並發癥、醫療差錯的預警和處理措施，都寫得非常具體，讓我提前有瞭心理準備，也學會瞭如何預防。 而且，這本書的語言風格也很平實易懂，沒有過多的專業術語堆砌，即使是我這樣經驗尚淺的護士，也能輕鬆理解。它提供瞭一套係統性的框架，讓我能夠從宏觀到微觀，一步步理解護理流程的精髓。我還會時不時翻閱書中的重點案例，在腦海中進行模擬，鞏固學到的知識。對於想要提升臨床思維能力和應變能力的護士來說，這絕對是一本不可多得的寶藏。

評分☆☆☆☆☆

這本《實用臨床護理情景模擬案例解析》簡直是為我量身定做的！作為一名剛入職不久的護理新手，我常常感到理論與實踐脫節，麵對各種復雜多變的臨床情況時，總有些力不從心。這本書以真實、貼近臨床的案例為切入點，讓我能夠站在“旁觀者”的角度，深入剖析每一個環節。它不僅僅是簡單地羅列案例，更重要的是對每個案例背後的護理理念、操作要點、潛在風險以及應對策略進行瞭細緻入微的講解。 我特彆喜歡它循序漸進的編排方式，從基礎的護理操作模擬，到復雜的危重癥搶救場景，再到一些特殊人群（如老年人、兒童）的護理需求，都覆蓋得相當全麵。每一章節都附帶瞭詳細的圖示和流程圖，這對於我這種視覺型學習者來說簡直是福音。在閱讀過程中，我能清晰地看到護理人員是如何思考、決策和行動的，每一個步驟的依據是什麼，每一個選擇可能帶來的後果是什麼。這種沉浸式的學習體驗，讓我對自己的理論知識有瞭更深刻的理解，也學到瞭很多書本上難以詳述的“經驗之談”。 它就像一位經驗豐富的資深護士，在我耳邊細語指導。書中對於一些常見錯誤護理的糾正和預防，以及如何與患者及傢屬進行有效溝通的技巧，也讓我受益匪淺。我曾因為一次溝通不當而導緻患者情緒波動，看瞭書中的相關章節後，我纔意識到之前自己的不足之處。現在，我嘗試將書中的溝通原則運用到日常工作中，效果顯著。這本書不僅提升瞭我的技術操作能力，更重要的是，它幫助我建立瞭更強的臨床思維和人文關懷意識，讓我對護理這份職業有瞭更深的敬畏和熱愛。