抗菌药物临床应用指导原则2015 年版人民卫生出版社9787117213677 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

图书标签:

• 抗菌药物
• 临床应用
• 指南
• 2015
• 人民卫生出版社
• 医学
• 药物学
• 感染
• 合理用药
• 处方参考

商品名称：抗菌药物临床应用指导原则2015 年版人民卫生出版社9787117213677

商品编号：12887315299

店铺： 新世纪布克礼品专营店

商品毛重：1.0kg

抗菌药物临床应用指导原则 （2015 年版）

编著：《抗菌药物临床应用指导原则》修订委员会  编著

出版社：人民卫生出版社

出版日期：2015年8月

定价：39.00元

内容介绍：

关于印发抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）的通知 国卫办医发〔2015〕43号

各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，各军区、各军兵种联（后）勤部卫生部，总参管理保障部、总政直工部、总装后勤部卫生局，武警部队后勤部卫生部：为进一步规范抗菌药物临床应用，我们组织对2004年印发的《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）进行了修订，形成了《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》。现予以发布实施,请你们组织认真学习，贯彻执行。

原《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）同时废止。

国家卫生计生委办公厅   国家中医药管理局办公室   **总后勤部卫生部药品器材局

图书目录：

第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则

第二部分 抗菌药物临床应用管理

第三部分 各种抗菌药物的适应症和注意事项

第四部分 各类细菌性感染的经验性抗菌治疗原则

  

深入浅出，精细掌控：现代临床抗菌药物合理应用指南 一、 严峻挑战与核心需求 随着医学技术的飞速发展，抗感染治疗一直是人类健康事业的基石。然而，细菌耐药性的日益严峻、新型病原体的不断出现，以及个体化治疗需求的增长，都对临床抗菌药物的应用提出了前所未有的挑战。如何在高强度的治疗压力下，最大程度地实现疗效、最小化毒副作用、延缓耐药性的产生，已成为摆在每一位临床医生面前的重大课题。这就迫切需要一套系统、全面、权威且具有前瞻性的临床指导原则，来规范抗菌药物的合理使用，提升整体治疗水平。 本指南正是基于这一核心需求应运而生。它旨在为广大临床医务人员提供一套科学、严谨、实用且易于掌握的抗菌药物临床应用框架。我们深刻理解，每一次药物的选择，每一次疗程的制定，都关乎患者的生命健康，绝不能掉以轻心。因此，本指南力求做到理论与实践相结合，既有坚实的循证医学证据作为支撑，又充分考虑了临床实际的复杂性和多样性，力求在复杂多变的临床场景中，为医务人员提供清晰的决策路径和有效的指导。 二、 内容体系：系统性与全面性 本指南的构建，遵循了科学的逻辑体系和严谨的专业编排。其内容涵盖了抗菌药物临床应用的全方位、多角度，力求构建一个完整、有序的知识网络，帮助医务人员全面理解和掌握抗菌药物的临床应用。 1. 基础理论与进展： 在深入探讨临床应用之前，本指南首先回顾了抗菌药物学的基础理论。这包括各类抗菌药物的作用机制、药代动力学与药效动力学特征，以及细菌耐药性的发生机制和传播途径。这些基础知识是理解抗菌药物选择与应用的基石。同时，我们还将重点介绍近年来抗菌药物研究与应用领域的最新进展，包括新型抗菌药物的研发动态、耐药性监测技术的进步，以及基因组学、蛋白质组学等技术在指导个体化抗菌治疗中的应用前景。这有助于医务人员及时掌握行业前沿，保持知识更新。 2. 原则与策略： 指南的核心在于“原则”与“策略”的阐述。我们将系统性地梳理抗菌药物临床应用的总体原则，例如“病原学诊断优先”、“根据药敏结果选择药物”、“个体化给药”、“疗程规律”等。在此基础上，进一步细化为针对不同类型感染、不同器官系统感染的特异性应用策略。例如，对于呼吸道感染，将详述不同病原体的常见药物选择；对于泌尿系感染，则会强调肾功能、尿液pH值等因素的影响。指南还将深入探讨抗菌药物的联合应用与序贯治疗策略，分析其适用场景、优缺点以及如何避免协同作用的失败。 3. 目标疾病与病原体： 本指南将聚焦临床常见感染性疾病，并针对这些疾病中主要的致病病原体，提供详细的抗菌药物选择建议。内容覆盖范围广泛，包括但不仅限于： 呼吸系统感染： 社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性支气管炎、肺结核等。 泌尿系统感染： 急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、复杂性尿路感染、无症状菌尿等。 消化系统感染： 胃肠道感染、肝胆道感染、腹腔感染等。 皮肤软组织感染： 蜂窝织炎、丹毒、脓肿、糖尿病足感染等。 骨与关节感染： 骨髓炎、关节炎等。 中枢神经系统感染： 脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。 心血管系统感染： 感染性心内膜炎、心肌炎等。 败血症与感染性休克。 妇产科感染： 盆腔炎、产褥感染等。 外科感染： 术后感染、创伤感染等。 儿科感染： 涵盖儿童常见感染性疾病的抗菌药物选择。 特殊人群感染： 如免疫功能低下者、老年人、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群的抗菌药物应用考量。 针对每种疾病，指南将详细分析其常见病原体谱、病原体耐药性特点，并结合临床经验，提出首选药物、替代药物以及特殊情况下的药物选择。 4. 药物分类与个体化应用： 本指南对各类抗菌药物进行了系统性的梳理和介绍，包括但不限于： β-内酰胺类： 青霉素类、头孢菌素类（各代）、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类。 氨基糖苷类： 链霉素、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素等。 大环内酯类： 红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。 四环素类： 四环素、多西环素、米诺环素等。 喹诺酮类： 诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。 磺胺类与甲氧苄啶。 糖肽类： 万古霉素、替考拉宁等。 噁唑烷酮类： 利奈唑胺。 多粘菌素类： 多粘菌素E（粘菌素）、多粘菌素B。 其他： 如氯霉素、林可霉素、克林霉素、硝基呋喃类、硝基咪唑类等。 对于每类药物，指南将深入解析其药理学特点，包括抗菌谱、作用机制、吸收、分布、代谢、排泄，以及常见的毒副作用和药物相互作用。在此基础上，重点强调个体化应用策略，包括： 病原体识别与药敏试验的应用： 强调准确的病原学诊断对于指导药物选择的重要性，并详细阐述药敏试验报告的解读方法。 药物选择的个体化考量： 详细分析患者的年龄、性别、体重、肝肾功能、过敏史、合并症、妊娠与哺乳等因素对药物选择的影响。 剂量调整与给药途径： 针对不同患者群体和不同感染部位，提供详细的剂量调整建议，并分析不同给药途径（静脉、口服、局部）的优劣。 疗程管理： 明确各类感染的推荐疗程，以及如何根据患者的临床反应进行疗程的延长或缩短。 停药指征与监测： 强调在适当的时机停用抗菌药物，并指导医务人员如何进行疗效与不良反应的监测。 5. 耐药性防控与优化： 鉴于细菌耐药性的严峻形势，本指南将耐药性防控作为重要章节进行论述。内容包括： 耐药性监测体系的建立与应用： 强调区域性、医院内部的耐药性监测数据对于指导临床用药的重要性。 抗菌药物的合理使用策略： 详细阐述如何通过限制广谱抗菌药物的使用、推广窄谱药物、规范联合用药等措施，延缓耐药性的产生。 限制使用级抗菌药物的管理。 感染控制措施的重要性： 强调洗手、隔离、环境消毒等基础感染控制措施对于阻断耐药菌传播的关键作用。 6. 特殊情况与新兴领域： 为了应对临床实践中的复杂性和不断变化的医学需求，本指南还特别关注了一些特殊情况和新兴领域： 抗菌药物的药物经济学考量： 在保证疗效的前提下，引导医务人员权衡药物的性价比。 抗菌药物的安全性管理： 详细列举常见抗菌药物的毒副作用，并提供预防和处理建议。 抗菌药物的特殊人群应用： 针对儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者、免疫抑制者等特殊人群，提供详尽的用药指导。 静脉抗菌药物的限制性使用策略。 中西医结合在抗感染治疗中的作用。 新兴的抗感染治疗手段（如噬菌体疗法、抗生素递送系统等）的介绍与展望。 三、 编写理念：科学、实用、前瞻 本指南的编写，始终贯穿着“科学性”、“实用性”与“前瞻性”的核心理念。 科学性： 指南内容严格遵循循证医学原则，引用最新的临床研究证据、专家共识和相关指南，确保信息的准确性和可靠性。同时，注重理论与实践的紧密结合，为医务人员提供坚实的理论基础和科学的决策依据。 实用性： 指南的编排结构清晰，语言通俗易懂，力求贴近临床实际。大量的临床案例分析、决策树、表格和图谱的应用，将复杂的信息以直观、易于理解的方式呈现，方便医务人员在日常工作中快速查阅和应用。我们深知临床工作的高强度与高压力，因此，指南的设计尽可能地简化复杂性，提供明确、可操作的指导。 前瞻性： 面对不断变化的细菌耐药形势和医学发展，本指南不仅关注当前的临床实践，更着眼于未来。我们积极吸纳最新的研究成果和技术进展，探讨新兴的治疗理念和方法，为临床医务人员提供面向未来的指导，帮助他们应对未来的挑战。 四、 目标读者与应用价值 本指南的目标读者为从事感染性疾病诊断与治疗的各级各类临床医务人员，包括但不限于： 内科、外科、呼吸科、消化科、肾内科、神经内科、感染科、儿科、妇产科、ICU等临床科室的医生。 临床药师、感染控制人员。 医学院校师生。 本指南的应用价值体现在： 提升临床诊疗水平： 为临床医生提供科学、规范的抗菌药物应用指导，提高感染性疾病的诊断准确性和治疗有效性。 促进抗菌药物的合理使用： 有效遏制细菌耐药性的发展，延长现有抗菌药物的有效寿命，为患者提供更经济、更安全的治疗选择。 减少药物不良反应： 通过个体化精准用药，最大程度地降低抗菌药物的不良反应发生率。 提高医疗资源利用效率： 避免不必要的药物浪费，优化治疗方案，降低医疗成本。 促进学术交流与知识更新： 为临床医生提供一个系统、权威的学习平台，促进医学知识的传播与共享。 五、 结语 抗菌药物的合理应用是一项系统工程，需要临床医生、药师、感染控制人员以及整个医疗体系的共同努力。本指南的发布，旨在为这一共同目标提供强有力的支撑。我们希望通过这本指南，能够帮助每一位医务人员在抗菌药物的应用之路上，更加自信、精准、高效，最终为广大患者的健康保驾护航。愿这本指南成为您临床实践中的良师益友，助您在抗击感染的道路上不断前行，取得更大的成就。

评分☆☆☆☆☆

我个人对这本书的评价是，它提供了一个非常重要的视角，那就是从“个体化治疗”到“循证医学”的转变，并且在这个过程中，将最新的研究成果和临床经验进行了整合。我特别喜欢它在章节设计上，将不同专业的临床情况都考虑进去了，比如外科感染、妇产科感染、甚至儿科感染，都有专门的篇幅来阐述。这对于我们这些在综合医院工作的医生来说，非常重要，因为我们经常需要处理来自不同科室的感染患者。书中对于一些新出现的抗菌药物，也给予了相当的关注，并且分析了它们在不同临床场景下的优劣势。我个人比较关注的肝肾功能不全患者的抗菌药物使用，在这本书里也有详细的章节。它不仅给出了剂量调整的建议，还列举了需要特别注意的药物，并且解释了其背后的药代动力学原理。这一点非常宝贵，因为它帮助我们深入理解药物的作用机制，而不仅仅是停留在简单的剂量调整层面。这本书的语言风格比较严谨，但又不失可读性，很多地方都引用了权威的研究数据，非常有说服力。

评分☆☆☆☆☆

这本书的深度和广度都让我非常震撼。我作为一名年轻的医生，在学习过程中，经常会遇到一些模糊不清或者存在争议的问题，而这本书几乎涵盖了所有我能想到的关于抗菌药物应用的问题。它在“特殊人群的抗菌药物应用”方面，做得尤为出色。例如，孕妇、哺乳期妇女、老年人、儿童等特殊人群，药物的代谢和排泄都与普通成人有所不同，这本书在这方面都给出了非常详细的指导。它不仅仅是告诉我们“用什么药”，更重要的是告诉我们“为什么用这个药”，以及“用多少，用多久”。这一点非常重要，因为它帮助我们建立了一个科学的、基于证据的治疗思维模式。书中对一些常见误区也进行了纠正，比如关于预防性用药的时机和范围，以及对于病毒感染是否需要使用抗菌药物的界限。这些细节的梳理，对于规范临床实践，减少不必要的医疗资源浪费，有着至关重要的意义。

评分☆☆☆☆☆

《抗菌药物临床应用指导原则2015年版》这本书，我最近刚拿到手，翻阅了一下。不得不说，这本指导原则的出版，对于临床一线医生来说，简直是一场及时雨。我印象最深刻的是，它在一些常见感染的治疗路径上，给出了非常具体、详尽的建议。比如，在呼吸道感染这一块，它并没有简单地罗列几种药物，而是根据不同的病原体、不同的患者情况（比如是否有基础疾病、过敏史等），给出了非常细致的分层级推荐。我特别留意了关于耐药菌株的章节，里面列举了一些在临床上越来越棘手的耐药菌，并且针对这些菌提出了相应的治疗策略和药物选择。这让我深刻认识到，在面对复杂感染时，不能再凭经验“拍脑袋”决定，而是需要有科学、有依据的指导。这本书的条理非常清晰，很多地方都配有流程图和表格，一下子就能抓住重点，对于我们平时工作繁忙的医生来说，这种直观的设计简直太友好了。而且，它还强调了药物经济学和药物的合理使用，这不仅是为了患者的利益，也是为了整个抗菌药物资源的可持续发展。总的来说，这本书内容非常实用，操作性很强，希望能帮助更多医生规范用药，减少不必要的浪费和副作用。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我最直观的感受就是，它是一本“活的”指导原则，而不是一成不变的教条。我注意到，在2015年这个版本中，它对比之前的版本，在一些药物的推荐上，有了明显的调整。这反映了抗菌药物领域快速发展的特点，也说明了编委会一直在关注最新的临床证据和研究进展。比如，在治疗某些重症感染时，它对一些联合用药的方案进行了更细致的分析，并且给出了不同联合方案的有效性和安全性评估。我印象特别深刻的是，它在“抗菌药物的监测与评价”这一部分，提出了很多实用的建议，包括如何进行药敏试验的解读，如何评价治疗效果，以及如何应对治疗失败的情况。这些都是临床工作中非常棘手的问题，而这本书提供了一个系统性的解决方案。另外，它还提到了很多关于抗菌药物的合理使用培训和宣教的重要性，这一点也让我觉得非常重要，因为抗菌药物的合理使用，需要全社会的共同努力。

评分☆☆☆☆☆

总的来说，这本书是一部非常值得推荐的临床工具书。我特别赞赏它在“抗菌药物治疗失败的应对策略”这一章节的详尽程度。它不仅仅列举了导致治疗失败的可能原因，比如耐药、药物浓度不足、或者是非感染性因素，更重要的是，它为医生提供了逐一排查和解决这些问题的思路和方法。这对于我们来说，是非常有价值的指导。书中还强调了多学科协作在复杂感染治疗中的重要性，比如在讨论脓毒症时，它会提及感染科、ICU、微生物科、药剂科等多个科室的共同参与。这种全局观的理念，对于提升整体的诊疗水平非常有帮助。而且，这本书的编写团队汇集了国内顶尖的专家，他们的临床经验和学术造诣都非常深厚，因此这本书的内容非常有权威性。我相信，对于任何一个希望提升自身抗菌药物应用水平的临床医生来说，这本书都是一本不可或缺的参考书。