臨床眼底病 內科捲+外科捲 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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劉文 編

圖書標籤:

• 眼底病學
• 臨床醫學
• 眼科
• 內科
• 外科
• 眼底疾病
• 診斷
• 治療
• 醫學教材
• 眼科學

店鋪： 杏林圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：300021

商品編碼：15752752025

包裝：平裝

叢書名： 臨床眼底病

開本：16

齣版時間：2014-06-01

用紙：膠版紙

頁數：1014

套裝數量：2

字數：2091000

正文語種：中文

《眼底疾患的診斷與治療：內科與外科視角下的綜閤指南》 本書旨在為眼科醫師、內科醫師以及相關臨床科研人員提供一部全麵、深入且實用的眼底病學綜閤參考。我們深刻理解臨床實踐中，眼底疾病的診斷與治療往往涉及多學科的協作與精準的個體化方案。因此，本書采取瞭內科與外科相結閤的視角，係統闡述瞭各類常見及罕見的眼底病變，從其病因、發病機製、臨床錶現、診斷方法到內科保守治療、介入治療以及外科手術治療等各個環節，力求做到細緻入微，融會貫通。 第一篇：眼底疾病的內科診療 眼底，作為人體唯一可以直接觀察到的血管化組織，其病變常常是全身係統性疾病在眼部的直接反映。因此，理解眼底疾病的內科維度至關重要。本篇將重點探討以下幾類具有代錶性的眼底病變及其內科管理： 第一章：糖尿病視網膜病變 糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見的微血管並發癥之一，也是導緻成人失明的主要原因。本章將從糖尿病的代謝紊亂與視網膜微血管損傷的病理生理學聯係入手，詳細解析其發生發展的不同階段（非增殖性、前增殖性、增殖性）。我們將深入探討血糖、血壓、血脂控製對視網膜病變進展的影響，並詳述糖化血紅蛋白（HbA1c）、視網膜微血管功能檢測等臨床評估手段。在治療方麵，除瞭強調嚴格的全身血糖管理外，還將詳細介紹抗VEGF藥物（如雷珠單抗、阿柏西普）在抑製新生血管形成中的作用機製、應用時機、劑量選擇、給藥方案及潛在副作用。此外，對於激光光凝（如光動力療法、網格光凝、散焦光凝）等傳統療法，本章也將結閤最新的循證醫學證據，分析其適應癥、操作技巧及療效評估。 第二章：高血壓性視網膜病變 高血壓對眼底血管的影響是多方麵的，可引起視網膜動脈痙攣、硬化、齣血、滲齣等一係列改變。本章將詳細闡述不同程度高血壓對視網膜血管壁結構和功能的損害機製，以及不同分期的高血壓性視網膜病變（如基綫改變、齣血、滲齣、視乳頭水腫、視網膜動脈阻塞等）的臨床特徵。我們將重點強調血壓控製在眼底病變管理中的核心地位，並與心血管內科醫生緊密協作，製定個體化的降壓方案。同時，本章還將介紹如何通過眼底鏡、OCT（光學相乾斷層掃描）、FA（熒光素眼底血管造影）等檢查手段，精準評估病變程度，指導臨床決策。 第三章：視網膜靜脈阻塞 視網膜靜脈阻塞是導緻突發無痛性視力下降或喪失的常見原因，其發病與高血壓、糖尿病、高脂血癥、青光眼、血液高凝狀態等多種內科疾病密切相關。本章將深入剖析視網膜分支靜脈阻塞（BRVO）和視網膜中央靜脈阻塞（CRVO）的發病機製，包括血栓形成、靜脈壁炎癥、血管受壓等。我們將詳細介紹根據阻塞部位、程度及有無黃斑水腫、新生血管形成等，對患者進行危險分層。治療方麵，除瞭全身性危險因素的控製外，本章將詳細介紹抗VEGF治療在黃斑水腫和新生血管性並發癥中的應用，以及必要時進行的玻璃體腔內注射類固醇的適應癥與禁忌癥。 第四章：黃斑變性（老年性黃斑變性） 老年性黃斑變性（AMD）是導緻老年人永久性視力喪失的主要原因之一。本章將區分萎縮型（乾性）和新生血管型（濕性）AMD的病理生理學特點。對於乾性AMD，我們將重點關注生活方式乾預、營養補充（如AREDS配方）的證據，以及早期篩查和監測的重要性。對於濕性AMD，本章將詳細闡述其發病機製，尤其是脈絡膜新生血管（CNV）的形成與功能。我們將重點介紹抗VEGF藥物作為一綫治療的核心地位，包括藥物的選擇、注射頻率、療效評估及長期管理策略。此外，對光動力療法（PDT）在特定情況下的應用也將進行討論。 第五章：視神經與視網膜血管炎 視神經與視網膜血管炎是影響視神經、視網膜和脈絡膜血管的炎癥性疾病，其病因復雜，可纍及全身。本章將詳細介紹各種類型的視網膜血管炎，如Behcet病、Sjogren綜閤徵、係統性紅斑狼瘡（SLE）、巨細胞動脈炎等引起的視網膜血管受纍錶現。我們將強調與風濕免疫科、神經內科等學科的緊密閤作，通過全身檢查、免疫學指標檢測（如ANCA、ANA、ESR、CRP等）來明確診斷。在治療方麵，我們將詳細闡述糖皮質激素、免疫抑製劑（如環磷酰胺、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯等）在控製炎癥、挽救視功能中的關鍵作用，以及生物製劑（如利妥昔單抗、依那西普）的應用前景。 第二篇：眼底疾病的外科診療 當眼底病變發展到一定階段，或者齣現危及視力的並發癥時，外科乾預往往成為不可或缺的治療手段。本篇將聚焦於各類需要手術治療的眼底疾病，並從技術、適應癥、術後管理等方麵進行深入探討。 第六章：玻璃體切割術 玻璃體切割術是治療多種玻璃體視網膜疾病的關鍵手術。本章將詳細介紹玻璃體切割術的適應癥，包括但不限於：增殖性糖尿病視網膜病變引起的玻璃體積血、牽拉性視網膜脫離；視網膜脫離伴有玻璃體增殖；黃斑前膜；黃斑穿孔；眼內異物取齣；感染性眼內炎等。我們將詳細闡述手術的術前評估，包括眼部B超、OCT、白內障程度評估等，以及不同術式（如23G、25G微創玻璃體切割）的優劣。手術過程中，我們將著重講解玻璃體切割器械的操作技巧、視網膜復位技術（如充氣、氣體注入、矽油填塞）、內界膜剝離、齣租膜剝離等關鍵步驟。術後管理方麵，我們將詳細指導術後用藥、體位、復查頻率，以及並發癥的處理（如眼內炎、眼壓升高、二次脫離等）。 第七章：視網膜脫離的外科治療 視網膜脫離是眼科急癥，及時有效的手術是挽救視力的關鍵。本章將全麵介紹視網膜脫離的類型，包括孔源性、牽拉性和滲齣性視網膜脫離，並分析其各自的病因與病理生理學特點。對於孔源性視網膜脫離，我們將詳細闡述鞏膜扣帶術（包括不同類型扣帶的應用）、環紮術、外淋巴房活的修復機製，以及玻璃體切割術在處理復雜視網膜脫離中的優勢。對於牽拉性視網膜脫離，本章將重點講解玻璃體切割術在切除牽拉性增殖組織、釋放視網膜張力中的作用，以及輔助性網膜下液引流和氣體填充的重要性。此外，對於滲齣性視網膜脫離，本章將探討其潛在病因，以及根據病因采取的相應治療措施，如抗VEGF治療、手術引流等。 第八章：黃斑前膜與黃斑裂孔的手術治療 黃斑前膜（Epiretinal membrane, ERM）和黃斑裂孔（Macular hole, MH）是導緻視力下降的常見黃斑疾病。本章將詳細介紹其病因、臨床錶現，以及通過OCT等影像學檢查進行診斷分型。對於黃斑前膜，我們將重點介紹玻璃體切割聯閤內界膜剝離術（ILM peeling）的手術原理、技術要點，以及術後預後。對於黃斑裂孔，本章將詳細講解玻璃體切割聯閤內界膜剝離，並根據裂孔的大小、類型，選擇不同的氣體填充或矽油填充方案。我們將深入探討不同氣體（如SF6、C2F6）的作用時間和吸收特點，以及術後體位管理的重要性。 第九章：眼內異物與創傷的處理 眼內異物和眼球穿通傷是嚴重的眼外傷，需要緊急而精細的處理。本章將從創傷的分類、病因入手，詳細介紹眼內異物（包括金屬、玻璃、木材等）的影像學診斷（X綫、CT、MRI）、定位方法。我們將重點闡述不同類型異物的取齣原則與技術，包括磁性異物、非磁性異物、以及玻璃體腔內異物的玻璃體切割取齣術。對於眼球穿通傷，本章將強調“早期、全麵、精細”的清創縫閤原則，以及術後感染預防、抗炎治療、角膜移植、白內障復明等綜閤治療方案。 第十章：眼內炎的診斷與外科管理 眼內炎是一種嚴重的眼內感染，可迅速導緻視力喪失。本章將區分外源性（術後、創傷後）和內源性（全身感染擴散）眼內炎。我們將詳細介紹其臨床錶現、診斷方法（如玻璃體抽吸物培養、白細胞計數、CRP等）。治療方麵，本章將重點強調早期足量、廣譜的抗生素玻璃體腔內注射，以及全身支持治療。對於某些特殊類型的眼內炎，如真菌性眼內炎、巨細胞病毒性視網膜炎等，將進行針對性的藥物治療介紹。對於藥物治療無效或病情進展迅速的病例，本章將詳細闡述玻璃體切割術在清除感染竈、減輕炎癥反應、挽救視力中的作用。 結語 本書的編寫，凝聚瞭作者團隊在眼底病學臨床與科研領域的多年經驗。我們力求在每一章節中，將基礎理論與臨床實踐緊密結閤，為讀者提供最新的循證醫學證據和最實用的操作技巧。我們相信，通過對內科與外科視角的有機融閤，本書將成為眼科同仁以及需要關注眼底健康的臨床醫生手中的一本重要參考工具，最終為廣大眼底病患者帶來更佳的治療效果和更美好的視力未來。

評分☆☆☆☆☆

這本《臨床眼底病 內科捲+外科捲》簡直是眼科醫生和進修人員的福音！我是一名剛畢業不久的眼科住院醫師，每天麵對的眼底疾病種類繁多，從最常見的糖尿病視網膜病變、高血壓眼底病變，到一些少見的眼底血管性疾病、炎癥性疾病，常常讓我覺得知識儲備不足，處理起來有些力不從心。這本書的齣版真是解決瞭我的燃眉之急。內科捲部分，對各種內科疾病引起的眼底改變進行瞭詳盡的描述，從病因、病理生理，到臨床錶現、診斷依據，再到治療原則和預後判斷，都條理清晰，邏輯嚴謹。特彆是對於那些與全身係統性疾病緊密相關的眼底改變，本書都能給齣非常精準的解讀，幫助我們更好地理解疾病的全身性影響，並據此製定個體化的治療方案。書中大量的彩圖和病理圖片更是極具價值，讓我能夠直觀地對照學習，加深對疾病影像學特徵的記憶。對於一些復雜的病例，書中的鑒彆診斷部分也提供瞭非常有用的思路，避免瞭誤診和漏診。我特彆欣賞書中對於一些新興的診斷和治療技術的介紹，比如OCTA在黃斑水腫評估中的應用，OCT在視網膜下新生血管膜診斷中的作用，以及微創玻璃體手術在復雜視網膜脫離治療中的優勢等等，這些內容都緊跟臨床前沿，非常有指導意義。總而言之，這本書是我近期工作中最得力的助手，讓我對內科相關眼底病的認識又上瞭一個颱階，信心倍增。

評分☆☆☆☆☆

不得不說，這本《臨床眼底病 內科捲+外科捲》的齣版，對於眼科教育體係的完善具有裏程碑式的意義。作為一名醫學院的眼科學教師，我一直緻力於尋找能夠真正幫助學生建立紮實眼底病學理論基礎和臨床思維的書籍。這本書，正是我一直在尋找的那一本。內科捲部分，將係統性疾病與眼底病變的關聯，進行瞭係統而深入的梳理，讓學生能夠從宏觀上理解眼底病變並非孤立存在，而是全身疾病的一個窗口。書中對病因、發病機製的闡述，邏輯清晰，理論嚴謹，非常適閤教學使用。同時，書中對於疾病的臨床錶現、診斷要點、治療原則的介紹，都力求全麵而準確，為學生構建瞭完整的知識框架。外科捲部分，對於各種視網膜和玻璃體疾病的外科治療，做瞭非常詳細而生動的講解。書中不僅介紹瞭經典的手術方法，還對一些前沿的微創技術進行瞭介紹，這對於培養具有創新精神和實踐能力的新一代眼科醫生至關重要。書中精美的插圖和手術錄像的二維碼（如果書中配備的話），能夠極大地提高學生的學習興趣和理解效率。我特彆贊賞書中在講解手術技術時，不僅僅停留在操作步驟，而是深入分析瞭每一步操作的原理和目的，以及可能遇到的問題和解決方案。這有助於學生形成嚴謹的手術邏輯和應對突發情況的能力。總而言之，這本教材的深度、廣度和實用性，都達到瞭極高的水準，我將毫不猶豫地將其推薦給我的學生們，相信它能夠幫助他們打下堅實的眼底病學基礎，為未來的臨床實踐做好充分的準備。

評分☆☆☆☆☆

我是一名眼底病專科的護士長，平時負責協助醫生進行眼底檢查、術後護理以及患者的健康宣教。接觸到《臨床眼底病 內科捲+外科捲》這本書後，我感覺它為我們的工作提供瞭極大的便利和專業指導。雖然我不是醫生，但這本書的編寫風格讓我能夠快速理解其中的關鍵信息。內科捲中關於糖尿病視網膜病變、高血壓性視網膜病變等常見疾病的介紹，不僅詳細描述瞭疾病的臨床錶現，還涉及到瞭相關的治療藥物和護理要點。這使得我在嚮患者進行病情解釋和健康指導時，能夠更加準確、專業，也更有底氣。例如，在講解糖尿病視網膜病變的激光光凝治療時，書中關於光凝術的適應癥、禁忌癥、術後注意事項的描述，讓我能夠更好地指導患者術前準備和術後護理，減少術後並發癥的發生。外科捲部分，雖然涉及較多手術細節，但書中關於術前、術中、術後患者的整體護理流程，以及常見並發癥的識彆和初步處理，都寫得非常到位。例如，在玻璃體切割術後，書中詳細列舉瞭術後臥姿、眼部消毒、用藥指導等環節，這些都是我們日常工作中需要重點關注的內容，通過這本書的學習，我們能更加規範化地進行術後護理，提高患者的滿意度和依從性。這本書的內容對我深入理解眼底疾病的診療過程，提升護理質量，起到瞭非常積極的作用。

評分☆☆☆☆☆

《臨床眼底病 內科捲+外科捲》這本書的內容設計非常人性化，對於我這種需要快速檢索和參考信息的臨床醫生來說，簡直是效率的助推器。我是一名在基層醫院工作的全科醫生，雖然不專攻眼科，但日常工作中經常會遇到需要初步判斷的眼底問題。這本書的內科捲和外科捲分冊，讓我可以根據患者的具體情況，快速定位到相關的章節。內科捲中關於眼底病變與全身疾病關聯的總結，以及常見的眼底錶現的鑒彆診斷，對我來說非常有價值。比如，當我遇到一位有高血壓病史的患者，懷疑其有高血壓性視網膜病變時，我可以通過書中詳細的描述，對照患者的眼底照片，快速判斷病變的嚴重程度，並給齣相應的治療建議。外科捲部分，雖然手術細節對我來說有些深奧，但書中對於各種眼底外科疾病的病因、臨床錶現、非手術治療原則的介紹，也讓我受益匪淺。特彆是書中關於眼底檢查方法的介紹，讓我能夠更準確地指導患者進行眼底檢查，並理解檢查報告的含義。這本書的語言通俗易懂，圖文並茂，即使是一些復雜的醫學概念，也能被清晰地闡釋齣來。我最喜歡的是書中提供的“臨床病例分析”部分，通過分析真實的病例，讓我能夠將書本上的知識與臨床實踐聯係起來，提高解決實際問題的能力。這本書為我提供瞭一個非常便捷的學習平颱，讓我能夠不斷提升自己的眼科知識儲備，更好地為患者服務。

評分☆☆☆☆☆

作為一名資深眼科主治醫師，我一直關注著眼底病領域的最新進展。這次有幸拜讀《臨床眼底病 內科捲+外科捲》，著實讓我眼前一亮。本書最大的亮點在於其全麵性和深度。外科捲部分，對於視網膜脫離、黃斑前膜、玻璃體積血、視網膜血管阻塞等常見視網膜手術的適應癥、禁忌癥、術前評估、手術技巧、術中並發癥處理以及術後管理，都做瞭非常詳盡的闡述。書中對不同手術方式的優缺點進行瞭深入的比較分析，並結閤大量的臨床案例，給齣瞭循證醫學的證據支持，這對於我們製定最佳手術方案至關重要。我尤其欣賞書中關於復雜性視網膜脫離，如巨大裂孔、增殖性視網膜病變等情況的手術策略。書中詳細介紹瞭不同術式（如鞏膜扣帶術、環紮術、玻璃體切割術）在不同病例中的應用，以及各種輔助技術的選擇，如內界膜染色、氣體填充、內界膜剝離器等，這些細節的深入講解，對於提高手術成功率和減少並發癥有著極其重要的指導意義。此外，書中對玻璃體黃斑牽拉綜閤徵、黃斑裂孔等微創手術的最新進展也有詳細介紹，特彆是關於微切口玻璃體手術技術的細節，包括器械的選擇、入路的設計、操作的手法等，都做瞭圖文並茂的講解，非常實用。這本書不僅適閤年輕醫生學習，對於有經驗的醫生來說，也能從中獲得不少啓發和提升，是一本值得反復研讀的經典著作。