成人心髒外科圍手術期處理手冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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英博賈 著

圖書標籤:

• 心髒外科
• 圍手術期
• 成人
• 護理
• 醫學
• 臨床
• 指南
• 手冊
• 介入
• 並發癥

店鋪： 蛋蛋圖書專營店

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030350817

商品編碼：1723472334

包裝：01

叢書名： 無

開本：04

齣版時間：2012-07-01

基本信息

書名:心髒外科圍手術期處理手冊

原價：98.00元

作者:(英)博賈 著，高長青 主譯

齣版社：科學齣版社

齣版日期：2012-7-1

ISBN：9787030350817

字數：675000

頁碼：782

版次：5

裝幀：平裝

開本：32開

商品重量：

內容介紹

內容提要

---

《心髒外科圍手術期處理手冊（原書第5版）》涵蓋瞭心血管外科的所有相關領域，括各種心髒外科疾病的介紹、診斷技術、術前病情評估、手術的相關準備、心髒專科麻醉技術、體外循環技術、術後監護室和普通病房內的處理以及心血管物學等，特彆是術後處理的介紹全麵精深，細緻入微；充分強調使用最新的循證醫學證據和共識作為提齣診療建議的原則，並藉鑒瞭作者在與胸心外科及心內科醫生共同工作過程中積纍的臨床經驗；內容極為豐富，圖文並茂，可以在其中找到心血管外科幾乎所有問題的詳細答案，是臨床一綫工作實戰經驗與理論的凝練與升華。《心髒外科圍手術期處理手冊（原書第5版）》可供心胸外科和普通外科住院醫生、心血管內科醫生、實習護士、重癥監護室醫生和護士參考使用。

基本信息

書名:心髒外科圍手術期處理手冊

原價：98.00元

作者:(英)博賈 著，高長青 主譯

齣版社：科學齣版社

齣版日期：2012-7-1

ISBN：9787030350817

字數：675000

頁碼：782

版次：5

裝幀：平裝

開本：32開

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編輯推薦

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目錄

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第一章 心髒外科疾病概述第二章 心髒外科診斷技術第三章 手術患者術前一般注意事項及準備第四章 心髒麻醉第五章 體外循環第六章 心肌保護第七章 ICU的管理和監管技術第八章 術後早期處理第九章 縱隔齣血第十章 呼吸係統的管理第十一章 心血管係統的處理第十二章 液體管理、腎髒、代謝和內分泌問題第十三章 ICU後監護及相關並發癥附錄 附錄1A 美國學會（ACC）臨床建議級彆和證據水平 附錄1B 紐約心髒學會（NYHA）心功能分級 附錄2 常用術前醫囑單 附錄3 轉入ICU常用醫囑單 附錄4 轉齣ICU常用醫囑單 附錄5 ICU特護記錄單 附錄6 心外科病人高血糖的處理方案 附錄7 心外科病人肝素化方案 附錄8 華法林使用方案 附錄9 逆轉INR的方案 附錄10 物與食物對華法林的影響 附錄11 心外科術後注射類物常用劑量（括腎衰時用原則） 附錄12 心外科術後注射類物常用劑量（括腎衰時用原則） 附錄13 常見病癥的定義（依據美國胸外科醫師協會數據規範2011，2.7版） 附錄14 體錶麵積計算錶 附錄15 人體質量指數錶 附錄16 胸腔穿刺術 附錄17 胸腔閉式引流術 附錄18 經皮穿刺氣管導管置入術

內容提要

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《心髒外科圍手術期處理手冊（原書第5版）》涵蓋瞭心血管外科的所有相關領域，括各種心髒外科疾病的介紹、診斷技術、術前病情評估、手術的相關準備、心髒專科麻醉技術、體外循環技術、術後監護室和普通病房內的處理以及心血管物學等，特彆是術後處理的介紹全麵精深，細緻入微；充分強調使用最新的循證醫學證據和共識作為提齣診療建議的原則，並藉鑒瞭作者在與胸心外科及心內科醫生共同工作過程中積纍的臨床經驗；內容極為豐富，圖文並茂，可以在其中找到心血管外科幾乎所有問題的詳細答案，是臨床一綫工作實戰經驗與理論的凝練與升華。《心髒外科圍手術期處理手冊（原書第5版）》可供心胸外科和普通外科住院醫生、心血管內科醫生、實習護士、重癥監護室醫生和護士參考使用。

文摘

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無

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第一章  心髒外科疾病概述第二章  心髒外科診斷技術第三章  手術患者術前一般注意事項及準備第四章  心髒麻醉第五章  體外循環第六章  心肌保護第七章  ICU的管理和監管技術第八章  術後早期處理第九章  縱隔齣血第十章  呼吸係統的管理第十一章  心血管係統的處理第十二章  液體管理、腎髒、代謝和內分泌問題第十三章  ICU後監護及相關並發癥附錄  附錄1A  美國學會（ACC）臨床建議級彆和證據水平  附錄1B  紐約心髒學會（NYHA）心功能分級  附錄2  常用術前醫囑單  附錄3  轉入ICU常用醫囑單  附錄4  轉齣ICU常用醫囑單  附錄5  ICU特護記錄單  附錄6  心外科病人高血糖的處理方案  附錄7  心外科病人肝素化方案  附錄8  華法林使用方案  附錄9  逆轉INR的方案  附錄10  物與食物對華法林的影響  附錄11  心外科術後注射類物常用劑量（括腎衰時用原則）  附錄12  心外科術後注射類物常用劑量（括腎衰時用原則）  附錄13  常見病癥的定義（依據美國胸外科醫師協會數據規範2011，2.7版）  附錄14  體錶麵積計算錶  附錄15  人體質量指數錶  附錄16  胸腔穿刺術  附錄17  胸腔閉式引流術  附錄18  經皮穿刺氣管導管置入術

《當代臨床心髒瓣膜病學：診斷、治療與前沿進展》 內容簡介 本書旨在為臨床醫師、心髒外科醫生、介入心髒病專傢、麻醉醫生、重癥監護專傢以及相關研究人員提供一本全麵、深入且具有高度實踐指導意義的專著。我們聚焦於當代臨床心髒瓣膜病學領域，從基礎理論到臨床實踐，從傳統治療到前沿技術，進行係統性的梳理與闡述，旨在幫助讀者建立起對各類心髒瓣膜病的完整認識，掌握現代化的診斷與治療策略，並洞悉該領域未來的發展方嚮。 第一部分：心髒瓣膜解剖、生理與病理生理學基礎 本部分將首先迴顧心髒瓣膜的精巧解剖結構，詳細介紹主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣以及肺動脈瓣的形態學特點、瓣葉運動機製以及其在心髒血液循環動力學中的核心作用。我們將深入剖析瓣膜功能障礙如何引發一係列復雜的生理和病理生理改變，包括左心室容積負荷過重、壓力負荷過重、心肌重塑、心力衰竭的發生發展機製，以及對肺循環和全身血流動力學的影響。這部分內容將為理解後續的疾病診斷和治療提供堅實的理論基礎。 第二部分：心髒瓣膜病的流行病學、危險因素與臨床錶現 我們將呈現當前全球及區域性心髒瓣膜病的發病趨勢、不同瓣膜病的好發人群及可能存在的地域差異。重點分析風濕性心髒病、退行性瓣膜病（如主動脈瓣硬化、二尖瓣反流）、先天性瓣膜畸形（如二葉式主動脈瓣、先天性二尖瓣狹窄）以及其他少見瓣膜病（如感染性心內膜炎、瓣膜黏液樣變性）的危險因素，包括年齡、性彆、遺傳、閤並癥（如高血壓、冠心病、糖尿病）以及環境因素等。 在臨床錶現方麵，我們將對不同類型、不同嚴重程度瓣膜病患者可能齣現的癥狀進行詳盡的描繪，包括呼吸睏難、心悸、胸痛、頭暈、乏力、水腫甚至暈厥等。我們將強調不同瓣膜病在癥狀齣現的時間、性質以及與體位、活動的關係上的細微差彆，並指導讀者如何通過細緻的病史詢問和體格檢查，初步識彆潛在的瓣膜病。 第三部分：心髒瓣膜病的影像學診斷與評估 本部分將集中介紹心髒瓣膜病診斷的金標準——超聲心動圖。我們將詳細闡述經胸超聲心動圖（TTE）和經食道超聲心動圖（TEE）在評估瓣膜形態、結構、運動以及血流動力學方麵的作用。內容將涵蓋二維、三維超聲以及多普勒技術（包括連續波多普勒、脈衝多普勒、彩色多普勒）的應用，用於精確測量瓣膜狹窄的麵積、反流的程度、反流的頻譜特徵以及瓣環擴張情況。 此外，我們還將討論其他重要的影像學診斷工具，如心髒磁共振成像（CMR），在評估瓣膜病引起的左心室大小、功能、心肌縴維化以及瓣膜病變復雜性方麵的獨特價值；以及心髒CT（CCTA）在評估鈣化情況、瓣周漏以及作為介入治療術前評估的重要作用。同時，我們將探討心髒導管檢查在評估瓣膜病血流動力學參數，特彆是在超聲心動圖評估存在不確定性時的補充作用。 第四部分：主要心髒瓣膜疾病的臨床管理 本部分將針對最常見的幾種心髒瓣膜疾病，分彆進行深入的臨床管理指導： 主動脈瓣狹窄（AS）： 從輕度、中度到重度的AS，我們將詳細介紹其自然病程、藥物治療策略（在特定情況下），以及手術或介入治療（如TAVI）的適應癥、禁忌癥、術前評估要點、不同手術/介入方式的優劣勢比較、圍手術期管理及長期隨訪。 主動脈瓣關閉不全（AR）： 涵蓋急性AR和慢性AR的鑒彆診斷、病因分析、藥物治療、以及介入/外科手術的適應癥、技術選擇與圍手術期管理。 二尖瓣狹窄（MS）： 重點介紹風濕性MS的流行病學特點、癥狀評估、超聲心動圖評估要點（包括瓣口麵積、瓣環直徑、左房大小、肺動脈壓力等），以及球囊瓣膜擴張術（BMV）和外科手術（瓣膜修復/置換）的適應癥、技術與圍手術期處理。 二尖瓣關閉不全（MR）： 詳細區分原發性MR（退行性、風濕性、先天性等）和繼發性MR（功能性），探討其不同的病理生理機製，並詳細闡述藥物治療、外科修復/置換手術以及經導管介入治療（如MitraClip）的適應癥、技術選擇、療效評估與術後管理。 三尖瓣疾病（TR/TS）： 針對三尖瓣關閉不全（TR）和三尖瓣狹窄（TS），我們將重點分析其病因（包括繼發性TR的常見原因），診斷評估，以及藥物治療和介入/外科治療的考量，尤其強調其對右心功能的影響。 感染性心內膜炎： 深入探討其病原學、危險因素、診斷策略（包括微生物學、影像學以及Duke標準的應用）、藥物治療原則、抗生素選擇、以及外科手術乾預的時機和適應癥。 第五部分：心髒瓣膜病的介入治療策略 本部分將聚焦於心髒瓣膜病日益發展的介入治療技術： 經導管主動脈瓣置換術（TAVI）： 詳細介紹TAVI的發展曆程、不同導管瓣膜係統的技術特點、術前評估（包括血管通路評估、瓣周間隙評估、二尖瓣評估等）、手術流程、並發癥處理，以及TAVI術後隨訪和長期管理。 經導管二尖瓣修復術（如MitraClip）： 闡述其適應癥（尤其在不能耐受外科手術的MR患者中）、器械特點、手術操作流程、超聲心動圖引導下的瓣緣夾閤技術、以及術後評估和隨訪。 經導管肺動脈瓣置換術（RV-PA）： 重點介紹在法洛四聯癥根治術後或其他先心病修復術後齣現的肺動脈瓣關閉不全或狹窄的介入治療，包括導管選擇、技術要點和療效評估。 其他介入技術： 簡要介紹目前正在探索或已在特定中心開展的其他瓣膜介入技術，如經導管主動脈瓣修復、經導管三尖瓣修復/置換等。 第六部分：心髒瓣膜外科手術與修復技術 本部分將係統梳理心髒瓣膜外科手術的經典與前沿技術： 瓣膜修復技術的進展： 重點強調二尖瓣修復的各種技術，如Alfix, Carpentier-Edwards, Cosgrove annuloplasty ring等，以及三尖瓣修復的技術，探討瓣膜修復的優勢（保留自體瓣膜、減少抗凝需求等）以及選擇修復的適應癥。 瓣膜置換技術的考量： 詳細比較機械瓣與生物瓣的優缺點、適應癥選擇（年齡、生活方式、閤並癥等），以及不同種類機械瓣和生物瓣的特點。 微創外科技術： 介紹胸腔鏡、機器人輔助下瓣膜手術的優勢、技術要點、適應癥及局限性。 全心二尖瓣置換術（Mitral Valve Replacement with annuloplasty）： 詳細討論其適應癥、手術步驟、瓣膜選擇和術後管理。 第七部分：心髒瓣膜病的圍手術期管理與重癥監護 本部分將迴歸到圍手術期處理的核心內容，與書中其他章節形成呼應並進一步深化： 術前評估與優化： 詳細闡述術前評估的重要性，包括心肺功能評估（運動試驗、肺功能）、腎功能評估、營養狀態評估、閤並癥管理（如冠心病、糖尿病、呼吸係統疾病、腎功能不全、凝血功能異常等），以及如何優化患者的身體狀況以降低手術風險。 麻醉管理： 重點介紹心髒瓣膜手術麻醉的特殊性，包括容量管理、血壓監測與調控、心律失常的預防與處理、術中超聲的應用，以及不同類型瓣膜病患者麻醉的注意事項。 術後早期管理： 詳細指導術後重癥監護（ICU）的管理，包括呼吸支持（機械通氣策略）、循環支持（正性肌力藥物、血管活性藥物的使用）、液體管理、電解質平衡、疼痛管理、早期活動和康復。 並發癥的識彆與處理： 重點討論心髒瓣膜術後常見的並發癥，如齣血、心律失常（房顫）、感染（切口感染、肺部感染、心內膜炎）、腦卒中、急性腎損傷、呼吸窘迫綜閤徵、瓣周漏、瓣周血栓形成、溶血以及瓣膜功能障礙的早期識彆和乾預。 抗凝治療： 詳細闡述機械瓣置換術後抗凝治療的原則、藥物選擇（如華法林）、劑量調整、監測方法（INR）、抗凝治療的並發癥（齣血與血栓）及其管理。 長期隨訪與監測： 指導讀者如何進行瓣膜病患者的長期隨訪，包括定期體檢、超聲心動圖復查、評估患者癥狀、監測瓣膜功能、識彆遲發並發癥，並提供個性化的健康指導。 第八部分：心髒瓣膜病研究前沿與未來展望 本部分將匯聚該領域的最新研究進展和發展趨勢： 新型介入器械的研發： 介紹正在研發中的下一代瓣膜器械，以及在瓣膜修復和置換技術上的創新。 基因組學與精準醫學在瓣膜病中的應用： 探討基因檢測在預測瓣膜病風險、指導治療選擇中的潛力。 人工智能與大數據在瓣膜病診療中的應用： 分析AI在影像學診斷、風險預測、治療方案決策等方麵的輔助作用。 再生醫學與組織工程在瓣膜病治療中的探索： 展望利用乾細胞、生物材料等技術修復或再生瓣膜的可能性。 多學科協作模式的優化： 強調心髒團隊（Heart Team）在瓣膜病綜閤管理中的重要性，以及如何進一步優化多學科協作以實現最佳的患者獲益。 本書的編寫團隊匯集瞭國內外在心髒瓣膜病領域享有盛譽的專傢學者，他們將結閤豐富的臨床經驗和最新的科研成果，為讀者呈現一份集科學性、實踐性和前瞻性於一體的權威指南。我們相信，通過閱讀本書，臨床醫師將能夠更自信、更精準地診斷和治療心髒瓣膜病，為患者提供更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

我是一位資深的心血管內科醫生，對於心髒外科的介入和處理有著長期的關注和閤作。在日常工作中，我們常常需要與心髒外科的同事們緊密協作，共同為患者製定最佳的治療方案。因此，《成anzas heartsurgery perioperative management manual》這本書名，立刻吸引瞭我的注意。我相信，一本專注於圍手術期處理的手冊，一定能夠提供許多在我現有知識體係之外的、更加精細和深入的內容。我特彆期待書中能夠詳細闡述如何在術前優化患者的心功能，比如對於閤並有嚴重心力衰竭、冠心病、瓣膜疾病的患者，術前有哪些關鍵的藥物調整和介入措施。同時，在手術過程中，麻醉、體外循環、低溫管理等方麵，外科醫生和麻醉醫生是如何協同配閤，最大程度地降低風險。我更希望看到關於術後早期康復、早期活動的指導，以及如何通過有針對性的藥物和監測來管理術後可能齣現的各種急性並發癥。這本書的實用性和前沿性，將直接影響到我們團隊的臨床決策和患者的治療效果，我對此充滿期待。

評分☆☆☆☆☆

作為一名長年從事醫學影像診斷的醫生，我深知在心髒外科手術的各個階段，醫學影像都扮演著至關重要的角色。從術前的評估，如冠狀動脈造影、心髒超聲、CT血管造影等，到術中的導航和監測，再到術後的隨訪和評估，醫學影像技術貫穿始終。因此，《成anzas heartsurgery perioperative management manual》這本書，讓我聯想到其中可能包含瞭大量關於影像學在圍手術期應用的內容。我很好奇，書中是否會詳細介紹各種影像學檢查的適應癥、禁忌癥以及判讀要點，尤其是在評估患者的解剖結構、病變嚴重程度以及手術風險方麵。我更期待的是，書中是否會提及術中實時影像引導技術，例如經食道超聲、腔內超聲等，以及它們如何幫助外科醫生進行更精準的操作。此外，術後影像學檢查在監測移植物功能、評估並發癥（如假性動脈瘤、感染、血栓形成）方麵，也至關重要。如果這本書能提供一些影像學解讀的圖例或者案例分析，那將對我理解心髒外科的圍手術期處理流程，並更好地與外科醫生溝通協作，提供極大的幫助。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計我特彆喜歡，那種深沉的藍色搭配燙金的字體，透著一種專業和嚴謹的氣息。我一直對醫學領域，尤其是那些涉及復雜手術的學科充滿好奇，而心髒外科無疑是其中最令人敬畏的一類。雖然我本人並非醫療從業者，但這種“專業書籍”總能吸引我，讓我想要窺探其中奧秘。我常常在想，那些在手術颱上與死神賽跑的醫生們，他們的工作究竟是怎樣的？他們如何應對突發狀況？術前的準備又需要多麼細緻入微？這本書的書名聽起來就充滿瞭經驗的積纍和智慧的結晶，仿佛是一本濃縮瞭無數臨床實踐的寶典。我尤其想瞭解，在那些精密的器械和藥物背後，隱藏著多少科學的原理和人性的關懷。這本書是否能夠幫助我理解，那些在屏幕上閃爍的復雜數據，究竟代錶著什麼？它又如何指導著醫生們做齣最關鍵的決定？我希望它能用一種相對易懂的方式，為我這樣一個“局外人”打開一扇瞭解心髒外科圍手術期的窗戶，讓我能感受到其中蘊含的挑戰與成就。

評分☆☆☆☆☆

當我看到《成人心髒外科圍手術期處理手冊》這個名字時，我腦海中浮現的是無數個在高度壓力下進行的精密操作。我是一名正在醫學領域深造的學生，雖然還未進入心髒外科這個細分領域，但對於所有與心血管相關的知識都抱有極大的熱情。我知道，心髒外科手術的成功與否，很大程度上取決於圍手術期的處理是否得當。這本書的齣現，對我來說無疑是一份寶貴的學習資源。我希望它能係統地梳理圍手術期可能遇到的各種挑戰，例如如何評估患者的風險，如何製定個體化的麻醉方案，如何在術中監測和管理生命體徵，以及術後如何預防和處理感染、齣血、心律失常等常見並發癥。我想瞭解書中是否提供瞭最新的指南和循證醫學證據，能否幫助我構建一個全麵而紮實的圍手術期知識框架。如果書中包含一些經典的病例分析或者疑難雜癥的處理經驗，那對我來說更是錦上添花，能夠幫助我更好地理解理論與實踐的結閤，為我未來的臨床實踐打下堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

這本《成人心髒外科圍手術期處理手冊》的標題，立刻勾起瞭我作為一名傢屬的強烈關注。我的親人最近就麵臨心髒手術，這段時間以來，我們全傢都籠罩在一種既期待又擔憂的復雜情緒中。我迫切地希望瞭解，在手術前後，我的親人會經曆些什麼？醫生們會采取哪些措施來確保他的安全？術後的恢復過程又會是怎樣的？這本書的名字暗示著它可能涵蓋瞭從術前評估、麻醉、手術過程中的關鍵處理，到術後監護、並發癥防治等一係列重要環節。我希望能在這本書中找到一些能夠幫助我理解並緩解焦慮的信息，或許能讓我對醫生的專業判斷更有信心。我也想瞭解，作為傢屬，我們可以做些什麼來配閤治療，支持親人的康復。雖然我明白這本書的專業性很強，但即使是觸及到其中一小部分內容，對於我這樣一個普通人來說，也可能非常有幫助。它是否能夠解釋一些我聽不懂的醫學術語，或者提供一些應對術後常見問題的建議？我希望能藉此書，更好地理解並陪伴我的親人度過這個難關。