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• 全膝关节置换术
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• 手术并发症
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• 康复
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店铺： 风送琴瑟图书专营店

出版社： 未知

ISBN：9787559100023

商品编码：21861332347

商品参数

全膝关节置换术容易犯的错误综合概述及管理指南
	定价	438.00
	出版社	辽宁科学技术出版社
	版次
	出版时间
	开本
	作者
	装帧
	页数
	字数
	ISBN编码	9787559100023

内容介绍

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目录

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《行走如初：全膝关节置换术前准备、术中关键与术后康复全面解析》 引言 曾经，膝关节的病痛如同无情的镣铐，束缚着无数人的行动自由，剥夺了他们享受生活的热情。从简单的行走，到奔跑跳跃，再到日常起居，无一不被膝关节的磨损、疼痛所困扰。在医学飞速发展的今天，全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty, TKA）的出现，为这些患者带来了重生的希望，让他们得以摆脱疼痛，重拾昔日的活力。然而，任何一项复杂的手术，都伴随着潜在的风险与挑战。为了最大程度地确保手术的成功，最大限度地减少并发症的发生，并加速患者的康复进程，一篇详尽、科学、实用的指南显得尤为重要。 本书《行走如初：全膝关节置换术前准备、术中关键与术后康复全面解析》并非一本罗列错误的书籍，而是站在医学和患者的双重角度，深入剖析全膝关节置换术的每一个关键环节，从术前周密的评估与准备，到术中精细的操作与决策，再到术后科学的康复与管理，旨在为外科医生、麻醉医生、护理人员，以及最重要的——广大患者和家属，提供一套全面、系统、易于理解的知识体系。我们坚信，充分的准备、准确的执行和积极的康复，是实现“行走如初”这一美好目标的不二法门。 第一篇：术前准备——筑牢基石，迎接新生 手术的成功，很大程度上取决于术前的周密准备。这一阶段的每一个细节，都可能影响到术后患者的恢复速度和最终效果。 第一章：患者评估与适应证 精准诊断，明确指征： 详细介绍全膝关节置换术的适应症，包括但不限于严重骨关节炎、类风湿关节炎、创伤后关节炎等，并强调需要排除的禁忌症，如感染、肿瘤、全身性疾病控制不佳等。我们将深入探讨影像学（X光、MRI）在诊断中的作用，以及如何通过临床症状和体格检查进行综合判断。 全身健康评估： 详尽阐述术前对患者心血管、呼吸系统、泌尿系统、消化系统、内分泌系统等进行全面评估的必要性。我们将列举重要的检查项目，并指导如何识别和管理潜在的术前合并症，例如高血压、糖尿病、贫血、营养不良等，以降低术中和术后风险。 药物评估与调整： 重点关注患者正在使用的药物，特别是抗凝药物、抗血小板药物、皮质类固醇、双磷酸盐等，并提供详细的停药、换药或调整剂量的指导原则，以预防出血、感染等并发症。 社会心理支持： 强调术前与患者及其家属进行充分沟通的重要性，解答他们的疑虑，建立积极的治疗信心，并提供必要的心理疏导。了解患者的家庭支持系统和生活环境，为术后康复提供个性化指导。 第二章：手术方案制定与技术选择 关节解剖与生物力学： 回顾膝关节的正常解剖结构和力学原理，深入分析病变膝关节的力学改变，为精准的假体选择和摆放奠定理论基础。 假体类型与选择： 介绍当前临床上主流的全膝关节假体类型，包括全约束型、半约束型、非约束型假体，以及不同材质（金属合金、聚乙烯）的优缺点。指导医生根据患者的骨骼质量、韧带稳定性、活动水平等因素，选择最适合的假体。 手术入路的选择： 详细分析不同手术入路（如股四头肌劈开入路、股四头肌保留入路等）的优劣、适应症和潜在风险，帮助医生根据患者具体情况选择最佳入路。 导航与机器人辅助技术： 介绍导航系统和机器人辅助技术在全膝关节置换术中的应用，阐述其在提高截骨精准度、假体对线准确性以及减少手术创伤方面的优势。 第三章：术前教育与患者赋能 全面了解手术过程： 提供详细的手术步骤介绍，让患者对即将发生的一切有所预期，减少恐惧和焦虑。 居家与医院准备： 指导患者在术前进行必要的居家环境改造（如安装扶手、移除障碍物），准备术后所需的辅助器具（如助行器、拐杖）。 术后康复预期与目标设定： 提前与患者沟通术后的康复计划和预期目标，鼓励他们积极参与康复训练，培养自主康复的意识。 营养支持与生活方式调整： 强调术前均衡营养的重要性，以及戒烟限酒等生活方式的调整对术后恢复的影响。 第二篇：术中关键——精益求精，安全至上 手术操作是全膝关节置换术的核心环节。精湛的技术、严谨的态度和对细节的极致追求，是保障手术成功的关键。 第四章：麻醉与镇痛管理 麻醉方式的选择： 详细讨论全身麻醉、椎管内麻醉（硬膜外、脊麻）以及联合麻醉的优缺点，并强调根据患者的身体状况和手术需要进行个体化选择。 围手术期镇痛策略： 重点介绍多模式镇痛的理念，包括术前预防性镇痛、术中控制性镇痛以及术后持续镇痛（如神经阻滞、口服镇痛药）。目标是最大程度地减轻患者术中术后的疼痛，促进早期活动。 血流动力学监测与管理： 强调在术中对患者的血压、心率、血氧饱和度等进行严密监测，并及时处理可能出现的异常情况，保证患者生命体征的稳定。 第五章：精细化截骨与假体植入 解剖标志的准确识别： 强调术中对股骨远端、胫骨平台、股骨髁等关键解剖标志的精确识别，是保证假体对线和力学平衡的基础。 截骨的精确性： 详述股骨远端、胫骨近端、股骨髁的截骨技术，包括截骨器的选择、截骨平面、角度的控制。强调确保截骨面的平整和与假体设计的匹配。 韧带平衡的调整： 详细阐述内侧和外侧副韧带、交叉韧带的评估与术中平衡技术。强调在不同屈伸角度下，保持韧带的适度张力，避免假体松动或移位。 假体对线的精准摆放： 介绍股骨假体、胫骨假体、髌骨假体的三维空间定位技术，强调股骨髁的矢状面和冠状面对线，以及胫骨平台的内外翻和前后倾角。 髌骨的评估与处理： 详述术中对髌骨形态、关节面的评估，以及是否需要进行髌骨切除或翻修的决策。 第六章：出血控制与感染预防 术中止血技术： 介绍各种有效的止血方法，包括电凝、缝扎、止血带的应用，以及术中放置引流管的目的。 骨水泥的使用与考量： 详细阐述骨水泥的选择、混合、注入技术，以及如何减少骨水泥栓子进入血流的风险。 无菌操作规范： 强调手术室严格的无菌操作流程，包括器械消毒、铺巾、人员着装等，是预防术后感染的根本保障。 术中预防性抗生素使用： 明确术前、术中、术后的抗生素使用原则和选择，以最大程度地降低感染风险。 第三篇：术后康复——重塑活力，全面恢复 手术的成功只是第一步，术后的康复是决定患者能否真正“行走如初”的关键。 第七章：疼痛管理与早期活动 多模式镇痛的延续： 强调术后继续实施多模式镇痛方案，结合口服药物、物理治疗等，有效控制疼痛，为早期活动创造条件。 早期下床活动： 详细指导术后当天或次日尽早下床活动的重要性，包括床上活动、站立、辅助行走等，以促进血液循环，预防血栓形成。 冰敷与抬高患肢： 介绍冰敷对减轻术后肿胀和疼痛的作用，以及抬高患肢促进淋巴回流的技巧。 第八章：物理治疗与功能锻炼 基础康复训练： 详细介绍术后早期阶段的关键康复训练，包括股四头肌等长收缩、踝泵练习、直腿抬高、被动屈伸膝关节等。 渐进式运动计划： 随着伤口愈合和疼痛缓解，逐步增加运动强度和难度，包括主动屈伸膝关节、抗阻力训练、步态训练等。 平衡与协调训练： 强调术后平衡能力和协调性的恢复，有助于减少跌倒风险，提高生活自理能力。 家庭康复指导： 提供详细的居家康复计划，指导患者如何在家庭环境中进行安全有效的锻炼。 第九章：并发症的识别与管理 深静脉血栓（DVT）与肺栓塞（PE）的预防与识别： 详细介绍DVT和PE的高危因素、预防措施（如抗凝、弹力袜、足泵）以及识别症状和紧急处理。 感染的早期诊断与治疗： 阐述术后感染的临床表现、诊断方法（如血常规、CRP、关节液分析）以及治疗原则（如抗生素、清创引流）。 关节假体周围骨折与松动： 讨论假体周围骨折和松动的发生原因、影像学诊断以及治疗选择。 其他并发症： 简要提及神经血管损伤、皮肤坏死、关节僵硬等其他可能发生的并发症，并提供相应的管理建议。 第十章：长期随访与生活方式指导 规律的定期复查： 强调术后长期规律随访的重要性，包括X线检查、临床评估等，以监测假体磨损、松动以及关节功能。 生活方式的合理调整： 指导患者在术后避免过度劳累、重体力劳动和剧烈运动，保持健康的体重，预防关节二次损伤。 假体寿命与再手术的考量： 普及假体的使用寿命，并解释在特定情况下可能需要进行翻修手术的理由。 心理调适与社会参与： 鼓励患者重拾生活兴趣，积极参与社会活动，享受健康、自由的生活。 结语 全膝关节置换术是一项重塑生命的伟大医学成就。本书《行走如初：全膝关节置换术前准备、术中关键与术后康复全面解析》致力于成为您在膝关节置换之旅中的忠实伙伴和坚实后盾。我们希望通过提供全面、科学、实用的知识，赋能每一位参与者——无论是医者还是患者，都能以最充分的准备、最精湛的技艺、最积极的态度，共同迎接“行走如初”的崭新人生。愿本书能帮助您在康复的道路上少走弯路，早日重获自由的步伐，享受无忧无虑的生活。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对关节置换术抱有浓厚兴趣的住院医师，目前正在骨科轮转。在学习全膝关节置换术的过程中，我接触了大量的文献和视频，但总感觉理论知识与临床实践之间存在一层隔阂。这本书的出现，对我来说无疑是一场及时雨。我一直觉得，医生之所以被称为“医生”，不仅仅是因为他们掌握了医学知识，更重要的是他们具备了一种“解决问题”的能力，而这种能力，很大程度上来自于对临床实践中各种“陷阱”的深刻理解和规避。全膝关节置换术，作为一个技术要求高、并发症相对较多的手术，其“容易犯的错误”恰恰是新手最需要关注和学习的部分。我希望这本书能够像一个经验丰富的导师，用通俗易懂的语言，结合生动的案例，剖析在 TKA 手术的每一个环节，从术前规划、入路选择、截骨、假体安放，到术后疼痛管理、感染预防、康复指导等，都可能存在哪些“坑”。我尤其好奇，书中是否会详细阐述那些看似微小但却能影响最终手术效果的细节，比如如何精准测量、如何避免软组织损伤、如何根据个体差异调整方案等等。我更看重的是，这本书能否提供切实可行的“管理指南”，能够指导我们在遇到这些错误时，如何及时发现、如何有效地纠正，从而最大程度地降低并发症的发生率，提升手术成功率和患者满意度。

评分☆☆☆☆☆

我是一名资深的外科护士，在骨科病房工作多年，亲眼见证了无数全膝关节置换术的患者从手术台到康复出院的全过程。在这个过程中，我接触到各种各样的情况，也目睹了手术成功的喜悦，当然，也曾有过面对突发状况的紧张和无奈。我一直觉得，护士在 TKA 的整个流程中扮演着至关重要的角色，我们不仅要协助医生完成手术，更要承担起术前评估、术后护理、并发症监测、健康教育等一系列繁重而细致的工作。因此，一本能够详细梳理 TKA 过程中“容易犯的错误”并提供相应“管理指南”的书籍，对我来说具有非常高的实用价值。我非常希望这本书能够深入到 TKA 的每一个细节，比如在术前，如何更有效地评估患者的风险因素；在术中，我们能为医生提供哪些支持，以及术后，在观察体征、用药管理、伤口护理、感染预防、疼痛控制等方面，有哪些常见的误区需要避免，以及如何有效地去监测和处理。我期待书中能够提供一些具体的操作流程、判断标准，甚至是一些“小贴士”，帮助我们这些一线护士能够更加得心应手地应对工作中遇到的各种挑战，从而为患者提供更安全、更优质的护理服务。

评分☆☆☆☆☆

作为一个在康复医学领域工作的专业人士，我对全膝关节置换术术后的康复环节尤为关注。我深知，即使手术本身做得再完美，如果术后康复跟不上，患者的最终获益也将大打折扣。因此，当我得知有这样一本专门针对 TKA 常见错误及其管理指南的书籍时，我感到非常兴奋。在我多年的康复实践中，我观察到很多患者在经历 TKA 后，由于术后处理不当，出现了一些本可以避免的并发症，例如关节僵硬、疼痛持续、功能恢复缓慢，甚至是一些更严重的感染和假体松动。这些问题往往源于术前的沟通不足、术后的早期活动限制过严或不当、康复计划的个性化不足，以及医患双方对康复过程的期望值差异等。我希望这本书能够从一个更全面的角度，深入剖析这些在康复过程中容易出现的“错误”，并提供一套系统、科学的管理方案。我期待书中能够详细阐述，在 TKA 术后哪个阶段应该开始进行哪些特定的康复训练，如何根据患者的个体情况（如年龄、基础疾病、手术方式等）来制定个性化的康复计划，以及如何有效地处理术后常见的疼痛、肿胀等问题，并指导患者如何居家进行有效的自我管理。一本能够帮助我们康复师更好地理解和应对 TKA 术后挑战的书，无疑将是提升患者生活质量的重要工具。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对医学发展和临床实践保持高度关注的普通读者，我对全膝关节置换术（TKA）这个话题一直保持着浓厚的兴趣。虽然我并非医疗专业人士，但我深知这项手术对于改善许多饱受关节疼痛困扰的患者生活质量的重要性。我所关注的是，任何一项成熟的技术，在实际应用过程中，都难免会遇到各种意想不到的挑战和“坑”。如果有一本书能够将这些“容易犯的错误”进行系统性的梳理，并提供切实可行的“管理指南”，那对于整个医疗行业来说，都将是一笔宝贵的财富。我非常好奇，这本书会如何去定义和阐述这些“错误”？它们是源于技术层面的操作失误，还是源于术前评估的不足，抑或是术后康复的不到位？我希望这本书能够以一种相对易于理解的方式，将这些复杂的医学概念和临床经验传递给更广泛的读者群体，让我们能够更全面地认识 TKA 这个手术，了解其潜在的风险，以及如何通过精细化的管理来规避这些风险，最终实现手术的最大效益。我想，这样一本兼具深度和广度的著作，一定能够帮助医生们更好地提升手术质量，也能让患者在接受手术前，对整个过程有更清晰的认识，从而建立更充分的信任和信心。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在骨科领域摸爬滚打多年的医生，读到这样一本专注于“全膝关节置换术容易犯的错误综合概述及管理指南”的书，我内心是既期待又略带一丝审慎的。期待是因为，在我看来，任何一项复杂的手术，其成功的关键往往不在于掌握了多少高深莫测的理论，而在于能否对过程中可能出现的每一个细节、每一个“坑”都了然于心，并具备一套成熟的应对机制。全膝关节置换术（TKA）作为骨科领域的“大手术”，其技术复杂性、术中术后并发症的可能性，以及对患者生活质量的直接影响，都使得它成为一个需要极致精细化操作的领域。我希望这本书能够像一位经验丰富的老者，娓娓道来，将那些血泪凝结成的经验教训，以最直观、最深刻的方式呈现在我们面前。我尤其关注那些在临床实践中反复出现、但可能在教科书上不易被突出强调的“隐形”错误，例如，术前评估中可能被忽略的轻微关节畸形、术中器械安放的微小偏差如何导致的长远影响、术后康复方案设计中的常见误区，甚至是与患者沟通时那些微妙的心理博弈。一本好的指南，不应该只是罗列错误，更应该提供清晰、可操作的管理和规避策略，能够帮助我们这些临床医生在面对棘手情况时，能够迅速做出最恰当的判断和干预。这本书的名字就给我带来了这样的信心，仿佛预示着它将是解决TKA难题的一把金钥匙。