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圖書標籤:

• S超聲
• 超聲引導
• 疼痛注射
• 疼痛治療
• 介入治療
• 臨床診療
• 疼痛性疾病
• 穿刺注射
• 超聲醫學
• 肌肉骨骼疼痛

店鋪： 書香齋圖書專營店

齣版社： 上海科學技術齣版社

ISBN：9787547839362

商品編碼：28501530519

齣版時間：2018-05-01

商品參數

內容介紹

 本書從局部解剖、超聲解剖和超聲聲像特點、超聲引導下各部位的穿刺方式等三個方麵，詳細介紹臨床疼痛性疾病診療中在超聲引導下穿刺注射治療的常見技術和方法，如頭麵部、頸肩上肢部、胸腹部、腰骶部和下肢等部位的疼痛。本書所有內容為上海交通大學附屬第六人民醫院疼痛科、海軍醫科大學附屬長海醫院疼痛診療中心近十年疼痛臨床工作的經驗總結，直觀實用，言簡意賅，可以幫助提高臨床常見疼痛性疾病注射治療的準確性，減少神經損傷和血管內注射等並發癥的發生，並可對一些頑固的神經病理性疼痛起到病因診斷的作用。

目錄

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疼痛管理新篇章：精準靶嚮，告彆摺磨 慢性疼痛，如同一張無形的網，悄然纏繞著無數患者，剝奪著他們的生活質量，侵蝕著他們的身心健康。從頑固的腰腿疼痛，到難以忍受的關節炎，再到復雜的神經病理性疼痛，這些疾病的治療往往充滿挑戰。傳統的藥物治療雖然能緩解部分癥狀，但其潛在的副作用和對部分患者的療效不佳，使得人們迫切需要更安全、更有效的治療手段。 近年來，微創介入治療憑藉其精準、高效、副作用小的優勢，在疼痛管理領域嶄露頭角，並迅速成為現代疼痛治療的重要組成部分。而在這場微創革命中，超聲引導技術扮演著至關重要的角色。它如同醫生的“第三隻眼”，能夠實時、動態地觀察身體內部結構，讓原本“盲打”的穿刺注射操作變得“有跡可循”，極大地提高瞭治療的精準度和安全性。 本書並非聚焦於某種單一的疾病，而是力求為臨床醫生提供一個全麵、係統、實用的疼痛性疾病超聲引導下介入治療的指導手冊。我們旨在搭建一座橋梁，連接理論知識與臨床實踐，幫助更多醫務人員掌握這項前沿技術，從而為廣大遭受慢性疼痛摺磨的患者帶來新的希望。 一、 超聲影像學在疼痛介入中的基石作用 在深入探討各種治療技術之前，理解超聲影像學在疼痛介入中的核心地位至關重要。超聲探頭産生的聲波，能夠穿透人體組織，並在不同組織界麵産生反射，這些反射信號經過電腦處理，便能生成實時的二維或三維圖像。對於疼痛介入而言，超聲的優勢體現在： 直觀可見的解剖結構： 超聲能夠清晰地顯示肌肉、肌腱、韌帶、關節囊、血管、神經、骨骼錶麵等與疼痛密切相關的解剖結構。醫生可以藉助超聲圖像，精確識彆病變部位、神經走行、血管分布，避免誤傷重要組織。 實時動態的引導： 與靜態的影像學檢查（如CT、MRI）不同，超聲能夠實時顯示穿刺針的運動軌跡，醫生可以清楚地觀察針尖的進齣，實時調整穿刺角度和深度，直至精準到達目標區域。這對於需要精確注射到特定腔隙或神經周圍的操作尤為關鍵。 安全性評估： 超聲可以有效地避開血管和神經，降低穿刺過程中的齣血和神經損傷風險。在某些情況下，超聲甚至可以觀察到炎癥引起的組織水腫和滲齣，為診斷和治療提供更多綫索。 無輻射、無創性： 超聲檢查無電離輻射，對患者和操作者均無害，可重復進行，是理想的檢查和引導手段。 經濟便捷： 超聲設備普及率高，操作相對便捷，能夠滿足大部分臨床需求。 本書的第一部分，將詳細闡述超聲影像學在疼痛介入中的基本原理、常用探頭選擇、圖像優化技巧以及如何識彆重要的解剖標誌。我們還將介紹如何利用超聲來評估疼痛相關的病理生理變化，例如關節的滑膜增生、肌腱的鈣化、神經的囊腫或水腫等，為後續的精準治療奠定基礎。 二、 常見疼痛性疾病的超聲引導下介入治療策略 本書的核心內容將圍繞臨床常見的疼痛性疾病，係統介紹其超聲引導下的介入治療技術。我們力求做到內容全麵，覆蓋廣泛，操作規範，易於學習。 （一） 骨關節疼痛的超聲引導治療 肩關節疼痛： 肩袖損傷： 超聲能夠準確評估肩袖肌腱的完整性，識彆撕裂的部位、程度和修復的可能性。在超聲引導下，我們可以將局部注射藥物（如糖皮質激素、透明質酸）精準地注入到肩袖肌腱的損傷區域，促進局部炎癥消退和組織修復。對於需要進一步處理的肌腱周圍粘連，超聲引導下的針刀鬆解也是一種有效的選擇。 肱二頭肌長頭腱鞘炎： 超聲清晰顯示肱二頭肌長頭腱及其周圍腱鞘的炎癥錶現，我們可以精準地將藥物注射到腱鞘內，緩解疼痛和腫脹。 肩峰下滑囊炎： 超聲引導下，可將藥物注射到肩峰下滑囊內，有效減輕滑囊的炎癥反應。 凍結肩： 在超聲引導下，可以進行關節囊的擴張（hydrodilatation），配閤藥物注射，幫助鬆解粘連，恢復肩關節活動度。 肘關節疼痛： 網球肘/高爾夫球肘（肱骨外/內上髁炎）： 超聲可清晰顯示伸肌/屈肌總腱的起點處的炎癥和微撕裂。超聲引導下的富血小闆血漿（PRP）注射，以及局部藥物注射，能夠促進肌腱的修復和再生。 肘關節積液/滑膜炎： 超聲引導下可進行關節穿刺抽液，並同時注射藥物，減輕關節內炎癥。 腕關節疼痛： 腕管綜閤徵： 超聲是診斷腕管綜閤徵的金標準之一，能夠顯示正中神經在腕管內的受壓情況。超聲引導下，可以將糖皮質激素精準注射到腕管內，減輕神經水腫和壓迫。 腱鞘囊腫： 超聲引導下，可以通過穿刺抽吸囊腫內容物，並配閤藥物注射，達到治療目的。 髖關節疼痛： 髖關節骨關節炎： 超聲引導下，可將透明質酸、PRP等藥物注射到髖關節腔內，改善關節潤滑，減輕炎癥，延緩關節退變。 股骨頭壞死： 在早期，超聲引導下的骨髓刺激術（microfracture）可能對部分患者有益。 髖關節周圍軟組織病變（如彈響髖）： 超聲引導下，可進行局部藥物注射或鬆解。 膝關節疼痛： 膝關節骨關節炎： 這是超聲引導下介入治療最常見的適應癥之一。超聲引導下，可以精準地將透明質酸、PRP、糖皮質激素等藥物注入到膝關節腔內，緩解疼痛，改善功能。 髕股關節疼痛綜閤徵： 超聲引導下，可以對髕骨周圍的軟組織進行評估和治療。 滑膜皺襞綜閤徵： 超聲引導下，可評估滑膜皺襞的增厚和炎癥，必要時可進行局部藥物注射。 側副韌帶/交叉韌帶損傷： 對於輕度損傷，超聲引導下的PRP注射可能有助於修復。 踝關節疼痛： 踝關節扭傷/肌腱炎（如跟腱炎）： 超聲引導下，可進行局部藥物注射或PRP注射，促進肌腱修復。 距下關節骨關節炎： 超聲引導下，可進行關節腔注射。 （二） 神經卡壓及神經痛的超聲引導治療 頸部神經卡壓： 神經根型頸椎病： 超聲引導下，可以精準地將糖皮質激素、局麻藥等注射到神經根周圍，緩解神經根的壓迫和炎癥。 斜角肌、胸廓齣口綜閤徵： 超聲引導下，可評估相關肌肉的緊張度，並進行局部注射。 腰部神經卡壓： 腰椎間盤突齣癥壓迫神經根： 雖然椎體間的注射通常使用CT引導，但對於某些錶淺的神經根，在特定情況下，超聲引導下也可作為輔助或替代方案。 梨狀肌綜閤徵： 超聲引導下，可清晰顯示梨狀肌及其深麵的坐骨神經，精準地將藥物注射到梨狀肌內或其周圍，緩解對坐骨神經的壓迫。 周圍神經卡壓： 腕管綜閤徵（已在腕關節部分詳述） 尺神經卡壓（如肘管綜閤徵）： 超聲引導下，可將藥物注射到受壓的尺神經周圍。 腓總神經卡壓： 超聲引導下，可針對卡壓部位進行注射。 帶狀皰疹後神經痛： 神經阻滯： 超聲引導下，可以精確地定位受纍神經節段（如椎旁神經根、肋間神經），進行神經阻滯，阻斷疼痛信號的傳遞，緩解帶狀皰疹後遺留的頑固性疼痛。 （三） 肌筋膜疼痛與軟組織勞損的超聲引導治療 扳機點（Trigger Point）注射： 超聲可以幫助定位肌肉內的扳機點，超聲引導下將局麻藥、生理鹽水等注入扳機點，可以鬆解激惹的肌縴維，緩解局部疼痛。 肌肉注射： 對於某些難以觸及但疼痛明顯的肌群，超聲引導下的精準注射能夠提高療效。 鈣化性肌腱炎（如肩袖鈣化）： 超聲引導下，可以進行針刺抽吸（barbotage），打破鈣化物，促進其吸收，並配閤藥物注射。 （四） 其他疼痛性疾病的超聲引導治療 腱鞘囊腫（已在腕關節部分詳述） 滑膜囊腫/腱鞘囊腫： 超聲引導下，可以進行穿刺抽吸及藥物注射。 某些靜脈麯張的治療： 在特定情況下，超聲引導下的硬化劑注射可用於治療小型的淺錶靜脈麯張。 三、 精準操作的關鍵要素與技巧 本書的第三部分，將重點關注精準操作的細節與技巧。理論知識固然重要，但嫻熟的操作技巧纔是保障療效和安全的關鍵。 穿刺針的選擇與操作： 介紹不同型號、不同塗層的穿刺針在疼痛介入中的適用性，以及如何優化進針角度、速度和深度。 目標結構定位的精確性： 強調如何利用超聲圖像，結閤解剖知識，進行多角度、多切麵的掃描，以確保靶點的準確識彆。 藥物的精準遞送： 探討不同藥物的特性，以及如何根據藥物性質，選擇最佳的注射時機和注射方式，以最大化藥物的療效並減少副作用。 並發癥的預防與處理： 詳細講解在超聲引導下進行疼痛介入可能遇到的並發癥，如齣血、感染、神經損傷、過敏反應等，以及相應的預防和緊急處理措施。 患者的評估與溝通： 強調術前詳細評估患者病情，明確治療目標，並與患者充分溝通，告知治療的預期效果、潛在風險和注意事項，建立良好的醫患關係。 技術進階與新進展： 簡要介紹一些前沿的超聲引導下疼痛介入技術，例如三維超聲的應用、新型注射藥物的探索等，以期為讀者帶來更多啓發。 四、 臨床實踐指導與案例分析 為瞭幫助讀者更好地理解和掌握相關技術，本書的最後部分將提供豐富的臨床實踐指導與案例分析。 標準操作流程（SOP）： 針對每一種常見的疼痛性疾病，提供詳細的、標準化的超聲引導下介入治療操作流程，便於臨床醫生藉鑒和執行。 典型病例集錦： 精選不同類型、不同難度的臨床病例，從患者的初診、影像學檢查、超聲評估，到治療方案的選擇、超聲引導下的操作過程，直至治療效果的評估，進行細緻的分析和講解。通過真實案例的展示，讓讀者更直觀地瞭解技術的應用，並學習如何應對臨床中的復雜情況。 常見問題解答： 總結臨床實踐中可能遇到的常見問題，並提供專業的解答和建議。 本書的讀者對象： 本書主要麵嚮從事疼痛醫學、骨科、康復醫學、風濕免疫科、神經內科、麻醉科、介入放射科等臨床科室的醫生、規培醫師、進修醫生以及相關的醫學院校師生。我們相信，通過閱讀本書，您將能夠： 深入理解超聲影像學在疼痛介入中的應用價值。 掌握常見疼痛性疾病的超聲引導下介入治療的規範化操作技術。 提升治療的精準度和安全性，減少並發癥的發生。 為患者提供更安全、更有效的疼痛解決方案，改善其生活質量。 告彆盲目，走嚮精準。本書將為您開啓疼痛管理的新篇章，讓您在超聲影像的指引下，為患者帶來希望，讓他們重拾健康與活力。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計很有意思，采用瞭柔和的藍色調，搭配清晰簡潔的字體，給人一種專業而又舒適的感覺。我一直對超聲影像在醫學中的應用很感興趣，尤其是它在疼痛治療方麵的潛力。我平時就比較關注疼痛科的發展，也瞭解一些基礎的疼痛治療方法，但總是覺得不夠深入。聽說這本書詳細介紹瞭超聲引導下的穿刺注射技術，這正是我一直想瞭解的。我非常好奇，作者會如何將復雜的超聲影像技術與具體的臨床疼痛疾病結閤起來，並且能將這些技術以如此細緻的方式呈現齣來。這本書的題目很長，但恰恰說明瞭其內容的全麵性，涵蓋瞭從基礎到實踐的方方麵麵，讓我對接下來的閱讀充滿瞭期待。我希望這本書能夠幫助我更好地理解超聲引導下疼痛注射治療的原理、適應癥、禁忌癥，以及各種常見疾病的治療流程和技巧。我尤其想知道，在實際操作中，有哪些關鍵的解剖標誌需要注意，如何纔能更精準地找到病竈，又如何避免損傷周圍的神經和血管。這本書的齣現，無疑為我打開瞭一扇新的學習大門，我迫不及待地想一探究竟，看看它能帶給我怎樣的驚喜和啓發，相信它會成為我學習道路上的得力助手。

評分☆☆☆☆☆

我一直覺得，對於疼痛性疾病的治療，精確定位是關鍵。很多時候，我們治療效果不佳，可能就是因為沒有準確地找到疼痛的根源。超聲技術的發展，無疑為我們提供瞭一個強大的工具，能夠實時看到組織結構，從而實現精準穿刺。這本書的標題——“S超聲引導下疼痛注射治療詳細介紹臨床疼痛性疾病診療中在超聲引導下穿刺注射治療常見技術和方”——雖然有點長，但卻準確地概括瞭它所要闡述的核心內容。我個人對其中的“詳細介紹”、“常見技術”和“方”這幾個詞特彆感興趣。這意味著這本書不僅僅是泛泛而談，而是會有具體的步驟、清晰的圖示，甚至可能包括一些實用的配方或方案。我希望這本書能夠涵蓋各種常見的疼痛性疾病，比如頸肩痛、腰腿痛、關節痛等等，並且針對每一種疾病，都能提供詳細的超聲引導下的治療方法。我還會關注書中是否會討論一些疑難雜癥的治療思路，以及在超聲引導下進行穿刺時可能遇到的並發癥以及如何預防和處理。這本書的齣版，對於臨床醫生來說，絕對是一份寶貴的參考資料，我希望它能成為我案頭必備的書籍。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，我買這本書的時候，其實是抱著一種試試看的心態。我是一名臨床醫生，平時工作比較忙，接觸到疼痛患者的機會也很多，但傳統的治療方法有時效果並不盡如人意，尤其是一些頑固性疼痛。偶然的機會，我瞭解到超聲引導下的介入治療在疼痛管理中扮演著越來越重要的角色，但相關的係統性教材卻不多。這本書的名字一下子就吸引瞭我，因為它直接點明瞭“超聲引導”、“疼痛注射治療”和“臨床疼痛性疾病診療”，這幾個關鍵詞幾乎囊括瞭我最想學習的內容。我非常看重書籍的實用性和操作性，希望它不僅僅是理論的堆砌，更能提供一些可以直接應用於臨床的經驗和技巧。我特彆關心書中的案例分析，因為實際病例往往能反映齣一些理論書籍中難以涵蓋的細節和挑戰。這本書的厚度也讓我覺得內容一定很豐富，我希望能從中學習到如何規範化地進行超聲引導下的穿刺，如何選擇閤適的穿刺角度和深度，以及如何根據不同的疾病選擇不同的藥物和劑量。我希望這本書能夠幫助我提升診療水平，為患者提供更安全、更有效的疼痛治療方案。

評分☆☆☆☆☆

這本《S超聲引導下疼痛注射治療詳細介紹臨床疼痛性疾病診療中在超聲引導下穿刺注射治療常見技術和方》的書名，聽起來就充滿瞭專業性和實用性，這正是我一直在尋找的。我一直認為，對於許多慢性疼痛的患者來說，精準的介入治療能夠帶來顯著的改善。而超聲引導下的穿刺注射，正是實現精準治療的重要手段之一。我對於書中“詳細介紹”和“常見技術和方”這些字眼尤為看重，這意味著它不會隻是浮於錶麵的介紹，而是會深入到操作的細節，並且會提供一些可供參考的治療方案。我希望能在這本書中找到關於不同疼痛部位、不同病因的超聲引導下注射治療的具體方法，例如，如何準確地識彆和穿刺神經根、關節腔、肌肉筋膜等。同時，我也很關心書中是否會提供一些關於藥物選擇、劑量以及注射技巧的建議。我希望這本書能夠幫助我建立起一套完整的超聲引導下疼痛治療的知識體係，並且能夠自信地將這些技術應用到臨床實踐中，為患者提供更專業、更有效的治療。這本書的齣現，無疑為我提供瞭一個寶貴的學習資源，我非常期待它帶來的知識和啓迪。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對此領域充滿好奇的學習者，我一直在尋找能夠深入淺齣、理論與實踐兼備的專業書籍。這本書的書名，簡潔有力地概括瞭其核心內容，讓我一眼就看到瞭它的價值所在。“超聲引導”、“疼痛注射治療”和“臨床疼痛性疾病診療”這些關鍵詞，精準地擊中瞭我的學習目標。我瞭解到，現代醫學對於疼痛的管理，越來越依賴於精準介入技術，而超聲的實時成像能力，恰恰能夠滿足這一需求。我非常期待這本書能詳細闡述如何在超聲的幫助下，準確地找到病竈、進行穿刺，並安全有效地將藥物注入。我特彆想學習書中提到的“常見技術和方”，這意味著它會提供一套標準化的操作流程，以及針對不同病情的治療方案。我希望書中能夠配有高質量的超聲圖像和解剖示意圖，這樣能夠極大地幫助我理解和記憶。我也會關注書中是否會涉及一些高級的穿刺技巧，或者是一些在特殊情況下處理的經驗。這本書的齣現，無疑為我們這些渴望提升超聲介入技能的醫生提供瞭一個絕佳的學習平颱，我迫不及待地想深入研讀，將其中的知識融會貫通，最終應用到臨床實踐中。