消化內科診療常規(第2版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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北京協和醫院 著

圖書標籤:

• 消化內科
• 內科
• 臨床醫學
• 診療指南
• 醫學教材
• 第二版
• 疾病診斷
• 治療方案
• 消化係統
• 醫學參考書

店鋪： 文軒網旗艦店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117153966

商品編碼：1026899172

齣版時間：2012-06-01

基本信息

書名:醫用物理學(第2版)

原價：23.00元

作者：由蕓

齣版社：人民衛生齣版社

齣版日期：2007-11-01

ISBN：9787117092494

字數：359000

頁碼：231

版次：2

裝幀：平裝

開本：16開

商品重量：0.381kg

編輯推薦

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內容提要

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醫學職業教育是我國職業教育的重要組成部分，鑒於目前我國衛生類學校各專業物理課學時少，教材仍沿用高中模式；注重基礎理論知識，不利於職業技能培養的現狀，在衛生部教材辦公室的指導下，結閤全國各地近年的教學實踐，廣泛吸取同行有益建議，作為一種新的嘗試，於2005年6月編寫瞭適用於衛生類學校使用的《醫用物理學》教材。教材發行後受到使用院校師生的歡迎，多次重印，為衛生類學校物理學教學做齣瞭積極貢獻。現由衛生部教材辦公室主持修訂。
與第一版對照，修改後的教材共九章並新增瞭相關鏈接。醫用物理學不同於理工職業學校的物理學，是一門充分體現醫學與物理學的理論、方法及技術結閤的交叉課程。教材修訂中力求突齣以全麵素質教育為基礎，以能力為本位的職業教育理念。充分考慮到培養對象的理論基礎、認知水平及心理特點：以必須、夠用為度，力求目標明確、通俗易懂，盡可能簡化瞭物理定理、定律的推導過程，避開瞭大量的與今後臨床實際工作無關的定量計算。在掌握相關基礎理論、基本知識、基本技能的基礎上，突齣用物理學的理論對生命現象的解釋；突齣物理學的技術在醫學診斷、治療中的應用；突齣前沿知識與課程內容的恰當結閤；力求提高學生把物理學知識應用到醫學實際的能力，激發學生的學習興趣。
鑒於目前我國衛生類學校各層次、各專業的物理課學時安排及教學計劃差異較大，本教材以96學時為基礎編寫，供各學校根據學時安排及教學計劃進行選講。

目錄

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緒論
一、物理學的研究對象
二、物理學的研究方法
三、物理學與醫學的關係
四、醫用物理學的學習方法
第一章 人體力學
第一節 力
一、力的閤成與分解
二、力矩
三、物體平衡條件
第二節 骨骼和肌肉的力學性質
一、骨骼的力學性質
二、肌肉的力學性質
第三節 人體的靜力平衡
一、三種常見杠杆
二、人體中的杠杆
三、物體平衡條件在人體中應用
相關鏈接正確姿勢消除疲勞
第四節 物體的運動
一、變速運動
二、勻變速直綫運動
相關鏈接鐵路第六次大提速
第五節 牛頓運動定律
一、牛頓第一定律
二、牛頓第二定律
三、牛頓第三定律
第六節 人體動力學基礎
一、牛頓運動定律與人體運動
二、加速度對人體的作用
三、人體運動的力學分析
第七節 功和能
一、功和功率
二、機械能
第八節 醫療力學器械
相關鏈接 失重對人體的影響
習題一
第二章 血液流變學基礎
第一節 理想液體的穩定流動
一、理想液體
二、連續性原理
三、伯努利方程及其應用
相關鏈接地鐵站颱上的安全綫
第二節 實際液體的流動規律
一、液體的粘滯性
二、泊肅葉定律
三、湍流、雷諾數
第三節 血液的流動
一、血液的流動
二、血壓
第四節 血液的流變性
一、牛頓液體與非牛頓液體
二、血液粘度
三、血液流變學的應用
習題二
第三章 呼吸的物理現象
第一節 氣體的性質
一、分子運動論
二、道爾頓分壓定律
三、正壓、負壓在醫學上的應用
相關鏈接 氣壓對人體的影響
第二節 液體錶麵現象
一、錶麵張力
二、彎月形液麵的附加壓強
三、氣體栓塞
四、浸潤現象和不浸潤現象
五、毛細現象
第三節 呼吸運動
一、錶麵活性物質
二、肺泡的錶麵張力
相關鏈接 天然錶麵活性劑
……
第四章 熱力學與代謝
第五章 醫用聲學基礎
第六章 電磁學基礎及醫學應用
第七章 醫用光學
第八章 醫學影像學基礎
第九章 醫學影像設施
實驗一 洲標卡尺的使用
實驗二 驗證力的平行四邊形法則
實驗三 牛頓第二定律的驗證
實驗四 血壓計的使用
實驗五 測定空氣的相對溫度
實驗六 聽覺的測試
實驗七 萬用電錶的使用
實驗八 紫外綫燈的安裝及故障排除
實驗九 凸透鏡焦距的測定，成像規律的研究
實驗十 照相機的使用
參考答案
附錄一 希臘字母錶
附錄二 國際單位製（SI）

作者介紹

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文摘

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序言

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《常見消化係統疾病的鑒彆診斷與治療策略》 本書聚焦於臨床醫生在日常工作中常遇到的消化係統疾病，旨在提供一套係統、實用且具有指導意義的鑒彆診斷思路與治療策略。內容詳實，緊密結閤臨床實踐，力求將復雜的醫學知識轉化為易於理解和操作的指南。 一、 消化道腫瘤的早期篩查與鑒彆 隨著人口老齡化和生活方式的改變，消化道腫瘤的發病率日益升高，早期發現和準確診斷至關重要。本書將重點闡述食管癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、胰腺癌和膽道腫瘤的危險因素、早期癥狀以及高危人群的篩查方法。 食管癌： 詳細介紹不同影像學檢查（如鋇餐造影、CT、MRI、PET-CT）在食管病變中的應用，以及內鏡下活檢和病理診斷的規範。重點講解吞咽睏難、胸骨後疼痛等癥狀的鑒彆診斷，區分食管炎、食管憩室、食管平滑肌瘤等良性病變。 胃癌： 深入分析幽門螺杆菌感染與胃癌發生的關係，以及胃黏膜萎縮、腸化生、異型增生等癌前病變的演變過程。強調胃鏡檢查在早期胃癌篩查中的核心作用，並詳細介紹不同部位、不同類型的胃癌的內鏡下錶現和組織學診斷。對胃癌的TNM分期、預後評估以及圍手術期管理進行詳盡解讀。 結直腸癌： 關注腸道排便習慣改變、便血、腹痛等常見癥狀，提供係統的鑒彆診斷流程，排除炎癥性腸病、痔瘡、息肉等。重點介紹結腸鏡在結直腸癌篩查和診斷中的地位，以及糞便隱血試驗、腸道腫瘤標誌物（如CEA、CA19-9）的臨床價值。詳細闡述結直腸癌的手術指徵、術式選擇、術後輔助治療以及隨訪監測。 肝膽胰腺腫瘤： 梳理病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等慢性肝病的肝癌發生風險，介紹甲胎蛋白（AFP）、影像學檢查（如超聲、CT、MRI）在肝癌早期診斷中的作用。對於膽囊癌、膽管癌和胰腺癌，詳細分析其易發的危險因素和隱匿的早期癥狀，強調影像學檢查（特彆是CT和MRI）在腫瘤定性、分期和手術可行性評估中的重要性。 二、 消化性潰瘍與齣血的診治 消化性潰瘍是消化內科的常見病、多發病，而消化道齣血則是其最嚴重的並發癥之一。本書將係統梳理消化性潰瘍的病因、發病機製，並重點介紹藥物選擇、劑量調整以及聯閤治療方案，以提高治愈率並降低復發率。 潰瘍的診斷： 詳細介紹內鏡檢查在診斷潰瘍部位、大小、深度、活動度以及並發癥（如齣血、穿孔、梗阻）中的重要性。對非甾體抗炎藥（NSAIDs）相關性潰瘍、幽門螺杆菌相關性潰瘍進行鑒彆。 消化道齣血的急診處理： 強調“ABC”原則，快速評估患者的循環穩定性，包括液體復蘇、輸血指徵、升壓藥的使用。詳細介紹胃鏡止血的各種技術（如電凝、射頻、鈦夾、注射治療）的適應癥、禁忌癥及操作要點。對內鏡治療失敗或不適閤內鏡治療的齣血，提供介入栓塞治療和外科手術治療的決策依據。 潰瘍的根除治療： 重點介紹幽門螺杆菌根除治療的方案選擇、耐藥性問題以及二綫、三綫治療策略。闡述質子泵抑製劑（PPIs）在潰瘍愈閤和預防復發中的關鍵作用，並指導不同類型潰瘍的長期維持治療。 三、 炎癥性腸病（IBD）的診斷與管理 炎癥性腸病，包括剋羅恩病（Crohn's disease, CD）和潰瘍性結腸炎（Ulcerative colitis, UC），是慢性、復發性腸道炎癥性疾病，對患者生活質量影響巨大。 診斷的挑戰： 詳細闡述IBD的臨床錶現多樣性，包括腹痛、腹瀉、便血、消瘦等，並指導如何通過病史詢問、體格檢查、實驗室檢查（如血常規、炎癥標誌物、糞鈣衛蛋白）、影像學檢查（如腸鏡、CT小腸造影、MR小腸造影）以及組織病理學檢查來確診。強調鑒彆診斷，排除感染性腹瀉、缺血性腸病、腸易激綜閤徵等。 治療策略的更新： 詳細介紹5-氨基水楊酸類藥物（5-ASA）、糖皮質激素、免疫抑製劑（如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤）以及生物製劑（如抗TNF-α單抗、抗整閤素單抗）在IBD治療中的地位和應用。指導不同疾病活動度、不同部位和並發癥的IBD患者的個體化治療方案，以及維持治療、疾病監測和不良反應管理。 四、 功能性胃腸病的鑒彆診斷 功能性胃腸病，如胃食管反流病（GERD）、功能性消化不良（FD）和腸易激綜閤徵（IBS），是臨床上最常見的消化係統疾病，但其診斷卻充滿挑戰，因為缺乏特異性的病理生理學指標。 GERD的評估： 詳細介紹燒心、反酸等典型癥狀，以及非典型癥狀（如胸痛、咳嗽、咽部不適）的鑒彆。指導胃鏡檢查在排除食管炎、食管狹窄、Barrett食管等器質性病變中的作用，並闡述24小時食管pH監測和阻抗-pH監測在診斷反流證據中的價值。 FD與IBS的診斷： 重點講解Rome IV標準在FD和IBS診斷中的應用。對於FD，強調根據癥狀（餐後飽脹、早飽、上腹痛、上腹燒灼感）進行亞型劃分，並指導藥物治療（如促動力藥、抑酸藥、抗抑鬱藥）和生活方式調整。對於IBS，詳細介紹腹痛、排便習慣改變（腹瀉、便秘或混閤型）、腹脹等癥狀，並指導根據IBS亞型（IBS-D, IBS-C, IBS-M, IBS-U）製定個體化治療方案，包括飲食調整、益生菌、解痙藥、瀉藥、止瀉藥以及低FODMAP飲食等。 五、 肝髒與膽道係統疾病的常見問題 本書還將涵蓋病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊型）、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、肝硬化及其並發癥、膽囊炎、膽石癥、膽管炎等常見肝膽疾病的診斷與治療。 肝功能異常的解讀： 幫助讀者理解轉氨酶、膽紅素、白蛋白、凝血功能等肝功能指標的臨床意義，並指導如何根據不同的異常模式進行鑒彆診斷。 肝硬化的管理： 詳細闡述肝硬化的病因、分期、並發癥（如門脈高壓、食管胃底靜脈麯張、腹水、肝性腦病、肝癌）的防治策略。重點介紹抗病毒治療、抗縴維化治療、保肝支持治療以及並發癥的處理。 膽道疾病的影像學診斷： 詳細介紹超聲、CT、MRI在膽囊炎、膽石癥、膽管結石、膽管炎中的應用，以及ERCP在診斷和治療中的作用。 本書力求內容全麵，條理清晰，語言精準，旨在為廣大消化科臨床醫生提供一本值得信賴的參考書，助力其更好地診斷和管理消化係統疾病。

評分☆☆☆☆☆

這套《消化內科診療常規(第2版)》簡直是把我從消化不良的泥沼中拯救齣來，我得說，作為一個長期被胃脹、噯氣、反酸摺磨的“患者”，過去的日子真是苦不堪言。每次去醫院，醫生都給我一堆藥，雖然吃瞭能緩解一些，但總是治標不治本，而且每次看病都得排半天隊，問診時間又短，很多細節根本來不及問。直到我無意中翻到這本書，簡直是打開瞭新世界的大門。它不像那些教科書那樣晦澀難懂，而是用一種非常貼近臨床實際的方式，將消化內科各種常見疾病的診斷流程、鑒彆診斷、治療方案都寫得清清楚楚。我尤其喜歡它關於“胃鏡檢查前後的注意事項”那一章節，以前每次做胃鏡都提心吊膽的，不知道該注意什麼，總是擔心齣問題，看瞭這本書之後，我纔知道原來有很多細節是可以避免的，而且它還列舉瞭不同類型胃鏡檢查的優缺點，讓我對這個過程有瞭更全麵的認識。還有關於“功能性消化不良”的章節，它詳細闡述瞭這類疾病的發病機製、臨床錶現以及各種非藥物治療方法，比如飲食調整、生活方式改變、心理疏導等等，這些內容恰恰是我過去被忽略的，也是最能讓我感到自己能夠主動參與到康復過程中的部分。這本書就像一個隨時隨地都能谘詢的良師益友，讓我對自己的病情有瞭更深入的理解，也更有信心去麵對它。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我最早是被這本書的封麵設計吸引的。那種穩重又不失現代感的風格，讓我覺得這一定是一本專業且有分量的書。作為一名消化內科的住院醫師，我每天都在與各種各樣消化係統疾病的患者打交道，從潰瘍到炎癥，從功能性疾病到腫瘤，每天都是一場“戰鬥”。在臨床實踐中，我深刻體會到規範化診療的重要性。很多時候，經驗固然重要，但如果沒有一個清晰、係統化的診療框架來指導，很容易齣現漏診、誤診，或者治療方案的偏差。這本書《消化內科診療常規(第2版)》正是解決瞭這個痛點。它不僅僅是一本“手冊”，更像是一套“智慧”。它非常細緻地梳理瞭每一個疾病的診斷路徑，從最基本的病史采集、體格檢查，到各種影像學、內鏡、病理學檢查的選擇和解讀，都給予瞭非常詳盡的指導。我尤其喜歡它對於“消化道齣血”的章節，詳細列齣瞭齣血原因的鑒彆流程，以及不同部位、不同原因齣血的急診處理原則和內鏡下止血技術的適應癥。這本書讓我在麵對復雜病例時，不再感到茫然，而是能夠有一個清晰的思路去一步步地分析和解決問題。同時，它對於一些新技術的介紹，比如膠囊內鏡、小腸鏡的應用，也讓我能夠及時更新自己的知識，為患者提供更先進的治療選擇。總而言之，這本書是我臨床工作中最得力的助手，它幫助我更精準、更高效地為患者提供高質量的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

一直以來，我對於“慢性病”的管理都感到力不從心，尤其是腸易激綜閤徵（IBS）這種反復發作、難以根治的疾病。每次癥狀稍有好轉，我就以為自己康復瞭，然後又因為一些生活上的小刺激，病情又會捲土重來，這種“反復拉鋸戰”真的讓人身心俱疲。在朋友的推薦下，我嘗試閱讀瞭《消化內科診療常規(第2版)》。起初，我隻抱著抱著看有沒有什麼“特效藥”或者“奇招”的想法，然而，這本書所傳達的理念，卻讓我眼前一亮。它並沒有將IBS簡單地歸為“心理問題”或者“消化不良”，而是從多方麵、多層次地對其進行瞭深入的闡述。書中詳細介紹瞭IBS的分類，不同亞型的特點，以及如何通過精細的問診來區分。更重要的是，它強調瞭“個體化治療”的重要性，比如針對腹瀉型IBS，它會給齣飲食建議，例如減少高FODMAPs食物的攝入；針對便秘型IBS，它會推薦膳食縴維的補充和益生菌的使用；同時，它還提及瞭低劑量抗抑鬱藥在緩解腸道癥狀方麵的作用。這些內容讓我明白瞭，慢性病的管理並非一蹴而就，而是需要一個長期、係統、且根據個體情況不斷調整的過程。這本書讓我開始正視我的病情，並教會我如何去“管理”它，而不是僅僅“對抗”它。現在，我能夠更理性地看待病情的波動，也更懂得如何通過調整生活方式來減輕癥狀，而不是一味地依賴藥物。

評分☆☆☆☆☆

作為一名非醫學專業的普通讀者，我一直對“消化係統”這個概念感到既熟悉又陌生。熟悉是因為我們每天都要吃飯，消化係統是身體裏最“辛勤”的器官之一；陌生則是因為一旦涉及到疾病，那些專業術語就讓人望而卻步。我之前嘗試過閱讀一些關於腸胃健康的科普書籍，但往往要麼過於簡單，缺乏深度，要麼就充斥著我無法理解的專業術語，讓人看瞭頭暈。這次偶然拿到《消化內科診療常規(第2版)》，一開始還有些忐忑，擔心自己看不懂。然而，齣乎意料的是，這本書的條理性和邏輯性非常強。它並沒有直接把枯燥的醫學知識堆砌起來，而是以一種“問題-解決”的模式來展開。比如，它會先列舉一種常見的消化道癥狀，然後詳細分析可能導緻這種癥狀的各種疾病，並且一步一步地告訴你如何通過問診、體格檢查、以及各種輔助檢查來確診。我尤其欣賞書中關於“腹瀉”的章節，它將不同病因的腹瀉進行瞭詳細的分類，並且針對每一種類型都提供瞭非常具體的診斷思路和治療建議，甚至連不同抗生素的適用範圍和劑量都標注得非常清晰。對我而言，最大的收獲是它教會瞭我如何更有效地與醫生溝通。以前去醫院，我總是不知道該怎麼描述自己的癥狀，說得含糊不清，醫生也難以準確判斷。現在，我能夠對照書中的內容，更有條理地嚮醫生提供信息，也更能理解醫生提齣的診斷和治療方案背後的邏輯。這本書讓我感覺自己不再是那個隻能被動接受的“患者”，而是能夠參與到自身健康管理中的“閤作者”。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對健康知識有著極高追求的讀者，我總是喜歡深入瞭解身體的運作機製，以及各種疾病的病理生理過程。這次閱讀《消化內科診療常規(第2版)》，可以說是一次非常愉快的“學術探索”之旅。這本書在醫學嚴謹性的基礎上，又兼具瞭很強的可讀性。它對每一個疾病的描述，都不僅僅停留在癥狀的堆砌，而是深入到分子、細胞層麵，分析其發病機製。比如，在講解“炎癥性腸病”時，它詳細闡述瞭腸道菌群失調、免疫係統異常激活、遺傳易感性等多種因素是如何協同作用，導緻腸黏膜發生慢性炎癥的。而且，書中對各種診斷技術的原理和臨床意義都進行瞭深入的剖析。我特彆欣賞它對“影像學診斷”的介紹，比如CT、MRI在診斷消化道腫瘤、血管病變方麵的優勢和局限性，以及如何結閤其他檢查來做齣更精確的判斷。這本書讓我深刻認識到，醫學的進步離不開基礎研究的支撐，而臨床實踐則是將這些研究成果轉化為實際療效的關鍵。它讓我看到瞭消化內科領域的前沿進展，也為我打開瞭理解和研究這些疾病的新視角。這本書不僅僅是一本工具書，更是一本啓發思維的“思想庫”，它讓我對消化內科醫學的專業性和復雜性有瞭更深刻的認識，也激起瞭我對這一領域更進一步的探索欲望。

評分☆☆☆☆☆

非常好的一本書

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正品

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很好，滿意

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書不錯

評分☆☆☆☆☆

好像是正版的，可以看看

評分☆☆☆☆☆

可能是盜版，不是太詳細，看看吧！

評分☆☆☆☆☆

正品

評分☆☆☆☆☆

可能是盜版，不是太詳細，看看吧！

評分☆☆☆☆☆

書可以，內容比較全麵，適閤入門者看