感染性疾病临床短期教程 epub pdf mobi txt 电子书 下载 2024

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编辑推荐

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内容简介

　　 《感染性疾病：临床短期教程（第2版）》是感染性疾病方面极易理解和掌握的学习指南。《感染性疾病：临床短期教程（第2版）》按照临床实践中常见的人体各器官／区域感染性疾病编写，并配有相应的病原学知识，是一本独有的自学教程。同时，《感染性疾病：临床短期教程（第2版）》对于学习相关病原体对患者造成的影响具有非常重要的指导意义！

目录

第1章 抗感染治疗
第2章 败血症
第3章 发热患者
第4章 肺部感染
第5章 眼、耳鼻喉感染
第6章 中枢神经系统感染
第7章 心血管系统感染
第8章 胃肠与肝胆系统感染
第9章 泌尿生殖道感染和性传播疾病
第10章 皮肤和软组织感染
第11章 骨髓炎、人工关节感染、糖尿病足感染和脓毒性关节炎
第12章 寄生虫感染
第13章 人兽共患病
第14章 生物恐怖主义
第15章 成人重症病毒感染
第16章 免疫受损宿主的感染
第17章 HIV感染

精彩书摘

4、使用多种抗生素增加高耐药菌感染的风险长时间使用广谱抗生素，增加VRE与MRSA、多重耐药的革兰阴性杆菌和真菌感染的风险。当多种抗生素联合使用时，杀菌的抗菌谱增加。从而会杀死大部分咽、消化道的正常菌群，这对宿主是有害的。正常的定植菌能竞争营养素，占据致病菌结合的位点，产生抑制竞争者的因子。没有正常的定植菌，耐药的病原菌将异常增殖。
3天内改用窄谱抗生素
口腔菌群持续培养显示，抗生素给药3天内，口腔细菌的种类和数量会发生明显的改变。正常的菌群死亡，耐药的革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌开始占优势。因而，广谱抗生素越早停用，出现高耐药菌的风险就越低。但是经验治疗时，在培养结果出来之前，应用广谱抗生素是必要的。在第3天，微生物实验室已经能确定病原菌。此时应开始使用抗菌谱窄、高效的抗生素。尽管有培养的结果，但是临床医生习惯采用经验性的广谱抗生素来治疗。这种行为是导致高耐药的超级细菌出现的一个关键因素。表1.1和图1.5是一些抗生素的抗菌谱，可作为选用抗生素的参考。
遵守3天原则
持续使用广谱抗生素超过3天，能彻底改变宿主的定植菌，出现选择性耐药菌。因此，3天后应合理选用抗生素，可根据培养和革兰染色的结果选择抗菌谱窄的抗生素，以治疗特异菌的感染。
……

前言/序言

　　“抗生素时代”结束了？
　　《时代》杂志和《新闻周刊》曾预言过“抗生素时代的结束”。《芝加哥论坛报》一篇题为“不卫生的医院”的专题报告也警告说：“抗生素的滥用正在导致大量耐药细菌的产生，它们正以空前的速度从医院传播到社区”。越来越多的感染性疾病已经引起医务人员和卫生政策专家的关注。现在，在我们的住院患者中经常可见耐万古霉素肠球菌（VRE）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），而一种新的更加致命的细菌——社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CMRSA）正广泛传播于高等院校的一些运动员。在南非，一次泛耐药结核病（XDR-TB）的暴发几乎导致患者100％的死亡率。新发感染性疾病，如非典型肺炎（SARS）、禽流感（Avian Influenza）、埃立克体病（Ehrlichia）、莱姆病（Lyme Disease）和西尼罗脑炎（West Nile Encephalitis）正威胁着我们的健康。疟疾仍然是世界上许多地区人民的主要死亡原因之一。2001年，恐怖主义分子通过邮寄炭疽杆菌孢子的方式发起恐怖袭击，我们的卫生服务人员迫切需要认识这种几乎被遗忘的以及其他有可能被用做大规模杀伤性武器的病原体感染的临床表现。艾滋病仍然在亚撒哈拉沙漠地区肆虐，并以惊人的速度在亚洲和前苏联地区传播。在美洲和欧洲，对抗反转录病毒药物耐药的HIV病毒株正在急剧增长。那些以前被认为没有感染性病因的疾病，现在也被证实与微生物病原体感染有关。感染性疾病再次成为世界卫生保健事业迫在眉睫的问题之一。为了21世纪医疗卫生工作的需要，卫生服务人员必须具备扎实的临床感染性疾病的基础知识。

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