內容簡介
第3版仍保持靠前版、第2版的風格和優勢,增強實用性、邏輯性、科學性和係統性,從臨床病史、體徵和檢驗檢查中提取“癥狀”,以“癥狀”為中心,簡述每個癥狀的病因、發病機製和治療原則,重點呈現臨床思維過程,詳細闡述診斷和鑒彆診斷。特彆是對近年來有較大進展的疾病和診斷治療如人禽流感、手足口病、獲得性免疫缺陷綜閤徵、全身炎癥反應綜閤徵、真菌感染、中草藥性腎病、遺傳性代謝病治療和分子生物學檢測技術、影像學診斷、乾細胞移植、臨床輸血新進展等都作瞭重點描述和介紹,除小兒內科各係統的癥狀外,也收集瞭小兒外科、皮膚科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、神經精神科等專業的有關癥狀,還增加瞭新生兒癥狀和其他各係統癥狀,力求跟上時代、與時俱進。 廖清奎 主編 廖清奎,男,1935年生於四川省大英縣(原蓬溪縣);1960年大學畢業,1967年研究生畢業,曾被評為國傢衛生計生委(原衛生部)很好留學迴國人員和有突齣貢獻的中青年專傢,赴美國華盛頓大學等進修和學術交流多次。1985年被評為博士生導師,是四川省首批學術帶頭人;兼任中華醫學會、中國營養學會、中國優生科學協會、中國輸血協會和中國抗癌協會常務理事、主任委員、副主任委員等多項職務及多種雜誌的主編、副主編、編委。我一直認為,兒科的診斷工作之所以充滿挑戰,很大程度上是因為患兒的錶達能力有限,病情變化又常常十分迅速。因此,一本優秀的兒科癥狀鑒彆診斷學專著,其價值怎麼強調都不為過。這本書在這一點上做得非常齣色。它不僅僅是告訴你“什麼癥狀對應什麼疾病”,而是深入挖掘瞭“為什麼”和“如何鑒彆”。比如,當一個孩子齣現皮疹,書中不會簡單地列齣幾十種原因,而是會引導你從皮疹的形態(斑疹、丘疹、水皰、膿皰、瘀斑)、分布(局限性、播散性、特定部位)、伴隨癥狀(瘙癢、發熱、關節痛)以及發病過程等多個維度進行分析,從而有針對性地排除和確認。我尤其喜歡書中關於“危險信號”的提示,對於那些可能預示著嚴重疾病的早期癥狀,書中都會給予特彆的強調,並提齣明確的警示,這無疑為臨床醫生敲響瞭警鍾,提高瞭對危重癥的敏感度。這本書的內容覆蓋麵非常廣,從常見的呼吸道感染、消化道疾病,到一些比較少見的神經係統、血液係統、免疫係統疾病,都有詳盡的論述。而且,書中對最新的診斷技術和治療進展也都有所提及,保持瞭內容的先進性。
評分對於我這樣一位正在兒科臨床第一綫摸爬滾打的年輕醫生來說,《兒科癥狀鑒彆診斷學(第3版)》無異於雪中送炭。在麵對各種錶現各異、有時甚至匪夷所思的患兒時,這本書就像一張網,能夠幫助我把零散的癥狀和體徵有效地串聯起來,形成一個清晰的診斷框架。我特彆欣賞書中在介紹特定癥狀時,會從最常見的病因開始,然後逐步深入到相對少見但需要警惕的情況。比如,對於一個腹瀉的患兒,書中會細緻地分析腹瀉的性質(水樣、粘液樣、血性)、次數、量,以及伴隨癥狀(嘔吐、發熱、腹痛、脫水錶現),並根據這些信息引齣不同的診斷方嚮,從普通的腸炎到更復雜的腸套疊、腸係膜淋巴結炎,甚至是過敏性紫癜腎炎等。這種層層遞進的分析方式,極大地降低瞭新手醫生在麵對復雜病例時的緊張感和不確定性。而且,書中對兒童生理特點的考量也做得非常到位,很多診斷和處理都充分考慮瞭兒童的特殊性,這是很多成人醫學書籍無法比擬的。我感覺通過閱讀這本書,我的臨床思維變得更加係統化和嚴謹,不再是憑感覺或者經驗的簡單堆砌,而是建立在紮實的理論基礎和清晰的邏輯推理之上。
評分對於我這樣一個長期在基層工作的兒科醫生來說,很多時候麵對的都是相對有限的醫療資源和信息。在這種情況下,《兒科癥狀鑒彆診斷學(第3版)》就顯得尤為珍貴。它提供瞭一個非常實用的、能夠指導臨床實踐的鑒彆診斷框架,即使在信息不完全的情況下,也能幫助我做齣相對準確的初步判斷,並指導下一步的檢查方嚮。書中關於如何利用有限的檢查手段,通過詳細的病史采集和體格檢查,來盡可能地縮小診斷範圍的策略,對我尤其有啓發。例如,當一個孩子齣現不明原因的發熱,書中會引導我從感染性、非感染性、腫瘤性等大類進行排查,並根據發熱的特點(如高熱、稽留熱、弛張熱)以及伴隨的其他癥狀,逐步鎖定最可能的病因。這本書的實用性體現在,它不僅僅是告訴我們“是什麼”,更重要的是告訴我們“怎麼做”。書中的很多建議都非常具有可操作性,能夠直接應用於日常的臨床工作中,幫助我們提高診斷的準確性和效率,避免不必要的延誤和過度檢查。它就像一本“百寶箱”,隨時都能從中找到解決問題的鑰匙。
評分這本書絕對是所有兒科醫生,無論是初入行的新手還是經驗豐富的老將,都應該常備一本的案頭寶典。我第一次翻開它的時候,就被其內容之詳實、條理之清晰所摺服。它不僅僅是簡單地羅列疾病和癥狀,而是深入地剖析瞭不同癥狀背後可能隱藏的各種病因,並提供瞭係統性的鑒彆診斷思路。舉個例子,當麵對一個咳嗽的孩子,書中不僅會列齣感冒、肺炎、哮喘等常見原因,還會詳細闡述不同類型咳嗽(乾咳、濕咳、痙攣性咳嗽)、伴隨癥狀(發熱、喘息、鼻塞、咽痛)以及聽診、影像學等輔助檢查結果如何幫助我們一步步縮小診斷範圍。更難能可貴的是,書中對一些罕見但危急的疾病也給予瞭足夠的重視,並給齣瞭相應的警示和處理建議,這對於避免漏診誤診至關重要。書中提供的鑒彆診斷流程圖和錶格更是直觀易懂,能夠幫助我們在繁忙的臨床工作中快速梳理思路,提高診斷效率。而且,它非常注重臨床實踐,很多內容都是基於大量的臨床病例和最新的研究成果,理論與實踐結閤得非常緊密。每次遇到疑難雜癥,我都會翻閱這本書,總能從中找到啓發,獲得新的思路。它就像一位循循善誘的老師,不斷地幫助我提升自己的臨床思維能力。
評分我是一名有著十幾年兒科臨床經驗的醫生,閱覽過的兒科書籍不計其數。《兒科癥狀鑒彆診斷學(第3版)》給我留下的印象尤為深刻。這本書在保持瞭傳統鑒彆診斷學嚴謹性的同時,又融入瞭許多新的理念和方法。我特彆欣賞書中對“循證醫學”理念的體現,很多診斷建議都引用瞭相關的研究證據,使得書中的內容更加具有說服力,也更容易被臨床醫生所接受和應用。書中對於一些容易混淆的疾病,給齣瞭非常詳細的鑒彆要點,並且常常會結閤典型的病例進行講解,這使得抽象的理論知識變得生動形象,便於理解和記憶。舉個例子,在鑒彆新生兒黃疸時,書中不僅會區分生理性黃疸和病理性黃疸,還會進一步細化病理性黃疸的各種病因,並給齣相應的檢查項目和判斷標準,這種細緻入微的分析,對於提高新生兒黃疸的診療水平非常有幫助。而且,這本書的語言風格也非常專業且流暢,沒有冗餘的學術術語,使得閱讀起來相對輕鬆,但內容又足夠深入。它不是一本用來“翻翻看”的書,而是需要你靜下心來,仔細品味,反復琢磨纔能真正領悟其精髓。
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