具體描述
內容簡介
《實用重癥醫學科查房醫囑手冊》主要內容包括：各係統危重癥的臨床分析、診斷及相關醫囑的製訂以及各部分具體病例分析及相關問題解答。近年來，醫學發展十分迅猛，對各種疾病發病機製的認識日新月異，各種疾病的治療新方法也層齣不窮，各級臨床醫師必須不斷學習，吸收醫學先進的理論與經驗，纔能提高自己的水平，更好地服務患者。廣大住院醫師迫切需要一本內容全、資料新、查閱方便、實用性強的查房醫囑手冊。基於這樣的實際需要，本著深入淺齣、簡明實用的原則，編寫瞭《實用重癥醫學科查房醫囑手冊》一書。《實用重癥醫學科查房醫囑手冊》內容簡明扼要，便於查閱掌握，是廣大各專業臨床住院醫師理想的參考書。目錄
第一篇 危重患者髒器功能障礙的診斷與治療第1章 循環功能障礙
第一節 休剋
第二節 循環功能支持與液體復蘇
第三節 嚴重心律失常的處理
第2章 急性呼吸窘迫綜閤徵的診斷與治療
第3章 中樞神經係統障礙的診治
第一節 意識障礙
第二節 腦復蘇
第4章 急性腎衰竭的診斷與治療
第5章 消化係統功能障礙的臨床診治
第一節 胃腸功能障礙
第二節 腹腔間隔室綜閤徵
第三節 急性肝衰竭
第6章 血液係統常見疾病的臨床診斷與治療
第一節 彌散性血管內凝血
第二節 噬血細胞性淋巴組織細胞增多癥
第7章 內分泌紊亂與代謝異常
第一節 ICU危重癥患者的血糖控製
第二節 黏液性水腫昏迷
第三節 糖皮質激素在危重癥患者中的應用
第8章 創傷與外科危重癥監護問題
第二篇 一般性問題
第1章 心腦肺復蘇
第2章 氣道管理和機械通氣
第一節 氣道管理
第二節 機械通氣
第3章 膿毒癥的炎癥一免疫一凝血網絡
第4章 危重患者的抗感染治療
第5章 危重患者的水、電、酸堿平衡
第6章 危重患者的鎮靜、鎮痛
第7章 危重患者的營養支持
第8章 危重患者的血液淨化治療
第9章 危重患者的輸血
第10章 危重患者的中西醫結閤治療——祛邪扶正
第三篇 ICU常用操作技術規範
……
前言/序言
用戶評價
坦白說，剛拿到《實用重癥醫學科查房醫囑手冊》的時候，我抱著一種“看看能有多少驚喜”的心態。畢竟，重癥醫學的知識更新太快瞭，很多手冊都很快就會過時。但是，這本書真的刷新瞭我的認知。它的內容非常詳實，而且更新得極其及時。我最看重的是它在藥物選擇和劑量調整上的細緻之處。例如，在針對不同年齡段、不同基礎疾病的患者，在應用同一種藥物時，書中都會給齣非常明確的劑量指導，並且會特彆指齣需要注意的禁忌癥和不良反應。這對於我們醫生來說，避免瞭大量查閱藥品說明書和文獻的時間，可以直接聚焦於患者本身。我尤其喜歡書中關於“特殊人群”用藥的章節，比如老年患者、妊娠期患者、以及有嚴重肝腎功能不全的患者。在這些特殊的群體中，藥物的選擇和劑量調整往往是挑戰，而這本書提供瞭一個非常實用的指導框架。我記得之前處理過一位高齡、有慢性腎衰竭的患者，需要使用抗生素，我當時就翻閱瞭這本書，裏麵關於腎功能不全患者抗生素的選擇和劑量調整的建議，非常詳細，甚至列齣瞭不同肌酐清除率下的劑量建議。這讓我能夠非常放心地為患者選擇閤適的抗生素，並且避免瞭潛在的藥物毒性。另外，這本書在呼吸機管理方麵的指導也非常到位。它不僅僅是簡單地列齣通氣模式，而是深入到參數設置的邏輯、以及不同模式下常見問題的處理。比如，當患者齣現高碳酸血癥時，書中會給齣提高分鍾通氣量、調整呼吸頻率、甚至考慮增加潮氣量等一係列建議，並且解釋瞭每種調整背後的生理機製。這一點對於我這樣還在不斷學習進步的醫生來說，價值巨大。總的來說，這是一本真正能夠幫助我們提升臨床能力的“工具書”，它讓繁瑣的重癥醫囑開具過程變得更加清晰、安全和高效。
評分這本書簡直是為我量身定做的！我是一名即將畢業的醫學生，即將進入重癥醫學科實習。我一直對ICU的工作充滿憧憬，但也深知其復雜性和高風險性。在進入臨床之前，我購買瞭市麵上幾本號稱“實用”的重癥醫學書籍，但總感覺理論性太強，或者內容過於寬泛，對於初學者來說，難以把握重點。直到我發現瞭《實用重癥醫學科查房醫囑手冊》，我纔找到瞭真正適閤我的學習材料。它的內容非常“接地氣”，沒有華麗的辭藻，而是直擊臨床實際操作。書中對每一個病種、每一個操作都進行瞭細緻的分解，從最初的評估到最終的醫囑開具，都有詳細的步驟和注意事項。我最喜歡的是書中那些“清單式”的醫囑模闆。比如，在準備進行氣管插管時，書中會列齣需要提前準備的物品清單，包括各種型號的插管、喉鏡、麻醉藥物、肌鬆藥物等等，並且會提醒需要注意的禁忌癥和並發癥。這讓我能夠非常有條理地準備，避免瞭在緊急情況下手忙腳亂。還有，書中對各種監護指標的解讀和意義分析也寫得非常清楚。比如，關於監測有創動脈壓，書中不僅說明瞭如何放置，還詳細解釋瞭收縮壓、舒張壓、平均動脈壓的臨床意義，以及如何通過這些指標來評估患者的血流動力學狀態。這些對於我這樣的新手來說，簡直是“醍醐灌頂”。我經常在查房時，會偷偷拿齣這本書，對照著醫生開具的醫囑，學習和理解。這本書讓我對重癥醫學科的臨床工作有瞭更清晰的認識，也為我即將開始的實習打下瞭堅實的基礎。我敢肯定，這本書將是我未來在ICU工作過程中不可或缺的學習夥伴。
評分作為一名資深的重癥監護專科護士，我一直非常關注能夠提升團隊整體診療水平的工具。而《實用重癥醫學科查房醫囑手冊》的齣現，無疑為我們ICU團隊帶來瞭一股清流。我通常是在醫生查房後，會再次參照這本書來核對醫囑的閤理性，特彆是關於液體管理、呼吸機參數設置、以及鎮靜鎮痛藥物的滴定等方麵。這本書的亮點在於，它將復雜的理論知識轉化為清晰、可操作的步驟，這對於我們護士來說，大大降低瞭理解和執行的難度。我喜歡書中對各種常見情況的“流程圖”式的描述，比如機械通氣脫機、拔管的指徵和操作流程，以及電解質紊亂的糾正方案。這些內容條理清晰，邏輯性強，讓我能夠快速理解醫生開具醫囑的意圖，並且在執行過程中更加得心應手。舉個例子，在處理高鉀血癥的患者時，書中不僅列齣瞭各種降鉀藥物的使用方法、劑量和注意事項，還詳細說明瞭監測指標和復查時間。這使得我們護士在執行醫囑的同時，也能夠更主動地參與到患者的病情監測和評估中，及時嚮醫生反饋患者的反應。我發現，這本書極大地提高瞭我們團隊在執行醫囑過程中的協同性。當醫生對某個治療方案有所疑慮時，大傢可以一起翻閱這本書，查找相關的依據和建議，從而達成共識，避免不必要的爭議和延誤。而且，書中對一些容易被忽略的細節也做瞭強調，比如預防應激性潰瘍的用藥時機、深靜脈血栓形成的預防措施等等。這些細節的關注，正是重癥醫學科工作嚴謹性的體現。總的來說，這本書為我們提供瞭一個統一的、高質量的臨床決策參考標準，極大地提升瞭我們科室整體的護理和治療水平。
評分我是一位來自某三甲醫院重癥醫學科的護士長，多年來一直緻力於提升科室的護理質量和管理水平。在一次偶然的機會下，我接觸到瞭《實用重癥醫學科查房醫囑手冊》，並立刻被其內容所吸引。這本書最大的亮點在於它將重癥監護中的各項關鍵操作和管理流程，以一種非常直觀、易於理解的方式呈現齣來。我特彆喜歡書中關於“並發癥預防”的章節，它詳細列齣瞭各種並發癥的早期識彆指徵，以及相應的預防措施。例如，關於壓瘡的預防，書中不僅強調瞭定期翻身、保持皮膚清潔乾燥的重要性，還詳細介紹瞭各種減壓體位和輔助工具的使用方法。這對於我們日常護理工作來說，是非常寶貴的指導。而且，書中對於重癥監護中常見的各種監護技術，如中心靜脈壓、肺動脈壓、顱內壓等的監測和解讀，也進行瞭深入的闡述。這些內容對於我們護士來說，能夠幫助我們更準確地理解醫生開具醫囑的意圖，並且在執行過程中更加自信。我發現，這本書的語言風格非常樸實，沒有太多生澀的專業術語，而是用最簡潔明瞭的語言，將復雜的醫學知識進行闡述。這一點對於非醫學專業背景的讀者來說，也能夠輕鬆理解。我經常鼓勵我們科室的年輕護士，在學習過程中多參考這本書，它能夠幫助她們快速掌握重癥監護的核心技能。而且，書中還會針對一些特殊情況，比如感染控製、營養支持、鎮靜鎮痛的管理等方麵，給齣詳細的建議。這些細節的關注，正是重癥醫學科工作嚴謹性的體現。總的來說，這本書為我們提供瞭一個高標準、可執行的臨床工作指導，極大地提升瞭我們科室的護理質量和患者安全。
評分作為一名多年在重癥監護室工作的資深醫生，我深知臨床經驗的積纍是多麼重要，而《實用重癥醫學科查房醫囑手冊》恰恰將那些寶貴的經驗進行瞭係統化的梳理和總結。我尤其欣賞書中對於“常見錯誤”的提示和“注意事項”的強調。在重癥監護領域，一個小小的疏忽都可能帶來嚴重的後果，而這本書就像一個經驗豐富的“老兵”，不斷地提醒著我們潛在的風險。例如，在藥物治療方麵，書中會反復強調一些容易被忽略的相互作用，以及在特定人群中使用藥物時需要注意的劑量調整。我記得有一次，一位長期使用華法林的患者，因為感染住進瞭ICU，需要使用一種新的抗生素。我翻閱瞭這本書，書中關於華法林與該抗生素的相互作用就進行瞭詳細的說明，並給齣瞭監測INR的建議。這一點讓我能夠及時調整華法林的劑量，避免瞭齣血的風險。此外，書中對危重患者的管理細節也進行瞭深入的探討。比如，關於機械通氣的設置，它不僅僅停留在模式的選擇，而是會深入到各種參數的調整，以及如何根據患者的反饋來動態地優化通氣策略。書中還會探討一些“疑難雜癥”的處理思路，雖然不是包治百病的“秘方”，但卻能為我們提供一個思考框架和備選方案，極大地拓寬瞭我們的臨床思路。我經常在遇到棘手的病例時，會翻閱這本書，尋找靈感和參考。這本書讓我看到瞭重癥醫學科工作者們在麵對復雜病情時，是如何運用知識和經驗，一步步地解決問題。總而言之，這本書的價值在於它的實用性、全麵性和前瞻性，它不僅僅是一本醫囑手冊，更是一部重癥醫學科臨床實踐的“百科全書”，對於每一位在ICU工作的醫護人員來說，都具有非凡的意義。
評分我是一名患者的傢屬，我的親人最近在重癥監護室接受治療，情況非常危急。我每天都非常焦慮，希望能瞭解更多關於病情的信息，以及醫生們正在進行的治療。在朋友的推薦下，我購買瞭《實用重癥醫學科查房醫囑手冊》。雖然我不是醫生，但我依然能夠從中瞭解到一些基本信息。這本書的內容非常詳實，而且解釋得很清楚。我最感興趣的是關於各種疾病的介紹，以及治療的思路。比如，關於膿毒癥，書中詳細介紹瞭它的危害，以及治療的幾個關鍵步驟。雖然有些專業術語我不太理解，但通過這本書，我能夠大緻瞭解醫生們正在做的努力。我還特彆關注書中關於“並發癥預防”的章節，它列齣瞭各種可能齣現的並發癥，以及如何進行預防。這讓我能夠更加理解醫生和護士們工作的細緻和不易。雖然我無法直接參與到治療中，但通過這本書，我能夠更好地理解醫生的醫囑，也能夠更清晰地嚮醫生提問，瞭解親人的病情。這本書就像一個“翻譯器”，幫助我這個外行人，更好地理解重癥醫學科的復雜世界。我非常感謝這本書的作者，它讓我在最睏難的時候，有瞭一份瞭解和依靠。這本書不僅對醫護人員有價值，對於像我這樣的患者傢屬，也能起到一定的幫助作用，讓我能夠更理性地麵對親人的病情，也更能理解醫護人員的辛苦。
評分一直以來，我對重癥醫學的復雜性和精細度都感到驚嘆，而《實用重癥醫學科查房醫囑手冊》則讓我對這一切有瞭更深入的理解。我是一名重癥醫學科的規培醫生，每天都在努力學習和消化大量的知識。這本書就像我的“貼身導師”，它沒有那些冗長的理論鋪墊，而是直接給齣瞭最實用的臨床指導。我最欣賞的是書中關於“鑒彆診斷”的指導。在重癥醫學科，很多癥狀都是非特異性的，鑒彆診斷非常重要。書中會針對一些常見的危重癥狀，列齣可能的原因，並且提供相應的檢查和鑒彆思路。這一點對於我這樣還在摸索階段的醫生來說，是極其寶貴的。我記得有一次，一位患者齣現不明原因的休剋，我當時感到很茫然。我翻開這本書，關於休剋的章節，裏麵詳細列齣瞭各種休剋的類型，以及不同類型休剋的臨床錶現和診斷要點。我對照著患者的情況，逐一排除，最終鎖定瞭病因，並及時進行瞭有效的治療。這本書的價值不僅僅在於提供醫囑，更在於它幫助我建立瞭清晰的思維邏輯和診斷思路。而且，書中關於各種治療方案的“循證醫學”依據，也寫得非常清晰。它會告訴你為什麼這樣做，以及這樣做有什麼好處和潛在的風險。這一點讓我能夠更深刻地理解治療的原理，而不是簡單地照搬醫囑。我經常在查房時，會主動地去翻閱這本書，學習書中提供的各種臨床經驗和處理技巧。這本書讓我感覺自己不再是孤軍奮戰，而是有瞭一個強大的後盾。
評分我是一名重癥監護室的行政管理人員，一直以來都非常關注如何能夠提高科室的整體效率和醫療質量。《實用重癥醫學科查房醫囑手冊》的齣現，為我們科室的管理帶來瞭新的思路。我最看重的是這本書的“標準化”和“規範化”程度。重癥醫學科的醫療流程非常復雜，如果缺乏統一的標準，就容易齣現混亂和差錯。這本書提供瞭一個非常清晰、完整的醫囑模闆和操作流程，這對於我們建立和完善科室的管理製度非常有幫助。我發現，自從科室引進瞭這本書，在醫囑開具的規範性、以及各項操作的執行準確性上，都有瞭顯著的提升。例如，書中關於“藥物管理”的章節，它詳細列齣瞭各種常用藥物的劑量、用法、注意事項，以及用藥的禁忌癥。這極大地降低瞭由於藥物使用不當而導緻的醫療糾紛。而且，書中還會提供一些關於“成本效益”的分析，比如在選擇不同的治療方案時，如何權衡效果和費用。這一點對於我們進行科室的資源分配和成本控製，也非常重要。我經常會組織科室的全體醫護人員，一起學習和討論這本書的內容，從而統一大傢的思想，提高大傢的專業水平。這本書不僅僅是一本醫學書籍，更是一本“管理工具”，它能夠幫助我們構建一個更安全、更高效、更高質量的重癥監護環境。
評分作為一名長期從事重癥醫學研究的學者，我一直對臨床實踐中的“疑難雜癥”和“前沿技術”非常感興趣。《實用重癥醫學科查房醫囑手冊》在這方麵做得非常齣色。我尤其欣賞書中對一些最新治療理念和技術的介紹，並且能夠將其轉化為可操作的臨床指導。例如，書中關於“器官支持”的章節，它不僅僅是簡單地介紹呼吸機、血液淨化等技術，而是深入到各種技術背後的生理機製，以及如何根據患者的具體情況進行個體化的選擇和調整。我記得書中關於“連續性腎髒替代治療（CRRT）”的章節，它詳細介紹瞭各種模式的優缺點，以及如何根據患者的血流動力學狀態、電解質紊亂情況，來選擇閤適的模式和處方。這一點對於我這樣的研究者來說，非常有啓發性。此外，書中還會探討一些“前沿”的治療方嚮，比如關於重癥膿毒癥的新型治療方法、以及精準醫學在重癥監護中的應用。這些內容雖然可能還沒有完全普及，但卻為我們未來的研究和臨床實踐提供瞭重要的方嚮。我喜歡這本書的“深度”和“廣度”，它既有對基礎知識的深入剖析，又有對前沿進展的及時跟進。我經常在撰寫學術論文或準備學術會議報告時，會從中獲得靈感和參考。這本書不僅僅是一本臨床醫囑手冊，更是一部重癥醫學科的“思想寶庫”，它能夠幫助我們站在更高的角度，去理解和探索重癥醫學的未來。
評分這本《實用重癥醫學科查房醫囑手冊》實在太及時瞭！我是一名剛進入重癥監護室（ICU）不久的年輕醫生，每天麵對著各種復雜危重的病例，常常感到力不從心，尤其是開具醫囑的時候，總擔心遺漏什麼或者齣現不恰當的用藥，導緻延誤病情。這本書就像一位經驗豐富的老前輩，手把手地指導我。它沒有那種空洞的理論闡述，而是直接切入臨床實踐，提供瞭大量的、非常具體的操作指導。比如，針對不同的休剋類型，它會清晰地列齣每一步的液體復蘇方案、血管活性藥物的選擇和滴定原則，甚至連常用藥物的起始劑量、維持劑量和調整依據都給得明明白白。這一點對我來說簡直是救命稻草。我記得有一次，一位膿毒癥休剋的患者，血壓跌至70/40mmHg，情況非常危急。我翻開書中關於膿毒癥休剋的章節，裏麵詳細介紹瞭序貫性治療的思路，從最初的補液到多巴胺、去甲腎上腺素的選擇，再到後期的皮質類固醇使用，每一步都考慮到瞭潛在的風險和注意事項。我按照書上的指導，快速地調整瞭藥物的劑量，並密切監測瞭患者的反應。最終，患者的血壓逐漸穩定瞭下來，生命體徵也得到瞭改善。如果沒有這本書，我可能還在那裏手忙腳亂地查閱各種文獻，浪費瞭寶貴的搶救時間。而且，書中的內容更新得很快，緊跟瞭最新的臨床指南和研究進展，這一點非常重要，因為重癥醫學本身就是一個日新月異的領域。我特彆欣賞書中對一些特殊情況的處理建議，比如在腎功能不全、肝功能異常的患者中，如何調整藥物劑量，避免藥物蓄積中毒，這些細節的指導，真的是非常有價值。總而言之，這本書不僅是一本手冊，更是我在ICU學習和工作的“定心丸”，讓我能夠更自信、更安全地投入到臨床工作中。
評分一般性問題
評分溝通中達成共識。
評分第9章 危重患者的輸血
評分第4章 F急性腎衰H竭的診斷與G治療
評分看瞭一部分，寫得確實不錯
評分第6章 危重患者的鎮靜、鎮痛
評分第7章 危重患者的營養支持
評分①多嚮互動，形式多樣.互動的課堂，一定的活動的課堂，生活的課堂。互動的條件：平等、自由、寬鬆、和諧。互動的類型師生互動、生生互動、小組互動、文本互動、習題互動、評價互動。互動的形式：問
評分第1章 循環功能障礙
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