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店铺： 永红图书专营店

出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787567902596

商品编码：10917625093

《肺部感染的精准诊断与阶梯式治疗》 本书旨在为呼吸内科领域的高级医师提供关于肺部感染精准诊断和阶梯式治疗的深入探讨。全书围绕当前临床实践中遇到的挑战，系统梳理了肺部感染的病原学诊断、影像学解读、炎症标志物应用、新型诊断技术的进展，以及基于循证医学证据和个体化原则的治疗策略。 第一部分：肺部感染的精准诊断 病原学诊断的革新与挑战： 细菌性肺炎： 详细分析了传统病原学检测方法的局限性，重点介绍了新一代测序（NGS）技术在病原体识别中的优势和应用前景，包括宏基因组学在未知病原体和复杂感染中的价值。探讨了耐药菌株的快速检测方法及其对治疗选择的影响。 病毒性肺炎： 深入阐述了病毒性肺炎的常见病原体（如流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒等）的流行病学特点、临床表现和诊断要点。重点介绍了分子诊断技术（如PCR、LAMP）在病毒核酸检测中的精确性和时效性，以及抗原检测的应用价值。 真菌性肺炎： 详细介绍了侵袭性真菌感染（IFI）的危险因素、临床表现及诊断策略。重点关注了血清学标志物（如β-D-葡聚糖、真菌特异性抗体）的应用，以及组织样本的病原学检查（如组织病理、真菌培养、分子检测）在确诊中的关键作用。 非典型病原体感染： 总结了支原体、衣原体、军团菌等非典型病原体感染的特点，强调了针对性抗体检测、抗原检测以及分子诊断的必要性。 影像学与临床的整合解读： CT在肺部感染中的精细化阅片： 深入探讨了不同类型肺部感染在CT上的典型和非典型影像学表现，包括不同病原体引起的肺炎在肺实质、支气管、胸膜等部位的特征性改变。重点介绍了CT引导下经皮肺穿刺活检的适应症、禁忌症及技术要点。 超声在床旁诊断中的角色： 阐述了肺部超声在评估肺部炎症、积液、气胸等情况下的实用性，尤其是在危重症患者床旁诊断中的价值。 炎症标志物与免疫状态评估： 常规炎症指标的深度解读： 除了血常规、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等，本书还关注了白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等细胞因子在肺部感染病情评估、预后判断及治疗指导中的作用。 新兴生物标志物的探索： 介绍了血清淀粉样蛋白A（SAA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等在鉴别细菌与病毒感染、评估预后以及指导抗生素使用中的潜在价值。 人工智能在肺部感染诊断中的应用： 探讨了AI在肺部影像学自动识别、病原体分析、风险预测等方面的最新研究进展，以及其在辅助临床决策中的潜力。 第二部分：肺部感染的阶梯式治疗 抗生素的合理应用与优化： 循证医学驱动的抗菌治疗： 详细阐述了针对不同病原体、不同严重程度的肺炎，基于最新的临床指南和研究证据，推荐的初始经验性治疗方案，以及根据药敏结果进行的精准调整。 耐药菌的挑战与应对： 聚焦多重耐药菌（MDR）和泛耐药菌（PDR）感染的治疗困境，介绍了联合用药、替代治疗方案、新机制抗生素的应用原则，以及抗生素管理（AMS）的重要性。 抗生素疗程的个体化管理： 探讨了如何根据病情变化、病原体清除情况、患者免疫状态等因素，科学地缩短或延长抗生素疗程，以减少耐药发生和不良反应。 抗病毒与抗真菌治疗的规范化： 抗病毒药物的选择与时机： 详细介绍了针对不同病毒性肺炎的特异性抗病毒药物（如奥司他韦、奈玛特韦/利托那韦等）的应用指征、剂量、疗程及潜在的耐药性问题。 侵袭性真菌感染的治疗策略： 梳理了唑类、棘皮类、多烯类抗真菌药物的应用，以及根据真菌种类、感染部位、患者免疫状态制定的个体化治疗方案，并讨论了抗真菌药物的药物相互作用。 辅助治疗与器官支持： 呼吸支持策略的优化： 详细阐述了不同程度呼吸衰竭患者的氧疗、无创通气（NIV）和有创机械通气的适应症、模式选择、参数优化及并发症管理。重点介绍了高流量鼻导管氧疗（HFNC）在肺部感染中的应用。 液体管理与循环支持： 强调了在肺部感染患者中，维持水电解质平衡和有效循环灌注的重要性，介绍了液体复苏的策略和禁忌。 抗炎与免疫调节： 讨论了在特定情况下，如重症肺炎休克综合征（PSC）等，糖皮质激素等抗炎药物的应用时机和剂量。 肺部感染的特殊人群管理： 老年患者： 关注老年人肺部感染的特殊性，包括免疫功能减退、合并症多、非典型表现等，以及药物选择和剂量的调整。 免疫抑制患者： 详细阐述了器官移植、肿瘤放化疗、HIV感染等免疫抑制状态下患者的肺部感染，包括病原体谱的改变、诊断的复杂性及治疗的挑战。 伴有基础肺疾病患者： 探讨了慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张、间质性肺疾病等患者合并肺部感染时的诊治要点。 本书集临床经验、最新研究进展和指南推荐于一体，旨在帮助呼吸内科高级医师提升对肺部感染疾病的认识水平，掌握更精准的诊断方法和更科学的阶梯式治疗策略，最终为患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

这本书的名字实在太长了，一开始看到的时候，我都不知道它究竟是讲什么的。它横跨了“呼吸内科学”、“高级医师进阶”、“高级教程”、“正副高”、“副主任医师”、“主任医师”、“高级职称考试”、“高级”等等一连串的关键词，感觉像是把一本词典塞进了书名里。但正是这份冗长，反而勾起了我的好奇心。我想，一本如此“武装到牙齿”的书名，里面必然是内容翔实、覆盖面极广的。 然而，当我真正翻开这本书，想要寻找那些关于呼吸内科最新进展、疑难杂症的深度解析，或是那些直击高级职称考试核心的应试技巧时，却发现内容似乎有些偏离我的预期。书的篇幅不小，但很多章节的论述显得有些泛泛而谈，对于我渴望深入了解的某些细分领域，比如罕见呼吸道疾病的诊断思路、复杂病例的鉴别诊断流程，甚至是当下最热门的生物标志物在呼吸系统疾病中的应用，都只是点到为止，未能提供足够深入的细节和案例支撑。 更让我感到些许困惑的是，书中对于“高级教程”的定位似乎有些模糊。作为一名已经在呼吸内科领域积累了一定经验的医生，我期待的是能够帮助我突破瓶颈、迈向更高层次的知识体系。然而，书中部分内容，例如对基础疾病的阐述，虽然全面，但对我而言，这些信息早已烂熟于心，更像是对初级医生的科普，而非高级医师的进阶指导。我希望看到的是那些在临床实践中极少遇到但却至关重要的知识点，或是那些需要深厚理论功底和丰富临床经验才能融会贯通的内容。 在准备职称考试的部分，我曾寄予厚望，希望这本书能提供一份“通关秘籍”。毕竟，书名中“高级职称考试”和“正副高”等字眼，直接点明了这一点。我期待能看到针对考试大纲的详细解读，历年考题的精析，以及那些能够提升答题效率和准确率的策略。然而，书中对于考试部分的论述，更多的是一种笼统的建议，例如“要掌握扎实的理论知识”、“要具备良好的临床思维”等等，这些“正确废话”固然重要，但对于一场严谨的考试而言，我需要的不仅仅是这些，而是更具体、更有指导意义的分析。 总的来说，这本书的命名确实非常“雄心勃勃”，试图囊括一切与呼吸内科高级职称相关的内容。但从读者的角度来看，我更希望看到的是内容上的聚焦与深化。一本优秀的进阶教程，应该是在某个或某几个关键点上做到极致，提供独到见解和深度分析，而不是面面俱到却又不精。我期待的是能够真正帮助我在知识和技能上实现“飞跃”的内容，而非仅仅是一本“大而全”的参考书。

评分☆☆☆☆☆

当我看清楚这本书的书名时，脑海里不禁浮现出“集大成者”这个词——“呼吸内科学”、“高级医师进阶”、“高级教程”、“正副高”、“副主任医师”、“主任医师”、“高级职称考试”、“高级”。我当时就觉得，这绝对是一本“乾坤大挪移”式的宝典，能够把呼吸内科的精髓，以及成为一名合格甚至优秀的呼吸科高级职称医师所需要的一切，都一股脑地塞进我的脑子里。 然而，在深入阅读的过程中，我逐渐感受到一种“貌合神离”的体验。它像是一个宏伟的框架，里面却填充了许多略显单薄的内容。书中对于呼吸内科的基础理论和常见疾病的介绍，确实是面面俱到，信息量也相当可观。但当我期望在“高级进阶”和“高级教程”的部分，能够看到一些真正能够“提升”我的内容时，却发现很多地方都流于表面。例如，在讨论肺部结节的影像学判读时，它会罗列出各种征象，但对于那些极其微小、形态怪异的结节，如何结合临床信息进行细致的评估，如何判断其良恶性的概率，书中就没有提供足够的案例和思考过程。 我对于“正副高”、“副主任医师”、“主任医师”这些职称层级的进阶，抱有很高的期待。我认为一本真正的高级教程，应该能够帮助我理解这些职称背后所代表的临床能力和学术水平的差异，并提供相应的提升路径。书中虽然提到了职称考试，但更多的是对考试本身的描述，比如考试科目、题型等等，而对于如何从一个普通的医师成长为能够胜任这些高级职称的医生，如何培养更强的科研能力、教学能力以及领导力，书中却鲜有提及。 特别是关于“高级职称考试”的部分，我期待的是能够获得一些“秘籍”，例如针对某个高频考点的深度解析，或者是一些能够显著提升得分率的答题技巧。但书中这部分的内容，更像是对考生的鼓励和指导，比如“要扎实掌握理论知识”、“要具备良好的沟通能力”等等，这些都是显而易见的道理，并没有给我带来那种“醍醐灌顶”的启发。 总的来说，这本书的书名虽然包含了大量吸引人的关键词，试图打造一个“全能型”的参考书。但是，它在内容的深度和针对性上，还有很大的提升空间。我更希望看到的是一本能够真正帮助我在临床思维、科研能力和学术视野上实现“跃升”的进阶教程，而不是一本仅仅罗列知识点、缺乏独特见解的“教科书”。

评分☆☆☆☆☆

刚拿到这本书时，我被它的书名吸引了，那长长的一串词语——“呼吸内科”、“高级医师进阶”、“高级教程”、“正副高”、“副主任医师”、“主任医师”、“高级职称考试”、“高级”——仿佛是一个精心设计的“关键词收割机”，每一个词都戳中了我在职业发展道路上的痛点和期望。我当时就在想，这下好了，一本涵盖了从临床技能提升到职称考试准备的“全能型选手”终于出现了。 然而，在阅读的过程中，我发现这本书的“全能”似乎有些“用力过猛”了。它试图将呼吸内科领域内几乎所有能够想到的知识点都囊括进来，从最基础的解剖生理，到各种常见病的诊疗常规，再到一些相对少见但重要的疾病。这使得本书的体量非常庞大，但许多内容的展开显得略微仓促，像是流水账式的罗列，缺乏足够的深度和细节。例如，在讨论肺部感染时，它会列举出各种病原体，但对于每种病原体在影像学上的典型表现，以及如何根据病原体特点来选择最恰当的抗生素，却只是简略带过。 我对“高级教程”的期待非常高，希望它能引领我探索呼吸内科更前沿、更精细的领域。比如，在肺癌的靶向治疗和免疫治疗方面，我希望能看到关于不同靶点药物的作用机制、耐药机制的深入探讨，以及不同免疫检查点抑制剂的联合应用策略。书中虽然提到了这些，但更多的是对现有指南的复述，缺乏对最新研究进展的解读，也未能提供一些关于如何解读复杂的基因检测报告、如何根据患者个体情况制定更精准治疗方案的实操性建议。 至于“高级职称考试”这部分，我原本以为会是一本“考霸养成记”。我希望能看到对考试形式、评分标准、重点难点的剖析，甚至是一些“押题”式的分析。但书中关于考试的部分，更多的是强调“全面掌握知识”、“提高临床思维能力”这类比较空泛的指导。我没看到具体到如何回答问答题的技巧，如何分析病历的要点，如何进行临床操作的演示指导等等。这让我觉得，它更像是一本“理论知识的百科全书”，而不是一本“考试通关指南”。 总的来说，这本书的命名确实充满了信息量，试图面面俱到。但作为一本“进阶”和“高级”的教程，它在内容的深度和针对性上还有很大的提升空间。我期待的是能够激发我深入思考，帮助我解决临床难题，并为我职称考试提供切实帮助的“干货”，而不仅仅是一本包罗万象但缺乏亮点的“大杂烩”。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名，真的是一道“数学题”——“呼吸内科学” + “高级医师进阶” + “高级教程” + “正副高” + “副主任医师” + “主任医师” + “高级职称考试” + “高级” = ？。当我在书店看到它时，脑子里闪过的第一个念头就是：“这得讲多少东西啊！” 我当时就觉得，如果它能把这些东西都讲清楚，那绝对是一本“神书”，足以让我对呼吸内科的高级境界有一个全面的认识，并且对职称考试有个清晰的把握。 然而，当我沉浸在书页之间，试图寻找那些让我豁然开朗的洞见时，我发现这本书的“全覆盖”策略，似乎在一定程度上牺牲了“精深”和“独特”。书中对于呼吸内科的各个方面都有所涉及，从肺炎、哮喘、慢阻肺到肺栓塞、间质性肺病，几乎是“有病皆收”。但是，对于每一种疾病，它的论述都显得比较“安全”，更多的是对主流诊疗指南的复述和总结。例如，在讨论慢阻肺的急性加重时，它会详细列举使用糖皮质激素和抗生素的指征，但对于那些对常规治疗反应不佳的复杂病例，如何进行进一步的评估和个体化治疗，书中就没有提供足够多的临床决策支持。 我对“高级教程”的期望，是能够接触到那些能够提升我临床思维能力，让我能够独立解决疑难杂症的知识。比如，在看待一些少见病时，我希望能看到作者是如何从零开始，通过病史、体格检查、辅助检查，一步步构建诊断思路的。书中虽然有案例分析，但很多案例的分析过程显得过于简化，缺少了那种“抽丝剥茧”的逻辑推理过程。我更希望看到的是那些能够让我学习到“如何思考”的书，而不是仅仅学习到“是什么”的书。 至于“高级职称考试”，我本以为这本书会为我揭示考试的“潜规则”，或者提供一些“高分秘籍”。我期望看到的是，例如，在某个热门考点上，如何写出更具深度的论述；在处理某个临床场景时，如何展现出超越同行的临床智慧。但书中关于考试的部分，更像是鼓励性的陈词滥调，比如“要勤于思考”、“要多阅读文献”等等，这些对于任何一个认真工作的医生来说都是常识，并没有给我带来实质性的提升。 总体来说，这本书的书名确实很有“野心”，试图涵盖一切。但从我一个读者的角度来看，我希望看到的是一本能够真正引领我“进阶”的书，它应该在某些领域有独到的见解，能够给我带来“点醒”的感觉。而不是一本“大而全”的百科全书，它涵盖了很多，但很多地方都只是浅尝辄止，未能深入人心。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名，简直就是一场“关键词的盛宴”：“呼吸内科学”、“高级医师进阶”、“高级教程”、“正副高”、“副主任医师”、“主任医师”、“高级职称考试”、“高级”。我第一次看到它的时候，感觉它像是一个想要包罗万象的“百科全书”，恨不得把所有与呼吸内科高级职称相关的知识点都一网打尽。我当时就想，这下好了，省去了我搜集各种资料的麻烦，一本在手，天下我有。 然而，在我仔细研读之后，我发现这本书的“大而全”似乎掩盖了它在“精”和“深”上的不足。它在对呼吸内科常见疾病的描述上，确实非常详尽，从病因、发病机制到临床表现、诊断和治疗，几乎是应有尽有。但很多时候，它的论述都停留在“已知”的层面，缺乏对“未知”的探索和对“前沿”的挖掘。比如，在讨论一些疑难杂症时，书中提供的诊断思路和治疗方案，更多的是基于经典的教科书知识，对于近年来不断涌现的新技术、新疗法，以及那些在临床实践中极具挑战性的复杂病例，书中就没有提供足够的、能够启发思考的深入分析。 我对于“高级医师进阶”和“高级教程”的期望，是希望能够获得一些能够提升我临床判断能力和解决疑难问题的“工具”。我期待看到的是，作者如何通过对复杂病例的剖析，来演示如何进行更精细的鉴别诊断；如何通过对最新研究成果的解读，来指导我们如何将科学发现转化为临床实践。但书中关于这方面的内容，普遍显得比较浅显，更多的是对现有指南的重复，缺少那种能够激发我深入思考，并帮助我构建更强大临床思维体系的内容。 在“高级职称考试”这个我非常关心的部分，我原本寄予厚望，希望能从中找到一些“通关秘籍”。毕竟，书名中包含了如此多的职称和考试相关的词汇。我期待的是能够看到针对不同题型的解题策略，对高频考点的深度解读，甚至是那些能够让我在考试中脱颖而出的“点拨”。然而，书中这部分内容，更多的是对考试基本情况的介绍，以及一些比较笼统的建议，比如“要全面复习”、“要注重临床实践”等，这些对于一个正在备考的医生来说，帮助实在有限。 总的来说，这本书的书名确实非常吸引人，也包含了大量的相关信息。但从一个追求“进阶”和“突破”的读者角度来看，我希望它能在内容的深度、前沿性和实操性上做得更好。我期待的是一本能够真正让我“学有所获，用有所得”的指导性书籍，而不是一本仅仅罗列知识点的“参考大全”。