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四診是中醫臨床瞭解疾病的手段,數百年來,中醫四診的功夫一直是衡量中醫大夫水平高低的指標。不明四診,則治則、治法無法確立,遣藥、用方更是無從談起《難經》曾將四診概括為:『望而知之謂之神,聞而知之謂之聖,問而知之謂之工,切脈而知之謂之巧。』可見中醫四診知識博奧難懂,掌握非易。
內容簡介
四診是中醫臨床瞭解疾病的手段,中醫四診上的功夫一直是衡量中醫大夫水平高低的指標。不明四診,則治則、治法無法確立,遣藥、用方更是無從談起。《難經》曾將四診概括為:“望而知之謂之神,聞而知之謂之聖,問而知之謂之工,切脈而知之謂之巧。”可見中醫四診知識博奧難懂,掌握非易。
本書以臨床需要為齣發點,從四診的基礎知識入手,分彆介紹瞭望診、切診、聞診、問診的基本內容。為瞭更好讓讀者瞭解掌握每種診法、更好地滿足臨床的需求,作者幾乎在每一種診法之後都附有相應的醫案,而且在附篇介紹瞭中醫臨床中經常用到的治法。真可謂是初學中醫者的一部寶典。
內頁插圖
目錄
第一章 緒言
第二章 望診
第一節 望全身形色
一、外錶整體觀察
二、對動作的觀察
三、對坐臥姿的觀察
四、對四肢的觀察
五、對癲、狂、癇的觀察
六、對昏迷的觀察
附 :醫案選錄
第二節 望麵色
一、青色
二、赤色
三、黃色
四、 白色
五、黑色
附:醫案選錄
第三節 望頭麵五官七竅
一、望頭麵與頭發
二、望日
三、望耳
四、望鼻
五、望口唇
六、望齒、齦
七、望咽喉
第四節 望舌
一、舌診的內容
二、舌質和舌苔的綜閤診察
附 :醫案選錄
三、臨床常見的舌質舌苔
四、臨床舌診瑣談
附 :醫案選錄
第五節 望皮膚
一、潤枯
二、腫脹
三、黃疸
四、斑疹
五、風疹
六、 白痦與水皰
第六節 望排泄物與分泌物
一、痰、涎、涕、唾
二、嘔吐物
附 :醫案選錄
第三章 切診
第一節 脈診
一、脈診的臨床意義
二、寸口診法的部位分配及其臨床意義
……
第四章 聞診
第五章 問診
附篇 治略
精彩書摘
一、外錶整體觀察
健康之人,不管高矮肥瘦黑白,必定精神飽滿,兩眼有神,語言清晰,呼吸平穩,肌肉充實,氣色潤澤,行動輕捷。反此者即為有病。
病人精神不振、聲低懶言、倦怠乏力、動作遲緩等,多屬心脾兩虧,或腎陽不足,以緻神氣不旺。
形肥色白,動作遲緩,或大腹便便,多是脾虛有痰。形瘦色白,動作乏力,為脾胃虛弱,元氣不足。形瘦色蒼黑,多陰虛有火。形瘦肉消著骨,多為久病氣液乾枯,髒腑精氣衰竭。形瘦腹皮著於背而成深凹者,多屬胃腸乾癟,為髒腑精氣衰敗之惡候。
衣著多於常人,行動畏縮,必是惡寒,非錶寒即裏寒;衣著少於常人,常欲揭衣被,知其惡熱,非錶熱即裏熱。
胸廓如桶狀,呼吸急迫,為肺有伏飲積痰,以緻肺氣耗散;呼多吸少,為腎不納氣。
臉、麵、唇、指(趾)不時顫動,在外感熱病中,多是發痙的預兆;在內傷雜病中,多是血虛陰虧,經脈失養。手足蠕動,多屬虛風內動。
頭麵四肢或全身腫脹者,為水腫,色不變者,為外邪,為新病;色萎黃,或蒼白,為脾虛,為久病。
單腹脹大,四肢反瘦,為鼓脹,多屬肝鬱或脾虛。
二、對動作的觀察
病人以手按在身體某部位,多為痛證,且屬虛屬寒;以手護著身體某部位不敢碰觸的,則痛多屬實屬熱。行走之際,突然停步,以手護心,不敢行動,多為真心痛。
口眼歪斜,多為中風後遺癥;單跛腳者,多為先天殘疾,若同側手不便捷,則是中風後遺癥;雙腳跛者,或是先天殘疾,或是小兒麻痹後遺癥。
行走不靈活,或須以手著物,或須人攙扶者,一是痿證,多由陽明濕熱或脾胃氣虛或肝腎不足所緻;一是痹證,由風寒濕侵襲所緻。
三、對坐臥姿的觀察
坐而喜伏,多為肺虛少氣;坐而喜仰,多屬肺實氣逆。但坐不得臥,臥則氣逆,多為咳喘肺脹,或水飲停於胸腹。坐則神疲或昏眩,但臥不得坐,多為氣血俱虛,或奪氣脫血。坐而欲起,多為水氣痰飲所緻;坐臥不安,是煩躁之徵,或腹滿脹痛之故。
臥時常嚮外,身輕能自轉側,為陽證、熱證、實證;臥時喜嚮裏,身重難以轉側,為陰證、寒證、虛證,若重病至此,多是氣血衰敗已極,預後不良。蜷臥成團者,多為陽虛畏寒,或有劇痛;仰麵伸足而臥,則為陽證熱盛。
……
前言/序言
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