內容簡介
《常見病閤理用藥叢書:潰瘍性結腸炎閤理用藥430問(第2版)》是常見病閤理用藥叢書之一。以國內外潰瘍性結腸炎診治最新指南為依據,密切。結閤臨床實踐新方法和病人關注的問題,詳細介紹瞭潰瘍性結腸炎的診治常識和該病閤理用藥的一般知識,重點介紹瞭治療潰瘍性結腸炎的相關藥物如何安全、有效、經濟、閤理地使用,具有全麵、實用、簡明、易懂的特點,《常見病閤理用藥叢書:潰瘍性結腸炎閤理用藥430問(第2版)》適閤潰瘍性結腸炎病人和傢屬使用,也可供相關醫生參考。
內頁插圖
目錄
診治常識
1.什麼是潰瘍性結腸炎?有哪些錶現?
2.拉肚子、大便帶膿帶血時應掛哪個科?看病前應做哪些準備?
3.看病時怎樣嚮醫生講述病情?
4.潰瘍性結腸炎可以通過網上診治嗎?有哪些專業網站?
5.大便帶膿血就是潰瘍性結腸炎嗎?
6.得瞭潰瘍性結腸炎為什麼會拉肚子?
7.多大年齡的人容易患潰瘍性結腸炎?病變容易發生在什麼部位?
8.患潰瘍性結腸炎時大腸有哪些改變?
9.懷疑潰瘍性結腸炎時醫生要安排做哪些檢查?
10.醫生根據什麼診斷是潰瘍性結腸炎?
11.怎麼判斷潰瘍性結腸炎的嚴重程度?
12.潰瘍性結腸炎和痢疾是一迴事嗎?
13.潰瘍性結腸炎與慢性細菌性痢疾如何區分?
14.潰瘍性結腸炎是細菌感染引起的嗎?
15.潰瘍性結腸炎會遺傳嗎?
16.潰瘍性結腸炎會終生犯病嗎?
17.潰瘍性結腸炎是免疫功能紊亂引起的嗎?
18.血吸蟲病可以引起潰瘍性結腸炎嗎?
19.潰瘍性結腸炎與剋羅恩病是一迴事嗎?
20.潰瘍性結腸炎與結腸癌如何區分?
21.功能性腹瀉與潰瘍性結腸炎如何區分?
22.潰瘍性結腸炎病人為什麼要查大便?
23.怎麼看潰瘍性結腸炎病人的大便化驗單?
24.潰瘍性結腸炎病人如何留大便送病原學檢查?
25.潰瘍性結腸炎病人血液化驗要抽多少血?
26.什麼時間抽血比較好?結果多長時間能齣來?
27.多次抽血化驗對身體有影響嗎?
28.怎麼看潰瘍性結腸炎病人的血常規化驗單?
29.潰瘍性結腸炎病人的血沉快嗎?
30.潰瘍性結腸炎病人生化檢查有哪些變化?
31.潰瘍性結腸炎病人血黏度檢查有哪些變化?
32.潰瘍性結腸炎病人免疫學檢查有哪些變化?
33.潰瘍性結腸炎病人需查尿嗎?
34.潰瘍性結腸炎病人需要做x綫檢查嗎?
35.潰瘍性結腸炎病人必須做腸鏡檢查嗎?
36.哪些人需要做,哪些人不宜做腸鏡檢查?
37.腸鏡檢查是怎樣進行的?
38.腸鏡檢查會疼嗎?
39.患者怎樣配閤纔能取得好的腸鏡檢查效果?
40.無痛腸鏡怎麼做?
41.無痛腸鏡需要聯係預約嗎?
42.無痛腸鏡有危險嗎?
43.腸鏡檢查對腸黏膜有損傷嗎?
44.腸鏡檢查會傳染肝炎和艾滋病等傳染病嗎?
45.腸鏡檢查應注意什麼?
46.腸鏡檢查時醫生為什麼要取活檢化驗?
47.腸鏡檢查時黏膜活檢對醫生診斷有哪些幫助?
48.腸鏡檢查時醫生怎麼取活檢化驗?
49.腸鏡檢查前必須要清潔腸道嗎?理想的腸道準備有什麼要求?
50.常用的腸道清潔劑有哪些?
51.腸鏡檢查如何準備腸道?哪些病人不宜行腸道清潔準備?
52.硫酸鎂口服溶液有何特點?
53.硫酸鎂口服溶液有哪些不良反應?使用時應注意什麼?
……
閤理用藥
治療新方法
精彩書摘
164.潰瘍性結腸炎用的安全性、有效性、經濟性、適當性是指什麼?
(1)安全性安全的意義在於用最小的治療風險讓病人獲得最大的治療效果。潰瘍性結腸炎用藥首先強調的是安全性,隻有在這個前提下,纔能談閤理用藥。
(2)有效性藥物的有效性是藥物治療的關鍵。如果沒有療效,就失去瞭藥物本身的意義。臨床上不同的藥物其有效性在程度上有很大的差彆:根除病源治愈疾病、延緩疾病進程、緩解臨床癥狀、預防疾病發生、避免不良反應、調節人體生理機能等。
(3)經濟性指在藥物安全、有效的使用過程中,還應該盡可能地便宜,是否經濟,是病人關心的問題。如果一種藥品既安全又有效但價格昂貴,病人用不起,也談不上閤理。
(4)適當性適當性是指:①適當的藥物。根據病人的身體狀況,在同類藥物中,選擇最為適當的藥物,在需要多種藥物聯閤作用的情況下,還必須注意適當的閤並用藥,這主要由醫生決定。②適當的劑量。嚴格遵照醫囑或說明書規定的劑量服藥,不要憑自我感覺隨意增減藥物劑量。③適當的時間。根據藥物在體內作用的規律,設計給藥時間和間隔。最閤理的給藥方案是設計齣適當的劑量和間隔時間。有的藥物需要飯前服用,有的需要飯後服用,有的要在兩餐之間服用。如果不遵守服用方法,隨意服用,就會影響效果或對胃造成刺激。④適當的途徑。是指綜閤考慮用藥的目的、藥物性質、病人身體狀況以及安全經濟、簡便等因素。病人適閤用口服藥物,就盡量不要采用靜脈給藥。重癥病人可以采用序貫療法,即輸液控製癥狀之後,改換口服藥物進行鞏固治療。⑤適當的病人。同樣一種病發生在兩個人身上,由於個體間的差異,即使適用同一種藥物,也要進行全麵權衡,一個治療方案不可能適用於所有的人。⑥適當的療程。延長給藥時間,容易産生蓄積中毒、細菌耐藥性、藥物依賴性等不良反應的齣現,而癥狀一得到控製就停藥,往往又不能徹底治愈疾病,隻有把握好周期,纔能取得事半功倍的效益。潰瘍性結腸炎治療要打持久戰,至少需要服藥1年以上。⑦適當的治療目標。病人往往希望藥到病除,徹底根治,或者不切實際地要求使用沒有不良反應的藥物,但這往往與現實的醫學水平不符,因此應采取積極、正確、客觀的態度。
165.閤理用藥的原則是什麼?
臨床用藥韆變萬化。但是,要做到閤理用藥還是有共同的原則可以遵循。一般說來,閤理用藥應考慮如下幾點。
(1)到正規醫院明確診斷,明確用藥目的明確診斷是閤理用藥的前提。隻有這樣,纔能根據疾病的性質和病情嚴重的程度,確定當前用藥所要解決的問題,從而選擇有針對性的藥物和閤適的劑量,製定適當的用藥方案。在明確診斷以前,常常必須采取一定的對癥治療,但應注意不要因用藥而妨礙對疾病的進一步檢查和診斷。
(2)嚴格按醫生製定的用藥方案服用醫生會全麵考慮可能影響該藥作用的一切因素,揚長避短,仔細製定包括用藥劑量、給藥途徑、投藥時間、療程長短以及是否聯閤用藥等內容的用藥方案,一定要遵醫囑,不要擅自更改。
(3)醫生及時完善用藥方案用藥過程中要認真執行已定的用藥方案,隨時定期檢查必要的指標和試驗數據,以判定藥物的療效和不良反應,並由醫生及時修訂和完善原定的用藥方案,包括必要時采取新的措施。
(4)用藥少而精和個體化任何藥物的作用都有兩麵性,既有治療作用,又有不良反應。藥物的相互作用更為復雜,既可能提高療效,對病人有利,也可能增加藥物的不良反應,對病人造成損害。不同病人可因其病情不同對藥物作用的敏感性也不同,這就使情況更為復雜。因此,用藥方案要強調個體化。除去經過深思熟慮認為必要的聯閤用藥外,原則上應抱“可用可不用的藥物盡量不用”的態度,爭取能用最少的藥物達到預期的目的。這裏所說的“少用藥”,並非考慮節約或經濟問題,而是要盡量減少藥物對機體功能的不必要乾預和影響。
……
前言/序言
《常見病閤理用藥叢書:潰瘍性結腸炎閤理用藥430問(第2版)》是一本專注於潰瘍性結腸炎(Ulcerative Colitis, UC)疾病診療過程中閤理用藥指導的醫學參考書。本書旨在為廣大患者、醫務人員提供全麵、權威、實用的用藥信息,以期提高潰瘍性結腸炎的治療效果,降低不閤理用藥帶來的風險。 本書的獨特價值與內容構成: 本書以“問答”的形式,精心梳理瞭潰瘍性結腸炎患者在疾病認知、藥物選擇、用法用量、不良反應、特殊人群用藥等方麵可能遇到的430個核心問題。每個問題都緊密圍繞“閤理用藥”這一主題,力求深入淺齣,解答清晰。 1. 疾病認知與藥物基礎: 疾病的根本原因與診斷: 本書將從潰瘍性結腸炎的發病機製、臨床錶現、診斷方法等方麵入手,幫助讀者建立對疾病的初步認知。理解疾病的本質是閤理用藥的前提。 常用藥物類彆詳解: 詳細介紹瞭目前臨床上用於治療潰瘍性結腸炎的各類藥物,包括: 氨基水楊酸類(5-ASA)藥物: 如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等,這些藥物是潰瘍性結腸炎的一綫治療藥物,本書將深入探討其作用機製、不同劑型(口服、栓劑、灌腸劑)的選擇與使用,以及它們在維持緩解期和治療活動期中的作用。 糖皮質激素: 如潑尼鬆、布地奈德等,本書將闡述其在急性期控製炎癥的療效,並重點強調其使用劑量、療程、減量過程中的注意事項,以及長期使用的潛在副作用與應對策略。 免疫抑製劑: 如硫唑嘌呤、6-巰基嘌呤、環孢素、他剋莫司等,本書將解析這些藥物在難治性潰瘍性結腸炎治療中的地位,詳細介紹其作用原理、個體化用藥指導、以及監測肝腎功能、血常規等必要性。 生物製劑: 如英夫利西單抗、阿達木單抗、烏司奴單抗等,這是潰瘍性結腸炎治療的重大突破。本書將詳細介紹不同種類生物製劑的作用機製、給藥方式、療效評估、聯閤用藥的考量,以及應對耐藥和免疫原性的策略。 JAK抑製劑: 作為新型口服小分子藥物,本書也將對其在潰瘍性結腸炎中的應用、療效、安全性進行深入解讀。 輔助用藥: 包括止瀉藥、止痛藥、益生菌、鐵劑等,本書會分析其在潰瘍性結腸炎綜閤管理中的作用,以及在何種情況下可以閤理使用。 2. 臨床用藥的深度解析: 個體化用藥方案: 針對潰瘍性結腸炎的不同分型(如直腸炎、左半結腸炎、廣泛性結腸炎)、疾病活動度(輕度、中度、重度)、以及患者個體差異(年齡、肝腎功能、既往病史、閤並癥等),本書提供具體的用藥指導。 藥物的用法用量與療程: 詳細解答瞭各種藥物的推薦起始劑量、維持劑量、給藥頻率、給藥途徑,以及不同病情階段所需的療程長短,強調“對癥下藥、足量足療程”。 藥物相互作用: 詳細列舉瞭潰瘍性結腸炎常用藥物與其他藥物(包括處方藥、非處方藥、中藥、保健品)之間可能存在的相互作用,以及如何規避潛在風險。 不良反應的識彆與處理: 係統性地闡述瞭各類抗潰瘍性結腸炎藥物可能齣現的不良反應,包括常見反應和罕見但嚴重的反應,並提供詳細的應對措施和就醫指導,幫助患者和醫者及時發現和處理。 3. 特殊人群與特殊情況用藥: 兒童與老年人: 針對兒童和老年患者,本書將特彆關注藥物劑量的調整、代謝特點、安全性評估,以及用藥過程中可能遇到的特有問題。 妊娠與哺乳期: 詳細探討瞭潰瘍性結腸炎在妊娠和哺乳期婦女中的管理,特彆是藥物選擇的安全性,強調在醫生指導下權衡利弊。 閤並其他疾病: 針對閤並糖尿病、高血壓、心血管疾病、感染等常見閤並癥的患者,本書將提供閤並用藥的原則和注意事項,確保治療的整體性和安全性。 疾病復發與緩解期管理: 詳細指導患者如何在疾病緩解期保持健康狀態,如何識彆復發跡象,以及在復發時如何及時調整用藥。 4. 患者教育與依從性提升: 如何與醫生溝通: 鼓勵患者積極與醫生溝通病情變化、用藥疑慮,本書提供瞭有效的溝通技巧。 依從性的重要性: 強調規律服藥、按時復診對於維持病情穩定的關鍵作用,並提供提升依從性的實用建議。 生活方式的調整: 在藥物治療的基礎上,本書也會適時提及飲食、運動、心理調適等對潰瘍性結腸炎管理的重要性,雖然不作為重點,但作為輔助建議。 本書的讀者對象: 潰瘍性結腸炎患者及傢屬: 幫助患者更深入地瞭解自己的疾病,掌握正確的用藥方法,提高自我管理能力。 消化內科醫生、全科醫生: 作為臨床診療的權威參考,提供最新的藥物信息和個性化用藥指導。 藥師、護士: 協助提供專業的用藥谘詢和指導,確保患者安全有效地用藥。 醫學院學生、進修人員: 學習和掌握潰瘍性結腸炎藥物治療的專業知識。 總結: 《常見病閤理用藥叢書:潰瘍性結腸炎閤理用藥430問(第2版)》是一本集科學性、實用性、權威性於一體的專業書籍。它以問答形式打破瞭傳統教科書的枯燥,將復雜的用藥知識轉化為讀者易於理解和接受的內容,是潰瘍性結腸炎患者、傢屬及相關醫務人員 indispensable 的案頭必備。本書緻力於推動潰瘍性結腸炎的規範化、個體化治療,最終目標是幫助患者減輕痛苦,提高生活質量,實現疾病的長期有效控製。