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池畔李国新杜晓辉 著

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117168670

商品编码：1117506778

出版时间：2013-09-01

作  者:池畔//李国新//杜晓辉 著作 定  价:118 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2013年09月01日 装  帧:精装 ISBN:9787117168670 ●暂无

内容简介

暂无

腹腔镜结直肠肿瘤手术学：挑战与前沿 腹腔镜结直肠肿瘤手术，作为微创外科领域的瑰宝，正以前所未有的速度发展，不断刷新着临床实践的边界。本书并非对现有技术和理论的简单罗列，而是深入剖析这一日新月异的领域，聚焦其核心挑战，探索前沿进展，并展望未来发展方向。我们力求在详实的文献回顾与扎实的临床经验之间架起桥梁，为广大外科医生提供一份兼具理论深度与实践指导的参考。 第一部分：腹腔镜结直肠肿瘤手术的基石 第一章：解剖学基础与术前评估 精准的外科手术离不开对解剖结构的深刻理解。本书将详细阐述腹腔内脏器的解剖要点，特别关注与结直肠肿瘤手术密切相关的血管、神经和淋巴系统。我们将深入探讨不同区域（如乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、直肠）的特异性解剖特征，以及这些特征如何影响手术入路、操作技巧和并发症的预防。 术前评估是腹腔镜手术成功的基石。本书将系统梳理结直肠肿瘤的诊断流程，强调影像学（CT、MRI、PET-CT）在肿瘤分期、评估侵袭范围和判断手术可行性中的关键作用。我们还将探讨如何利用内镜检查、病理活检、肿瘤标志物等信息，为个体化手术方案的制定提供依据。尤其值得关注的是，术前评估还需纳入患者的全身状况、合并症、既往手术史等因素，以最大限度地降低手术风险，提高手术成功率。 第二章：微创理念下的腹腔镜技术精要 腹腔镜手术的精髓在于其“微创”特性，这要求我们对核心技术有深刻的理解和精湛的掌握。本书将系统回顾腹腔镜结直肠肿瘤手术的基本操作流程，包括气腹建立、穿刺孔选择、器械使用、镜下辨认、游离与切除、吻合与关闭等关键步骤。我们将重点阐述不同类型的手术器械（如可弯曲器械、超声刀、能量平台）在提升操作效率、减少组织损伤方面的优势和局限性。 镜头后的“眼睛”——腹腔镜图像的质量至关重要。本书将讨论高清腹腔镜、3D腹腔镜技术如何改善术野的清晰度和空间感知能力，从而提升手术的精确性。此外，我们还将深入探讨腹腔镜缝合技术，包括不同缝线材料的选择、缝合技巧的应用，以及如何利用缝合器等辅助工具，实现安全可靠的吻合。 第三章：术中导航与辅助技术 随着科技的进步，术中导航与辅助技术正在改变腹腔镜结直肠肿瘤手术的面貌。本书将重点介绍术中超声、术中MRI等影像技术在肿瘤边界识别、重要结构保护中的应用。例如，术中超声可以实时显示肿瘤的范围，帮助外科医生做出更精准的切除决策。 近年来，机器人辅助手术在结直肠肿瘤领域取得了显著进展。本书将详细阐述机器人手术系统的优势，如更好的三维视野、更灵活的操作臂、更精细的震颤过滤等，以及它们如何应用于复杂的手术病例，提升手术的安全性和有效性。我们还将探讨荧光导航技术，如ICG荧光造影，在识别淋巴结转移、评估灌注情况等方面的独特价值，为提高淋巴结清扫的精确性和判断肠道血运方面提供重要的决策支持。 第二部分：特定肿瘤类型的腹腔镜手术策略 第四章：腹腔镜结肠癌根治术 结肠癌是腹腔镜结直肠肿瘤手术中最常见的适应症之一。本书将系统阐述不同部位结肠癌（如升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌）的腹腔镜根治术。我们将深入分析各部位手术的特异性解剖要点、淋巴结清扫范围、肠道切除原则及吻合方式。 针对不同分期的结肠癌，腹腔镜手术的策略也需有所调整。本书将讨论如何根据肿瘤的浸润深度、淋巴结转移情况，制定个体化的腹腔镜手术方案，例如，对于早期结肠癌，是否可以考虑腹腔镜下肿瘤挖除术；对于晚期结肠癌，如何进行姑息性切除以缓解症状。此外，本书还将强调腹腔镜根治术中，如何保证足够的切缘和精确的淋巴结清扫，以达到与开腹手术相当的肿瘤学疗效。 第五章：腹腔镜直肠癌根治术 直肠癌的手术相对更为复杂，尤其是腹腔镜直肠癌根治术，对术者的技术要求更高。本书将深入探讨腹腔镜直肠癌根治术的各种术式，包括腹腔镜低位前切除术（LAR）、腹腔镜Miles术等。我们将详细解析这些术式在解剖层次、神经保护、盆腔淋巴结清扫等方面的关键技术要点。 盆腔解剖的复杂性使得腹腔镜直肠癌手术在神经保护方面面临巨大挑战。本书将重点介绍如何通过精细解剖，最大限度地保护盆腔自主神经，减少术后尿便功能障碍。我们还将讨论在腹腔镜下如何进行标准的D3淋巴结清扫，以及这对于提高直肠癌的根治率的重要性。此外，本书将强调如何根据肿瘤的位置、大小、浸润程度以及患者的解剖特点，选择合适的腹腔镜术式，并合理设计切除范围。 第六章：腹腔镜肛管癌、括约肌间癌手术 肛管癌和括约肌间癌是结直肠肿瘤中较为特殊的类型，其手术的复杂性和挑战性不言而喻。本书将重点关注腹腔镜下处理这些病变的策略。我们将详细介绍腹腔镜Miles术在处理肛管癌中的应用，以及如何通过腹腔镜技术实现精准的会阴部切除和盆腔淋巴结清扫。 对于括约肌间癌，本书将探讨腹腔镜手术在保留肛门功能方面的可能性。我们将分析不同切除范围的腹腔镜括约肌间癌根治术，以及如何通过精细吻合、生物补片等技术，最大程度地恢复患者的肛门功能。本书还将强调术前多学科会诊的重要性，为这类复杂病例制定最佳的治疗方案。 第三部分：腹腔镜结直肠肿瘤手术的挑战与前沿 第七章：腹腔镜手术的并发症防治 尽管腹腔镜技术带来了诸多优势，但并发症的发生仍然是临床医生需要关注的重点。本书将系统梳理腹腔镜结直肠肿瘤手术中可能发生的常见并发症，如腹腔内出血、肠漏、吻合口狭窄、感染、腹壁切口疝等，并深入分析其发生机制。 本书将重点探讨如何通过精细的手术操作、规范的术前准备、术中严密监测以及术后精细管理，有效预防这些并发症的发生。例如，对于肠漏的预防，我们将详细介绍如何选择合适的吻合技术、如何评估肠道血供、以及如何在使用吻合器后的封堵技术。对于术后感染的防治，我们将强调无菌操作的重要性以及抗生素的应用时机。 第八章：腹腔镜与肿瘤复发及转移 肿瘤的复发与转移是结直肠肿瘤治疗中面临的严峻挑战。本书将深入探讨腹腔镜结直肠肿瘤手术在肿瘤复发和转移方面的研究进展。我们将回顾相关的临床研究和基础研究，分析腹腔镜手术是否会影响肿瘤的局部复发率和远处转移率。 本书将重点关注腹腔镜手术操作过程中，如何最大程度地减少肿瘤细胞的播散，例如，如何选择合适的套管、如何减少腹腔内的气体扰动、以及如何利用肿瘤标本袋进行无菌取出。我们还将探讨腹腔镜手术与肿瘤免疫微环境之间的潜在联系，以及这可能对肿瘤复发和转移产生的影响。 第九章：腹腔镜结直肠肿瘤手术的未来发展趋势 腹腔镜结直肠肿瘤手术正处于快速发展的阶段，未来将迎来更多创新与突破。本书将展望未来的发展趋势，包括： 智能化与自动化： 探索AI技术在术前评估、手术规划、术中导航等方面的应用，以及机器人技术在实现更高程度自动化手术中的潜力。 新型器械与材料： 关注新型可穿戴设备、微创伤手术器械、生物活性材料在腹腔镜手术中的应用，以进一步提升手术效果和患者的舒适度。 精准医学与个体化治疗： 结合基因组学、蛋白质组学等技术，实现更加精准的肿瘤诊断和个体化的手术及辅助治疗方案。 加速康复外科（ERAS）的深度融合： 探讨腹腔镜手术如何与ERAS理念更紧密地结合，通过多模式镇痛、早期饮食、早期活动等措施，进一步缩短患者的恢复时间，提高生活质量。 远程医疗与培训： 展望远程手术指导、虚拟现实（VR）/增强现实（AR）技术在外科医生培训中的应用，以解决医疗资源不均的问题，培养更多优秀的外科人才。 本书旨在为读者提供一个全面、深入、前瞻性的视角，理解腹腔镜结直肠肿瘤手术的过去、现在与未来。我们希望通过本书的阐述，能够激发更多同行在临床实践和学术研究中的创新思维，共同推动腹腔镜结直肠肿瘤手术向着更安全、更有效、更微创的方向迈进。

评分☆☆☆☆☆

读完这本书，我才真正领略到腹腔镜技术在肿瘤治疗领域的神奇魅力。作为一名对手术过程充满好奇的读者，我曾以为手术只是简单的切割和缝合，但《腹腔镜结直肠肿瘤手术学》彻底颠覆了我的认知。作者将复杂的腹腔镜手术过程分解得细致入微，从器械的精巧设计，到手术路径的选择，再到对每一个微小步骤的严谨执行，都展现了外科医生高超的技艺和丰富的经验。我特别喜欢书中对各种典型病例的分析，通过真实的案例，让我直观地了解到腹腔镜技术是如何针对不同类型的结直肠肿瘤，制定个性化的手术方案，并最终取得良好疗效的。书中还详细介绍了术前评估的重要性，以及如何通过精密的影像学检查来规划手术路径，这让我意识到，成功的腹腔镜手术不仅仅是技术层面的操作，更是对患者身体状况的全面了解和精准把握。而且，作者在描述手术过程时，并没有回避可能遇到的风险和挑战，而是坦诚地分析了各种并发症的发生机制和预防措施，这反而让我觉得更加安心，也更加理解了医生们肩负的重任。这本书让我对腹腔镜手术有了更深入、更全面的理解，也让我看到了医学科技在不断突破边界，造福人类的希望。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是让我大开眼界！虽然我只是一个对医学充满好奇的普通读者，但《腹腔镜结直肠肿瘤手术学》依然成功地吸引了我。我一直觉得微创手术是一种神奇的进步，能够减轻病人的痛苦，缩短恢复时间。这本书恰好就深入探讨了腹腔镜技术在结直肠肿瘤治疗中的应用。一开始，我担心自己会看不懂那些专业术语，但作者的叙述方式却非常巧妙，就像一位经验丰富的手术医生在娓娓道来。他没有直接抛出一堆枯燥的解剖图和操作流程，而是先从结直肠肿瘤的发病原因、诊断方式以及传统手术的局限性入手，为腹腔镜手术的出现和发展铺垫了一个清晰的背景。当我看到书中通过生动的图解和案例分析，详细描述了腹腔镜下不同部位的结直肠肿瘤是如何被精准切除时，我仿佛亲眼目睹了一场精密的手术。书里对器械的选择、术前准备、术中注意事项，甚至术后并发症的处理都进行了细致入微的介绍，让我对这项技术的复杂性和精妙之处有了全新的认识。特别是关于如何最大程度地保留患者的生理功能，减少对生活质量的影响，这部分内容让我印象深刻，也让我对现代医学的进步感到由衷的赞叹。虽然我无法亲身实践，但这本书无疑为我打开了一扇了解前沿医学技术的大门，让我对未来的医疗发展充满了期待。

评分☆☆☆☆☆

《腹腔镜结直肠肿瘤手术学》这本书，虽然主题严肃，但作者的叙述方式却非常引人入胜。我一直对医学领域充满好奇，尤其是那些能够改善人们生活质量的技术。这本书就像一部手术的“幕后故事”，让我得以窥见腹腔镜手术的每一个细节。书中对于腹腔镜下结直肠肿瘤切除的每一个步骤都进行了详尽的描述，从最初的戳孔定位，到镜头下精密的解剖分离，再到最后肿瘤的完整取出，整个过程如同电影般在我脑海中展开。我尤其欣赏书中对细节的关注，比如如何利用特殊的器械完成精细的操作，如何在腹腔内保持清晰的视野，以及如何避免损伤周围的重要器官。这些细节的阐述，让我深刻体会到了腹腔镜手术的复杂性和对医生技术的高要求。此外，书中还穿插了一些临床经验分享，这些经验性的总结，让原本理论化的操作变得更加生动和有指导意义。当我读到作者如何通过巧妙的手法，在狭小的腹腔空间内完成复杂的手术时，我不禁为外科医生的智慧和毅力感到由衷的钦佩。这本书不仅让我增长了知识，更让我对医学的严谨和精益求精有了更深的理解。

评分☆☆☆☆☆

对于一个普通读者来说，第一次翻开《腹腔镜结直肠肿瘤手术学》，可能会觉得有些望而却步。但随着阅读的深入，我发现这本书的魅力远不止于那些专业术语。作者用一种非常人性化的方式，将腹腔镜结直肠肿瘤手术的每一个环节都剖析得淋漓尽致。我被书中描绘的精准操作所震撼，想象着医生们如何在狭小的腹腔内，通过高清的屏幕，如同精密的艺术家一般，一点点地分离、切除病灶，同时又小心翼翼地保护着身体的正常组织。书中的插图和案例分析，就像是生动的“手术教程”，让我对腹腔镜技术的优势有了直观的认识，比如它能够显著减小创伤，缩短恢复时间，以及在很多情况下比传统手术更能保留患者的正常功能。让我印象深刻的是，书中不仅讲解了“怎么做”，还深入探讨了“为什么这么做”，比如为什么选择特定的切口位置，为什么需要使用某种特殊的手术器械，以及在遇到突发情况时，医生们是如何运用他们的智慧和经验来应对的。这本书让我看到了医学的进步，也让我对那些为人类健康付出努力的医护人员充满了敬意。

评分☆☆☆☆☆

读《腹腔镜结直肠肿瘤手术学》这本书，就像是走进了一个精密的医学世界，让我这个门外汉也为之着迷。书中没有过于冗长的理论堆砌，而是以一种非常聚焦的方式，直接展现了腹腔镜技术在结直肠肿瘤治疗中的应用。我尤其被书中对手术过程的细致描绘所吸引，仿佛我正坐在手术室里，通过放大镜观看医生们如何进行一场“微观”的手术。书中详细介绍了腹腔镜手术所使用的各种精巧器械，以及它们如何帮助医生完成那些曾经需要开放性手术才能完成的操作。我被书中关于肿瘤切除和淋巴结清扫的段落深深吸引，作者通过图文并茂的方式，清晰地展示了手术的步骤和关键点，让我对腹腔镜手术的精准性和微创性有了深刻的认识。更让我感到惊喜的是，书中还涉及了术前评估、术中监控以及术后护理等方面的内容，这让我明白，腹腔镜手术并非孤立的技术操作，而是需要一个系统性的流程来保证其成功率和患者的安全。这本书不仅让我增长了医学知识，更让我感受到了现代科技在医学领域的强大力量，以及医生们为了患者健康所付出的不懈努力。

评分☆☆☆☆☆

挺不错的，我喜欢看，继续

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质量好品质优，值得购买

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是正版书，挺实用的啊

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正版正版

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内容精辟，好书

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还不错，有需要的东西。

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好

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非常好用的书，实用，临床医生值得拥有