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司永仁，贾连群，韩白乙拉 编

图书标签:

• 心脏听诊
• 临床医学
• 心血管内科
• 诊断学
• 听诊学
• 医学教育
• 病例分析
• 体格检查
• 心音
• 杂音

出版社： 辽宁科学技术出版社

ISBN：9787538179309

版次：1

商品编码：11251619

包装：平装

开本：32开

出版时间：2013-05-01

用纸：铜版纸

页数：112

编辑推荐

　　熟练掌握基本功，心脏听诊是关键，试听两方面入手，听诊不再是难题。

内容简介

　　《临床心脏听诊》从视、听两个方面同时入手，强化感性认识，供大家在业余时间里长期反复训练自己，为大家提供一个认真学习、经常对比提高的方便条件，使青年临床医师的诊断水平更上一个新的台阶。
　　《临床心脏听诊》共分为5部分，第一部分为临床心脏听诊相关基础，介绍了心脏听诊的注意事项、解剖位置、心音图等。第二部分为心音及其改变，介绍了正常心音、异常心音。第三部分为心脏额外音，介绍了不同时期心脏额外音。第四部分为心脏杂音，介绍了心脏杂音的因素、机制、听诊要点等。第五部分为心脏听诊综合练习，介绍了各种病态时期的心脏听诊。《临床心脏听诊》参考有关心脏听诊方面的专业文献，对文、图进行编辑整理，并请中国传媒大学教授翁佳博士予以解说和进行诸多的电脑动画制作，以求达到视、听密切结合，提高读者的学习效果。

作者简介

　　司永仁，男，沈阳市传染病医院主任医师，东北地区著名肝胆外科专家，中华医学分会辽宁省传染病分科学会委员，医院肝胆院外科高级顾问。擅长肝胆疾病外科治疗、对肝硬化的分流和脾切除术等技术精湛。

内页插图

目录

第一部分 临床心脏听诊相关基础

1．音响的特征

2．心脏听诊的注意事项

3．临床心脏听诊的解剖位置

4．心脏听诊的内容

5．心音图

6．心脏、大血管同步测定示意图

7．心动周期

8．心音产生的组成成分

第二部分 心音及其改变

1．正常心音

2．Sl与S2的区别

3．s1的形成机制

4．S2的形成机制

5．s1增强的因素

6．S1亢进的常见原因

7．S1减弱

8．S1增强与减弱交替

9．影响S2增强的因素

10．S2减弱

11．心音分裂

12．S1分裂

13．S2分裂

14．异常的S2分裂

第三部分 心脏额外音

1．额外心音示意图

2．肺动脉瓣收缩期喷射音一喀喇音

3．主动脉瓣收缩期喷射音一喀喇音

4．收缩早期喷射音一喀喇音

5．收缩中、晚期额外音一喀喇音

6．舒张早期奔马律

7．收缩期前一舒张晚期一房性一第四心音奔马律

8．重叠型奔马律一舒张中期奔马律

9．开瓣音

lO．开瓣音的强弱变化

第四部分 心脏杂音

1．心脏杂音

2．心脏杂音的示意图

3．心脏杂音产生的部位和形态

4．心脏杂音产生的因素

5．心脏杂音产生的机制

6．心脏杂音的听诊要点

7．心脏杂音分类

第五部分 心脏听诊综合练习

1．正常的S2分裂

2．s2宽分裂

3．收缩期喷射性杂音和固定性S2分裂

4．左心S4

5．A2喷射音和收缩期喷射音

6．收缩中期喀喇音

7．S3心音l

8．重叠型奔马律

9．全收缩期反流性杂音

10．全收缩期反流性杂音和舒张期流量性杂音

11．收缩期喀喇音和收缩期反流性杂音

12．s1亢进、开瓣音、舒张中期充盈性杂音

13．S1减弱、收缩期反流性杂音

14．心房纤颤

15．二尖瓣狭窄的不典型的收缩期反流性杂音

16．二尖瓣关闭不全的不典型收缩期反流性杂音

17．收缩期喷射性杂音、s2正常

18．A2收缩期喷射性杂音、S2稍弱

19．A2收缩期喷射性杂音、s2消失

20．A2喷射音和收缩期喷射性杂音

21．喷射音和收缩期喷射性杂音

22．A2的s4和收缩期喷射性杂音

23．s4和收缩期喷射性杂音

24．A2舒张期反流性杂音，高调吹风样杂音

25．A2舒张期反流性杂音，收缩期流量性杂音

26．A2二幅式杂音

27．舒张期乐性杂音(歌鸣音)

28．收缩期喷射性杂音、S2消失

29．收缩期杂音比舒张期杂音强

30．收缩期喷射性杂音和舒张期反流性杂音

31．动脉导管未闭

32．室间隔缺损

33．房间隔缺损

34．先天性主动脉瓣狭窄

35．单纯肺动脉瓣狭窄

参考文献

前言/序言

《临床心脏听诊》图书简介（非实际内容摘要） 本书并非一本详尽介绍临床心脏听诊技术的教程。它不包含关于如何正确使用听诊器、辨别不同心音、识别各种心脏杂音的详细步骤与案例分析。您也无法从中找到针对特定心脏疾病（如瓣膜病、先天性心脏病、心肌病等）的听诊特征描述，以及如何通过听诊辅助诊断这些疾病的系统性指导。 这本书的关注点，也并非深入探讨心脏电生理活动与听诊音之间的精确对应关系，更不会详细讲解心电图、超声心动图等辅助检查手段与听诊结果的整合分析。读者也无法从中获得关于如何根据年龄、生理状况（如妊娠、运动后）调整心脏听诊的技巧，以及如何应对某些特殊人群（如儿童、老年人）的心脏听诊挑战。 此外，这本书也不涉及心脏听诊在不同临床场景下的应用，例如急诊科的心脏评估、围手术期监测、心力衰竭患者的随访等。它不会提供关于如何撰写规范的心脏听诊病历、如何与患者进行有效沟通以获取病史信息、以及如何在临床实践中规避潜在的听诊误诊的实用建议。 同样，您也无法在本书中找到关于听诊器选择、保养和质量影响的探讨。它不会涉及心脏听诊技术的历史发展、不同学派的观点差异，或是对新兴听诊技术（如电子听诊器、数字听诊）的评述。 本书的篇幅，也不用于对罕见心脏杂音、体位性杂音、或非心脏源性杂音的鉴别诊断进行深入阐述。它不包含关于如何利用听诊在复杂病例中进行鉴别诊断、如何识别假阳性或假阴性听诊发现的经验分享。 更进一步说，本书的内容并非围绕着如何通过听诊发现心包摩擦音、舒张期奔马律等特定体征，并将其与相应病理生理机制联系起来。它不会提供关于听诊结果与心脏结构、功能异常之间因果关系的详细解读。 因此，如果您期待的是一本能够系统地教会您如何进行临床心脏听诊、如何精准地解读听诊所传达的信息、如何将听诊技术融会贯通于临床实践中的专业著作，那么，这本书的内容将与您的期望有所不同。它不是一本关于“听”的教科书，而更侧重于其他与心脏健康息息相关但并非直接听诊操作层面的议题。 本书的文字，也未曾深入探讨不同心脏瓣膜病变（如主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄等）的典型听诊表现，以及其在不同心动周期（收缩期、舒张期）的声音特点。它也不会详细介绍先天性心脏病（如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等）在听诊时可能出现的特殊杂音，以及这些杂音的定位和性质。 您也无法在此书中找到关于心肌病（如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病）在听诊上的非特异性表现，或是如何通过听诊辅助鉴别这些疾病。它不涉及心包疾病（如心包积液、心包炎）在听诊上的表现，以及如何与心脏杂音区分。 这本书的内容，也未曾涵盖心脏肿瘤、血栓等可能引起听诊异常的少见情况。它不会深入分析肺动脉高压、高血压性心脏病等导致心脏负荷增加时，听诊可能出现的变化。 因此，对于希望掌握一套完整、实用的心脏听诊技术体系的读者而言，本书可能无法提供您所期待的详尽指导。它不包含通过听诊评估患者血流动力学改变、预测预后、指导治疗的策略。它也不是一本关于听诊在心脏康复、运动医学等领域应用的专著。 另外，这本书的篇幅，也未曾用于讲解听诊时可能遇到的干扰因素，如患者的呼吸、体位、甚至周围环境的噪音，以及如何克服这些干扰。它不会提供关于如何进行系统性排除，以确保听诊结果的准确性。 本书的内容，也不包含对不同国家、地区在心脏听诊技术标准和指南方面的比较和分析。它不会涉及听诊技能评估和培训的方法，或是如何通过模拟训练提升听诊水平。 总而言之，如果您翻阅此书，期待的是一份关于心脏声音的精确图谱，一张关于心音、杂音的详尽“地图”，一本能够让您迅速成长为一名“听诊大师”的指南，那么，您将需要调整您的阅读预期。本书的内容，可能更侧重于心脏健康话题的其他维度，而非直接聚焦于“听诊”这一特定技能的深度解析和实践教学。它可能更像是一次关于心脏不同面向的探索，而非一次关于听诊技巧的密集训练营。 它不会为您提供关于如何区分“正常”与“异常”心脏声音的“秘诀”，也不会揭示那些“隐藏”在心音背后的“秘密”。它不包含那些能够让您在面对复杂临床情况时，能够“一眼识别”病灶的“窍门”。 如果您是一位心脏病学领域的初学者，期望通过本书建立扎实的听诊基础，那么您可能需要寻找其他更侧重于操作和理论结合的资源。本书的内容，很可能不会提供那种“手把手”的教学模式，也不会为您提供大量的“标准答案”式的案例解析。 它可能不会深入探讨每一次心音的产生机制，每一个杂音的血流动力学基础，以及它们是如何通过胸壁传导到听诊器的。它更不会为您提供一份详尽的“听诊词典”，列举各种听诊发现及其对应的病理生理学解释。 因此，对于那些渴望掌握一门精湛的临床听诊技术的医学从业者来说，这本书的内容，可能更像是一次侧面的介绍，而非核心技能的传授。它或许能引发您对心脏健康更广泛的思考，但不太可能成为您手中最直接、最有效的临床听诊工具箱。 这本书的编排，也未曾考虑到为读者提供一个循序渐进的学习路径，从最基础的心音识别，到复杂的杂音分类和鉴别。它不包含那些可以帮助您建立听诊“雷达图”的工具，或是那些能够让您将听诊信息转化为诊断思路的“桥梁”。 所以，如果您看到这本书的标题，认为它是一本专注于临床心脏听诊技术的百科全书，那么，您需要知道，它所涵盖的内容，远不止于此，并且，它并非以“听诊技术传授”为核心。它可能涉及的是心脏的整体健康、疾病的预防、治疗的理念、或是更广泛的医学人文探讨，但绝对不会是关于如何使用听诊器、如何分辨各种心音和杂音的详尽指南。

评分☆☆☆☆☆

看到这本书的封面，我立刻就想到了它可能会包含大量关于疾病预防和健康生活方式的内容。我一直在寻找能够提供切实可行建议的书籍，帮助我改善我的生活习惯，远离潜在的健康风险。如果这本书能够详细介绍不同年龄段的健康指南，或者提供一些关于营养学、运动科学的专业知识，那我将会非常高兴。我尤其关注那些能够帮助我更好地管理慢性疾病的书籍，或者是有关于如何应对压力、改善睡眠的实用技巧。我希望这本书能够提供一些最新的医学研究成果，关于如何通过科学的方法来提高生活质量，延长寿命。我也很看重那些能够启发我思考人与自然关系的图书，因为我相信健康的生活方式与环境息息相关。如果这本书能够在这方面有所涉及，那我一定会非常满意。这本书的标题，让我对接下来的阅读内容充满了好奇，希望它能成为我健康生活道路上的良师益友。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版和字体给我一种非常舒服的感觉，书页纸张的质感也很好，拿在手里很厚重，让人感觉内容肯定很扎实。我平时就比较喜欢阅读一些具有深度和广度的书籍，尤其对那些能够引发思考，并且能帮助我理解复杂社会现象的书籍感兴趣。这本书的书名让我联想到很多关于医疗体制改革、医患关系，或者是一些医学伦理方面的话题。我非常想知道，这本书是否会深入探讨这些议题，并提供一些独到的见解。我也特别期待它能够介绍一些关于医疗技术发展趋势，或者是一些未来医学发展方向的展望。如果书中能包含一些实际案例的分析，或者是一些专家访谈的记录，那就更好了。我希望这本书能够拓展我的视野，让我对医学领域有更深刻的理解，并能激发我对社会问题的思考。这本书的整体呈现方式，都让我对其内在的价值充满了期待。

评分☆☆☆☆☆

当我的目光落在书名上时，一股强烈的求知欲便油然而生。我一直对人类如何认识和应对疾病的历史进程充满了兴趣，这本书的题目让我感觉可能涉及这方面的丰富内容。我期待它能讲述一些关于医学发展史上的重要里程碑，比如疫苗的诞生，或者抗生素的发现，这些都极大地改变了人类的命运。我也很想了解，在不同历史时期，人们是如何理解疾病的，又采取了哪些治疗手段。如果书中能够介绍一些古代医学的智慧，或者是一些跨越时空的医学观念的演变，那对我来说将是一次非常宝贵的学习经历。我特别喜欢那些能够将枯燥的历史事实，通过生动的故事和鲜活的人物来呈现的书籍，让阅读过程充满趣味性。我希望这本书能让我对医学的进步有一个更宏观的认识，也能让我对那些为人类健康事业做出贡献的先辈们心生敬意。这本书的书名，已经为我打开了一扇通往知识殿堂的大门。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计让我眼前一亮，有一种沉静而专业的质感。包装也很严实，拿到手的时候没有任何磕碰的痕迹，这点做得很好。我平常就对医学领域的一些知识挺感兴趣的，尤其是那些看起来比较“硬核”的部分。虽然我不是专业人士，但总觉得了解一些基础的医学常识，对于更好地理解自己的身体，甚至是在突发状况下能够提供一些力所能及的帮助，都非常有意义。这本书的书名就直接点出了它的主题，我猜想它应该会涉及一些关于疾病诊断、治疗方案或者药物研究的内容，这些都是我非常想深入了解的方向。我特别关注那些能够帮助普通人理解复杂医学概念的书籍，如果这本书能够用相对易懂的方式解释一些专业的术语，那对我来说就太棒了。希望它能提供一些关于常见疾病的最新研究进展，或者是一些实用的健康管理建议，让我能有所收获。包装的细节，还有封面的设计，都让我对这本书的内容充满了期待，相信它会是一次愉快的阅读体验，能够拓宽我的视野，甚至在某些方面对我有所启发。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，了解人体构造和生理功能是认识世界的重要一步，而这本书的书名恰恰触及了我一直以来非常好奇的一个领域。我对那些能够揭示生命奥秘的书籍情有独钟，尤其是那些能够将复杂的科学理论转化为引人入胜的故事的书。我特别想知道，这本书是否会深入探讨一些关于人体内部运作的精妙机制，比如细胞是如何协同工作的，或者器官之间是如何相互协作来维持生命活动的。如果它能提供一些关于医学史上的重大发现，或者介绍一些杰出的医学家的故事，那更是锦上添花了。我对那些能够激发我思考，让我对生命产生敬畏之心的书籍，总是报以极大的热情。这本书的书名让我联想到很多关于人类健康、疾病预防以及治疗方法的讨论，我希望它能够提供一些深刻的见解，让我能够对这些话题有更全面的认识。我期待这本书能够给我带来知识的启迪，也能让我更加珍惜生命，更加关注自身的健康。

评分☆☆☆☆☆

书很好

评分☆☆☆☆☆

比较实用

评分☆☆☆☆☆

送人的不知道看了没有

评分☆☆☆☆☆

送人的不知道看了没有

评分☆☆☆☆☆

不错，性价比还可以！

评分☆☆☆☆☆

书很好

评分☆☆☆☆☆

很不错 相当于2.5折买的 有光盘 书不大 印刷一般 希望有用

评分☆☆☆☆☆

书很好，值得阅读。我买了很久,仔细看了,认真研究,才来评价,全国初、中级卫生专业技术资格考试从2001年开始正式实施。考试通过后可取得相应的专业技术资格，各用人单位以此作为聘任相应技术职务的必要依据。2003年，护士执业资格考试与护理学专业初级(士)资格考试并轨。目前，该考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，已经覆盖医、药、护、技4个系列的近120个专业，每年参加考试的人数逾百万。各专业考试的通过率略有不同，一般为50％～60％。实际的考试中一般会有5％左右的超大纲考题，具有一定难度。 为了帮助广大考生做好考前复习，我社近年来组织了权威专家，联合历届考生，对考试的命题规律和考试特点进行了精心分析研究，严格按照考试大纲的要求，出版了这套全国初、中级卫生专业技术资格考试辅导用书，共3大系列，分别为《应试指导及历年考点串讲》系列、《模拟试卷及解析(纸质版)》系列、《模拟试卷及解析(网络学习版)》系列，针对护理、药学等考生人数较多的专业，还出版了单科考试辅导、冲刺试卷等图书，共160余个品种，覆盖l02个考试专业。《模拟试卷及解析(纸质版)》系列、《模拟试卷及解析(网络学习版)》系列，针对护理、药学等考生人数较多的专业，还出版了单科考试辅导、冲刺试卷等图书，共160余个品种，覆盖l02个考试专业。

评分☆☆☆☆☆

质量一般般，耳朵痛