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内容简介

　　《临床护理查房丛书：内科护理查房手册》结合病例，以临床需要为内容取舍标准，对典型个案的护理原理、护理措施和技能操作充分阐述，还广泛涉猎疾病诊治的最新的研究进展和循证医学证据。《临床护理查房丛书：内科护理查房手册》突出临床查房实践中的重点知识和逻辑思维，但又不仅是临床查房工作的简单再现。图文并茂，融入基础知识，贴近临床实际。适合各级护士阅读、参考。

目录

第一章 呼吸系统疾病
病例1 慢性阻塞性肺疾病
病例2 支气管哮喘
病例3 支气管扩张症
病例4 肺炎
病例5 肺脓肿
病例6 肺结核
病例7 肺栓塞
病例8 肺癌
病例9 肺结节病
病例10 肺泡蛋白沉积症
病例11 特发性肺纤维化
病例12 自发性气胸
病例13 胸腔积液
病例14 急性呼吸窘迫综合征
病例15 呼吸衰竭

第二章 循环系统疾病
病例1 病态窦房结综合征
病例2 致心律失常性右心室心肌病
病例3 心绞痛
病例4 急性心肌梗死
病例5 感染性心内膜炎
病例6 风湿性心脏瓣膜病
病例7 先天性心脏病
病例8 高血压病
病例9 肺动脉高压
病例10 心力衰竭
病例11 马方综合征

第三章 消化系统疾病
病例1 消化性溃疡
病例2 上消化道出血
病例3 急性胰腺炎
病例4 肝硬化
病例5 肝癌
病例6 炎性肠病

第四章 泌尿系统疾病
病例1 急性肾损伤
病例2 肾病综合征
病例3 尿路感染
病例4 慢性肾功能不全CKD 4期
病例5 慢性肾功能不全CKD 5期
病例6 慢性肾功能不全伴高钾血症

第五章 内分泌及代谢疾病
病例1 糖尿病酮症酸中毒
病例2 糖尿病肾病
病例3 糖尿病足
病例4 甲状腺功能亢进症
病例5 甲状腺功能减退症
病例6 库欣综合征
病例7 原发性醛固酮增多症

第六章 血液系统疾病
病例1 再生障碍性贫血
病例2 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
病例3 特发性血小板减少性紫癜
病例4 急性淋巴细胞白血病
病例5 慢性粒细胞白血病
病例6 非霍奇金淋巴瘤
病例7 多发性骨髓瘤

第七章 风湿免疫系统疾病
病例1 类风湿关节炎
病例2 成人Still病
病例3 系统性红斑狼疮
病例4 皮肌炎
病例5 系统性硬化症

参考文献
慢性阻塞性肺疾病
什么是慢性阻塞性肺疾病（COPD）和慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）？
该患者诊断肺性脑病的依据是什么？
什么是肺源性心脏病？该患者的诊断依据有哪些？
Ⅰ型、Ⅱ型呼吸衰竭的判断标准是什么？请分析此患者的血气分析结果如何？
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？该采取哪些护理措施？
为什么该患者不能用吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入？
无创通气的观察要点有哪些？
该患者出现哪些可能情况时需要改无创通气为有创通气？
什么是有创和无创序贯治疗方法？如何操作？
病情稳定以后如何向患者进行健康教育？
支气管哮喘
该患者诊断为支气管哮喘的依据是什么？
患者目前首优的护理问题是什么？应该采取哪些护理措施？
该患者在使用氨茶碱和甲泼尼龙时需要注意什么？
支气管哮喘患者该选择哪种雾化方式？
如何使用沙美特罗替卡松粉吸入剂？要注意哪些事项？
支气管哮喘患者的就诊指南是什么？
患者病情平稳，即将出院，我们要做哪些健康指导？
支气管扩张症
该患者诊断为支气管扩张症的依据有哪些？
支气管扩张症合并感染时痰液静置后出现分层的特征是什么?
如何划分咯血的严重程度?
患者发生咯血时的应急预案是什么？
该患者目前首优的护理问题是什么?目标是什么？
该采取哪些护理措施？
如何做好体位引流？
支气管扩张症患者咯血应用垂体后叶素，为什么称垂体后叶素是“内科止血钳”？
肺炎
肺炎根据病因学、感染来源、解剖位置是怎样分类的？
如何鉴别常见的肺炎？
重症肺炎的诊断标准有哪些？
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？
该采取哪些护理措施？
使用各种抗生素需注意什么？
对有感染性休克危险的肺炎患者应从哪些方面进行监测？
如何评价肺炎的治疗效果？
病情稳定以后如何向患者进行健康教育？
肺脓肿
该患者诊断为肺脓肿的依据有哪些？
肺脓肿的治疗原则是什么？怎样正确进行痰液引流？
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？该采取哪些护理措施？
肺脓肿患者发生窒息前的表现及应急处理是什么？
病情稳定后如何向患者进行健康教育？
什么情况下考虑手术治疗慢性肺脓肿？
慢性肺脓肿手术治疗的适应证有哪些？
慢性肺脓肿手术治疗的相关注意事项有哪些？
肺结核
该患者诊断为肺结核的依据有哪些？
什么是肺结核？
如何评估结核菌素试验结果？
常用抗结核药有哪些？各有哪些不良反应？
该患者目前主要的护理问题有哪些？
患者的一般护理措施有哪些？
如患者病情稳定以后如何向患者进行健康宣教？
肺栓塞
什么是肺栓塞？该患者的诊断依据有哪些？
肺栓塞的严重程度取决于哪几个方面？
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？该采取哪些护理措施？
在应用尿激酶溶栓治疗期间的注意事项有哪些？
进行溶栓治疗的禁忌证有哪些？
溶栓时出现出血的并发症时，我们该如何处理？
患者合并高血压、高血脂，我们如何对患者进行健康教育？
肺癌
什么是单声咳嗽？
顺铂注射液的不良反应及注意事项是什么？
非小细胞肺癌如何化疗？
为什么骨髓抑制首发为白细胞减少？
化疗期间可以继续工作吗？
化疗过程中是否可以服用其他药物？
该患者出现化疗药物外渗时，应采取哪些措施?
肺癌化疗患者的健康指导有哪些？
肺结节病
什么是结节病？
肺结节病分为几期？
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？
该采取哪些护理措施？
患者痰多不易咳出时，如何帮助患者有效排痰？
患者有慢性肠炎病史，在饮食方面应该注意些什么？
该患者对肺结节的知识缺乏，我们应该怎么做？
肺结节病能治好吗？
如何对肺结节患者进行健康宣教？
肺泡蛋白沉积症
何谓肺泡蛋白沉积症？为什么肺泡蛋白沉积症会引起低氧血症？
什么是杵状指？它是如何形成的？
肺泡蛋白沉积症的临床表现有哪些？
诊断肺泡蛋白沉积症的主要依据是什么？
目前治疗肺泡蛋白沉积症最有效的方法是什么？
为什么肺泡蛋白沉积症患者可以使用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子？
全肺灌洗术的手术过程如何？
如何观察全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症的疗效？
如何做好肺泡蛋白沉积症的术前护理？
如何进行肺泡蛋白沉积症的术后护理？
术后患者病情稳定后如何向患者进行健康教育？
特发性肺纤维化
特发性肺纤维化是怎样诊断的？
特发性肺纤维化是如何发生的?
特发性肺纤维化的预后如何?
特发性肺纤维化与间质性肺病的关系如何？
该患者采取何种给氧方式？
该患者的护理问题是什么?
该患者的护理目标是什么?
针对该患者的护理问题该采取哪些措施？
如何向患者进行健康宣教？
自发性气胸
什么是自发性气胸？自发性气胸的临床表现有哪些？
该患者诊断为自发性气胸的依据有哪些？
胸腔穿刺抽气时发生“胸膜反应”的临床表现及处理方法各是什么？
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？
该采取哪些护理措施？效果怎么样？
为该患者放置胸腔引流管的目的是什么？常放置于什么部位？
该患者行胸腔闭式引流术后的护理要点有哪些？
该患者有急性支气管炎，在置管后，如何预防加重感染？
应该向患者进行哪些健康教育？
胸腔积液
什么是胸腔积液？
心功能可分为几级？该患者为心功能Ⅲ级的表现有哪些？
从哪些方面体现患者低钾血症？补充钾盐时应遵循哪些原则？
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？应该采取哪些护理措施？
对于糖尿病合并冠心病患者的饮食护理计划是什么？
进行雾化时，应指导患者怎样正确配合？
该患者出现焦虑时，我们应该从哪些方面给予指导？
如何向患者进行健康教育？
急性呼吸窘迫综合征
什么是急性呼吸窘迫综合征？其发病机制是怎样的？
该患者引起急性呼吸窘迫综合征的主要原因是什么？针对这一原因我们要采取什么护理措施？
该患者目前首要的护理问题是什么？有哪些护理问题？
急性呼吸窘迫综合征患者的氧疗该如何进行？
该患者药物治疗中使用了乌司他丁，乌司他丁对于治疗急性呼吸窘迫综合征有何功效？
急性呼吸窘迫综合征患者严重缺氧进行机械通气时，对吸痰有何特殊要求？
该患者如何进行液体管理？
应用机械通气有可能导致哪些并发症？
呼吸衰竭
该患者诊断为Ⅰ型呼吸衰竭的依据有哪些？
目前该患者首要的护理问题是什么？该如何采取措施？
对于初次使用无创呼吸机的患者应进行哪些健康宣教？
该患者在长期使用无创呼吸机面罩的过程中诉面
部压痛难忍，我们该采取什么措施？
什么是双水平正压通气（BiPAP）？原理是什么？
该患者经过几天无创呼吸机辅助通气，仍不能纠正严重的低氧血症，遵医嘱要求进行插管接有创呼
吸机辅助通气，我们应如何做好气管插管和机械通气的准备？
病态窦房结综合征
什么是病态窦房结综合征？患者诊断为病态窦房
结综合征的依据有哪些？
什么是心律失常？这个患者属于恶性心律失常吗？
心律失常主要有哪些治疗手段？哪种治疗方法最合适该患者？
什么是心脏起搏器？植入体内后永远不需要更换吗？
该患者安装起搏器后的首要护理问题是什么？护理目标是什么？该采取什么护理措施？
怎样做好心脏永久起搏器患者的出院宣教？该患者还能和以前一样生活吗？
致心律失常性右心室心肌病
心律失常是如何分类的？该患者的心律失常属于心律失常中的哪一种？
如何做好该类心律失常患者的病情监测和处理？
什么是射频消融术？这个患者的室性心动过速可
以用射频消融术吗？
患者的首要护理问题是什么？该采取什么护理措施？
抗心律失常药物有致心律失常的作用，该如何做
好用药护理？常见的抗心律失常药物有哪些不良反应？
如何针对心律失常患者做好健康指导？心绞痛
什么是稳定型心绞痛？稳定型心绞痛的诊断依据是
什么？该患者诊断为冠心病（心绞痛型）的依据有哪些？
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？
该采取哪些护理措施？
什么是冠状动脉造影？什么是PCI？
冠脉造影或PCI术后的护理要点有哪些？
病情稳定以后如何向患者进行健康教育？
用药指导的内容有哪些？
急性心肌梗死
心肌梗死的定义是什么？
心肌梗死的部位在心电图上如何定位？
心肌梗死与心绞痛如何鉴别？
该患者首要的护理问题是什么？其相关护理措施是什么？
患者行支架植入术后应如何护理？
病情稳定后如何向患者进行健康教育？
感染性心内膜炎
什么是感染性心内膜炎？感染性心内膜炎的诊断依
据是什么？该患者诊断为感染性心内膜炎的依据有哪些？
该患者目前首优的护理问题是什么？该采取哪些护理措施？
如何正确采取血培养标本？
病情稳定以后如何向患者进行健康教育？
风湿性心脏瓣膜病
什么是风湿性心脏瓣膜病？
风湿性心脏瓣膜病的主要并发症有哪些？
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？
该采取哪些护理措施？
病情稳定以后如何向患者进行健康教育？
是否需要进一步治疗，进一步的治疗有哪些？
先天性心脏病
先天性心脏病的定义是什么？
先天性心脏病的诊断依据有哪些？
先天性心脏病患者行介入性治疗后应如何护理？
如何对先天性心脏病患者进行出院指导？
高血压病
高血压病的定义是什么？其临床表现有哪些？
高血压病如何分级？
常用的抗高血压药有哪些？
什么是高血压危象？
如何应急处理高血压危象？
该患者目前首优的护理问题是什么？其护理措施有哪些？
使用硝普钠药物的注意事项有哪些？
病情稳定后如何向患者进行健康指导？
肺动脉高压
什么是肺动脉高压？此患者诊断为肺动脉高压的依据是什么？
关于肺动脉高压的心功能分为哪几个级别？有什么作用？该患者属于哪个级别？
哪些实验室检查可以协助诊断肺动脉高压？6min步行试验是什么？
该患者目前首要的护理问题是什么？目标是什么？
该采取哪些护理措施？
伊洛前列素有什么作用？该患者使用伊洛前列素
做雾化时应注意哪些事项？
该患者服用的西地那非有什么作用？使用时应注
意哪些方面？
肺动脉高压可以治愈吗？病情稳定后如何进行健康宣教？
心力衰竭
该患者诊断为心力衰竭的依据有哪些？诊断急性
心力衰竭的依据是什么？
心力衰竭的诱因有哪些?
心力衰竭分为哪几种？其临床特点各是什么？
心功能的分级是什么？这名患者属于第几级？
心力衰竭的护理常规有哪些？
急性左心衰竭发作时如何进行救护？
患者病情稳定后，如何向患者及家属进行健康教育？
马方综合征
什么是马方综合征？该患者诊断为马方综合征的
依据有哪些？
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？
该采取哪些护理措施？
该患者还有哪些护理问题？
病情稳定以后如何向患者进行健康教育？
病情稳定以后如何预防发生不良事件？
运动中可能猝死的高危人群有哪些？如何预防？
消化性溃疡
消化性溃疡的好发部位在什么地方？
消化性溃疡最主要的临床表现是什么？有何特点？
该患者的诊断依据是什么？
什么是Hp？对于消化性溃疡的患者，为什么要
检测Hp？
Hp的致病机制是什么？如何减少传播？
常用治疗药物的使用及注意事项是什么？
该患者目前最主要的护理问题是什么？应采取哪
些护理措施？
该患者还有哪些护理问题？
如何对消化性溃疡患者进行饮食指导？
患者病情稳定以后如何对患者进行健康教育?
上消化道出血
什么是上消化道出血？
该患者存在哪些护理问题？
针对该患者存在的护理问题应采取哪些护理措施？
引起上消化道出血的原因有哪些？
上消化道出血的临床表现有哪些？
上消化道大出血时，如何急救？
消化道大出血时，护士应立即配合医师进行抢救，
立即静脉采血、配血，给予静脉输血。输血的注
意事项有哪些？
如何估计患者的出血量？
如何判断患者是否有活动性出血？
如何判断患者是否出血停止？
急性胰腺炎
什么是急性胰腺炎？
该患者诊断为急性胰腺炎的依据有哪些？
该患者的病情加重，为什么血淀粉酶值反而下降？
在临床上尿淀粉酶与血淀粉酶对诊断及判断病情
具有什么意义？
患者疼痛剧烈考虑镇痛治疗时为什么不推荐应用吗啡
或胆碱能受体拮抗药？应该用什么治疗？
患者是否存在休克？依据有哪些？为什么会引起休克？
生长抑素的不良反应及注意事项有哪些？
患者的主要护理问题有哪些？
患者住院后，作为责任护士应如何配合医师治疗？
为何需要禁食、胃肠减压?
患者胃肠减压期间应如何护理？
在住院期间如何给患者做饮食宣教？
出院后如何向患者进行健康教育？
肝硬化
什么是肝肾综合征？
什么是蜘蛛痣？什么是肝掌？
肝硬化患者为什么会并发肝源性糖尿病？
该患者的病情观察要点是什么？
肝硬化患者的饮食原则是什么？根据该患者目前
的情况，在饮食上还有什么要注意的？
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？
该采取哪些护理措施？
该患者诊断肝性脑病的依据是什么？
患者病情反复，存在的护理问题是什么？该采取
哪些护理措施？
该患者出现狂躁时，可以给予巴比妥类、苯二氮??
类药物镇静吗？
肝性脑病的临床分期及其临床表现有哪些？该患
者的临床表现属于哪一期？
三腔二囊管的操作要点及护理要点各是什么？
分析该患者肝硬化并发肝性脑病的原因有哪些？
为什么肝性脑病的患者不能用肥皂水灌肠？
患者病情稳定以后如何向患者进行健康教育?
肝癌
肝脏有哪些功能？
肝癌的病因有哪些？
肝癌的病理分型有哪几类？
肝癌患者的临床表现有哪些？
该患者存在哪些护理问题？
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？
该采取哪些护理措施？
如何对该患者及其家庭实施健康指导？
炎性肠病
什么是炎性肠病？
溃疡性结肠炎和克罗恩病的临床表现有哪些异同点？
炎性肠病需要做哪些检查确诊？
溃疡性结肠炎和克罗恩病肠镜下表现有哪些不同点？
结肠镜检查术需要注意的事项有哪些？
溃疡性结肠炎的常见并发症有哪些？
克罗恩病的常见并发症有哪些？
克罗恩病和溃疡性结肠炎治疗上有哪些差异？
该患者目前主要护理问题是什么？目标是什么？
该采取哪些护理措施？
怎样预防和护理肠瘘？
炎性肠病患者的健康教育内容有哪些？
急性肾损伤
什么是横纹肌溶解症？什么是急性肾损伤？
该患者诊断横纹肌溶解症的依据是什么？
横纹肌溶解症最常见的并发症是什么？为什么？
如何治疗及预防横纹肌溶解症？
急性肾损伤的病程如何分期？
该患者最严重的并发症是什么？为什么？处理原则是什么？
应对该患者进行怎样的饮食指导？
患者在少尿期的主要护理措施是什么？
肾病综合征
为什么该患者诊断为肾病综合征？
肾病综合征最主要的并发症是什么？该如何治疗？
该患者为什么是全身凹陷性水肿？
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？
应该采取哪些护理措施？
使用糖皮质激素的注意事项及不良反应有哪些？
细胞毒类药物的使用注意事项及不良反应有哪些？
肾穿刺活检术前及术后的护理有哪些？尿路感染
为什么该患者诊断为急性肾盂肾炎？
急性肾盂肾炎的临床表现有哪些?
尿细菌定量培养标本的收集有哪些注意事项？
血培养标本采集的注意事项有哪些？
患者主要的护理诊断和护理措施有哪些？
慢性肾功能不全CKD 4期
该患者诊断为慢性肾炎、慢性肾功能不全（CKD4期）依据是什么？
什么是肾小球滤过功能？如何测定？
患者目前首要的护理问题是什么？护理目标是什么？该采取哪些护理措施？
慢性肾脏病（CKD）和慢性肾衰竭（CRF）的定义和分期怎样？
什么是结肠透析？结肠透析的优缺点各有哪些？
结肠透析如何护理？
该患者行24h动态血压监测的意义是什么？
慢性肾功能不全CKD 5期
该患者诊断慢性肾炎、慢性肾功能不全CKD 5期的依据是什么？
慢性肾功能不全CKD 5期患者透析的指征是什么？
什么是腹膜透析？
该患者选择腹膜透析的依据是什么？
相比血液透析，腹膜透析的优缺点各是什么？
腹膜透析最主要的并发症是什么？该如何处理？
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我看到大片暖暖的橘红下爸爸就像是一个支点，以他全部的爱，支撑起家庭的幸福的重担。

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也许幼小的悦儿只能在他们铭心的记忆里嬉笑玩耍，只能在过去的岁月中和他们一起跳一起跑；在冬天的清晨和外公一起奋力地推着粗糙沉重的售货车柜；在夏天的夜晚和爷爷一起轻柔摇着带有虫鸣的清凉的蒲扇。已经长大了的我，只愿默默地，用尽所有温柔地，陪着他们度过安静而舒适的夕暮年华。在平静的日子里对突然忘记了往事或碰疼了病腿的他们报以最最令人安心的微笑。

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冷意入侵的后半夜，他一遍遍地按摩着“枯木”的腿，病魔终于留他以喘息的时间，让他在浅浅的睡眠中暂时松了紧咬的牙关。突然，他惊醒了过来，瞟了一眼时间，立马神情紧张地大喊大叫起来“老婆子，6半点了，快打电话叫悦儿起床，不然她得迟到了，快点！”

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见一直没人应声，他便气哼哼地爬起身，也不顾穿上外衣，踉跄着撑着拐杖扶着矮柜吃力挪动着，慌忙之间还撞到了病腿，终于奔到了电话机前。他倒吸着冷气，用微微颤抖着的冻得通红的手摁着早已烂熟于心的号码。“喂，悦儿阿”他一如往日般地和蔼低沉“快起床，要迟到了，星期一了记得穿校服，一定要吃早饭......”即使他的悦儿已经改了几次作息时间，换了几个闹钟；即使他的悦儿已经听腻了他每天早上都重复的相同的话；即使他的悦儿因为他看错时间而早了一个小时的电话乱发着脾气。

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而我想说，我愿作为一个小小的支点，为我深爱的他们撑起整片天空。

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