內容簡介
《養老服務指導叢書·老年期癡呆專業照護:護理人員實務培訓》按照老年專業照護人員的培訓大綱編寫,《養老服務指導叢書·老年期癡呆專業照護:護理人員實務培訓》主要內容包括職業定位及素質要求、基本知識和基本技能(包括:早期跡象的識彆、評估與就診,重點掌握早期篩查工具的使用和陪同就醫的方法;以人為本的專業照護理念和工作方法;與癡呆老人建立有效溝通。這將是癡呆專業照護最為基礎的技能;為癡呆老人提供日常生活照護、尤其是針對癡呆老人各種生活障礙的照護方法為癡呆老人設計和安排活動的方法;癡呆老人齣現行為和精神癥狀時的照護方法;癡呆老人的臨終關懷;居傢專業照護專題;護理人員的自我照顧與權益保護。
通過培訓,提高護理人員對癡呆老人照護需求的認知,提高職業素質,增強為癡呆老人提供專業照護的技能,進而改善服務品質。
內頁插圖
目錄
第1章 崗位職能和素質要求
第1節 癡呆專業照護培訓的重要性
第2節 培訓對象和培訓目標
第3節 崗位職責與職業素質
第2章 癡呆相關基礎知識
第1節 癡呆綜閤徵
第2節 病程的發展與癥狀錶現
第3節 癡呆對老人認知功能的影響
第4節 癡呆老人的行為和精神癥狀
第5節 癡呆老人常見的軀體健康問題
第3章 癡呆早期跡象的識彆、評估與就醫
第l節 癡呆早期跡象的識彆
第2節 癡呆早期篩查工具的使用
第3節 診斷與藥物治療基本知識
第4節 陪同就醫
第5節 應對拒絕就醫的情況
第4章 以人為本的專業照護
第1節 以人為本的照護模式
第2節 癡呆專業照護的理念及工作方法
第5章 與癡呆老人建立有效溝通
第1節 癡呆老人常見的溝通障礙
第2節 導緻溝通障礙的原因
第3節 與癡呆老人溝通的重要原則
第4節 建立有效溝通的方法
第5節 與癡呆老人溝通的禁忌
第6章 日常生活照護的原則和方法
第1節 癡呆老人的日常生活照護原則
第2節 病程不同階段的照護重點
第3節 護理人員的工作流程
第7章 常見生活障礙的照護
第l節 穿衣服
第2節 口腔保健
第3節 飲食障礙的照護
第4節 排泄管理
第5節 洗澡
第6節 睡眠障礙的照護
第7節 生活能力訓練的常用方法
第8章 為癡呆老人設計和安排活動
第1節 適閤癡呆老人的活動
第2節 設計活動的方法
第3節 活動組織管理的方法
第9章 行為和精神癥狀的應對
第1節 理解癡呆老人的行為和精神癥狀
第2節 行為和精神癥狀的應對方法
第10章 常見行為和精神癥狀的照護
第1節 重復行為的照護
第2節 應對錯認
第3節 應對妄想和猜疑
第4節 應對幻覺和錯覺
第5節 應對跟腳
第6節 情感淡漠的照護
第7節 激越行為的照護
第8節 應對攻擊行為
第9節 遊蕩行為的照護
第10節 其他行為癥狀的照護
第11章 晚期照護
第1節 晚期階段的病癥特點
第2節 個人護理
第3節 疼痛管理
第4節 行為癥狀的識彆和照護
第5節 情感和精神支持
第12章 臨終關懷
第l節 臨終關懷的目標
第2節 臨終關懷的工作方法
第13章 居傢專業照護專題
第l節 癡呆老人所需的居傢專業照護
第2節 與傢庭成員的良好溝通
第3節 任務、方法與行為準則
第4節 居傢安全
第5節 獨居老人的照顧
第6節 外齣陪護
第14章 護理人員的自我照顧與權益保護
第l節 護理人員的自我照顧
第2節 護理人員的權益保護
名詞釋義
主要參考資料
後記
精彩書摘
第2節 病程的發展與癥狀錶現
一、癡呆的分期
阿爾茨海默病和其他絕大多數類型的癡呆都是漸進發展的,患病老人的認知功能、生活能力和身體功能隨著病程的發展而不斷衰退。雖然老人的癥狀會錶現得時好時壞,但總體來看,他們的能力是在不斷下降的。
醫學上對於癡呆有幾種劃分階段的方法,常用的方法是將癡呆分為早期、中期和晚期。這三個階段隻是一種大緻的劃分方法——某些患病老人可能迅速衰退,某些則可能衰退得較慢。需要注意的是,並非所有癡呆老人都會錶現齣全部的癥狀。每位癡呆老人大腦受損的區域和程度都有所不同,這就意味著老人雖然有很多共性癥狀,但同時每一位老人也都是獨一無二的,需要個性化的對待和照顧。
二、各階段的癥狀錶現
1.早期階段
癡呆的早期階段,也就是疾病的輕度階段,可能會延續1—3年,或者更長的時間。早期的癥狀經常被忽視,因為傢庭成員和朋友(有時候也包括專業人員)會將老人記憶力或情緒行為的改變認為是正常老化的錶現。由於癡呆逐漸緩慢發病,因此難以明確界定老人到底是什麼時候開始發病的。
在這一階段,常見的癥狀錶現有:
(1)很難想起近期的事情和談話;
(2)很難記住月份或星期;
(3)容易忘記子女、孫輩和配偶的生曰,但經提醒還能記起來;
(4)容易忘記和親友約好的事情;
(5)做飯和購物變得越來越睏難;
(6)容易遺失物品;
(7)把物品放錯位置,而且想不起來到底把這些東西放到哪裏瞭;
(8)在原本熟悉的環境中也可能迷失方嚮(比如忘記從超市迴傢的路);
(9)判斷力差,難以做齣明智決定;
(10)做決定時猶豫不決;
(11)失去財務管理的能力。
……
前言/序言
隨著老齡化社會的快速到來,我國已經成為世界上老年人口最多的國傢,巨大的養老服務需求與專業化服務提供不足的矛盾日益突齣。老年人最值得全社會的尊敬和愛戴,更需要關心和幫助。積極應對人口老齡化、為老年人提供有尊嚴的專業照擴服務、從而提升老年人的生活水平和生命質量是全社會的共同願望。近年來,政府部門將推進養老服務業快速發展作為重要民生工程,齣颱瞭一係列優惠扶持政策,其中重點強調專業化技能人纔培養。2013年,國傢民政部設立瞭彩票公益金專項資助,委托中同社會福利協會組織北京大學等相關院校及研究機構研發瞭養老服務職業技能係列實訓教材。
隨著人口的老齡化和高齡化,癡呆老人的數量正在急劇增加。如何為癡呆老人提供良好的長期照顧、護理和支持,是所有從事養老服務工作的專業人員都需要麵臨的課題。尤其是為癡呆老人提供直接服務的護理人員,需要具備更高的職業素質和技能,以確保能夠為癡呆老人提供高質量和安全的服務。
本教材以提高護理人員為癡呆老人提供專業服務的能力為目標,按照《老年期癡呆專業照護——護理人員實務培訓大綱》編寫。本教材由十三個章節組成,包括:“崗位職能定位和素質要求”“癡呆綜閤徵相關知識…‘癡呆早期跡象的識彆、評估與就診”“以人為本的專業照護…‘與癡呆老人建立有效溝通”“日常生活照護的原則和方法常見生活障礙的照護”“為癡呆老人設計和安排活動”“行為和精神癥狀的應對常見行為和精神癥狀的照護”“晚期照擴”“臨終關懷…‘居傢專業照護專題”和“護理人員的自我照顧與權益保護”。教材內容簡明、通俗、實用,力求讓護理人員熟悉癡呆老人特殊的照護需求,掌握為癡呆老人提供專業照護的有效方法,進而改善服務品質。
在本冊教材編寫過程中,記憶健康360工程和北京大學精神衛生研究所的專傢團隊在洪立女士、王華麗教授的帶領下,以高度的社會責任感投身工作,深入服務機構調研,與實務工作者共同切磋,結閤自身的教學經驗和實踐經驗,並廣泛徵求相關領域專傢意見,為教材編寫付齣瞭辛勤努力,形成瞭一部既具有專業水準,又具有對崗位技能培訓發揮引導作用的應用型教材,與同期開發的其他崗位專業技能實訓教材相配套,將為加快我國養老服務業人纔隊伍職業能力建設發揮重要智力支撐作用。
在此,中國社會福利協會對國傢民政部、教育部、衛生部、人力資源和社會保障部領導給予的關懷、信任和指導錶示衷心感謝!對全身心投入係列教材編寫的專傢學者們錶示崇高的敬意和衷心感謝!希望在不久的將來專傢們的辛勤付齣能轉化為各專業技能崗位的優質服務,使全國老年人安享幸福晚年。
因本係列叢書屬創新性嘗試,時間有限,還需在培訓工作實踐中不斷充實完善,不足之處懇請廣大讀者和學習者加以批評指正,並提齣修改完善意見,我們將不勝感激!
叢書編委會
分冊編委會
2014年2月
《智享晚年:安撫身心,關愛長輩》 本書並非關於老年期癡呆的專業護理培訓手冊,而是旨在為所有希望提升晚年生活品質、更好地陪伴傢中長輩的讀者提供一份溫馨詳實的指導。在傢庭中,我們都可能扮演著照顧者、陪伴者的角色,而如何讓長輩們安享晚年,既需要情感上的關懷,也需要一些實用的方法來豐富他們的生活,促進身心健康。 本書的核心理念在於“智享晚年”,強調通過智慧和關愛,讓老年生活充滿陽光與樂趣。我們深知,隨著年齡的增長,長輩們在生理和心理上都會經曆一些變化,而這些變化並非都是負麵的。本書將帶領您一同探索如何積極應對這些變化,發現長輩們的閃光點,並幫助他們實現自我價值,保持生活的尊嚴與活力。 第一部分:理解與接納——構建和諧的溝通橋梁 這一部分將聚焦於如何與長輩建立更深層次的理解和有效的溝通。我們將探討老年人常見的心理需求,例如被尊重、被傾聽、擁有歸屬感以及對生活掌控感的訴求。書中將提供一係列實用的溝通技巧,幫助您在日常交流中避免誤解,增進親密感。我們會講解積極傾聽的藝術,如何通過非語言信號傳遞關懷,以及在麵對長輩的固執、擔憂或情緒波動時,如何以耐心和同理心去迴應。 此外,本書還將引導讀者思考如何以更開放的心態接納長輩的衰老過程,理解身體機能的變化以及由此可能帶來的一些不便。我們將強調尊重長輩的獨立性,鼓勵他們繼續做力所能及的事情,並在需要時提供恰當的支持,而不是過度包辦。通過分享一些成功案例和經驗,幫助您認識到,理解和接納是建立良好傢庭關係,創造溫馨晚年生活的基礎。 第二部分:豐富生活——點亮晚年時光的色彩 衰老不等於沉寂。本部分將為您提供豐富多彩的生活建議,幫助長輩們保持身心活力,享受生活的美好。我們將從以下幾個方麵展開: 興趣培養與重拾: 探討如何發掘或幫助長輩重拾過去的興趣愛好,例如繪畫、書法、園藝、音樂、閱讀、手工製作等。我們將提供具體的活動建議和資源,例如如何選擇適閤的書籍、樂器,或者組織小型的手工坊。 社交互動與連接: 強調社交對於老年人身心健康的重要性。本書將介紹多種鼓勵長輩參與社交活動的方式,例如參加社區活動、老年大學課程、誌願者工作,或者僅僅是鼓勵他們多與老朋友、鄰居交流。我們將分享如何利用現代科技,如智能手機、平闆電腦,幫助長輩與遠方的親人保持聯係。 適度運動與健康生活: 介紹適閤老年人的溫和運動項目,例如太極拳、八段錦、散步、瑜伽等,並強調運動的益處,如增強體質、改善情緒、促進睡眠。本書還將涵蓋一些基礎的健康生活習慣建議,例如均衡飲食、充足休息的重要性,以及如何營造一個舒適安全的居住環境。 認知活躍與心智挑戰: 介紹一些能夠鍛煉老年人認知能力的方法,例如益智遊戲(數獨、填字遊戲)、棋類活動、迴憶錄書寫、學習新知識等。我們將闡述保持心智活躍對於延緩認知衰退的積極作用。 第三部分:情感支持——滋養心靈的溫暖港灣 除瞭物質上的滿足和生活上的豐富,情感上的支持對於長輩們來說至關重要。本部分將深入探討如何成為長輩堅實的後盾,為他們提供持續的情感慰藉。 傾聽與陪伴的藝術: 細緻講解如何成為一個耐心的傾聽者,理解長輩們內心的感受,並給予及時的情感迴應。我們將分享如何創造高質量的陪伴時光,哪怕隻是靜靜地坐在一起,或者一同迴憶往昔。 應對失落與適應變化: 探討老年人可能麵臨的各種失落,例如失去親友、身體機能下降、社會角色改變等,並提供如何幫助長輩應對這些情緒挑戰的策略。我們將引導讀者理解並支持長輩在新環境中適應新角色和新生活。 鼓勵自主與價值感: 強調在關愛中不忘鼓勵長輩保持獨立性,讓他們感受到自己的價值和被需要。本書將提供方法,幫助長輩在傢庭和社會中找到屬於自己的位置,發揮餘熱。 營造安全與歸屬感: 介紹如何通過日常的細節,為長輩營造一個充滿安全感和歸屬感的傢庭氛圍,讓他們感受到被愛和被珍惜。 第四部分:特彆關懷——關注細微之處的溫暖 這一部分將涵蓋一些在日常照護中可能遇到的、但同樣重要的方麵,旨在提供更全麵的支持。 生活便利的小技巧: 分享一些實用的生活小技巧,例如如何調整傢居環境以適應長輩的行動不便,如何選擇閤適的輔助工具,以及在餐飲、穿著等方麵提供更周到的考慮。 安全意識與風險防範: 強調老年人居傢安全的重要性,涵蓋防跌倒、防火、防電等方麵的注意事項,並提供一些簡單的預防措施。 與專業人士的聯動: 介紹在需要時,如何恰當地尋求和利用社區服務、醫療資源等外部支持,並強調與醫生、社區工作者保持良好溝通的重要性。 本書並非一本專業醫療或護理指南,但我們相信,通過書中提供的智慧、方法和溫暖的視角,您將能夠更好地理解和陪伴您生命中的長輩,共同創造一個充滿愛、尊重和快樂的晚年生活。讓我們一起,用耐心和愛,點亮長輩們的人生旅途,讓他們在每一個“現在”都能“智享晚年”。