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店铺： 新知图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117054959

商品编码：11654226617

丛书名： 韦加宁手外科手术图谱

开本：16开

出版时间：2003-05-01

《掌上乾坤：手部创伤的诊断与治疗新篇章》 一、 引言：手部健康的守护者 手，作为人类最精巧的工具，承载着我们感知世界、创造文明、连接情感的无数可能。从精细的操作到有力的支撑，双手的灵活与强健，是衡量生活质量与工作效率的关键。然而，在日常生活中，手部极易遭遇各种意外，从细微的割伤、擦伤，到严重的开放性损伤、肢体缺损，其带来的疼痛、功能障碍，乃至对个人生活、社会功能的巨大影响，不容忽视。 《掌上乾坤：手部创伤的诊断与治疗新篇章》旨在深入剖析手部各类创伤的复杂性，从精准诊断到创新疗法，为临床医生、康复专家以及广大读者提供一份全面、前沿且极具实践指导意义的参考。本书并非对现有医学知识的简单罗列，而是聚焦于手部创伤领域最新的研究进展、临床实践的难点与热点，以及个体化治疗策略的探索。我们力求以严谨的科学态度，结合丰富的临床经验，为手部创伤的防治提供一份全新的视角和有力的支撑。 二、 手部开放性损伤：复杂性与挑战 手部开放性损伤，往往伴随着骨骼、肌腱、神经、血管及皮肤软组织的复杂叠加损伤，其治疗难度大，后遗症风险高。本书将对手部开放性损伤进行系统性的梳理与剖析，涵盖以下关键方面： 分类与评估的精细化： 详细阐述不同类型开放性损伤（如切割伤、挫裂伤、撕脱伤、挤压伤、火器伤等）的损伤机制、临床表现及分级标准。强调对损伤程度、范围、合并症（如感染、异物残留、污染物污染等）进行全面、精准的评估，为后续治疗方案的制定奠定基础。特别关注对于伴随严重感染或组织缺损的复杂损伤，如何进行早期、快速、准确的评估。 清创与修复的原则与技巧： 深入探讨开放性损伤清创的关键原则，包括彻底清除坏死组织、异物，控制感染，并强调在清创过程中保留有价值组织的重要性。详细介绍不同组织（如皮肤、肌腱、神经、血管、骨骼）的修复技术，包括直接缝合、肌腱移植、神经修复术（显微神经吻合术、神经移植术）、血管吻合术等，并结合不同损伤类型，提供最优化的修复策略。 感染控制与预防： 开放性损伤极易发生感染，本书将重点阐述手部创伤感染的病原学特点、临床表现、诊断方法以及多种抗菌治疗方案（包括抗生素的选择、使用时机、疗程等）。同时，强调预防性抗生素的使用原则、创伤后伤口护理、敷料选择等关键环节，最大限度降低感染风险。 骨骼损伤的处置： 对于伴随骨折的开放性损伤，本书将详细介绍骨折的复位与固定方法，包括内固定（钢板、螺钉、髓内钉等）和外固定技术。特别关注伴有关节面损伤、粉碎性骨折等复杂情况的治疗策略，以及如何协同软组织修复，实现早期功能恢复。 血管神经损伤的处理： 手部丰富的血管神经网络使得其损伤的修复尤为关键。本书将详细讲解血管吻合术、神经移植术、神经再生诱导技术等显微外科技术，以及如何评估血管神经的功能恢复情况，并提供相应的术后康复指导。 三、 指端损伤的特殊性与精准治疗 指端，作为手部最前沿的感知与操作区域，其损伤往往伴随着疼痛剧烈、功能丧失以及外观上的显著改变。本书将聚焦指端损伤的特殊性，提供精细化、个体化的治疗方案： 指尖软组织缺损的修复： 详细介绍指尖不同程度软组织缺损的分类，以及各种修复技术的优缺点。重点讲解游离皮瓣移植（如降结肠带蒂皮瓣、股前外侧皮瓣）、邻近皮瓣移植（如指背皮瓣、掌背皮瓣）、局部皮瓣（如鱼际肌皮瓣、拇指球皮瓣）等技术，并提供详细的手术步骤、适应症、禁忌症以及术后护理。特别关注如何选择能够最大程度恢复感觉和外观的皮瓣。 指甲及甲床损伤的修复与重建： 指甲及其下的甲床是保护指尖的重要结构。本书将深入探讨指甲损伤（如撕脱伤、嵌入伤、折断伤）和甲床损伤的诊断与治疗。介绍指甲和甲床的解剖结构，以及如何进行精细的修复，包括甲床的清创、缝合、植骨以及指甲的重建技术，旨在恢复指甲的正常生长和功能。 骨关节端损伤的处理： 指端骨关节面的损伤，如指关节骨折、脱位，以及远节指骨骨折等，对指关节的活动度影响至关重要。本书将详细介绍指端骨关节损伤的复位、固定技术，包括微型钢板、克氏针、张力带等固定方式。强调在修复骨折的同时，如何保护关节软骨，预防关节强直和创伤性关节炎。 末节截指与再植的考量： 对于严重毁损、无法修复的指端损伤，截指是必要的选择。本书将讨论末节截指的最佳时机、方式，以及如何进行美学处理，以减少对患者心理的影响。同时，对于符合条件的指端离断伤，将深入探讨指端再植的可行性、技术要点及预后评估。 四、 手部皮肤及软组织缺损的综合管理 手部皮肤及软组织缺损，无论是由创伤、烧伤、感染还是肿瘤切除引起，都给患者带来巨大的功能和外观上的挑战。本书将提供一套系统的管理策略： 缺损评估与重建原则： 详细阐述手部皮肤及软组织缺损的评估方法，包括缺损的面积、深度、位置、周围组织情况以及功能受损程度。强调重建的目标是恢复组织的完整性、保护深部结构、提供良好的血供，并最终达到功能恢复和美学效果。 皮瓣移植技术的精进： 除了前述的指端皮瓣技术，本书将更广泛地介绍各种适用于手部较大面积软组织缺损的皮瓣技术，包括： 游离皮瓣： 如背阔肌皮瓣、桡动脉皮瓣、显微游离皮瓣等，针对大面积、深部组织缺损的修复。 带蒂皮瓣： 如胸大肌皮瓣、腹部皮瓣、股前外侧皮瓣等，适用于不同部位的缺损。 局部皮瓣： 如提携肌皮瓣、尺侧腕屈肌皮瓣等，适用于特定区域的修复。 皮肤移植： 包括全厚皮片移植和中厚皮片移植，以及网状皮片移植，在特定情况下的应用。 肌腱、神经、血管的协同修复： 在处理大面积软组织缺损时，常常伴随深部结构的损伤。本书将强调在皮瓣移植的同时，如何进行肌腱的修复与重建（如自体肌腱移植、异体肌腱移植）、神经的修复（显微神经吻合、神经移植）以及血管的重建，以最大限度地恢复手的运动和感觉功能。 功能性重建与美学修复的平衡： 强调在重建过程中，不仅要关注组织的存活，更要注重功能的恢复。例如，在重建掌指关节区域时，如何选择合适的皮瓣以允许关节的活动。同时，关注美学修复，力求使重建区域的外观尽可能接近正常，减少患者的心理负担。 五、 常见手部损伤的识别与处理 本书还将涵盖一些临床上常见但容易被忽视的手部损伤，并提供详细的诊断与治疗指导： 手部常见挫伤、扭伤与软组织血肿： 详细介绍这些损伤的病因、临床表现、影像学检查方法，以及保守治疗（如RICE原则、药物治疗）与必要时的手术干预。 手部感染的早期识别与系统治疗： 包括指头炎、指间脓肿、掌部脓肿、腱鞘囊肿等，重点在于早期识别感染迹象，选择合适的抗生素，以及必要时的切开引流。 手部良性肿瘤的诊断与切除： 如腱鞘囊肿、神经鞘瘤、脂肪瘤等，介绍其临床特点、影像学诊断，以及微创切除技术。 手部常见慢性劳损性疾病的介入： 如腕管综合征、腱鞘炎等，阐述其发病机制、临床症状，以及保守治疗和手术治疗的适应症。 六、 康复与预后：重塑手的生命力 手部创伤的治疗并非一蹴而就，术后的康复至关重要。本书将投入相当篇幅讨论： 早期康复的策略： 强调术后早期干预的重要性，包括疼痛管理、肿胀控制、早期关节活动度训练。 功能性康复训练： 针对不同类型的损伤和手术，制定个性化的康复计划，包括力量训练、精细动作训练、协调性训练等。 辅助器具的应用： 介绍各种康复辅助器具（如支具、夹板、弹力绷带等）的选用与使用。 预后评估与长期管理： 讨论影响手部创伤预后的因素，以及如何进行长期的随访与管理，帮助患者最大限度地恢复生活和工作能力。 七、 结语：探索手部健康的无限可能 《掌上乾坤：手部创伤的诊断与治疗新篇章》不仅仅是一本教科书，更是我们对精湛医术与人文关怀的致敬。我们期望通过本书，能够汇聚最新的医学智慧，激发更多的创新思考，为每一位手部受伤的患者带来希望和福音，让他们能够重拾生活的精彩，继续创造属于自己的“掌上乾坤”。本书的每一页都凝聚着对生命的尊重，对患者的关切，以及对医学进步的不懈追求。

评分☆☆☆☆☆

我对这本书的“常见手部”这个部分特别感兴趣，因为“常见”这两个字，往往意味着它能涵盖到我们日常临床中最经常遇到的问题。比如，我经常在门诊遇到一些轻微的手部创伤，像是指甲断裂、肌腱挫伤，或者是一些由于长期重复性劳损引起的手部疼痛，比如腕管综合征、腱鞘囊炎等。虽然这些问题看起来不严重，但如果处理不当，同样会影响患者的生活质量。我希望这本书能详细介绍这些常见病、多发病的诊断标准、保守治疗方法（如支具固定、药物治疗、理疗等）以及必要的手术指征和术式选择。尤其是在手术方面，我希望它能提供一些标准化、易于学习和操作的技术，能够帮助基层医生或者年轻医生快速掌握处理这些常见手部问题的方法。毕竟，很多时候，快速准确的诊断和恰当的治疗，是保证患者良好预后的关键。这本书的名字听起来就很有分量，不知道它的内容深度如何，但单凭“常见手部”这四个字，就足以勾起我的兴趣。

评分☆☆☆☆☆

最近一直在关注手部康复领域的一些新进展，特别是关于微创手术和新型修复材料的应用。这本书的标题里提到了“手部皮肤及软组织缺损”，这部分内容让我特别好奇。我印象中，很多手部损伤，尤其是工伤或者交通事故造成的，常常伴随着大面积的皮肤和软组织撕脱，给修复带来了巨大的挑战。我一直很想了解，除了传统的植皮和皮瓣技术，现在是否有更先进的重建方法？比如利用生物工程技术制造的组织，或者一些能够促进自身组织再生的疗法？这本书如果能深入探讨这些方面，那就太有价值了。我还想到，对于一些陈旧性的损伤，可能存在组织纤维化、疤痕挛缩等问题，如何处理这些棘手的并发症，也是手外科医生需要面对的难题。我希望这本书能够提供一些关于如何处理这些复杂情况的思路和技术，例如针对挛缩的松解手术、瘢痕的预防和处理等。光是想想就觉得这本图谱的实用性会非常强，毕竟实际临床工作中，遇到的情况往往比书本上更加复杂和多样化。

评分☆☆☆☆☆

哇，这本《正版现货韦加宁手外科手术图谱手外科手术学手部开放性损伤指端损伤手部皮肤及软组织缺损常见手部》的名字虽然长了点，但光看这个名字就觉得内容应该非常丰富，涵盖了手部损伤的方方面面，从开放性损伤到指端缺损，再到皮肤软组织的问题，简直是手外科领域的“百科全书”。我一直对手部的精细解剖和手术修复非常感兴趣，尤其是一些复杂的手部创伤，如何才能做到功能和外观的最大化恢复，这其中的学问可大了。我常常在想，对于那些意外失去部分手指或者严重烧伤的患者来说，一次成功的手术，不仅仅是恢复了肢体的功能，更是重塑了他们的生活希望。这本书的图谱部分，我猜想一定是亮点，毕竟手外科手术的精细程度要求极高，没有直观的图示，文字描述往往难以到位。我期待它能有高质量的彩色插图，详细展示术前评估、术中操作的关键步骤、术后护理，甚至可能还包括一些经典病例分析，能让我在理论学习之余，也能对实际操作有一个更清晰的认识。希望它能解答我关于游离皮瓣移植、肌腱修复、神经吻合等方面的诸多疑问。

评分☆☆☆☆☆

在学习过程中，我常常感到，理论知识和临床实践之间总有一道难以跨越的鸿沟。而一本好的图谱，就像一座连接两者的桥梁。这本书的标题里提到了“指端损伤”和“手部皮肤及软组织缺损”，这让我联想到很多发生在手指末端的创伤，比如指尖的撕脱伤、碾压伤，或者是由于冻伤、烧伤导致的指端坏死。这类损伤虽然范围不大，但对患者的精细操作能力影响却非常大。我非常好奇，这本书会如何介绍这些指端损伤的治疗。例如，对于指端缺损，是否有不同的修复策略，比如利用邻近的皮瓣，或者进行指尖再造？对于指端皮肤和软组织的缺损，是否有特殊的吻合技术或者组织工程学的应用？我猜想，这本书可能会包含一些详细的手术步骤图，一步步地展示如何进行皮肤移植、皮瓣转移，甚至是游离皮瓣的显微外科技术。我尤其希望它能提供一些关于如何最大程度保留手指长度和功能的技巧，因为这对于患者日后的生活质量至关重要。如果这本书能够在这方面提供一些创新性的思路和实用的技术，那对我来说将是莫大的帮助。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对骨科显微外科特别着迷的读者，而手外科无疑是显微外科技术应用的集大成者。书名中“正版现货韦加宁手外科手术图谱”和“手外科手术学”这些字眼，立刻吸引了我的目光。我一直觉得，手部结构的复杂性和精细度，使得任何手术都必须极其精准。特别是涉及到神经、血管的吻合，以及骨骼的复位和内固定，都需要极高的技巧和丰富的经验。这本书如果能提供详细的解剖图谱，清晰地展示神经、血管、肌腱、骨骼的走行和相互关系，那将是学习手外科手术的宝贵资料。我特别想知道，在处理开放性骨折时，如何才能做到既稳固骨折端，又不损伤周围的软组织和神经血管，同时又能为后续的肌腱和皮肤修复打下良好的基础。书中是否会介绍一些经典的内固定技术，比如微型钢板、克氏针内固定，或者是一些新型的生物力学材料？另外，对于一些严重的手部离断伤，如何进行断指再植，或者在无法再植的情况下，如何进行功能重建，这些都是我非常关注的内容，希望这本书能有深入的讲解。