病历书写规范（最新版） epub pdf mobi txt 电子书下载 2025

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费勤福，徐宏光编

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发表于2025-02-20

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商品介绍

出版社：安徽科学技术出版社

ISBN：9787533764296

版次：1

商品编码：11657424

包装：平装

开本：16开

出版时间：2015-02-01

用纸：胶版纸

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书籍描述

产品特色

编辑推荐

　　病历作为临床医学文书，客观真实地记录着患者疾病的发生、发展和转归，反映了医疗机构医疗行为的全过程与质量，病历书写既是临床医务人员从业必须掌握的基本功，更是医疗机构依法执业、规范管理不可忽视的重要环节。本书主要围绕安徽省原有《病历书写规范》修订版的基础上进行修订，重新编写将其作为医务人员病历书写的基本要求和指南。

内容简介

　　《病历书写规范》共分十三章，内容包括：病历书写基本规范和要求；门（急）诊病历及留观病历；入院记录书写要求与格式；各种记录书写要求与格式；医疗专科（内科、外科、妇产科、儿科等各专科）病历书写要求与格式；中医、中西医结合病历书写要求与格式；常用检查申请单、报告单；护理文书书写要求与格式；知情同意书、处方书写规范及质量标准；住院病案首页书写要求与格式；电子病历规范要求；临床路径文本及实施记录基本要求；病历管理及质量控制等，同时还附录了与病案相关的文件、法律、制度等。