肛肠外科手术学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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李春雨，汪建平 编

图书标签:

• 肛肠外科
• 结直肠肿瘤
• 肛门疾病
• 结肠疾病
• 手术技术
• 临床医学
• 医学教材
• 外科手术
• 微创外科
• 肛肠护理

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117212106

版次：1

商品编码：11841146

包装：平装

开本：16开

出版时间：2015-10-01

用纸：胶版纸

内容简介

　　《肛肠外科手术学(精)》共77章，120万字，插图2000余幅，全面介绍了肝肠外科的各种手术。书中重点描述了肛肠外科手术的基本知识、基本理论、基本技术和各种疾病的常用手术。每一手术均包括适应证、禁忌证、术前准备、麻醉体位、手术技巧及图示、术中注意事项、术后处理等内容。本书既注重各种手术基本技能的介绍，也介绍了各种腔镜、内镜下手术的方法和技巧。书大部分插图为手工绘制，科学而有精美。编者在写作中始终强调图书的可读性和实用性，期望会对读者有启发和帮助。

目录

上篇 总 论
第1章 肛肠外科手术基本操作
第一节 肛肠外科手术的基本功
一、切开
二、止血
三、结扎
四、缝合
五、显露
六、分离
第二节 外科手术的无菌技术
一、手术的无菌原则
二、手术人员手臂消毒
三、手术区皮肤消毒
第2章 正确使用肛肠外科手术器械
第一节 外科手术常用器械
第二节 肛门手术常用器械
第三节 结直肠手术特殊器械
第四节 肛门手术特殊器械
第五节 肛肠手术新器械、新材料
一、缝合技术
二、关腹技术
三、止血技术
第3章 结直肠肛门的局部解剖
第一节 结肠的局部解剖
一、结肠的形态结构
二、结肠的动脉供应
三、结肠的静脉
四、结肠的淋巴引流
五、结肠的神经支配
第二节 阑尾的局部解剖
一、阑尾的形态结构
二、阑尾的组织结构
三、阑尾的血液供应
四、阑尾的淋巴引流
五、阑尾的神经支配
第三节 肛门直肠的局部解剖
一、肛管的局部解剖
二、直肠的局部解剖
三、肛管直肠周围肌肉
四、肛管直肠周围间隙
五、肛管直肠周围血管
六、肛管直肠淋巴引流
七、肛管直肠神经支配
第4章 术前检查与诊断技术
第一节 全身检查
一、主要症状
二、询问病史
三、腹部检查
四、肛门部检查
第二节 肛门局部检查
一、肛门视诊
二、直肠指诊
三、肛门镜检查
第三节 实验室检查
一、血、尿、便检查
二、粪便隐血试验
三、粪便脱落细胞学检查
第四节 内镜检查
一、肛门镜检查
二、电子直肠镜检查
三、乙状结肠镜检查
四、纤维结肠镜检查
……
第5章 常用手术体位
第6章 常用手术切口
第7章 肠吻合的基本缝合方法
第8章 肠管吻合技术
第9章 肛肠手术风险评估
第10章 肛肠外科围手术期处理
第11章 术后并发症的预防与处理
第12章 肛肠手术麻醉选择
第13章 肛肠手术镇痛管理
第14章 引流技术与术后换药
第15章 肛肠手术护理管理
第16章 抗生素在肛肠外科中的应用
第17章 内镜技术在肛肠外科中的应用
第18章 吻合器在肛肠外科中的应用
第19章 腹腔镜技术在肛肠外科中的应用
第20章 生物材料在肛肠外科中的应用
第21章 机器人手术在肛肠外科中的应用
下篇各 论
第22章 阑尾手术
第23章 溃疡性结肠炎手术
第24章 克罗恩病手术
第25章 结肠慢传输型便秘手术
第26章 结肠憩室手术
第27章 结肠扭转手术
第28章 结肠梗阻手术
第29章 肠套叠手术
第30章 乙状结肠冗长症手术
第31章 结肠损伤手术
第32章 结直肠良性肿瘤手术
第33章 结直肠息肉手术
第34章 黑斑息肉综合征手术
第35章 家族性腺瘤性息肉病手术
第36章 结直肠间质瘤手术
第37章 结直肠类癌手术
第38章 结肠癌手术
第39章 结肠造口手术
第40章 回肠造口手术
第41章 腹腔镜结肠手术
第42章 出口梗阻型便秘手术
第43章 直肠脱垂手术
第44章 直肠肛管损伤手术
第45章 肛管直肠异物手术
第46章 直肠绒毛状腺瘤手术
第47章 直肠癌手术
第48章 原位人工肛门重建术
第49章 直肠肛管少见恶性肿瘤手术
第50童腹腔镜直肠手术
第51章 痔的手术
第52章 肛裂手术
第53章 肛周脓肿手术
第54章 肛瘘手术
第55章 儿童后天性直肠前庭瘘(会阴瘘)手术
第56章 肛管直肠狭窄手术
第57章 肛门失禁手术
第58章 肛周坏死性筋膜炎手术
第59章 肛周化脓性汗腺炎手术
第60章 肛门瘙痒症手术
第61章 肛门尖锐湿疣手术
第62章 其他肛门病手术
第63章 肛周良性肿瘤手术
第64章 骶前肿瘤手术
第65章 骶尾部畸胎瘤手术
第66章 骶尾部脊索瘤手术
第67章 肛门周围癌手术
第68章 肛管癌手术
第69章 先天性肛管直肠畸形手术
第70章 先天性巨结肠手术
第71章 直肠阴道瘘手术
第72章 直肠膀胱瘘手术
第73章 一穴肛畸形手术
第74章 藏毛窦和藏毛囊肿手术
第75章 结直肠癌肝转移的手术
第76章 结肠癌肺转移的手术
第77章 门诊手术与物理疗法

前言/序言

《腹腔镜微创外科技术图谱》 内容简介 本书是一部全面、深入、图文并茂的腹腔镜微创外科技术专著。旨在为普外科、肝胆外科、胃肠外科、泌尿外科、妇科以及胸外科等领域的临床医生提供一套系统、实用的腹腔镜手术操作指南。全书共分为三大部分，涵盖了腹腔镜微创外科的基础理论、常用技术及关键操作，并结合大量高质量的手术图片和示意图，力求将复杂的腹腔镜手术化繁为简，直观易懂。 第一部分：腹腔镜微创外科基础理论与器械 本部分首先从腹腔镜技术的发展历程、临床优势以及适应症与禁忌症入手，为读者建立起对腹腔镜微创外科的宏观认识。随后，详细介绍了腹腔镜手术所需的基本器械，包括腹腔镜系统（光源、摄像系统、显示器）、气腹装置、穿刺器（Trocar）、操作器械（抓钳、分离钳、剪刀、电凝器、吸引器等）以及其他辅助器械（如缝合器、切割缝合器、送线器等）。对于每一种器械，本书都对其结构、原理、选择与使用要点进行了详尽的阐述，并配以清晰的图片，帮助读者熟悉并掌握各类器械的性能。 此外，本部分还重点讲解了腹腔镜手术的几个核心技术要素： 气腹技术： 详细介绍了不同气腹方式（CO2气腹、氦气气腹等）的原理、优缺点、并发症及处理方法。强调了安全气腹压力、CO2流量控制以及气腹相关的并发症预防。 体位与视野建立： 阐述了不同腹腔镜手术入路（如单孔、多孔）下最佳的患者体位、手术体位以及如何通过器械摆放和气腹控制建立良好、清晰的手术视野。 器械操作技巧： 深入剖析了腹腔镜手术中基本的手部动作，如器械的进退、提拉、夹持、切割、缝合等，并提供了许多精细化操作的技巧和注意事项，例如“手眼协调”训练、“镜头摇晃”的避免、“器械交叉”的防护等。 电子能量与组织切割： 详细介绍了不同类型的电子能量（单极电凝、双极电凝、超声刀、能量平台等）在腹腔镜手术中的应用，包括其作用机制、使用参数、组织选择性以及潜在风险。重点讲解了安全有效的组织切割方法，如何最小化热损伤和出血。 腹腔镜缝合与打结： 这是腹腔镜手术的关键技能之一。本部分将缝合技术分解为内缝合与外缝合，并详细介绍了不同缝合材料的选择、缝合针的操控、缝合方式（如连续缝合、间断缝合）以及各种腹腔镜下打结方法（如手工打结、器械打结）。通过图示和视频链接（若有）的方式，清晰展示了打结过程的每一个步骤，确保读者能够掌握熟练且牢固的腹腔镜打结技术。 第二部分：腹腔镜常用术式图解与关键操作 本部分是本书的核心内容，通过大量的真人手术图片、解剖示意图以及关键步骤的分解图，全面展示了腹腔镜下常见术式的标准操作流程。每个术式都力求做到： 术前评估与准备： 强调术前详细评估患者情况，制定个体化手术方案，以及术前准备工作，包括影像学检查、麻醉方式、抗菌药物选择等。 入路设计与穿刺点选择： 图示不同术式下最常用的穿刺点选择，并根据患者体型、腹部情况进行个体化调整的原则。 腹腔镜暴露与显露： 详细展示如何通过气腹和器械操作，逐步暴露手术野，显露目标脏器和解剖结构。 关键解剖层次的辨认与保护： 重点突出腹腔镜手术中至关重要的解剖标志，例如血管、神经、淋巴管等，强调如何在操作中准确辨认并加以保护，避免损伤。 标准手术流程： 按照手术进行的先后顺序，将每一个关键步骤分解，并通过清晰的图片和简明的文字进行描述。例如，在胆囊切除术中，将详细展示胆囊三角的辨认、胆囊管与胆囊动脉的离断、胆囊床的清理、止血与引流等。 常见难点与并发症的处理： 对于每个术式中可能遇到的常见困难，如粘连、出血、解剖变异等，本书都提供了详细的解决方案和处理原则。同时，也列举了术中可能出现的并发症，并给出了相应的预防和处理建议。 术后管理要点： 简要概述了术后早期管理的关键，包括疼痛控制、伤口护理、引流管管理、早期活动以及出院指导等。 本书覆盖的常见腹腔镜术式非常广泛，包括但不限于： 腹腔镜胆囊切除术 (LC) 腹腔镜阑尾切除术 (LA) 腹腔镜疝修补术 (TEP, TAPP) 腹腔镜胃部分切除术 腹腔镜结直肠切除术 腹腔镜脾切除术 腹腔镜肾部分切除术 腹腔镜前列腺癌根治术 腹腔镜子宫切除术 腹腔镜辅助胸腔镜手术（如肺叶切除、食管切除） 书中对每个术式的介绍都力求详尽，例如在腹腔镜结直肠切除术部分，会细致讲解不同部位的结直肠癌切除方法，包括肠系膜的处理、血管的离断、肠道的预处理、吻合器技术的应用以及术后吻合口瘘的预防等。 第三部分：腹腔镜微创外科的进阶技术与未来展望 本部分将视角进一步拓宽，探讨腹腔镜微创外科领域的进阶技术和发展趋势。 单孔腹腔镜技术： 详细介绍单孔腹腔镜手术的优势、入路选择、器械配合以及在不同术式中的应用，并对可能遇到的技术挑战进行分析。 机器人辅助腹腔镜手术： 概述机器人手术系统的基本原理、操作模式、优势以及在复杂手术中的应用前景。 腔镜下穿刺与缝合新器械： 介绍新兴的腹腔镜器械，如可弯曲器械、智能缝合器、一体化能量器械等，探讨其在提高手术效率和安全性方面的潜力。 术中导航与增强现实技术： 探讨术中影像导航、三维重建以及增强现实技术在腹腔镜手术中的应用，如何帮助术者更精准地识别解剖结构，减少盲目性。 加速康复外科（ERAS）理念在腹腔镜手术中的应用： 强调微创手术与ERAS理念的结合，如何通过多模式镇痛、早期进食、早期活动等措施，缩短患者住院时间，提高生活质量。 并发症防治与循证医学： 深入探讨腹腔镜手术中常见并发症的预防策略，并结合最新的循证医学证据，为临床实践提供科学依据。 本书特色 图文并茂，直观易懂： 大量高清晰度的手术图片和精细的解剖示意图，将复杂的解剖结构和手术步骤清晰呈现，大大降低了学习难度。 内容全面，覆盖广泛： 涵盖了腹腔镜微创外科的基础理论、常用器械、核心技术以及多种常见术式，适合不同专业背景的医生学习。 操作细节，精益求精： 强调每一个细节的操作要领和技术技巧，力求将“化繁为简”的微创理念落到实处，帮助读者掌握“怎样做”和“为何这样做”。 强调安全，重视并发症： 在介绍手术技术的同时，始终将安全置于首位，详细分析了各种潜在风险和并发症，并提供了有效的预防和处理措施。 紧跟前沿，展望未来： 关注腹腔镜技术的最新进展，包括单孔、机器人、AI辅助等，为读者提供前瞻性的视野。 适用读者 本书适用于所有从事或即将从事腹腔镜微创外科工作的医生，包括普外科、肝胆外科、胃肠外科、泌尿外科、妇科、胸外科等科室的住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师。同时，对于医学生、护理人员以及对腹腔镜微创技术感兴趣的研究人员，本书也将是极具参考价值的学习资料。 通过阅读本书，读者将能够系统地掌握腹腔镜微创外科的理论知识和操作技能，提升手术的安全性和精准度，为患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

《外科学病例分析》这本书，绝对是让我受益匪浅的一本学习资料。我一直觉得，理论知识的学习固然重要，但如何将理论应用于实际的临床病例，才是真正检验学习成果的关键。《外科学病例分析》恰恰满足了我的这一需求。书中收录了大量极具代表性的外科病例，每个病例都附有详细的病情描述、检查结果、诊断过程以及治疗方案。让我特别赞赏的是，它不仅仅给出了标准答案，更重要的是，它引导读者去思考，去分析，去判断。通过阅读这些真实的病例，我能够更好地理解外科手术的复杂性，以及在面对不同情况时，医生是如何做出决策的。

评分☆☆☆☆☆

读完《临床诊断学》这本书，我感觉自己仿佛变成了一位经验丰富的医生，能够更敏锐地捕捉到病人身体发出的各种信号。书中对各种疾病的鉴别诊断分析得太到位了，不是简单地罗列症状，而是深入剖析了不同疾病之间微妙的差异，以及如何通过病史采集、体格检查和辅助检查来层层剥茧，最终锁定病因。我尤其欣赏它关于“漏诊和误诊的防范”章节，列举了大量真实案例，分析了导致误诊的常见原因，并提出了切实可行的应对策略。这不仅仅是理论知识的传授，更是临床思维的培养。读这本书，让我意识到，诊断疾病不仅仅是记住症状，更重要的是理解疾病发生的内在机制，以及如何在有限的信息中做出最准确的判断。

评分☆☆☆☆☆

《内科疾病学》这本书，简直是我床头常备的“百科全书”。我一直对人体内部发生的各种疾病感到好奇，这本书恰好满足了我的求知欲。它以一种非常系统和全面的方式，将内科的各个疾病领域一一展开，从心血管系统到呼吸系统，再到消化系统、神经系统等等，几乎涵盖了所有主要的内科疾病。让我印象深刻的是，书中对每一种疾病的阐述都非常有条理，包括病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗原则以及预后等，清晰明了，易于理解。而且，它不仅仅是罗列知识点，还穿插了很多最新的研究进展和临床实践中的热点问题，让我能够及时了解到内科医学的最新动态。

评分☆☆☆☆☆

《麻醉学原理与实践》这本书，彻底颠覆了我之前对麻醉的一些片面认识。我一直以为麻醉就是打一针，然后人就睡着了，但读了这本书才明白，麻醉的背后有着多么复杂而精密的科学。书中对麻醉的各种技术、药物的药理作用、以及术中监测和管理的各个方面都进行了非常详细的介绍。我特别喜欢它关于“围手术期安全管理”的章节，详细阐述了麻醉医生在术前、术中、术后的每一个环节所承担的重要责任，以及如何通过精细的操作来最大限度地降低手术风险。这本书让我对麻醉医生这个职业有了更深的敬意，也理解了他们对于保障患者安全所发挥的不可替代的作用。

评分☆☆☆☆☆

这本《实用外科学》真是让我大开眼界！我一直对外科手术的精妙之处充满好奇，但又苦于找不到一本既能入门又足够深入的书籍。这本书的出现，就像为我打开了一扇通往医学殿堂的窗户。我特别喜欢它对基础理论的讲解，一点也不枯燥，而是用非常生动形象的比喻，将复杂的解剖结构和生理功能一一呈现。比如，它在描述腹腔的层次时，就用了“洋葱层层剥开”的比喻，瞬间让我理解了腹腔内器官的空间关系。而且，书中配图的质量也相当惊人，每一张解剖图都清晰得如同亲眼所见，标注也非常细致，让我能够准确地定位每一个重要的血管和神经。我甚至可以跟着书中的图谱，在脑海里进行一次完整的模拟手术，这对于学习来说简直是太有帮助了。