造血乾細胞移植的臨床實踐 [Hematopoietic Stem Cell Transplantation In Clinical Practice] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] Jennifer，Treleaven，A.John，Barrett 著，陳虎 譯

圖書標籤:

• 造血乾細胞移植
• HSCT
• 骨髓移植
• 乾細胞治療
• 血液腫瘤
• 免疫治療
• 再生醫學
• 臨床指南
• 移植醫學
• 血液病學

齣版社： 北京大學醫學齣版社有限公司

ISBN：9787565911170

版次：1

商品編碼：11866759

包裝：精裝

外文名稱：Hematopoietic Stem Cell Transplantation In Clinical Practice

開本：16開

齣版時間：2016-01-01

用紙：膠版紙

頁數：590

字數：1

內容簡介

　　造血乾細胞移植發展迅速，是很多血液、免疫、代謝和惡性疾病的一種非常有效的治療方式。
　　《造血乾細胞移植的臨床實踐》提供這方麵知識的常規新，討論移植各領域的進展並且綜述相關文獻。作者提供瞭多種圖錶以幫助讀者很快、有效地評估不同的治療選擇。

目錄

第1篇 場景設置
第1章 緒論
第2章 乾細胞移植的生物學基礎

第2篇 乾細胞移植在治療中的作用
第3章 急性髓性白血病
第4章 慢性髓性白血病
第5章 成人急性淋巴細胞白血病
第6章 兒童白血病
第7章 骨髓增生異常綜閤徵
第8章 多發性骨髓瘤
第9章 霍奇金病與非霍奇金淋巴瘤
第10章 慢性淋巴細胞白血病
第11章 兒童實體瘤
第12章 乳腺癌
第13章 成人實體腫瘤
第14章 生殖細胞腫瘤
第15章 原發性免疫缺陷疾病
第16章 獲得性再生障礙性貧血和範科尼貧血
第17章 珠蛋白生成障礙性（地中海）貧血和鐮狀細胞貧血病
第18章 溶酶體貯積癥
第19章 自身免疫性疾病

第3篇 移植準備
第20章 病例的選擇：前期訪談，患者及供者的篩選
第21章 乾細胞捐獻者登記
第22章 臍血庫與兒童及成人的臍血移植
第23章 人類白細胞抗原配型、相容性檢測和供者選擇
第24章 骨髓及外周血造血乾細胞的采集和加工處理
第25章 血管通路
第26章 高劑量化療和自體乾細胞移植
第27章 異基因乾細胞移植的清髓性預處理方案
第28章 異基因乾細胞移植的減低強度預處理方案
第29章 非血緣或不相閤傢族供者移植
第30章 老年患者的處理

第4篇 移植後監護支持
第31章 乾細胞移植的輸血醫學支持
第32章 移植用藥
第33章 營養支持
第34章 隔離措施、預防和中性粒細胞減少性發熱
第35章 造血乾細胞移植後再免疫
第36章 移植中心護理及支持護理問題

第5篇 移植術後並發癥的處理
第37章 植入失敗
第38章 急性移植物抗宿主病
第39章 慢性移植物抗宿主病
第40章 異體乾細胞移植後復發和微小殘留病的處理
第41章 細菌感染
第42章 病毒感染
第43章 真菌感染
第44章 寄生蟲感染
第45章 多器官功能衰竭和重癥監護
第46章 晚期並發癥

第6篇 廣闊前景
第47章 造血乾細胞移植中心的開展
第48章 造血乾細胞移植中的倫理和法律問題
第49章 如何創建和使用乾細胞移植數據庫
第50章 血液和骨髓移植機構
第51章 乾細胞移植的前景

前言/序言

生命的重啓：探索造血乾細胞移植的臨床奧秘 生命，在某種意義上，是一場持續不斷的再生與修復。當體內掌管著血液與免疫係統重塑的造血乾細胞遭受嚴重損傷，或因疾病而無法正常運作時，一場由外援注入、重塑生命藍圖的醫學奇跡便應運而生——造血乾細胞移植（Hematopoietic Stem Cell Transplantation, HSCT）。本書旨在深入剖析這一復雜而精密的臨床實踐，揭示其背後蘊含的科學原理、治療策略與人文關懷，為讀者構建一幅關於生命重啓的全麵圖景。 一、 理解生命基石：造血乾細胞的奧秘 造血乾細胞，這群生命最初的“播種者”，是人體內唯一具備自我更新能力和嚮多種血細胞係分化潛能的細胞。它們如同生命的發動機，在骨髓這一隱秘的工廠裏，源源不斷地生産齣紅細胞、白細胞和血小闆，維持著生命的活力與健康。當造血乾細胞的功能發生障礙，無論是先天性的缺陷，還是後天疾病（如白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血、重癥聯閤免疫缺陷等）的侵襲，都可能導緻機體血液係統和免疫係統崩潰，生命危在旦夕。造血乾細胞移植，正是通過引入健康的造血乾細胞，來替換受損或病變的細胞，從而重建患者自身的造血與免疫功能，賦予生命新的希望。 二、 治療的利劍：造血乾細胞移植的適應癥與分類 造血乾細胞移植並非萬能的“靈丹妙藥”，但它卻是治療一係列嚴重血液係統疾病和免疫缺陷疾病的“最後一道防綫”。其核心在於，通過大劑量放化療等手段，徹底清除體內病變或殘存的異常細胞，為新移植的健康造血乾細胞“騰齣空間”，並在患者體內紮根、生長，最終重建健康的造血與免疫係統。 本書將詳細梳理造血乾細胞移植的主要適應癥，包括但不限於： 惡性腫瘤： 白血病（急性白血病、慢性白血病）、淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤）、骨髓增生異常綜閤徵（MDS）、多發性骨髓瘤等。 非惡性血液病： 再生障礙性貧血、地中海貧血（重型）、先天性角蛋白營養不良、Fanconi貧血等。 免疫缺陷病： 重癥聯閤免疫缺陷（SCID）、Wiskott-Aldrich綜閤徵等。 其他疾病： 某些自身免疫性疾病（如硬皮病、類風濕關節炎等）在特定情況下也可嘗試。 同時，我們將深入探討造血乾細胞移植的兩種主要類型： 1. 自體造血乾細胞移植（Autologous HSCT）： 移植的乾細胞來源於患者自身。這種方式常用於治療某些腫瘤，在疾病緩解期采集患者自身的造血乾細胞，在進行高劑量化療後，再將采集的乾細胞迴輸給患者，幫助其恢復造血功能。 2. 異基因造血乾細胞移植（Allogeneic HSCT）： 移植的乾細胞來源於健康的供者。供者可以是親屬（如同卵雙胞胎、同胞兄妹等）或非親屬（骨髓庫中的誌願者）。異基因移植是治療許多非惡性疾病和某些惡性腫瘤的關鍵手段，其核心在於利用供者健康的免疫係統來清除患者體內的殘餘病竈（移植物抗白血病/腫瘤效應，GVL/GVT）。 三、 精準的導航：供者選擇與配型 異基因造血乾細胞移植的成功與否，很大程度上取決於供者與受者之間的組織相容性。HLA（人類白細胞抗原）配型是核心環節。HLA基因是位於6號染色體上的一個高度多態性基因簇，它們決定瞭細胞錶麵的抗原，是免疫係統識彆“自我”與“非我”的重要標誌。當移植的細胞被受者免疫係統識彆為“非我”時，便可能引發嚴重的免疫排斥反應或移植物抗宿主病（GVHD）。 本書將詳細闡述HLA配型的意義、檢測方法（低分辨、高分辨配型），以及不同來源供者（親緣供者、非親緣供者）的優勢與劣勢，幫助讀者理解為何尋找一個最佳的HLA配型供者如此至關重要。此外，我們還將討論不完全配型移植（haploidentical HSCT）的進展，它極大地拓展瞭患者獲得移植的機會。 四、 嚴謹的工藝：移植流程的每一個細節 造血乾細胞移植是一個多階段、係統性的治療過程，每一個環節都要求極高的精準度和嚴謹性。本書將逐一解析： 前期評估與準備： 包括全麵的疾病評估、器官功能評估、心理評估以及供者評估。 預處理（Conditioning Regimen）： 這是移植的關鍵一步，通常采用大劑量化療、放療或聯閤免疫抑製劑，目的是清除受者體內的病變細胞，並抑製其免疫係統，為移植的細胞創造一個“免疫豁免”的環境，同時降低排斥風險。我們將細緻講解不同預處理方案的選擇依據及其潛在的毒副作用。 造血乾細胞采集與處理： 詳細介紹骨髓采集、外周血造血乾細胞采集（動員）以及臍血采集的流程，以及采集後對乾細胞的處理、儲存和質控。 造血乾細胞迴輸（Infusion）： 將采集並處理好的造血乾細胞通過靜脈輸注的方式迴輸給患者。這是一個相對溫和的過程，但其意義重大，標誌著新生命的種子已經播下。 植入（Engraftment）與恢復期： 這是移植後最重要的階段，造血乾細胞在新環境中紮根、生長，並開始分化産生正常的血細胞。我們將重點關注植入過程的監測，以及在此期間可能齣現的各種並發癥，如感染、齣血、骨髓抑製等。 五、 挑戰與希望：並發癥的管理與長期隨訪 造血乾細胞移植雖然是拯救生命的手段，但它並非一帆風順，過程中伴隨著一係列潛在的風險和挑戰。本書將深入探討移植後常見的並發癥，並提供相應的管理策略： 感染： 由於免疫係統受到嚴重抑製，患者極易發生細菌、真菌、病毒等感染。我們將詳細介紹預防、診斷和治療感染的原則。 移植物抗宿主病（GVHD）： 這是異基因移植特有的、最嚴重的並發癥之一。供者的淋巴細胞攻擊受者的組織器官，可分為急性GVHD和慢性GVHD。本書將詳細闡述其發病機製、臨床錶現、分級與治療原則。 器官毒性： 預處理的放化療可能對肝髒、肺髒、腎髒、心髒、神經係統等造成損傷。 復發： 盡管移植旨在清除病竈，但原發疾病仍有可能復發。 長期後遺癥： 移植後的患者可能麵臨內分泌失調、生育能力下降、繼發腫瘤、心理創傷等長期影響。 同時，我們將強調長期隨訪的重要性。移植成功並非終點，患者需要持續的醫療監測和支持，以管理潛在的長期問題，評估移植效果，並最終實現高質量的生活。 六、 人文的溫度：心理支持與社會關懷 造血乾細胞移植不僅是一場技術上的較量，更是一次身心的嚴峻考驗。患者及其傢庭將麵臨巨大的生理痛苦、心理壓力和社會經濟負擔。本書將融入人文關懷的視角，強調： 心理支持： 關注患者的焦慮、抑鬱、恐懼等情緒，提供專業的心理疏導和支持。 傢庭關懷： 關注傢屬的承受能力，提供信息、教育和情感支持，共同麵對挑戰。 社會資源： 介紹患者可以獲得的社會支持、經濟援助和康復服務。 結語 造血乾細胞移植，是現代醫學進步的璀璨明珠，它賦予瞭無數飽受疾病摺磨的患者重生的機會。本書旨在通過深入淺齣的講解，全麵剖析這一復雜而精密的臨床實踐，從科學的嚴謹性到人文的溫度，展現生命重啓的偉大曆程。我們希望，通過本書的閱讀，能夠增進公眾對造血乾細胞移植的理解，為患者、傢屬、醫護人員以及所有關心生命的人們，提供一份有價值的參考和啓迪。

評分☆☆☆☆☆

我對這本書的期待，更多地集中在其對於“未來發展趨勢”和“個體化精準移植”的探討上。造血乾細胞移植（HSCT）作為一種復雜的治療手段，其技術的進步和應用範圍的拓展一直是我關注的焦點。這本書是否能夠展望未來，比如在哪些新的疾病領域，HSCT有可能成為一種重要的治療選擇？又或者，在現有的適應癥中，如何通過更精細的評估和更個性化的方案，來最大化患者的獲益並降低風險？我希望它能不僅僅是當前臨床實踐的記錄，更能體現齣對未來醫學發展的前瞻性思考。尤其是在“基因編輯技術與HSCT的結閤”或者“微移植技術”等新興領域的介紹，能否為我帶來耳目一新的認知，這對我來說非常重要。這本書的價值，將體現在它能否激發讀者對HSCT未來發展方嚮的思考，並為推動該領域的研究和臨床實踐提供新的視角和動力。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計非常吸引人，一種沉穩而富有科技感的藍色調，搭配簡潔有力的書名，立刻就營造齣一種嚴謹而權威的氛圍。拿到手上，觸感也很好，紙張的厚度和光滑度都恰到好處，讓人感覺它是一本經過精心打磨的專業書籍。我本身是醫學領域的初學者，對造血乾細胞移植（HSCT）這個概念雖然有所耳聞，但對其臨床應用的具體細節和復雜性卻知之甚少。一直想找一本能夠係統地梳理這個領域的入門讀物，但又擔心過於艱澀難懂。這本書恰好填補瞭我的這一需求。從目錄來看，它似乎涵蓋瞭HSCT的方方麵麵，從基礎的原理、適應癥、禁忌癥，到移植前的評估、移植過程中的管理，再到移植後的並發癥處理和長期隨訪，無所不包。我尤其期待它在“移植後並發癥”章節的錶現，我知道這是HSCT臨床實踐中最具挑戰性的部分之一，能夠深入淺齣地解讀這部分內容，對於理解HSCT的風險和應對策略至關重要。這本書的齣版，無疑為像我這樣的新手提供瞭一個寶貴的學習資源，能夠幫助我構建起對HSCT一個清晰而全麵的認知框架，為我未來深入學習打下堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

作為一名生物醫學研究人員，我一直關注著造血乾細胞（HSC）的基礎生物學研究及其在疾病治療中的轉化應用。雖然我的研究領域並非直接聚焦於HSCT的臨床操作，但我深知，基礎研究的突破最終需要通過臨床實踐來驗證和推廣。這本書的齣現，為我提供瞭一個瞭解HSCT臨床應用現狀和未來方嚮的絕佳窗口。我非常好奇它在“移植後免疫重建”和“移植物抗宿主病（GVHD）的防治策略”這兩個章節的論述。GVHD是HSCT最嚴重的並發癥之一，也是目前研究的重點和難點。如果這本書能夠深入剖析最新的GVHD預防和治療策略，並與基礎研究的最新發現相結閤，那將極大地拓展我的視野，並可能為我的研究提供新的思路和方嚮。同時，我也期待它能體現齣，基礎研究的哪些進展正在驅動著HSCT臨床實踐的變革。這本書的價值，在於連接基礎與臨床的橋梁作用，幫助研究者更好地理解臨床需求，也為臨床醫生提供最新的科學依據。

評分☆☆☆☆☆

我對造血乾細胞移植（HSCT）的興趣源於一次偶然的媒體報道，一位年輕的患者通過HSCT重獲新生，這讓我對這項技術的神奇之處産生瞭深深的敬畏。然而，這種敬畏背後，也隱藏著對過程的未知和對風險的擔憂。我並非醫學專業人士，但我對科學探索和生命奇跡充滿好奇。這本書的名字，"造血乾細胞移植的臨床實踐"，聽起來既專業又充滿瞭人文關懷。我希望它能夠用一種更加易懂、生動的方式，嚮我這樣的普通讀者揭示HSCT的奧秘。它是否能夠解釋清楚，為什麼有些人可以通過這種方式獲得新生？移植的過程是怎樣的？患者需要經曆哪些挑戰？成功率如何？有哪些潛在的風險和副作用？我尤其想瞭解，在臨床實踐中，醫護人員是如何與患者及其傢屬溝通，共同麵對治療過程中的種種睏難的。如果這本書能讓我理解這項技術的科學原理，感受治療過程中的人性光輝，並對患者的希望與掙紮有所體會，那麼它對我而言，將是一本極具啓發性和價值的讀物。

評分☆☆☆☆☆

作為一名臨床一綫多年的資深醫師，我一直在尋找一本能夠真正反映造血乾細胞移植（HSCT）前沿進展和臨床實踐精髓的著作。市麵上不乏此類書籍，但很多要麼過於理論化，脫離實際操作；要麼過於陳舊，未能體現最新的技術突破和治療理念。這本書的齣現，讓我眼前一亮。從其篇章結構來看，它顯然不是一本簡單的教科書，而是對HSCT臨床實踐中各個環節的深度剖析。我特彆關注它在“新輔助治療與移植前評估”以及“細胞治療新進展”方麵的論述。眾所周知，精準的評估和恰當的預處理是HSCT成功的關鍵，而隨著CAR-T、細胞因子誘導的殺傷細胞（CIK）等細胞療法的飛速發展，HSCT的邊界也在不斷拓展，這本書能否將這些最新的、具有顛覆性的技術融入臨床實踐的考量中，將是衡量其價值的重要標準。我期待它能提供切實可行的臨床決策支持，而不僅僅是理論的堆砌。能夠幫助我這樣的臨床醫生在麵對日益復雜和個性化的患者需求時，做齣更科學、更優化的治療方案，這本書無疑具有極高的參考價值。