内容简介
医院标准化管理的最终目的在于提高医疗质量,为患者提供优质服务。标准化建设是医院管理的基本内容,是医院科学管理的基本方法,更是医院现代化建设的基础。
目前,国际公认的针对医院服务领域的标准体系是“联合委员会国际部评审标准”(简称JCI评审标准)。JCI评审标准的大特点是以满足服务对象的全方位合理需求为重要依据,其理念的核心是质量和安全,即大限度地实现“以患者为中心”的医疗服务,并建立规范的制度、程序、计划、预案等文件,落实执行,完成持续不断的质量改进,规范医院的管理。我国原卫生部借鉴了JCI认证的理念和方法,结合我国国情,进行了本土化建设,并于2011年制定颁布了医院管理评审评价系列标准,走出了一条既与国际接轨又符合国情的医管之路。
其中,文件制定管理规范化尤为重要。医院管理文件若完全是盲目照抄上级医院或是同级中工作做得较好的医院,没有结合自己医院的情况,则不但不能达到安全管理的目的,反而会带来更大的隐患,而且严重不符合JCI评审标准“说、写、做一致”的要求,使其无法真正落地。标准化管理首先要通过制定标准化文件,然后培训、落实,才能达到医院优质管理的目标。
本书分为两部分内容:第一部分为医院标准化管理与文件制定管理办法,第二部分为JCI标准重要条文解读与本院重要文件汇编(含制度、程序、计划、应急预案等)。全书论述了医院标准化管理的意义,医院文件制定思路与文件管理办法,还有JCI标准重要条文的解读以及与其相对应的重要制度、程序、计划、应急预案等文件,为同道提供可以借鉴的标准化管理文件模板。本书可作为各级各类医院日常管理、医院评审评价工作中的内部培训教材和工具书,也可供医院管理研究机构、高等医学院校学生阅读参考。
目录
第一篇 医院标准化管理与文件制定管理办法 1
第一章 医院标准化管理概述 2
第二章 文件制定管理办法 4
第二篇 JCI标准重要条文解读与本院重要文件汇编 77
第三章 国际患者安全目标(IPSG) 78
第四章 医疗的可及性和连续性(ACC) 116
第五章 患者及家属的权利(PFR) 157
第六章 患者评估(AOP) 183
第七章 患者治疗(COP) 272
第八章 麻醉及外科治疗(ASC) 353
第九章 药品管理及使用(MMU) 382
第十章 患者及其家属的教育(PFE) 465
第十一章 质量改进及患者安全(QPS) 470
第十二章 感染预防及控制(PCI) 503
第十三章 治理、领导及管理(GLD) 592
第十四章 设施管理与安全(FMS) 650
第十五章 人员资质及教育(SQE) 932
第十六章 信息管理(MOI) 977
参考文献 1023
前言/序言
医院评审评价是国际上盛行的一种医院质量评估制度,是持续改进医疗服务质量,提高医院科学化、精细化管理水平,推进医院标准化、规范化建设与发展的重要手段。近年来,在提升医院管理内涵、与国际接轨需求的推动下,国内医疗界兴起了一股申请JCI认证的热潮。JCI评审标准是全世界公认的医疗服务金标准,也是世界卫生组织推崇和认可的认证模式。在全球化发展与国内医疗事业迅猛发展的今天,JCI认证已成为医疗机构打造医院核心竞争力、优化软实力、寻求可持续发展与进入国际市场的“通行证”。
宁波市第四医院两次以高分通过JCI认证,成为当时浙江省首家、国内第二家第二轮通过最新版JCI认证的公立综合性医院。宁波市第四医院实践样本的可贵之处就在于,引入JCI评审标准,将它的制度和流程不断改进并融入当地文化,把国内等级医院评审标准与JCI评审标准有机地结合起来,符合中国国情,更具有现实意义和可操作性。
在细心梳理和不断总结经验的基础上,宁波市第四医院及宁波市第四医院医院管理研究所精心编写了“医院评审评价与精细化管理新模式系列”丛书。目前,该系列丛书已出版了《中国医院JCI评审实施手册——宁波市第四医院JCI认证经验集》和《JCI评审应知应会》,并将陆续出版《中国医院JCI评审实施手册——文件制定管理办法及重要文件汇编》《医院质量改进理论与实践案例集》等。该系列丛书既有系统理论阐述,又有丰富详细的实践案例,重点突出,指导性和实用性强,可以推荐作为各级各类医院开展医院评审评价的内部培训教材和工具书。
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