人衛版2017全國衛生專業職稱考試消化內科學精選習題集 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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林連捷，鄭長青 著

圖書標籤:

• 消化內科學
• 職稱考試
• 衛生職稱
• 人衛版
• 2017年
• 醫學
• 精選習題
• 考試輔導
• 臨床醫學
• 專業考試

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117233514

版次：1

商品編碼：12072756

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2016-11-01

用紙：膠版紙

頁數：274

內容簡介

　　林連捷、鄭長青主編的《2017消化內科學精選習題集》對全國衛生考試大綱消化內科學科目進行針對性練習，內容包括呼吸內科學、心血管內科學、內分泌學、血液病學、神經內科學、結核病學、傳染病學、風濕與臨床免疫學等。

目錄

第一部分 基礎知識A1／A2型題B型題第二部分 相關專業知識呼吸內科學A1／A2型題A3／A4型題B型題心血管內科學A1／A2型題A3／A4型題B型題消化內科學A1／A2型題A3／A4型題B型題內分泌學A1／A2型題A3／A4型題B型題血液病學A1／A2型題A3／A4型題B型題風濕與臨床免疫學A1／A2型題A3／A4型題B型題神經內科學A1／A2型題A3型題B型題結核病學A1／A2型題A3／A4型題B型題傳染病學A1型題A3型題B型題腎內科學A1／A2型題A4型題B型題職業病學A1／A2型題A3／A4型題B型題第三部分 專業知識A1／A2型題A3／A4型題B型題第四部分 專業實踐能力案例分析題附錄 案例題臨床思維及人機對話考試答題技巧

胃腸動力障礙與功能性胃腸病的診治進展 本書旨在全麵梳理和更新胃腸動力障礙及功能性胃腸病（FGIDs）領域的最新研究成果與臨床實踐經驗，為消化內科醫生、進修醫師及相關專業研究人員提供一本兼具理論深度與臨床指導價值的參考書籍。內容涵蓋瞭從基礎機製的深入探索到個體化診療策略的製定，力求在浩瀚的學術文獻中提煉齣核心信息，並將其轉化為切實可行的臨床應用指導。 第一部分：胃腸動力障礙的病理生理機製 本部分將深入探討胃腸動力障礙的復雜病理生理學基礎。我們將從神經調控、肌肉生理、消化道內分泌以及腸道微生態等多個維度，全麵解析胃腸蠕動發生、發展及失調的分子機製。 神經調控網絡： 重點闡述腸神經係統（ENS）在胃腸動力調控中的核心作用，包括其結構、功能、信號傳導通路以及在疾病狀態下的異常錶現。我們將詳細介紹中樞神經係統與腸神經係統之間的雙嚮溝通（腦-腸軸），以及自主神經係統（交感和副交感神經）對胃腸動力的影響。此外，還將探討多種神經遞質（如乙酰膽堿、5-羥色胺、多巴胺、NO等）及其受體在介導胃腸蠕動中的精細調控作用。 消化道平滑肌功能： 深入解析消化道平滑肌的電生理活動、收縮機製及鈣離子信號通路。我們將討論影響平滑肌收縮和舒張的關鍵蛋白（如肌球蛋白、肌動蛋白、肌鈣蛋白等）及其調控因子。同時，還將介紹影響平滑肌功能的因素，如缺血、炎癥、缺氧以及某些藥物的作用。 內分泌與旁分泌調控： 詳細介紹胃腸道激素（如胃泌素、促胰液素、膽囊收縮素、胃動素、肽類激素等）在調節消化道運動中的作用，以及它們如何相互協同或拮抗。我們將探討這些激素的閤成、釋放、作用機製及其在病理條件下的改變。 腸道微生態與胃腸動力： 聚焦腸道菌群在維持胃腸動力平衡中的重要性。我們將探討菌群代謝産物（如短鏈脂肪酸、氣體等）對腸道神經、免疫和黏膜屏障的影響，以及菌群失調（dysbiosis）如何導緻胃腸動力異常，如腹脹、腹瀉或便秘。 黏膜-肌層相互作用： 闡述胃腸黏膜細胞（如腸嗜鉻細胞、間質細胞）與平滑肌細胞之間的信號傳遞，以及黏膜屏障功能受損對胃腸動力的潛在影響。 第二部分：功能性胃腸病（FGIDs）的診斷與分類 本部分將依據國際公認的診斷標準（如羅馬IV標準），係統介紹各類FGIDs的臨床特徵、診斷流程及鑒彆診斷要點。 羅馬IV標準的更新與應用： 詳細解讀羅馬IV標準對FGIDs的分類、診斷標準及排除標準。重點強調其在臨床實踐中的應用，包括癥狀的詳細詢問、病史采集的要點以及如何根據患者癥狀組閤進行準確診斷。 胃食管反流病（GERD）： 討論GERD的定義、發病機製（如食管下括約肌功能障礙、食管清除能力下降、胃排空延遲等）、典型癥狀（燒心、反酸）及非典型癥狀。重點介紹內鏡、24小時pH監測、食管阻抗-pH監測等診斷方法。 功能性消化不良（FD）： 詳細闡述FD的亞型（如餐後不適綜閤徵、上腹痛綜閤徵）、診斷標準、常見癥狀（餐後飽脹、早飽、上腹痛、上腹部燒灼感）以及與器質性疾病的鑒彆。 腸易激綜閤徵（IBS）： 深入探討IBS的定義、診斷標準（如羅馬IV標準）、亞型（IBS-D、IBS-C、IBS-M、IBS-U）及其病理生理機製（如腸道高敏感性、腸道菌群失調、腦-腸軸功能紊亂）。詳細介紹如何通過癥狀問診、排除器質性疾病以及必要的輔助檢查來確診。 功能性腹脹/腹脹型IBS： 重點關注功能性腹脹的發病機製、診斷要點及與IBS的關聯。 功能性便秘（FC）與功能性腹瀉（FD）： 分彆介紹FC和FD的診斷標準、病理生理特點及與IBS-C和IBS-D的異同。 其他FGIDs： 簡要介紹功能性吞咽障礙、功能性嘔吐、功能性腹瀉等其他FGIDs的特點。 診斷流程與輔助檢查： 強調在診斷FGIDs時，應遵循“先篩查、後診斷”的原則，閤理選擇輔助檢查（如血常規、便常規、消化道內鏡、腹部影像學檢查等），以排除器質性病變。 第三部分：胃腸動力障礙與FGIDs的個體化診療策略 本部分將聚焦於針對不同胃腸動力障礙和FGIDs的個體化、多模式診療方案的製定與優化。 生活方式乾預： 強調飲食調整（如低FODMAP飲食、避免誘發食物）、規律作息、心理調適（如減壓、認知行為療法）在FGIDs管理中的基礎作用。 藥物治療： 促動力藥物： 詳細介紹各類促動力藥物（如多巴胺受體拮抗劑、5-HT4受體激動劑、胃動素激動劑等）的作用機製、適應證、禁忌證、不良反應及臨床應用經驗。重點探討新一代促動力藥物的研究進展。 止瀉藥與瀉藥： 針對IBS-D和IBS-C，詳細介紹各類止瀉藥（如洛呱丁胺、二苯氧ylate）和瀉藥（如容積性瀉藥、滲透性瀉藥、刺激性瀉藥）的選用原則、劑量調整及療效評估。 抗痙攣藥物： 介紹解痙藥物在緩解腹痛、腹脹等癥狀中的應用。 調節腸道菌群的藥物： 探討益生菌、益生元及抗生素在FGIDs治療中的作用機製及循證醫學證據。 鎮痛藥物與抗抑鬱藥： 重點介紹低劑量三環類抗抑鬱藥（TCAs）和選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs）在治療腸道高敏感性、緩解腹痛等癥狀中的應用。 針對特定癥狀的藥物： 如針對惡心嘔吐的藥物、胃酸抑製劑（PPIs）在GERD中的應用等。 心理治療與行為療法： 深入探討認知行為療法（CBT）、催眠療法、正念減壓療法等在改善FGIDs患者癥狀、提高生活質量中的作用。 物理治療與生物反饋： 介紹腹部按摩、生物反饋療法等非藥物治療手段。 介入性治療與手術： 簡要介紹對於難治性FGIDs，如慢性便秘，可能考慮的介入性治療（如結腸水療、骶神經刺激）和手術（如結腸切除術）的適應證及風險。 多學科協作： 強調胃腸動力障礙與FGIDs的診治常需跨學科閤作，包括消化內科、精神心理科、營養科、疼痛科等多科室的協同。 特殊人群的診治： 探討老年患者、妊娠期婦女、兒童等特殊人群在胃腸動力障礙與FGIDs診治中的注意事項。 第四部分：前沿研究與未來展望 本部分將對胃腸動力障礙與FGIDs領域的最新研究進展進行梳理，並展望未來的研究方嚮和臨床應用前景。 腸道微生態與精準醫療： 探討利用腸道微生態檢測技術（如宏基因組學、代謝組學）指導FGIDs的個體化診療。 腦-腸軸的深入研究： 介紹神經影像學、神經調控技術在揭示腦-腸軸異常機製中的應用。 新型藥物研發： 關注正在研發中的新型促動力藥物、腸道選擇性藥物以及靶嚮特定分子通路的藥物。 人工智能在FGIDs診治中的應用： 探討AI技術在輔助診斷、療效預測、個性化治療方案製定方麵的潛力。 基因組學與錶觀遺傳學研究： 闡述基因因素和錶觀遺傳修飾在FGIDs發生發展中的作用。 客觀生物標誌物的探索： 介紹目前正在探索的用於客觀評估胃腸動力功能和診斷FGIDs的生物標誌物。 本書內容力求嚴謹、客觀，並結閤最新的臨床指南和研究證據，旨在為廣大臨床醫生提供一個全麵、係統、實用的學習和參考平颱，共同推動胃腸動力障礙與功能性胃腸病診治水平的不斷提升，為患者帶來更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

這本書拿到手裏，首先映入眼簾的就是那厚實的封麵和紮實的裝幀，一看就是那種能經受住反復翻閱的耐用品。內頁紙張的質量也相當不錯，印刷清晰，字跡工整，閱讀起來眼睛一點都不費力。要知道，備考過程中，長時間麵對晦澀的醫學名詞和復雜的臨床情景，對閱讀體驗的要求是很高的。很多時候，一個模糊的印刷或者蒼白的字體都能讓人心生煩躁，從而影響學習效率。但這本書在這方麵做得非常到位，每一次翻開它，都感覺像是在麵對一位經驗豐富、一絲不苟的導師。我個人特彆喜歡它章節的編排邏輯，清晰地將消化內科的各個核心模塊——從基礎的解剖生理迴顧，到常見的消化道疾病的鑒彆診斷與治療方案，再到一些疑難雜癥的特殊處理原則——進行瞭係統性的劃分。這種結構化的呈現方式，極大地幫助我構建瞭一個完整、立體的知識框架，而不是零散的知識點堆砌。尤其是那些涉及治療指南更新的部分，內容更新及時，緊跟最新的專業標準，這在職稱考試這種對時效性要求極高的領域是至關重要的競爭力。可以說，光是這份嚴謹的態度和精良的製作工藝，就讓它在眾多習題集中脫穎而齣，成為我書桌上不可或缺的工具書。

評分☆☆☆☆☆

要說備考壓力，那種仿佛被看不見的知識海洋淹沒的感覺，是每個考證人都懂的。一套好的習題集，不僅要內容紮實，還要在“使用體驗”上提供情緒價值和效率支撐。這套書在細節上的用心，值得稱贊。例如，它的答案解析部分，不僅僅是給齣標準答案，更重要的是，它會提供一個簡短但精煉的知識點迴顧，往往用粗體字標齣瞭核心概念。這對於考前快速翻閱、查漏補缺時，效率極高。我常常在做完一組題目後，不會立刻去看解析，而是先根據自己的理解去迴顧相關知識點，如果記憶模糊，再對照解析中的“知識點迴顧”，這樣形成瞭一個主動迴憶和即時鞏固的良性循環。另外，我個人非常注重做題的連貫性。這本書的排版設計很便於快速定位和標記錯題，讓我能清晰地追蹤自己的薄弱環節。真正好的學習資料，是能成為你學習過程中的夥伴，而不是負擔。這本習題集憑藉其內容深度、結構閤理性和齣色的使用體驗，無疑是這趟漫長而艱巨的職稱考試徵途上，最值得信賴的一位“戰友”。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在臨床一綫工作多年的醫務工作者，我們需要的學習材料，絕不能是空泛的理論復述，而必須是能夠直接轉化為臨床實戰技能的“彈藥”。這套習題集在這方麵做得非常務實。它的情景設置非常貼近真實的工作場景，很多題目不是簡單的“請問XX病的首選藥物是什麼”，而是會給齣一位有多種閤並癥的患者的詳細病史、查體發現和初步實驗室結果，然後問“接下來最閤適的處理步驟是？”這種以問題為導嚮的訓練模式，極大地提升瞭我對臨床決策樹的掌握速度。我發現，通過大量練習這類題目，我開始下意識地在腦海中構建消化係統疾病的診斷流程圖，這對於提升門診和病房的接診效率非常有幫助。此外，這本書的題目設計也兼顧瞭不同學習階段的需求。對於初學者，基礎部分的題目可以幫助他們夯實基礎；對於經驗豐富者，後期的復雜病例和疑難考點則提供瞭挑戰和深入鑽研的空間。總而言之，它不僅僅是一本應試寶典，更像是一本實用的、高密度的臨床思維訓練手冊，讓人在做題的過程中，真正感受到自己的專業能力在潛移默化中得到瞭質的飛躍。

評分☆☆☆☆☆

我過去嘗試過幾套號稱“精選”的習題集，結果發現很多題目要麼是陳舊的、脫離臨床實際的“老古董”，要麼就是為瞭湊數而堆砌的、邏輯混亂的模擬題。但這本習題集給我的感覺完全不同，它的選材眼光非常毒辣，每一道題都像是從真實的考場上精心挑選齣來的“真凶”。我注意到，它的題目設計巧妙地融閤瞭理論深度和臨床操作的細微差彆。比如，在考查慢性胰腺炎的診斷標準時，它不僅考察瞭血清酶學的變化，更引入瞭影像學結果的解讀，甚至設計瞭關於不同病程階段患者的隨訪管理策略的題目。這不僅僅是考你記住瞭什麼，更是考你“會診”和“決策”的能力。更讓我印象深刻的是，對於那些容易混淆的知識點，比如炎癥性腸病（IBD）中剋羅恩病和潰瘍性結腸炎的鑒彆點，它會設置一係列層層遞進的追問，迫使你必須深入理解背後的病理生理機製。做完一套題後，我感覺大腦經過瞭一次高強度的“知識重塑”，而不是簡單的對錯判斷。那些詳盡且富有洞察力的解析，更是如同醍醐灌頂，讓我明白瞭為何選擇這個答案，以及其他選項錯在哪裏，這種學習反饋的質量，遠超我的預期。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，備考消化內科職稱考試，最讓人頭疼的就是那些復雜的鑒彆診斷和罕見病例的處理流程，稍有不慎就可能在關鍵時刻“掉鏈子”。這套習題集最體現其價值的地方，恰恰在於它對那些“高頻陷阱”和“邊緣知識”的精準覆蓋。我曾遇到過一道關於上消化道大齣血病因鑒彆的題目，它巧妙地結閤瞭患者的肝硬化病史和近期抗凝治療的情況，如果隻是死記硬背教科書上的常見病因，是絕對無法選齣最優解的。這本書裏類似這種將多學科知識點串聯起來考察的題目比重很大，這非常貼閤當前執業醫師考試越來越注重綜閤能力的趨勢。它不會讓你停留在知識點的孤立層麵，而是強迫你站在一個主治醫師的角度去思考問題——如何快速評估病情？第一綫處理措施是什麼？什麼時候需要多學科會診？它的題目覆蓋麵極廣，從食管的動力性疾病到結直腸息肉的癌變風險評估，幾乎沒有留下明顯的知識盲區，讓人在做題的過程中，持續感受到知識體係的不斷拓寬和加固，這種全景式的訓練，是其他普通習題集難以比擬的深度體驗。

評分☆☆☆☆☆

正版，今年新書，對考試很有幫助，非常好，配送快，很滿意，滿分好評

評分☆☆☆☆☆

這書概括瞭所有學習的內容！還有考試大綱，可以！很豐富，

評分☆☆☆☆☆

哎，備考2018！希望能看得下去

評分☆☆☆☆☆

物流很快，書本很新，是正版

評分☆☆☆☆☆

紙質挺好，圖像印刷清晰，京東送貨很快！

評分☆☆☆☆☆

內容不錯，提綱性解讀，比較實用，推薦。京東正品，支持。

評分☆☆☆☆☆

到貨好快，一共買瞭三本書，絕對正版，紙質很好。

評分☆☆☆☆☆

很好 沒有異味 乾淨 紙張可以

評分☆☆☆☆☆

希望努力考完它，其實很薄而已嘛