人卫版2017全国卫生专业职称考试消化内科学精选习题集 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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林连捷，郑长青 著

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• 消化内科学
• 职称考试
• 卫生职称
• 人卫版
• 2017年
• 医学
• 精选习题
• 考试辅导
• 临床医学
• 专业考试

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117233514

版次：1

商品编码：12072756

包装：平装

开本：16开

出版时间：2016-11-01

用纸：胶版纸

页数：274

内容简介

　　林连捷、郑长青主编的《2017消化内科学精选习题集》对全国卫生考试大纲消化内科学科目进行针对性练习，内容包括呼吸内科学、心血管内科学、内分泌学、血液病学、神经内科学、结核病学、传染病学、风湿与临床免疫学等。

目录

第一部分 基础知识A1／A2型题B型题第二部分 相关专业知识呼吸内科学A1／A2型题A3／A4型题B型题心血管内科学A1／A2型题A3／A4型题B型题消化内科学A1／A2型题A3／A4型题B型题内分泌学A1／A2型题A3／A4型题B型题血液病学A1／A2型题A3／A4型题B型题风湿与临床免疫学A1／A2型题A3／A4型题B型题神经内科学A1／A2型题A3型题B型题结核病学A1／A2型题A3／A4型题B型题传染病学A1型题A3型题B型题肾内科学A1／A2型题A4型题B型题职业病学A1／A2型题A3／A4型题B型题第三部分 专业知识A1／A2型题A3／A4型题B型题第四部分 专业实践能力案例分析题附录 案例题临床思维及人机对话考试答题技巧

胃肠动力障碍与功能性胃肠病的诊治进展 本书旨在全面梳理和更新胃肠动力障碍及功能性胃肠病（FGIDs）领域的最新研究成果与临床实践经验，为消化内科医生、进修医师及相关专业研究人员提供一本兼具理论深度与临床指导价值的参考书籍。内容涵盖了从基础机制的深入探索到个体化诊疗策略的制定，力求在浩瀚的学术文献中提炼出核心信息，并将其转化为切实可行的临床应用指导。 第一部分：胃肠动力障碍的病理生理机制 本部分将深入探讨胃肠动力障碍的复杂病理生理学基础。我们将从神经调控、肌肉生理、消化道内分泌以及肠道微生态等多个维度，全面解析胃肠蠕动发生、发展及失调的分子机制。 神经调控网络： 重点阐述肠神经系统（ENS）在胃肠动力调控中的核心作用，包括其结构、功能、信号传导通路以及在疾病状态下的异常表现。我们将详细介绍中枢神经系统与肠神经系统之间的双向沟通（脑-肠轴），以及自主神经系统（交感和副交感神经）对胃肠动力的影响。此外，还将探讨多种神经递质（如乙酰胆碱、5-羟色胺、多巴胺、NO等）及其受体在介导胃肠蠕动中的精细调控作用。 消化道平滑肌功能： 深入解析消化道平滑肌的电生理活动、收缩机制及钙离子信号通路。我们将讨论影响平滑肌收缩和舒张的关键蛋白（如肌球蛋白、肌动蛋白、肌钙蛋白等）及其调控因子。同时，还将介绍影响平滑肌功能的因素，如缺血、炎症、缺氧以及某些药物的作用。 内分泌与旁分泌调控： 详细介绍胃肠道激素（如胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素、胃动素、肽类激素等）在调节消化道运动中的作用，以及它们如何相互协同或拮抗。我们将探讨这些激素的合成、释放、作用机制及其在病理条件下的改变。 肠道微生态与胃肠动力： 聚焦肠道菌群在维持胃肠动力平衡中的重要性。我们将探讨菌群代谢产物（如短链脂肪酸、气体等）对肠道神经、免疫和黏膜屏障的影响，以及菌群失调（dysbiosis）如何导致胃肠动力异常，如腹胀、腹泻或便秘。 黏膜-肌层相互作用： 阐述胃肠黏膜细胞（如肠嗜铬细胞、间质细胞）与平滑肌细胞之间的信号传递，以及黏膜屏障功能受损对胃肠动力的潜在影响。 第二部分：功能性胃肠病（FGIDs）的诊断与分类 本部分将依据国际公认的诊断标准（如罗马IV标准），系统介绍各类FGIDs的临床特征、诊断流程及鉴别诊断要点。 罗马IV标准的更新与应用： 详细解读罗马IV标准对FGIDs的分类、诊断标准及排除标准。重点强调其在临床实践中的应用，包括症状的详细询问、病史采集的要点以及如何根据患者症状组合进行准确诊断。 胃食管反流病（GERD）： 讨论GERD的定义、发病机制（如食管下括约肌功能障碍、食管清除能力下降、胃排空延迟等）、典型症状（烧心、反酸）及非典型症状。重点介绍内镜、24小时pH监测、食管阻抗-pH监测等诊断方法。 功能性消化不良（FD）： 详细阐述FD的亚型（如餐后不适综合征、上腹痛综合征）、诊断标准、常见症状（餐后饱胀、早饱、上腹痛、上腹部烧灼感）以及与器质性疾病的鉴别。 肠易激综合征（IBS）： 深入探讨IBS的定义、诊断标准（如罗马IV标准）、亚型（IBS-D、IBS-C、IBS-M、IBS-U）及其病理生理机制（如肠道高敏感性、肠道菌群失调、脑-肠轴功能紊乱）。详细介绍如何通过症状问诊、排除器质性疾病以及必要的辅助检查来确诊。 功能性腹胀/腹胀型IBS： 重点关注功能性腹胀的发病机制、诊断要点及与IBS的关联。 功能性便秘（FC）与功能性腹泻（FD）： 分别介绍FC和FD的诊断标准、病理生理特点及与IBS-C和IBS-D的异同。 其他FGIDs： 简要介绍功能性吞咽障碍、功能性呕吐、功能性腹泻等其他FGIDs的特点。 诊断流程与辅助检查： 强调在诊断FGIDs时，应遵循“先筛查、后诊断”的原则，合理选择辅助检查（如血常规、便常规、消化道内镜、腹部影像学检查等），以排除器质性病变。 第三部分：胃肠动力障碍与FGIDs的个体化诊疗策略 本部分将聚焦于针对不同胃肠动力障碍和FGIDs的个体化、多模式诊疗方案的制定与优化。 生活方式干预： 强调饮食调整（如低FODMAP饮食、避免诱发食物）、规律作息、心理调适（如减压、认知行为疗法）在FGIDs管理中的基础作用。 药物治疗： 促动力药物： 详细介绍各类促动力药物（如多巴胺受体拮抗剂、5-HT4受体激动剂、胃动素激动剂等）的作用机制、适应证、禁忌证、不良反应及临床应用经验。重点探讨新一代促动力药物的研究进展。 止泻药与泻药： 针对IBS-D和IBS-C，详细介绍各类止泻药（如洛哌丁胺、二苯氧ylate）和泻药（如容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药）的选用原则、剂量调整及疗效评估。 抗痉挛药物： 介绍解痉药物在缓解腹痛、腹胀等症状中的应用。 调节肠道菌群的药物： 探讨益生菌、益生元及抗生素在FGIDs治疗中的作用机制及循证医学证据。 镇痛药物与抗抑郁药： 重点介绍低剂量三环类抗抑郁药（TCAs）和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）在治疗肠道高敏感性、缓解腹痛等症状中的应用。 针对特定症状的药物： 如针对恶心呕吐的药物、胃酸抑制剂（PPIs）在GERD中的应用等。 心理治疗与行为疗法： 深入探讨认知行为疗法（CBT）、催眠疗法、正念减压疗法等在改善FGIDs患者症状、提高生活质量中的作用。 物理治疗与生物反馈： 介绍腹部按摩、生物反馈疗法等非药物治疗手段。 介入性治疗与手术： 简要介绍对于难治性FGIDs，如慢性便秘，可能考虑的介入性治疗（如结肠水疗、骶神经刺激）和手术（如结肠切除术）的适应证及风险。 多学科协作： 强调胃肠动力障碍与FGIDs的诊治常需跨学科合作，包括消化内科、精神心理科、营养科、疼痛科等多科室的协同。 特殊人群的诊治： 探讨老年患者、妊娠期妇女、儿童等特殊人群在胃肠动力障碍与FGIDs诊治中的注意事项。 第四部分：前沿研究与未来展望 本部分将对胃肠动力障碍与FGIDs领域的最新研究进展进行梳理，并展望未来的研究方向和临床应用前景。 肠道微生态与精准医疗： 探讨利用肠道微生态检测技术（如宏基因组学、代谢组学）指导FGIDs的个体化诊疗。 脑-肠轴的深入研究： 介绍神经影像学、神经调控技术在揭示脑-肠轴异常机制中的应用。 新型药物研发： 关注正在研发中的新型促动力药物、肠道选择性药物以及靶向特定分子通路的药物。 人工智能在FGIDs诊治中的应用： 探讨AI技术在辅助诊断、疗效预测、个性化治疗方案制定方面的潜力。 基因组学与表观遗传学研究： 阐述基因因素和表观遗传修饰在FGIDs发生发展中的作用。 客观生物标志物的探索： 介绍目前正在探索的用于客观评估胃肠动力功能和诊断FGIDs的生物标志物。 本书内容力求严谨、客观，并结合最新的临床指南和研究证据，旨在为广大临床医生提供一个全面、系统、实用的学习和参考平台，共同推动胃肠动力障碍与功能性胃肠病诊治水平的不断提升，为患者带来更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在临床一线工作多年的医务工作者，我们需要的学习材料，绝不能是空泛的理论复述，而必须是能够直接转化为临床实战技能的“弹药”。这套习题集在这方面做得非常务实。它的情景设置非常贴近真实的工作场景，很多题目不是简单的“请问XX病的首选药物是什么”，而是会给出一位有多种合并症的患者的详细病史、查体发现和初步实验室结果，然后问“接下来最合适的处理步骤是？”这种以问题为导向的训练模式，极大地提升了我对临床决策树的掌握速度。我发现，通过大量练习这类题目，我开始下意识地在脑海中构建消化系统疾病的诊断流程图，这对于提升门诊和病房的接诊效率非常有帮助。此外，这本书的题目设计也兼顾了不同学习阶段的需求。对于初学者，基础部分的题目可以帮助他们夯实基础；对于经验丰富者，后期的复杂病例和疑难考点则提供了挑战和深入钻研的空间。总而言之，它不仅仅是一本应试宝典，更像是一本实用的、高密度的临床思维训练手册，让人在做题的过程中，真正感受到自己的专业能力在潜移默化中得到了质的飞跃。

评分☆☆☆☆☆

要说备考压力，那种仿佛被看不见的知识海洋淹没的感觉，是每个考证人都懂的。一套好的习题集，不仅要内容扎实，还要在“使用体验”上提供情绪价值和效率支撑。这套书在细节上的用心，值得称赞。例如，它的答案解析部分，不仅仅是给出标准答案，更重要的是，它会提供一个简短但精炼的知识点回顾，往往用粗体字标出了核心概念。这对于考前快速翻阅、查漏补缺时，效率极高。我常常在做完一组题目后，不会立刻去看解析，而是先根据自己的理解去回顾相关知识点，如果记忆模糊，再对照解析中的“知识点回顾”，这样形成了一个主动回忆和即时巩固的良性循环。另外，我个人非常注重做题的连贯性。这本书的排版设计很便于快速定位和标记错题，让我能清晰地追踪自己的薄弱环节。真正好的学习资料，是能成为你学习过程中的伙伴，而不是负担。这本习题集凭借其内容深度、结构合理性和出色的使用体验，无疑是这趟漫长而艰巨的职称考试征途上，最值得信赖的一位“战友”。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，备考消化内科职称考试，最让人头疼的就是那些复杂的鉴别诊断和罕见病例的处理流程，稍有不慎就可能在关键时刻“掉链子”。这套习题集最体现其价值的地方，恰恰在于它对那些“高频陷阱”和“边缘知识”的精准覆盖。我曾遇到过一道关于上消化道大出血病因鉴别的题目，它巧妙地结合了患者的肝硬化病史和近期抗凝治疗的情况，如果只是死记硬背教科书上的常见病因，是绝对无法选出最优解的。这本书里类似这种将多学科知识点串联起来考察的题目比重很大，这非常贴合当前执业医师考试越来越注重综合能力的趋势。它不会让你停留在知识点的孤立层面，而是强迫你站在一个主治医师的角度去思考问题——如何快速评估病情？第一线处理措施是什么？什么时候需要多学科会诊？它的题目覆盖面极广，从食管的动力性疾病到结直肠息肉的癌变风险评估，几乎没有留下明显的知识盲区，让人在做题的过程中，持续感受到知识体系的不断拓宽和加固，这种全景式的训练，是其他普通习题集难以比拟的深度体验。

评分☆☆☆☆☆

这本书拿到手里，首先映入眼帘的就是那厚实的封面和扎实的装帧，一看就是那种能经受住反复翻阅的耐用品。内页纸张的质量也相当不错，印刷清晰，字迹工整，阅读起来眼睛一点都不费力。要知道，备考过程中，长时间面对晦涩的医学名词和复杂的临床情景，对阅读体验的要求是很高的。很多时候，一个模糊的印刷或者苍白的字体都能让人心生烦躁，从而影响学习效率。但这本书在这方面做得非常到位，每一次翻开它，都感觉像是在面对一位经验丰富、一丝不苟的导师。我个人特别喜欢它章节的编排逻辑，清晰地将消化内科的各个核心模块——从基础的解剖生理回顾，到常见的消化道疾病的鉴别诊断与治疗方案，再到一些疑难杂症的特殊处理原则——进行了系统性的划分。这种结构化的呈现方式，极大地帮助我构建了一个完整、立体的知识框架，而不是零散的知识点堆砌。尤其是那些涉及治疗指南更新的部分，内容更新及时，紧跟最新的专业标准，这在职称考试这种对时效性要求极高的领域是至关重要的竞争力。可以说，光是这份严谨的态度和精良的制作工艺，就让它在众多习题集中脱颖而出，成为我书桌上不可或缺的工具书。

评分☆☆☆☆☆

我过去尝试过几套号称“精选”的习题集，结果发现很多题目要么是陈旧的、脱离临床实际的“老古董”，要么就是为了凑数而堆砌的、逻辑混乱的模拟题。但这本习题集给我的感觉完全不同，它的选材眼光非常毒辣，每一道题都像是从真实的考场上精心挑选出来的“真凶”。我注意到，它的题目设计巧妙地融合了理论深度和临床操作的细微差别。比如，在考查慢性胰腺炎的诊断标准时，它不仅考察了血清酶学的变化，更引入了影像学结果的解读，甚至设计了关于不同病程阶段患者的随访管理策略的题目。这不仅仅是考你记住了什么，更是考你“会诊”和“决策”的能力。更让我印象深刻的是，对于那些容易混淆的知识点，比如炎症性肠病（IBD）中克罗恩病和溃疡性结肠炎的鉴别点，它会设置一系列层层递进的追问，迫使你必须深入理解背后的病理生理机制。做完一套题后，我感觉大脑经过了一次高强度的“知识重塑”，而不是简单的对错判断。那些详尽且富有洞察力的解析，更是如同醍醐灌顶，让我明白了为何选择这个答案，以及其他选项错在哪里，这种学习反馈的质量，远超我的预期。

评分☆☆☆☆☆

书质量不错，就是内容有点少。

评分☆☆☆☆☆

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昨天下午下的单，第二天9点多就打电话叫我拿快递了，很快，服务也很好

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书应该是正版的，京东买东西还是放心些。

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可以

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纸张比想象的薄