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内容简介

　　糖尿病是由于胰岛素的缺乏或相对不足，以及胰岛素的敏感性下降（胰岛素抵抗）引起的一种以血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征、由遗传与环境因素长期共同作用而导致的一种慢性、全身性的代谢性疾病；患者常有糖、蛋白质、脂肪代谢异常，继发水、电解质、酸碱代谢的紊乱，是一种代谢紊乱综合征；典型的临床表现为“三多一少”，目前大多数2型糖尿病患者无此典型症状，容易被忽视。糖尿病控制不佳可导致急、慢性并发症的发生，可导致残疾或危及生命。
　　《糖尿病防治》以医学理论为基础，关注临床、关注患者需求、关注群众身心健康，通过简洁凝练、图文并茂、通俗易懂、简单实用的例子，指导群众如何预防疾病、患者何时就医，如何指导患者进行家庭康复和护理等，将健康的生活方式直接明了地展现在读者面前。

目录

目录
一、糖尿病危险因素 1
二、糖尿病的诊断与分型 2
三、糖尿病临床表现 5
四、糖尿病的并发症及其危害 8
五、糖尿病治疗 16
六、糖尿病防治中的三级预防 21
七、糖尿病的教育和管理 30
八、胰岛素注射装置和注射技术 40
附录 糖尿病初诊和随诊简要方案 41

精彩书摘

　　《健康中国2030·健康教育系列丛书：糖尿病防治》：
　　五、糖尿病治疗
　　对糖尿病要强调早期诊断、规范化长期综合治疗和治疗措施个体化。治疗目标是控制高血糖，纠正代谢紊乱，防止或延缓并发症的发生和发展，提高生活质量。
　　糖尿病的综合治疗包括：饮食控制是基础、合理运动是手段、病情监测是保障、药物治疗是武器、心理疏导不可少、积极预防并发症、教育管理是核心。
　　（一）饮食控制
　　科学饮食能帮助患者减轻胰岛细胞负担，纠正代谢紊乱，控制体重在合理范围和帮助血糖达标。需要做到：制订每日摄入总热量、定时定量进餐，低盐低脂，少食多餐。（二）合理运动
　　持之以恒的运动能帮助纠正高血糖，增加胰岛素敏感性，减轻体重，改善血脂水平，改善心血管功能，增强适应性和劳动能力。具体运动项目因人而异，运动强度适中，运动频率循序渐进。降糖药物治疗时避免空腹运动，可在进食后1～2小时进行。坚持有氧运动，如步行、做操、慢跑等。
　　（三）病情监测
　　全方位的病情监测能做到：及时判断病情，了解糖尿病控制情况及并发症的进展程度，有助于医生制订和调整治疗方案。
　　调节饮食、运动、降糖药物剂量之间的平衡。其中，自我血糖监测是患者日常管理病情的重要手段，调整血糖达标的重要措施，也是减少低血糖风险的重要手段。（四）药物治疗
　　正确选择降糖药物能帮助患者有效控制血糖，减轻胰岛素抵抗，保护心、脑、肾等重要器官，延缓并发症的发生发展，提高生活质量。目前降糖药物分为以下几类：
　　1.口服降糖药
　　根据药物作用方式分为：
　　（1）促泌剂：能刺激胰岛p细胞分泌胰岛素，降低血糖。包括：磺脲类（格列本脲、格列齐特等）和格列奈类（瑞格列奈、那格列奈）及DDP-4抑制剂（西格列汀、沙格列汀）。
　　（2）非促泌剂：双胍类（二甲双胍）和α-糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇）及赛唑烷二酮类（吡格列酮、罗格列酮）。
　　2.胰岛素
　　胰岛素适应证：用于1型糖尿病、糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病和部分2型糖尿病。胰岛素可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。
　　根据作用特点的差异，胰岛素又可分为超短效胰岛素类似物、常规（短效）胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素（包括长效胰岛素类似物）和预混胰岛素（包括预混胰岛素类似物）。
　　3.GLP-I受体激动剂
　　通过激动GLP-I受体而发挥降低血糖的作用。GLP-1受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。艾塞那肽和利拉鲁肽均需皮下注射。
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