全国中医药专业技术资格考试大纲与细则：中医内科专业（中级）2018年沿用此版 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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国家中医药管理局专业技术资格考试专家委员会 编

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• 中医药
• 中医内科
• 中级职称
• 资格考试
• 考试大纲
• 2018年
• 专业技术资格
• 医学
• 教材
• 临床医学

出版社： 中国中医药出版社

ISBN：9787513237826

版次：1

商品编码：12079026

包装：平装

丛书名： 国家中医药管理局中医师资格认证中心唯一推荐用书

开本：16开

出版时间：2016-11-01

用纸：胶版纸

页数：1016

字数：1561000

正文语种：中文

内容简介

　　《2017全国中医药专业技术资格考试大纲与细则：中医内科专业（中级）》是新大纲的具体细化。其内容涵盖临床中医、中西医结合、中药、中医护理四类20个专业（中级、初级师、初级士三个层次）、50个考试学科。《大纲细则》以20个专业分类，分别装订成书。
　　《2017全国中医药专业技术资格考试大纲与细则：中医内科专业（中级）》既是全国中医药专业技术资格考试命审题专家命题用书，也是临床中医、中西医结合、中药、中医护理专业即将晋升为中（初）级专业技术资格的考生临床实践、复习备考的参考书。

目录

大纲
第一部分 基础知识
中医基础理论
内经
伤寒论
金匮要略
温病学
中药学
方剂学
第二部分 相关专业知识
中医诊断学
诊断学基础
传染病学
医学心理学
医学伦理学
卫生法规
第三、四部分 专业知识与专业实践能力
中医内科学

大纲细则
中医基础理论
第一单元 阴阳五行学说
第二单元 藏象
第三单元 精气血津液神
第四单元 经络
第五单元 病因
第六单元 发病
第七单元 病机
第八单元 防治原则
内经
第一单元 气·阴阳·五行
第二单元 藏象
第三单元 病机
第四单元 病证
第五单元 诊法
第六单元 论治
第七单元 养生
伤寒论
第一单元 太阳病辨证论治
第二单元 阳明病辨证论治
第三单元 少阳病辨证论治
第四单元 太阴病辨证论治
第五单元 少阴病辨证论治
第六单元 厥阴病辨证论治
第七单元 霍乱病辨证论治
第八单元 阴阳易瘥后劳复病辨证论治
金匮要略
第一单元 痉湿喝病篇
第二单元 中风历节病篇
第三单元 血痹虚劳病篇
第四单元 肺痿肺痈咳嗽上气病篇
第五单元 胸痹心痛短气病篇
第六单元 腹满寒疝宿食病篇
第七单元 痰饮咳嗽病篇
第八单元 消渴小便不利淋病篇
第九单元 黄疸病篇
第十单元 妇人妊娠病篇
第十一单元 妇人杂病篇
湿病学
第一单元 温热类温病
第二单元 湿热类温病
……

精彩书摘

　　《2017全国中医药专业技术资格考试大纲与细则：中医内科专业（中级）》：
　　要点一脏与脏之间的关系
　　1.心与肺
　　心与肺的关系，主要是心主血脉和肺主气之间的关系。肺主宣发肃降和“朝百脉”，能促进心行血；而血液正常的循环，营养于周身，方能维持肺呼吸功能的正常进行。由于宗气具有走息道而司呼吸、贯心脉而行气血的生理功能，所以联结心和肺中心环节主要是“宗气”。
　　2.心与脾
　　心与脾的关系，主要表现在血液的生成和运行方面的密切联系。脾气健运，气血充盈，则心有所主。脾气健旺，脾的统血功能正常，则血行脉中，而不逸出于脉外。在病理上，若脾气虚弱，运化失职，气血生化无源，或脾不统血，导致血液妄行，均可引起血虚而心无所主。可见眩晕、心悸、失眠、多梦、腹胀、食少、体倦、面色无华等临床表现。
　　3.心与肝
　　心与肝的关系，主要体现在血液运行和精神情志活动方面。心之行血功能正常，则肝有所藏；而肝不藏血，心无所主。故在临床上“心肝血虚”亦常同时出现。人的精神情志活动，虽由心所主，但与肝的疏泄功能亦密切相关。由于情志所伤，多化火伤阴，因而在临床上心肝阴虚、心肝火旺常相互影响或同时并见。
　　4.心与肾
　　心与肾的关系，主要表现在心肾阴阳之间互相依存的关系。心在五行属火，位居于上而属阳；肾在五行属水，位居于下而属阴。心火必须下降于肾，肾水必须上济于心，心肾之间的生理功能才能协调，而称为“心肾相交”，也称“水火既济”。反之，若心火不能下降于肾而独亢，肾水不能上济于心而凝聚，心肾关系失调，出现失眠、心悸、怔忡、心烦、腰膝酸软，或见男子梦遗、女子梦交等一系列的病理表现，即称为“心肾不交”，也称“水火失济”。
　　5.肺与脾
　　肺与脾的关系，主要表现于气的生成和津液的代谢两个方面。宗气的生成，主要依赖于肺的呼吸功能所吸入的清气和脾的运化功能所化生的水谷精气。津液的输布代谢，主要与肺的宣发肃降、通调水道和脾的运化水液、输布津液的功能有关。脾气虚损时，常可导致肺气不足；脾失健运，津液代谢障碍，水液停聚而生痰成饮，影响肺的宣发和肃降，出现喘咳痰多等临床表现。所以说“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。
　　6.肺与肝
　　肺与肝的关系，主要表现于气机的调节方面。肺主降而肝主升，二者对于全身气机的调畅是一个重要的环节。若肝升太过，或肺降不及，则多致气火上逆，可出现咳逆上气，甚则咯血等病证，称之为“肝火犯肺”。相反，肺失清肃，燥热内盛，亦可影响及肝，使肝之疏泄不利，在咳嗽的同时，出现胸胁引痛胀满、头晕头痛、面红目赤等症。
　　7.肺与肾
　　肺与肾的关系，主要表现于水液代谢和呼吸运动两个方面。肾为主水之脏，肺为“水之上源”，肺的宣发肃降和通调水道，有赖于肾的蒸腾气化；而肾的主水功能，亦有赖于肺的宣发肃降和通调水道。因此，肺失宣肃、通调水道失职，累及于肾，而致尿少，甚则水肿；肾的气化失司，关门不利，则水泛为肿，甚则出现喘咳而不得平卧。肺主呼气，肾主纳气。肾气充盛，肺吸人之清气方能下纳于肾。
　　此外，肺与肾之间的阴液也是相互资生的，肾阴虚与肺阴虚亦可互相损及而同时并见，出现颧红、骨蒸潮热、盗汗、干咳音哑、腰膝酸软等症。
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《中医内科常见病证诊疗精要》 内容简介 本书是一部系统梳理、深入剖析中医内科常见病证诊疗要点的专业著作。在深入挖掘祖国传统医学宝库的基础上，结合当前临床实践的最新进展与研究成果，对内科常见病证的病因病机、诊断要点、辨证分型、治疗原则、方药选用、临证加减及现代医学进展进行了详尽阐述。全书力求精炼、实用，旨在为广大中医临床工作者，尤其是中青年医师，提供一本权威、可靠、易于掌握的参考书籍，以期提升其辨证施治的能力，更好地服务于广大患者。 第一部分：总论 本部分将中医内科疾病的诊疗体系置于宏观视角下进行审视。首先，对中医内科疾病的发生发展规律进行了概括性论述，强调了外感与内伤在病因上的区分，以及邪正关系在疾病进程中的动态变化。其次，系统介绍了中医内科疾病的诊断思路与方法，包括望、闻、问、切四诊合参的精髓，以及如何通过病史采集、症状辨识、舌脉象分析等手段，全面而准确地把握患者的病情。特别强调了“辨证”在中医诊疗中的核心地位，详细阐述了八纲辨证、脏腑辨证、病因辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等多种辨证方法的临床应用。在治疗方面，本书概括了中医内科疾病的治疗原则，如扶正祛邪、调和阴阳、辨证施治、个体化治疗等，并对汗、吐、下、和、温、清、补、消等八法进行了详细解读，强调其在不同病证中的灵活运用。最后，对内科常用治法，如针灸、推拿、拔罐、刮痧、中药外用等进行了简要介绍，提示其作为辅助治疗手段的价值。 第二部分：常见病证诊疗 本部分是本书的核心内容，对中医内科的常见病证进行了逐一的深入分析。每一种病证的论述都遵循一套严谨的结构体系，确保内容的完整性和逻辑性。 一、呼吸系统疾病 咳嗽： 聚焦于咳嗽的多种证型，如风寒咳嗽、风热咳嗽、痰湿咳嗽、燥咳、肺虚咳嗽等。详细分析了各证型的病因病机，如感受外邪、痰湿内蕴、肺阴不足等。在诊断上，强调了声音、咳痰的性状、伴随症状（如恶寒、发热、胸闷、乏力等）的辨识。治疗原则上，根据证型采取宣肺止咳、化痰止咳、养阴止咳等方法。方药选用上，精选了如杏苏散、桑菊饮、二陈汤、百合固金汤等经典方剂，并详细讲解了主药、佐使药的配伍机理，以及临证加减，如风寒夹杂、痰热互结、阴虚火旺等情况下的药物调整。现代医学进展部分，将从中医角度解读急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎等西医病名下的中医证候。 喘证： 深入探讨喘证的肺气不宣、痰阻气道、肾不纳气等病机。分析了寒喘、热喘、虚喘（肺虚、肾虚）的辨证要点。治疗上，以宣肺平喘、化痰降逆、补肾纳气为主要目标。方剂方面，将介绍如麻黄汤、射干麻黄汤、苏子降气汤、补肾纳气方等。临证时，强调兼夹证的辨识与处理，如兼有表证、兼有湿证等。 胸痹： 从“胸痹”概念出发，深入分析其与西医冠心病、心绞痛的内在联系。重点阐述寒凝血瘀、痰浊阻滞、气滞血瘀、阴寒内盛等病机。辨证上，强调胸痛的性质、部位、放射、诱因及伴随症状（如心悸、气短、胸闷、肢体麻木等）的分析。治疗上，依据“通则不痛，痛则不通”的原则，根据不同证型采用温阳散寒、活血通痹、行气化痰、益气养阴等治法。方药如栝蒌薤白半夏汤、血府逐瘀汤、桂枝茯苓丸的化裁将是重点。 二、消化系统疾病 胃痛： 详细剖析胃痛的肝胃不和、寒邪犯胃、饮食伤胃、脾胃虚弱、胃阴亏损、胃络瘀阻等病机。强调胃痛的部位、性质、诱因、缓解因素及伴随症状（如嗳气、泛酸、腹胀、食欲不振、大便改变等）的辨识。治疗原则上，根据证型采取疏肝理气、温中散寒、消食导滞、健脾益气、养阴止痛、活血通络等。方剂将涵盖如四逆散、良附丸、保脘汤、香砂六君子汤、益胃汤、丹参饮等。 泄泻/痢疾： 针对泄泻，分析寒湿困脾、湿热蕴结、食滞伤中、脾胃虚弱、肾阳虚衰等病机。辨证上，关注泄泻的次数、便质、里急后重、腹痛性质、伴随症状（如发热、腹胀、口渴、恶心呕吐等）的差异。治疗上，根据证型采用祛湿止泻、清热利湿、消食导滞、健脾益气、温肾固涩等。方药如藿香正气散、葛根芩连汤、保和丸、参苓白术散、四神丸将是重点。对于痢疾，则侧重于疫毒痢、湿热痢、冷积痢等证型的辨识与治疗。 腹胀： 探讨腹胀的食滞内停、湿阻中焦、气机郁滞、寒邪内阻、脾虚失运、肠道积滞等病机。强调腹胀的部位、性质、排便情况、伴随症状（如嗳腐吞酸、食欲不振、腹泻或便秘、舌苔厚腻等）的分析。治疗上，根据证型采取消食导滞、芳香化湿、行气止痛、温中散寒、健脾益气、导滞通腑等。方剂如平胃散、胃苓汤、沉香化气丸、附子理中丸、大承气汤的化裁将是重点。 黄疸： 从黄疸的“阳黄”与“阴黄”入手，深入分析湿热互结、寒湿浸渍、瘀阻肝络、脾胃虚弱、肝肾阴虚等病机。辨证上，强调巩膜、皮肤、小便、大便的色泽，以及伴随症状（如胁痛、腹胀、恶心呕吐、乏力、纳差等）。治疗上，依据“治黄之法，先治其本”的原则，根据证型采取清热利湿、温阳化湿、活血化瘀、健脾益气、滋补肝肾等。方药如茵陈蒿汤、连朴饮、小柴胡汤、鳖甲煎丸等将是重点。 三、心系疾病 心悸： 详细阐述心悸的病因病机，如心血不足、心阴不足、心阳不振、心气虚弱、痰饮扰心、瘀血阻络、水饮凌心等。辨证上，强调心悸的诱发因素、持续时间、伴随症状（如失眠、健忘、胸闷、气短、水肿、面色晦黯等）的分析。治疗原则上，根据证型采取益气养血、滋阴宁心、温阳益气、健脾益气、涤痰安神、活血通脉、利水消饮等。方剂如归脾汤、天王补心丹、桂枝甘草汤、炙甘草汤、涤痰汤、桃仁承气汤、五苓散的化裁将是重点。 胸痹（另见消化系统疾病，此处从心血管角度深化）： 强调其在中医“胸痹”范畴下的心脉痹阻病机，以及与心血虚、痰浊、寒凝、瘀血等因素的相互作用。 四、头痛、眩晕、失眠等 头痛： 涵盖外感头痛（风寒、风热、风湿）、内伤头痛（肝阳上亢、气血亏虚、痰浊阻滞、瘀血阻络、肾精不足）等多种证型。分析病因病机，强调头痛的部位、性质、诱因、缓解因素及伴随症状（如恶寒发热、头晕、耳鸣、肢体麻木、情志不畅等）的辨识。治疗上，根据证型采取疏风止痛、平肝潜阳、益气养血、化痰祛湿、活血通络、补益肝肾等。方剂如川芎茶调散、天麻钩藤饮、补中益气汤、半夏白术天麻汤、通窍活血汤、左归丸等将是重点。 眩晕： 深入剖析肝阳上亢、气血亏虚、痰浊中阻、肾精不足、瘀血阻络等病机。辨证上，强调眩晕的程度、诱因、伴随症状（如耳鸣、恶心、呕吐、肢体麻木、心悸、纳差等）的分析。治疗原则上，根据证型采取平肝潜阳、益气养血、健脾化痰、补益肝肾、活血通络等。方剂如天麻钩藤饮、补中益气汤、半夏白术天麻汤、左归丸、通窍活血汤等将是重点。 失眠： 涵盖心脾两虚、肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心胆气虚等证型。分析病因病机，强调失眠的特点、入睡困难、易醒、多梦，以及伴随症状（如健忘、心悸、纳差、胁胀、口干、烦躁等）的辨识。治疗上，根据证型采取养心安神、健脾益气、疏肝清火、化痰安神、滋阴清热、益气镇惊等。方剂如归脾汤、酸枣仁汤、朱砂安神丸、黄连阿胶汤、龙胆泻肝汤、安神定志丸等将是重点。 第三部分：临证指导与进阶 本部分旨在提升读者的临床思维能力，并拓展其知识视野。 常见证候的鉴别诊断： 针对容易混淆的证候，如咳嗽与喘证、胃痛与胸痹、泄泻与痢疾等，进行详细的辨别要点梳理，帮助读者精准定位病证。 疑难杂症的思路探讨： 针对一些复杂的内科疑难病症，从辨证论治的思路出发，提供分析框架和可能的诊疗方向，鼓励读者独立思考和探索。 中西医结合的临床实践： 简要介绍在中医内科疾病诊疗过程中，如何合理地运用现代医学的诊断技术和治疗手段，以期达到优势互补，提升疗效。 医案精析与分享： 精选部分经典或具有代表性的中医内科病案，进行详细的分析，从病案的形成、辨证论治的过程、方药的加减变化等方面进行剖析，以期达到“以案中学”的目的。 第四部分：附录 常用中药鉴别与应用： 选取内科常用的一些药性相似或功效相近的中药，进行鉴别分析，并提示其在不同证候中的应用特点。 经典方剂速查表： 针对书中所提及的经典方剂，制作速查表，方便读者快速检索。 本书以精炼的语言、严谨的逻辑、详实的案例，力求为中医内科的临床实践提供一份宝贵的参考。希望通过本书的学习，能够帮助广大中医师夯实理论基础，提升临床技能，从而更好地为人民健康服务。

评分☆☆☆☆☆

我对这本指定用书的整体印象是：内容详实到令人发指，但阅读体验却像在攀登一座知识的高峰，每一步都需要精确的着力点。它最大的价值，我认为在于其对“细则”的精准把控。很多时候，我们以为自己懂了某个知识点，但一旦深入到考试的细微之处，就会发现理解的偏差。这本书正是通过对那些容易混淆的、界限模糊的概念进行细致的切割和界定，比如不同级别病症的区分、不同治疗方案的适用时机等，极大地减少了知识点上的“模糊地带”。我个人感觉，如果能把书里的每一个“细则”都吃透，应对考试中的选择题和简答题是绰绰有余的。只是，由于它必须涵盖全科室的中医内科知识体系，导致某些专业性极强的章节，比如针灸与方剂的交叉应用部分，显得信息密度过高，初学者可能会感到有些气喘吁吁。它更像是一份高精度的工程蓝图，需要学习者具备一定的医学背景和快速信息处理能力，才能真正发挥其效用，而不是简单地把它当成一本教科书来读。

评分☆☆☆☆☆

这本书的厚度着实让人有些吃惊，拿到手里沉甸甸的感觉，让人立刻明白这可不是那种轻松翻阅的小册子。我原本以为“大纲与细则”这种官方文件多少会有些刻板和枯燥，但这本书的编排方式似乎是在努力平衡内容的严谨性和学习的实用性。比如，在阐述某个病证的诊断标准时，它不仅仅是简单地罗列条文，还会辅以一些针对性的注释，虽然是基于2018年的标准，但对于夯实基础知识的脉络梳理，确实提供了坚实的骨架。我特别注意到，它在核心病理机制的描述上，引用了当时比较前沿的一些理论观点，这对于理解“为什么是这样”比单纯“是什么”更有帮助。当然，作为一本应试用书，对于临床细节的丰富性，它必然有所取舍，毕竟篇幅有限，很多具体到某一个医院、某一种特定体质的加减变化，还是需要读者自行在实践中去填充和领悟。但就其作为官方指南的定位而言，它已经尽力将错综复杂的知识点进行了结构化的梳理，像一张详尽的藏宝图，指明了学习的重点方向，避免了我们在浩瀚的中医典籍中迷失。对于初次接触中级考试的考生来说，这本书无疑是那个必须首先啃下来的“硬骨头”。

评分☆☆☆☆☆

阅读这本书的过程，与其说是学习，不如说是一场系统性的“知识排雷”。它用一种近乎冷酷的效率，把所有可能在考试中设陷阱的地方都标记了出来。我特别喜欢它在“鉴别诊断”部分的处理方式，往往会并列出现两种极易混淆的疾病，然后用项目符号的形式，对比它们的关键病因、主要症状、舌脉表现以及关键的治疗原则差异。这种对比式的学习方法，极大地提高了记忆效率和区分能力。然而，我也发现，对于一些需要大篇幅论述的论述题来说，这本书的“大纲”部分略显简略，它更多地提供了“要点”而非“论述框架”。这就要求读者必须在掌握这些要点的基础上，自己去构建符合考试要求的逻辑严密、层次分明的论述结构。简单来说，它给了你上菜的食材和核心调料，但摆盘和火候的掌控，还得靠自己练习。这本书更像是高级厨师的配方手册，而不是面向初学者的烹饪入门教程。

评分☆☆☆☆☆

说实话，2018年的版本，在今天看来，知识的更新速度确实是一个绕不过去的话题。但这本大纲的魅力恰恰在于它的“稳定性和权威性”。它所奠定的基础知识体系，是中医内科理论的千年沉淀与现代学术框架的交汇点。我仔细对比了一下其他一些辅助资料，这本书在对于一些经典方剂的论述上，引用了更加审慎和权威的文献来源，而不是过多地追逐时髦的“新发现”。比如，在论述脾胃病的湿热传变机制时，它坚持了传统的辨证论治逻辑，这对于巩固我们对中医思维模式的理解至关重要。它不教你如何去“创新”，它教你如何去“守正”。对于中级考试而言，考查的往往是对核心知识的精准掌握和灵活运用，而不是对最新研究成果的了解。因此，虽然它在时间维度上略显陈旧，但在构建考生知识体系的“地基”方面，其作用无可替代。这本书就像是中医药理论的“基准线”，所有后续的学习和拓展都应该以它为参照物。

评分☆☆☆☆☆

这本书的价值，很大程度上体现在它对“考试规范”的精确体现上。如果你只是想了解中医内科的知识，市面上有许多更具可读性和趣味性的书籍。但如果你明确目标是为了通过中级资格考试，那么这本书就是你绕不开的“官方语言翻译器”。它将专业文献中抽象的理论，转化为一套明确的、可被量化评估的考试知识点。例如，某个方剂的组成比例、某个病症的“必选项”和“可选项”的权重划分，都体现了一种考试导向的思维。我尝试着将书中的每一个知识点都转化为一个可以被考核的问题，发现覆盖率非常高。它的结构设计清晰地反映了命题者的思路，使得复习不再是盲目的知识点收集，而是一个针对性极强的“精准打击”过程。对于像我这种时间宝贵、需要高效备考的在职人员来说，这种高度浓缩和指向性的内容，是任何其他辅助材料都无法替代的核心工具书。

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送货快，但电子发票不太方便包销

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就这样吧～～

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很厚一本。我为什么喜欢在京东买东西，因为今天买明天就可以送到。我为什么每个商品的评价都一样，因为在京东买的东西太多太多了，导致积累了很多未评价的订单，所以我统一用段话作为评价内容。

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三本书很划算啊而且内容很多很棒

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考虑考虑通达路屠龙嗯看见了聊太神奇了监控默默魔域，。。。？～～～，！

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还好吧，给我老公买的

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内容纸张质量还行，就是封皮的质量不太好

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厚厚的一本，慢慢学习慢慢看，纸张比较薄

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