全科醫師臨床檢驗速查手冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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張紀雲，龔道元 著

圖書標籤:

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齣版社： 中國醫藥科技齣版社

ISBN：9787506793186

版次：1

商品編碼：12120931

包裝：平裝

開本：大32開

齣版時間：2017-07-01

用紙：膠版紙

編輯推薦

內容全麵 通俗易懂 實用性強

輕鬆掌握紛繁復雜、不斷更新的檢驗信息

本書可供臨床醫師、實習醫師、臨床檢驗人員閱讀參考

同時也可作為科普讀物，讓大眾瞭解名目繁多的檢驗醫學知識

內容簡介

近年來，隨著基礎醫學和臨床醫學的迅速發展，尤其是分子生物學、遺傳學、電子學、生物信息和計算機科學等學科的快速發展和相互滲透，諸多新理論、新技術和新儀器設備不斷在檢驗醫學中應用，檢驗儀器設備不斷更新，檢驗項目越來越多，使檢驗醫學的內容不斷拓展和豐富，檢驗結果的準確性和靈敏度得到極大提高，為臨床疾病的診斷、治療提供瞭更為科學的實驗依據。

臨床醫師隻有全麵地掌握和運用各種臨床檢驗項目的適應證、正常參考值和臨床意義，纔能正確選擇檢驗項目和分析檢驗結果，在綜閤分析病史、癥狀、體徵和其他相關資料的基礎上，對疾病作齣正確的臨床診斷和處理意見。但是，麵對紛繁復雜、不斷更新的檢驗信息，作為臨床醫師要完全掌握並正確應用檢驗醫學，使其在疾病的診斷、鑒彆診斷、預防等方麵充分發揮作用的確存在一定睏難。為此，我們組織瞭長期在臨床檢驗一綫工作的學者，參考諸多前輩和同仁著作的基礎上編寫瞭《全科醫師臨床檢驗速查手冊》一書，其目的是為全科醫師提供一本直觀、查閱方便、實用的診斷工具書。本書也可供實習醫師、臨床檢驗人員閱讀參考，同時也可作為科普讀物，滿足大眾的保健需要，以從中獲得有關疾病發生、發展、轉歸等方麵信息。

本書共分六章，以檢驗項目名稱、適應證、正常參考值和臨床意義為主綫，覆蓋瞭包括臨床檢驗標本的采取與處理、臨床檢驗結果分析、血液學檢驗、體液及分泌物檢驗、生物化學檢驗、免疫學檢驗、微生物學檢驗等內容，其特點為內容全麵、注重基層、通俗易懂、實用性強、方便廣大讀者查閱和參考。

作者簡介

張紀雲,男,教授，兼任全國醫學高職高專教育研究會醫學檢驗分會常務委員，山東省衛生職業教育專業建設指導委員會醫學檢驗技術分委會主任委員，山東省抗癌協會細胞學分會常務委員，從事檢驗醫學教學、科研和臨床工作30餘年年，基礎知識、專業理論和專業技術全麵、紮實，實踐經驗豐富。主持或參與承擔省市科研課題12項，獲省教學成果二等奬1項，省科技進步三等奬1項，省高校自然成果二等奬1項，省高校實驗技術成果三等奬2項，市科技進步二等奬5項、三等奬5項；主編、參編教材、參考書21部；發錶學術論文102篇。

內頁插圖

目錄

第一章 概.述………………………………………1

第一節.臨床檢驗標本的采取與處理……………………1

一、血液標本……………………………………………1

二、尿液標本……………………………………………8

三、糞便標本……………………………………………10

四、痰液標本……………………………………………11

五、微生物檢驗標本……………………………………11

六、其他標本……………………………………………21

第二節.臨床檢驗結果分析………………………………22

一、參考區間和樣本分布………………………………23

二、檢驗指標的方法學評價……………………………25

三、疾病識彆值和方法學允許誤差……………………28

四、實驗過程中的影響因素……………………………30

五、檢驗結果綜閤分析…………………………………42

第二章血液學檢驗…………………………………45

第三章 體液及分泌物檢驗………………………106

第四章 生物化學檢驗……………………………200

第五章 免疫學檢驗………………………………284

第六章 微生物學檢驗……………………………350

第一節.直接塗片檢驗…………………………………350

一、結核分枝杆菌檢測………………………………350

二、梅毒病原體檢測…………………………………350

三、淋病病原體檢測…………………………………351

四、非淋菌性尿道炎病原體檢測……………………351

第二節.細菌分離鑒定檢驗……………………………352

一、血液及骨髓標本的細菌學檢驗…………………352

二、痰及支氣管分泌物標本細菌學檢驗……………354

三、膿汁和創傷感染標本細菌學檢驗………………355

四、真菌檢驗…………………………………………356

五、厭氧菌檢驗………………………………………357

六、胃腸道細菌學檢驗………………………………358

七、最低抑菌濃度測定………………………………360

八、血液（體液）抗菌藥物濃度測定………………361

九、血清殺菌水平測定………………………………361

十、聯閤藥敏試驗……………………………………361

十一、擴散法藥敏試驗………………………………362

十二、β-內酰胺酶測定……………………………363

精彩書摘

一、空腹血糖測定

【適應證】

1.用於糖代謝異常疾病的診斷、鑒彆診斷和監測。

2.結閤其他實驗進行糖尿病治療的監測。

【參考區間】

葡萄糖氧化酶法：3.9~6.1mmol/L

【臨床意義】

血糖（blood glucose）是血液中葡萄糖的簡稱。正常情況時，在神經、激素、肝髒和腎髒等器官的調節作用下，血糖的來源和去路保持平衡，血糖濃度維持相對恒定，來保持機體的正常活動。血糖濃度改變常為糖代謝異常的特徵，許多疾病如內分泌失調、肝髒疾病、腎髒疾病、神經功能紊亂、酶的遺傳缺陷以及某些維生素的缺乏和藥物等都能引起糖代謝異常。

1.增高

（1）生理性或暫時性高血糖：如餐後1~2h、攝入高糖飲食、情緒激動等。

（2）病理性高血糖：①糖尿病；②其他內分泌係統的疾病，如垂體前葉功能亢進（巨人癥、肢端肥大癥）、腎上腺皮質功能亢進（庫欣病）、甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤等；③應激性高血糖，如顱腦損傷、顱內壓增高、腦卒中等；④脫水引起的血液濃縮，如嘔吐、腹瀉、高熱等；⑤嚴重的肝硬化使葡萄糖不能轉化為肝糖原貯存；⑥胰腺病變。

（3）藥物影響：某些藥物可引起血糖的升高。如噻嗪類利尿藥、口服避孕藥、兒茶酚胺、吲哚美辛、咖啡因、甲狀腺素、腎上腺素等。

2.減低

（1）生理性或暫時性低血糖：如飢餓和劇烈運動。

（2）病理性低血糖：見於胰島B細胞增生或腫瘤引起的胰島素分泌過多；對抗胰島素的激素分泌不足，如垂體、腎上腺皮質或甲狀腺機能減退而使生長素、腎上腺素分泌減少；嚴重的肝病使肝的生糖作用減低或肝糖原儲存缺乏，肝髒不能有效地調節血糖。

（3）藥物影響：某些藥物可引起血糖的減低。如降糖藥、中毒劑量對乙酰氨基酚、抗組胺藥、緻毒量阿司匹林、酒精、胍乙啶、普萘洛爾等。

《全科醫師臨床檢驗速查手冊》簡介 本書是一本專為全科醫生量身打造的臨床檢驗實用工具書。在日常診療工作中，臨床檢驗扮演著至關重要的角色，它不僅是疾病診斷的“金標準”，更是療效評估和預後判斷的重要依據。然而，麵對浩瀚的檢驗項目和復雜的解讀標準，全科醫生往往需要快速、準確地獲取所需信息。本書正是基於這一需求而編寫，旨在為全科醫生提供一本隨時隨地可查、內容精煉、條理清晰的臨床檢驗參考。 本書內容亮點： 一、 精選臨床常用檢驗項目，聚焦全科診療核心 本書嚴格篩選瞭全科臨床中最常涉及的各類檢驗項目，涵蓋瞭感染性疾病、慢性病管理、代謝性疾病、血液係統疾病、肝腎功能、心血管疾病、呼吸係統疾病、消化係統疾病、泌尿係統疾病、婦科常見病、兒科常見病、老年病等多個專科領域。每一項檢驗都經過精心挑選，確保其在全科診療中的實用性和普遍性。避免瞭過於細分、專業性過強的冷門項目，將有限的篇幅聚焦於臨床最迫切需要的信息。 二、 標準化檢驗項目解讀，突齣臨床意義與鑒彆診斷 對於每一項檢驗項目，本書都進行瞭標準化、係統化的解讀。內容包括： 檢驗項目名稱及常用縮寫： 便於快速定位，避免混淆。 檢測目的/臨床意義： 明確該項檢驗在疾病診斷、病情監測、療效評估中的作用，幫助醫生理解為何要進行此項檢測。 參考值/參考區間： 提供權威、通用的參考範圍，為結果判讀提供依據。 陽性/異常結果的常見原因分析： 詳細列舉導緻檢驗結果升高或降低的常見疾病、生理狀態或藥物影響，並根據臨床錶現進行初步的鑒彆診斷提示。 需要注意的事項： 包括標本采集、保存、溶血、乾擾因素等可能影響檢驗結果準確性的關鍵細節，提醒醫生在實際操作中加以規避。 與其他相關檢驗項目的關聯分析： 指齣某些檢驗項目之間的內在聯係，引導醫生進行綜閤分析，提高診斷的精準度。 三、 重點突齣“速查”特點，優化排版與索引設計 “速查”是本書的核心設計理念。為瞭實現這一目標，本書在內容組織和版式設計上進行瞭多方麵優化： 模塊化編排： 按照檢驗類彆、疾病係統等邏輯順序進行劃分，結構清晰，查找便捷。 錶格化呈現： 對於參考值、常見異常原因等內容，采用錶格形式，信息直觀，一目瞭然。 關鍵信息高亮： 對重要的術語、疾病名稱、異常指標等進行加粗、斜體或著色處理，使核心信息突齣，便於快速瀏覽。 精煉的文字描述： 語言簡潔明瞭，避免冗餘和理論化闡述，直接切入臨床應用。 詳盡的索引係統： 包含疾病名稱索引、檢驗項目名稱索引、癥狀索引等，多維度支持醫生快速找到所需信息，即使不熟悉檢驗項目名稱，也能通過相關的疾病或癥狀快速定位。 四、 關注全科醫生實際需求，提供貼心臨床提示 本書不僅關注檢驗項目的基本解讀，更深入地考慮瞭全科醫生在臨床實踐中可能遇到的具體問題： 檢驗結果的連續性解讀： 強調單一指標的局限性，鼓勵醫生結閤病史、體格檢查及多項檢驗結果進行綜閤判斷。 常見誤診和漏診的警示： 針對部分檢驗項目可能存在的假陽性、假陰性情況，提供警示和提示，幫助醫生避免臨床誤判。 常用藥物對檢驗結果的影響： 匯總部分常用藥物可能對特定檢驗項目産生的影響，提醒醫生在解讀結果時考慮藥物因素。 疑難病例的檢驗思路啓發： 在一些復雜的鑒彆診斷場景下，本書會提示醫生可以進一步關注哪些檢驗項目，為深入診療提供思路。 五、 緊跟醫學發展前沿，適時更新迭代 醫學檢驗技術和理念不斷進步，本書編委會緊密關注行業動態，力求在內容上體現前沿性。在後續的修訂中，將根據臨床需求和技術發展，適時更新和補充新的檢驗項目和解讀內容，確保本書始終保持其臨床價值和實用性。 本書適用人群： 全科醫生： 在基層醫療機構、社區衛生服務中心、綜閤醫院全科醫學科工作的醫生，是本書最主要的讀者對象。 內科、兒科、婦科等專科醫生： 在處理常見病、多發病時，本書也能提供有益的參考。 醫學生和研究生： 作為臨床檢驗學習和實踐的輔助讀物。 基層衛生技術人員： 需要快速掌握常用檢驗項目解讀的醫護人員。 結語： 《全科醫師臨床檢驗速查手冊》力求成為全科醫生案頭必備的“隨身專傢”。在繁雜的臨床工作節奏中，本書將幫助您快速、準確地理解臨床檢驗報告，做齣明智的臨床決策，最終為患者提供更優質的醫療服務。我們相信，通過本書，您將更加自信地駕馭臨床檢驗這一重要工具，提升診療水平。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本《全科醫師臨床檢驗速查手冊》後，我驚喜地發現它不僅是一本簡單的檢驗項目匯編，更是一本能夠引導臨床思維的實用工具。書中在介紹每一個檢驗指標時，都會詳細列舉其可能影響結果的生理、病理因素，這對於我們解讀異常結果至關重要。例如，在分析血常規時，它不僅會告訴你白細胞升高可能與感染有關，還會細緻地區分不同類型的白細胞升高，以及各自可能對應的病因，並給齣相應的鑒彆診斷要點。這種深入的分析，讓我感覺不再是被動地查閱數據，而是被引導著去思考，去分析，去推理。這對於培養臨床醫生的診斷能力，尤其是對於剛入行的年輕醫生，具有非常重要的指導意義。

評分☆☆☆☆☆

我是一名臨床檢驗技師，這本書的齣現，對我來說，也帶來瞭一些全新的視角和參考。雖然我們日常的工作是負責檢測，但理解這些檢測結果的臨床意義，以及它們是如何服務於臨床診斷的，對於我們提升工作質量和與臨床醫生溝通協作至關重要。這本書在解釋檢驗原理的同時，也詳細闡述瞭各種指標的臨床應用，這讓我能夠更深入地理解自己的工作價值。有時候，當臨床醫生詢問某個特殊結果的可能原因時，這本書提供的鑒彆診斷思路，也為我提供瞭很好的溝通基礎，讓我能夠更準確地嚮他們解釋我們所看到的檢測結果。

評分☆☆☆☆☆

這本書的優點體現在其高度的實用性和時效性。作為一名基層全科醫生，我經常麵臨各種各樣的健康谘詢和疾病診治需求，而臨床檢驗是其中不可或缺的一環。過去，我可能需要翻閱好幾本書，甚至上網搜索纔能找到某個檢驗指標的相關信息。現在，有瞭這本《全科醫師臨床檢驗速查手冊》，我隻需要翻到相應的章節，就能迅速找到我所需要的內容。書中關於各種檢驗指標的正常值範圍、影響因素以及臨床意義的解讀，都非常精確和權威，而且更新及時，符閤最新的醫學指南和標準。這極大地提高瞭我的工作效率，也讓我能夠更自信地為患者提供準確的診斷和治療建議。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計簡潔明瞭，封麵上“全科醫師臨床檢驗速查手冊”幾個大字顯得十分醒目，給人一種專業、權威的感覺。我是一名全科醫生，日常工作中需要接觸到大量的臨床檢驗項目，從基礎的血常規、尿常規，到肝腎功能、電解質，再到一些更復雜的生化和免疫指標，種類繁多，更新也很快。麵對病人的時候，快速準確地解讀檢驗報告，並結閤患者的臨床錶現做齣判斷，是非常關鍵的一步。我一直希望有一本能夠將這些信息係統性地梳理齣來，並且便於快速查閱的工具書。這本書的書名就完美地契閤瞭我的需求，讓我對它充滿瞭期待。拿到手之後，我迫不及待地翻閱瞭一下目錄，內容涵蓋瞭我日常工作中絕大多數會遇到的檢驗項目，這讓我感到非常欣慰。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀質量相當不錯，紙張的觸感很好，印刷也清晰，即使長時間翻閱也不會感到疲勞。我最看重的是它的內容編排邏輯，這一點做得非常齣色。每一章節都圍繞著一個具體的檢驗項目展開，從檢驗原理、標本采集與處理，到各種檢驗結果的正常參考值、升高和降低的可能原因，以及與臨床疾病的關聯性，都進行瞭詳細的闡述。尤其讓我印象深刻的是，在討論不同指標的升高或降低時，書中不僅列舉瞭常見的疾病，還根據可能性的大小進行瞭排序，並給齣瞭簡要的鑒彆診斷思路。這對於忙碌的臨床醫生來說，無疑節省瞭大量的時間和精力，能夠幫助我們更快速地鎖定可能的病因。

評分☆☆☆☆☆

幫朋友買的，內容足以日常臨床使用，還得自己多加思考

評分☆☆☆☆☆

實用性很強

評分☆☆☆☆☆

實用型的。有用

評分☆☆☆☆☆

好，喜歡，以後還會光顧。

評分☆☆☆☆☆

幫朋友買的，內容足以日常臨床使用，還得自己多加思考

評分☆☆☆☆☆

幫朋友買的，內容足以日常臨床使用，還得自己多加思考

評分☆☆☆☆☆

好，喜歡，以後還會光顧。

評分☆☆☆☆☆

實用型的。有用

評分☆☆☆☆☆

不錯