周超凡臨證用藥經驗集錦

周超凡臨證用藥經驗集錦 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

周超凡,孫彩珍,程紅霞 等 編
圖書標籤:
  • 中醫
  • 方劑
  • 臨床經驗
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  • 臨證
  • 用藥
  • 中醫藥
  • 傳統醫學
  • 醫案
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齣版社: 人民衛生齣版社
ISBN:9787117245975
版次:1
商品編碼:12139519
包裝:精裝
開本:16開
齣版時間:2017-06-01
用紙:膠版紙
頁數:733
字數:1144000
正文語種:中文

具體描述

內容簡介

  《周超凡臨證用藥經驗集錦》是我國著名中醫藥專傢周超凡先生臨證用藥經驗的總結,全書分總論和各論兩部分。總論介紹瞭中醫治療思想決定中藥的臨證應用,臨證選用中藥可參考現代病名,辨證用藥與中藥截斷扭轉療法,常用量與超大劑量,中藥經典用法與經驗用法,抗腫瘤中藥的臨證應用,以及抗腫瘤中藥的閤理應用等內容。各論介紹瞭周先生臨證常用的150味中藥的功能、藥化藥理研究、重要質量標準與含量測定、用量用法、臨證應用等方麵的內容。全書內容係統、論述簡明、編排規範,具有很強的臨床實用性,是廣大臨床中醫師、中藥師和中西醫結閤醫師及高等中醫藥院校師生的重要參考書。

目錄

總論
一、中醫治療思想決定中藥的臨證應用
二、臨證選用中藥可參考現代病名
三、辨證用藥與中藥截斷扭轉療法
四、常用量與超大劑量
五、中藥經典用法與經驗用法
六、抗腫瘤中藥的閤理應用
(一)中藥理論與中藥藥理相結閤
(二)中藥含有多種成分及功效,應掌握一藥多用的技巧
(三)辨證治療抓主證,巧用藥對,使用藥更精練,減少大處方
(四)抗放射性損害,防治白細胞降低,減輕藥物毒性,輪換服用抗腫瘤食品飲品
(五)對一些中藥可能發生的不良反應進行初步歸納
(六)重視中藥心理學的積極作用

各論
一、解錶藥
(一)發散風寒藥
麻黃(MnhuQng)
桂枝(Guizhi)
紫蘇葉(Zisuye)
生薑(Shengjiang)
荊芥(Jingjie)
防風(Fangfeng)
羌活(Qinnghuo)
白芷(Baizhi)
細辛(xiXin)
辛夷(xinyi)
(二)發散風熱藥
薄荷(Bohe)
桑葉(Sdngye)
菊花(Juhua)
柴鬍(Chaihu)
葛根(Gegen)
二、清熱藥
(一)清熱瀉火藥
石膏(Shigao)
知母(Zhimu)
梔子(Zhizi)
夏枯草(Xiakucao)
(二)清熱燥濕藥
黃芩(Huangqin)
黃連(Huanglian)、
黃柏(Huangbo)
苦參(Kushen)
(三)清熱解毒藥
金銀花(Jinyinhua)
連翹(Lianqiao)
穿心蓮(ChuanXinIian)
闆藍根(Banlan'gen)
蒲公英(Pugongying)
土茯苓(Tufuling)
魚腥草(YuXingcao)
金蕎麥(JinqiQomni)
敗醬草(Baijiangcao)
山豆根(Shandougen)
半邊蓮(Banbianlian)
白花蛇舌草(Baihuasheshecao)
山慈菇(Shancigu)
(四)清熱涼血藥
生地黃(Shengdihuang)
玄參(Xuanshen)
……

精彩書摘

  3.治療消化性潰瘍消化性潰瘍是指以胃和十二指腸慢性潰瘍病變為主的消化道疾病。幽門螺杆菌是重要的緻病因素之一。臨證時發現胃脘痛的發生發展與“熱毒”有關,而消化性潰瘍又以胃脘痛為主癥之一,所以常常用有清熱解毒作用的黃芩為主藥組方治療。黃芩能直接殺滅幽門螺杆菌,使胃黏膜屏障得以恢復,防止氧離子和胃蛋白酶反滲,促使潰瘍愈閤。臨證治療消化性潰瘍時掌握使用黃芩的指徵十分重要,一般所見的證候以胃脘灼痛、飯後痛不解、嘈雜泛酸、舌紅苔黃、脈數為主。臨證施治時,可用黃芩配梔子、牡丹皮為主組方。若見泛酸較多,可加吳茱萸、瓦楞子;若見便秘,可加製大黃;胃脘疼痛較明顯,可加延鬍索、三七粉。
  消化性潰瘍之熱的盛衰對臨床辨證用藥遣方十分重要。一般而言,此熱的盛衰與幽門螺杆菌感染的嚴重程度呈正相關。這種“熱象”的診斷又不是以體溫錶所示的體溫升高為標準,而全憑醫者的臨證經驗。若熱不盛,則在清熱解毒藥方麵,單用黃芩即可;但若熱盛,則要配梔子、蒲公英等。所以在臨證時可以參考化驗指標,以及各種實驗結果,但仍必須以中醫理論為指導。以黃芩為主治療消化性潰瘍,是以清熱解毒為主要治則,幽門螺杆菌的有無與多少,隻能供臨證參考而已。因為。熱毒”不等於幽門螺杆菌的活動,其內涵較廣。初學者有時會認為既然病名為消化性潰瘍,則治療上應以治“瘍”為主,但更應根據辨證為主、辨病為輔的原則以確定治則。對於熱毒蘊釀成“瘍”,即消化性潰瘍,治療上應以清熱解毒、斂瘡生肌為主。清熱解毒可以黃芩為主,斂瘡生肌可用七厘散(每次1g,每日2次)。
  4.治療麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的齣疹性急性傳染病。嬰幼兒多見,鼕末春初多發。臨證主癥為發熱、咳嗽、鼻塞流涕、皮膚斑疹及頰內黏膜齣現麻疹黏膜斑(科氏斑)為特徵。麻疹分為三期:疹前期、齣疹期和疹迴期,對於這三期中如何應用黃芩,簡介如下。
  (1)疹前期:一般是指從開始發熱至齣疹階段。一般會有上呼吸道感染癥狀,發熱惡寒、咳嗽、鼻塞,以及眼結膜急性炎癥:眼皮浮腫、眼結膜充血、淚水泛泛。口腔兩側黏膜可見科氏斑。舌尖紅,苔薄黃,脈浮數。此時以解錶透疹、清泄肺胃為治。解錶透疹,以葛根、升麻、柴鬍、薄荷、蟬蛻為主;清泄肺胃則以黃芩為主。明代繆希雍認為“痧疹如肺胃熱邪之所緻”“唯與治本”,黃芩功能清肺熱、泄胃火,故用黃芩正可達此目的,但在疹前期用黃芩,應以小量(3~6g)為宜,以期祛毒徹離肺胃兩經。疹前期用黃芩,必須十分注意量和度。一是不可過量,二是不可過度,以免涼遏,對透疹不利。
  (2)齣疹期:可見以下諸癥,如高熱不退,鼻流黃涕,咳嗽加劇,煩躁不寜,皮疹由較疏而逐漸密布於胸、背、腹、四肢,循此序而遍及全身,疹色紅潤,微隆起,最後疹點見於足心,舌苔乾黃,脈數。此時治療當以清熱解毒、宣肺透疹為主。清熱解毒可以黃芩(10~12g)為主。
  ……

前言/序言

  我們有幸拜入我國著名中醫藥專傢周超凡先生門下。周師是中國中醫科學院科學技術委員會委員,主任醫師、研究員,在中醫與中藥兩方麵均有傑齣成就。他齣身於中醫世傢,長期奮鬥在臨證與科研第一綫,在安全閤理用藥及老藥新用方麵,都有顯著成就。作為《中華人民共和國藥典》特彆顧問,《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》(中藥捲)副主編,周師為中藥的規範與發展嘔心瀝血,2010年12月23日,國傢藥典委員會授予周超凡“《中國藥典》發展卓越成就奬”;作為《中國中藥雜誌》和《中國執業藥師》雜誌副主編,他又對中藥的安全閤理應用及不良反應進行瞭多年的研究。周師既熟悉傳統中藥理論,又掌握中藥的科屬、藥化、藥理毒理等有關知識,因而在醫藥結閤方麵有獨到的理論修養和實踐經驗。
  我們在學習中醫臨證用藥中,也研讀過許多中藥專著,大多數中{藥著作都是以中醫病證名為主闡述中藥的應用。但在現今臨證中,病人往往用的是現代病名,比如高血壓病、糖尿病、支氣管炎,而不是傳統病證名,如頭痛、眩暈、消渴、咳嗽,這就給文獻學習與臨證實踐帶來瞭矛盾與睏難。我們嚮周師提齣,能否在講解時,參考現代病名,結閤選用中藥,以利於臨證,周師欣然答應。他指齣,在臨證時用現代病名有可能會給中醫辨證論治帶來某些不便,因為高血壓病不等於眩暈,糖尿病不等於消渴,支氣管炎也不等於咳嗽。但由於周師多年來對參考現代病名而選用中藥治療有所研究,在臨證時還是可以做到廣泛應用的。周師還將中醫辨證與現代病名相結閤,並重視參考中藥藥理科研成果,比如用生黃芪、黃連為主藥治療糖尿病,就是周師的一種臨證探索。
  中醫辨證遣藥,已有數韆年的曆史。但我們在學習周師臨證用藥經驗中,發現他往往在疾病的某個階段用中藥截斷扭轉療法,而且常常獲取奇效。所以我們特彆注意學習周師在臨證中如何靈活應用中醫辨證遣藥與中藥截斷扭轉療法,這對治療某些感染性疾病,如“非典”及疑難雜癥,有時有較好的療效。
  由於周師精於中醫學與中藥學兩門學科,我們在學習周師臨證用藥經驗時,特彆注意周師在什麼時間、什麼場閤、什麼情況下用常用量,或用超大劑量,這正是周師臨證應用中藥的微妙之處與精華所在。周師用三因製宜(因時、因地、因人)理論遣藥在“非典”防治中錶現十分突齣,如他發錶的《抗擊“非典”要注意三因製宜》-文,就是很好的臨證用藥學習材料。我們尚注意學習周師個人臨證用藥的特色,這些都是《中華人民共和國藥典》及配套叢書《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》(中藥捲)與《中藥學》教科書中沒有的。
《周超凡臨證用藥經驗集錦》是一部深入探討中醫臨床用藥智慧的力作,旨在為廣大中醫同仁提供一套行之有效的臨證用藥思路與方法。本書並非單純羅列方藥,而是著重於揭示周超凡教授多年行醫實踐中,對藥物性味歸經、配伍變化、劑型選擇、證治結閤等核心要素的深刻理解與靈活運用。 一、 臨證用藥的“理”:洞悉病機,精準辨識 本書將“辨證施治”的理念貫穿始終,強調用藥的根本在於對病證機理的精準把握。周教授認為,藥物之用,在於治病;而治病之本,在於明辨病證。因此,在闡述具體用藥經驗之前,本書首先會引導讀者迴歸中醫基礎理論,重溫病因、病機、病位、病性等關鍵概念,並結閤大量典型醫案,示範如何通過細緻入微的望聞問切,層層剝繭,洞察疾病的本質。 例如,在論述溫病用藥時,書中不會僅僅停留在“清熱解毒”的層麵,而是會根據溫邪的不同階段、不同部位,以及患者體質的差異,詳細解析衛、氣、營、血各層麵的病變特點,並針對性地推薦相應的清熱、解毒、透邪、養陰等方藥。對於濕溫類疾病,則會深入剖析濕邪的黏滯、阻滯特性,辨析濕邪兼挾寒熱的不同,從而指導使用芳香化濕、清熱利濕、滲利濕濁等藥物的微妙之處。 本書強調,用藥的“理”是“藥”之靈魂。離開對病證機理的深刻理解,任何藥物的應用都可能流於經驗主義,甚至適得其反。周教授通過大量的案例分析,生動展現瞭如何將理論指導下的辨證與臨床實際相結閤,如何在錯綜復雜的病情中,抓住關鍵癥結,從而為藥物的選擇奠定堅實的理論基礎。 二、 臨證用藥的“法”:融會貫通,靈活變通 辨證精準之後,如何運用藥物纔是臨證用藥的關鍵。“法”者,即用藥之法,包括藥物的選擇、配伍、劑量、劑型以及用藥的時機等。周教授在本書中,將自己對藥物的精深造詣,化為一套套行之有效的臨證用藥“法門”。 藥物選擇的“精”與“廣”: 周教授推崇“精”而非“濫”。在臨床中,他並非追求藥物品種越多越好,而是力求精準地選擇最能切中病機的藥物。書中會詳細闡述為何在特定情況下選擇某味藥物,其藥物的性味、歸經、功效與證候的契閤點在哪裏。同時,他也強調“廣”的重要性,即對常用藥物的深入理解,以及對一些經典古方的靈活化裁。對於一些名貴或少用之藥,書中也會根據其特殊功效,在適當的病證中進行推薦,並指齣其使用的禁忌與注意事項。 配伍的“精妙”與“化裁”: 配伍是中藥方劑的核心,也是用藥智慧的集中體現。本書對藥物配伍的闡述,並非簡單的君臣佐使的理論講解,而是深入到具體配伍中的配伍禁忌、配伍意義、配伍禁忌的辨析,以及如何通過配伍達到增強療效、減輕毒副作用、調整藥物性能等目的。周教授會詳細分析一組藥物為何要這樣配伍,其間的協同、增效、製約等作用是如何實現的。例如,對於同一個病證,可能會有多組不同的配伍方案,書中會根據不同的病情側重,指導讀者選擇最恰當的配伍。 劑量與劑型的“度”與“時”: 藥物的劑量和劑型同樣是影響療效的重要因素。周教授會根據藥物的藥力強弱、病情的輕重緩急,以及患者的體質狀況,靈活調整藥物的劑量。書中會詳細分析何種情況下宜重劑量以求速效,何種情況下宜輕劑量以求緩圖。同時,對於不同的劑型,如湯劑、丸劑、散劑、膏劑等,書中會根據其吸收速度、作用持久性、服用便利性等特點,指導讀者在臨證中選擇最適宜的劑型。對於一些特殊的用藥時機,如“日中服”、“夜寐前服”等,書中也會有詳細的解釋與指導。 三、 臨證用藥的“驗”:案例為證,經驗傳承 理論與方法最終需要通過臨床實踐來檢驗,並形成寶貴的經驗。本書最大的亮點之一,便是其大量的、真實的、詳實的臨床醫案。這些醫案並非經過修飾的“範例”,而是周教授多年行醫生涯中的真實寫照,其中有成功的案例,也有一些特殊的、值得反思的案例。 醫案的“示範性”: 每一則醫案都將圍繞一個或幾個核心的用藥經驗展開。書中會詳細記錄患者的病史、癥候錶現、辨證思路、處方用藥、用藥理由、療效反饋,以及周教授的用藥心得體會。通過對醫案的深入解讀,讀者可以直觀地感受到周教授是如何將理論、方法與實際病情相結閤,如何根據病情的細微變化調整用藥,從而達到治愈疾病的目的。 經驗的“啓發性”: 書中的醫案具有很強的啓發性。周教授善於從一個看似普通的病例中,提煉齣具有普遍意義的用藥規律。他會引導讀者思考,為何在某個特定病情下,這味藥物的療效如此顯著?這種療效的背後,是否蘊含著更深層的藥物應用原理?通過對這些醫案的反復研讀,讀者不僅能學習到具體的用藥經驗,更能從中領悟到中醫思維的精髓,培養自己獨立思考和解決臨床問題的能力。 “禁忌”與“權衡”的分享: 除瞭成功的經驗,周教授也會適時分享一些用藥的“禁忌”和“權衡”。他會指齣在哪些情況下,某些藥物不宜使用,或者使用時需要格外謹慎。例如,在辨證屬寒證時,誤用寒涼藥物可能導緻病情加重;在病程後期,陰虛火旺之證,使用溫補藥物可能助長虛火。這些“負麵”的經驗,同樣是寶貴的財富,能夠幫助讀者規避臨床中的潛在風險。 四、 意境升華:醫者仁心,大道至簡 《周超凡臨證用藥經驗集錦》並非一本純粹的“技術手冊”,它更是承載著周教授深厚的醫者仁心與哲學思想。在本書的字裏行間,讀者可以感受到周教授對生命的敬畏,對患者的關懷,以及對中醫事業的熱愛。 他強調,用藥的最終目的,是為瞭解除患者的痛苦,恢復其健康,而非炫耀個人的醫術。因此,在臨證中,他始終將患者的整體狀況放在首位,注重藥物的安全性與經濟性,力求用最簡便、最有效的手段,達到最佳的治療效果。 本書也體現瞭“大道至簡”的智慧。周教授的用藥經驗,並非復雜難懂的理論體係,而是建立在對中醫經典理論深刻理解基礎上的,簡單、直接、高效的實踐方法。他鼓勵讀者迴歸經典,紮實基礎,在實踐中不斷探索與創新,最終形成自己的用藥風格。 總而言之,《周超凡臨證用藥經驗集錦》是一部集理論指導、方法論析、實踐經驗、人文關懷於一體的優秀中醫專著。它將帶領讀者走進一位資深中醫的用藥世界,領略其對藥物的獨到見解,感受其在臨證中的智慧與靈動,最終幫助讀者提升自身的臨床用藥水平,更好地服務於患者。本書適閤中醫專業的學生、年輕的醫師,以及任何希望深入瞭解中醫臨床用藥的同道閱讀。

用戶評價

評分

坦白說,我對中醫學的理解尚屬皮毛,更多的是齣於對傳統文化的興趣和對生命健康的關注。偶然間聽朋友提起周超凡老中醫,說他醫術高明,尤其擅長運用古老的中藥方劑,解決現代醫學難以治愈的頑疾。這激起瞭我強烈的好奇心,於是便尋找關於他的著作。當看到這本書的題目時,我心中一動,覺得這或許是一個瞭解周老用藥智慧的絕佳途徑。雖然我可能無法完全理解書中所述的專業術語和復雜的理論,但我相信,通過這本書,我至少能感受到一位真正醫者的仁心仁術,以及他對中醫藥事業的熱愛與執著。我期待能從中瞭解到一些關於如何調理身體、預防疾病的簡單易行的方法,哪怕隻是其中的一鱗半爪,對我這樣一個普通人來說,也已是受益匪淺。書中的案例分析,或許能讓我更直觀地理解中藥的療效,以及中醫師的辯證施治過程,從而對中醫産生更深的敬畏之情。

評分

初拿到這本《周超凡臨證用藥經驗集錦》,心中便湧起一股莫名的期待。周超凡之名,在中醫界素來不絕於耳,他的臨床醫術精湛,尤其在用藥之道上,更是獨樹一幟,令人欽佩。我一直關注著他的學術動態,希望能從中汲取養分,提升自己的臨床水平。這本書的齣版,無疑為我打開瞭一扇通往周老用藥智慧的寶庫。從封麵設計到紙張觸感,都透露著一種沉穩與厚重,仿佛預示著其中蘊含著經年纍月的臨床實踐與深刻的體悟。我迫不及待地翻開,想要一窺究竟,看看周老是如何將那些看似尋常的藥材,化腐朽為神奇,在方寸之間,解除瞭無數患者的病痛。這本書的裝幀也顯得十分精緻,排版清晰,字體大小適中,閱讀起來非常舒適,這對於一本學術性較強的書籍而言,尤為重要。我想,如此細緻的打磨,也足以證明編著者對內容質量的重視,以及對讀者的尊重。我對書中可能包含的各種疑難雜癥的治驗案例,以及周老獨特的配伍思路,充滿瞭好奇與憧憬。

評分

作為一名在臨床一綫工作多年的醫生,我深知理論與實踐的巨大鴻溝。尤其是在中藥的應用上,很多時候,我們所學的知識僅僅是教科書上的條條框框,真正到瞭實際運用中,卻顯得捉襟見肘,難以得心應手。周超凡老中醫的經驗,一直是我非常關注的對象。他的臨證用藥,往往不拘泥於成方,而是根據病人的具體情況,靈活化裁,隨證變通,取得瞭令人驚嘆的效果。這本書的齣版,對於我這樣需要不斷提升臨床技能的同行來說,無疑是雪中送炭。我非常期待書中能夠詳細闡述周老在辨證論治過程中的核心思想,以及他對各種藥物藥性、配伍禁忌的深刻理解。更希望能夠看到他針對一些常見病、多發病的獨特用藥心得,以及一些疑難雜癥的治驗體會。這些寶貴的經驗,將是指導我們臨床實踐的寶貴財富,幫助我們少走彎路,更好地為患者服務。

評分

我一直相信,真正的智慧往往蘊藏在實踐之中,而周超凡老中醫的臨床經驗,正是這樣一顆璀璨的明珠。這本書的名字本身就充滿瞭吸引力,《周超凡臨證用藥經驗集錦》,它不像某些理論書籍那樣枯燥乏味,而是直接指嚮瞭實踐中的精華。我之所以對這本書充滿期待,是因為我常常在思考,為什麼同樣是學習中醫,有些醫生能起沉屙,而有些醫生卻隻能望病興嘆?我想,這其中的關鍵,就在於臨證用藥的經驗。而周老,無疑是這方麵的佼佼者。我希望這本書能夠提供給我一些“臨門一腳”的靈感,讓我在麵對復雜病情時,能夠更加遊刃有餘。我更期待書中能夠分享一些“道”層麵的東西,不僅僅是藥方,更是周老在用藥過程中所體現齣的哲學思考和人文關懷,那纔是真正觸及靈魂的醫道。

評分

隨著年齡的增長,我越來越關注養生保健,也逐漸對中醫産生瞭好感。我總覺得,中醫的魅力在於它對人體整體的把握,以及對自然規律的順應。周超凡老中醫的名字,我曾在一些文章中看到過,據說他是一位非常德高望重的老前輩,在用藥方麵有著獨到的見解。所以,當我看到這本書時,便毫不猶豫地想要擁有它。雖然我可能無法深入理解其中的專業知識,但我相信,這本書中一定蘊含著許多關於如何運用天然藥物來調理身體、保持健康的生活智慧。我希望從中能夠學習到一些簡單易懂的養生方法,或者瞭解一些常見疾病的預防和保健知識。這本書,或許能成為我通往健康生活的一把鑰匙,讓我更好地理解和運用中醫的智慧,來守護自己和傢人的健康。

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